Валиум — инструкция, применение

Лекарственное взаимодействие

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на валиум : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Путаница, галлюцинации, необычные мысли или поведение;

  • Необычное поведение, связанное с риском, снижение запретов, отсутствие страха перед опасностью;

  • Депрессивное настроение, мысли о самоубийстве или причинение вреда себе;

  • Гиперактивность, агитация, агрессия, враждебность;

  • Новые или обостряющиеся приступы;

  • Слабое или неглубокое дыхание, такое чувство, как вы могли бы исчезнуть;

  • Подергивание мышц, тремор;

  • Потеря контроля мочевого пузыря; или

  • Мало или совсем не мочится.

Общие побочные эффекты, связанные с валиумом, могут включать:

  • сонливость;

  • Усталость;

  • мышечная слабость; или

  • Потеря координации.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Побочные эффекты препарата могут быть связаны с его угнетающим действием на уровне центральной нервной системы, а также с его влиянием на другие органы.

Побочными эффектами диазепама могу быть:

  • Аллергические реакции. Может появляться кожная сыпь, кожный зуд, учащение сердцебиения. Исключительно редко наблюдается падение артериального давления, нарушение сознания.
  • Эффекты, связанные с влиянием на ЦНС. Сонливость, вялость, заторможенность. Изредка может наблюдаться медлительность мышления, нарушение сознания, головокружение. Крайне редко пациенты могут жаловаться на двоение в глазах, сильные головные боли, нарушения речи и мышечное дрожание (механизм развития данных явлений окончательно не изучен). При длительном применении (в течение нескольких месяцев подряд) может отмечаться нарушение памяти и способности к обучению (особенно у детей).
  • Парадоксальное возбуждение ЦНС. На некоторых пациентов диазепам действует не так, как на всех, а абсолютно противоположно. При этом у пациента может отмечаться психомоторное возбуждение, повышенная нервозность, бессонница, необоснованное чувство тревоги и страха, повышение мышечного тонуса и мышечное дрожание (тремор). Чаще всего данное явление наблюдается при назначении препарата людям, страдающим хроническим алкоголизмом.
  • Икота. Может наблюдаться при быстром внутривенном введении препарата, однако механизм развития данного осложнения не установлен.
  • Нарушения пищеварения. Пациенты могут жаловаться на запоры или понос, вздутие живота, сухость во рту и так далее. Крайне редко может отмечаться выраженное повреждение и разрушение клеток печени, в результате чего у больного может развиться желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глаз, ротовой полости). Прием диазепама в данном случае следует немедленно прекратить и как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
  • Снижение полового влечения. Данное явление больше связывают с угнетающим действием диазепама на центральную нервную систему, чем с влиянием на половые органы или половые гормоны. При прекращении приема препарата половая функция полностью восстанавливается.
  • Недержание мочи. Чаще наблюдается у детей. Считается, что недержание мочи связано с недоразвитием нервной системы в детском возрасте. По мере взросления частота данного осложнения значительно снижается.
  • Снижение артериального давления. У психически стабильного (спокойного) пациента после назначения препарата давление снижается лишь незначительно, что может быть связано с угнетением сосудодвигательного центра в головном мозге (который в норме ответственен за поддержание сосудистого тонуса и артериального давления). В то же время, у психически возбужденных, тревожных или испуганных пациентов может наблюдаться изначально повышенное артериальное давление. Назначение диазепама в данном случае снимает чувство тревоги и оказывает успокаивающее действие, в результате чего может отмечаться выраженное снижение давления (то есть, возвращение его к нормальным показателям).
  • Нарушение дыхания. Данное осложнение развивается при быстром внутривенном введении препарата, вследствие чего такой путь введения должен применяться исключительно в условиях стационара (больницы). Объясняется это тем, что в ЦНС быстро поступает относительно большое количество активного вещества, что приводит к быстрому и выраженному угнетению головного мозга и его функций. В то же время, у пациентов с другими сопутствующими патологиями (например, при наркотической или алкогольной интоксикации, при изначальном нарушении сознания или при заболеваниях легких) нарушения дыхания могут наблюдаться и при внутримышечном введении диазепама.
  • Болезненность при введении. Может наблюдаться при внутривенном введении препарата. При этом пациент может жаловаться на чувство жжения в области вены или во всей руке. Данное неприятное ощущение проходит самостоятельно в течение нескольких секунд, реже – в течение 1 – 2 минут.

При длительном применении препарат может вызывать привыкание и зависимость. Суть данного явления заключается в том, что при быстрой отмене диазепама может развиться так называемый синдром отмены. При этом у пациента появятся те же симптомы, которые имелись перед началом лечения, однако они будут гораздо более выраженными.

Ходьба и калории

Синдром отмены при привыкании к диазепаму может проявляться:

  • тревожностью;
  • необоснованным чувством страха;
  • нервным возбуждением;
  • раздражительностью;
  • агрессивностью;
  • бессонницей;
  • частыми ночными пробуждениями;
  • тремором (мышечной дрожью) и так далее.

Важной особенностью является то, что при назначении диазепама все перечисленные проявления исчезают.

Чтобы избежать развития данного синдрома после длительного (в течение 2 – 4 и более недель подряд) применения диазепама, отменять его следует медленно, постепенно снижая суточную дозу на 2,5 – 5 мг каждые 2 – 3 дня. В то же время, стоит отметить, что при кратковременном (в течение 1 – 7 дней) назначении препарата в малых и умеренных дозах отменять его можно сразу, не боясь развития синдрома отмены, так как за такой короткий промежуток времени организм еще не успевает «привыкнуть» к медикаменту.

Суть данного явления заключается в том, что при частых повторных назначениях препарата само активное вещество или его метаболиты (

) могут накапливаться в различных тканях и органах. Это может обуславливать сохранение клинических эффектов препарата в течение нескольких дней после прекращения его введения. Так, например, время сохранения диазепама в организме человека, не страдающего

, может достигать 2 – 3 дней, в то время как его активный метаболит нордиазепам может действовать на центральную нервную систему человека в течение 5 – 6 суток.

Антидотом (

) при передозировке диазепамом является препарат флумазенил.

Дело в том, что все эффекты диазепама развиваются посредством связывания активного вещества с так называемыми рецепторами – структурами нервных клеток, которые чувствительны к нему. Связываясь с рецептором, диазепам изменяет свойства нервной клетки, тем самым, угнетая ее активность и активность ЦНС в целом.

Механизм действия флумазенила заключается в том, что он обладает большим сродством к данным рецепторам, однако не вызывает абсолютно никаких эффектов на уровне ЦНС. Если флумазенил назначить до введения диазепама в организм, он заблокирует все рецепторы, вследствие чего никакого успокоительного, снотворного, противотревожного или противосудорожного эффекта наблюдаться не будет.

Диазепам может усиливать лечебные эффекты и побочные реакции других лекарственных средств, что следует учитывать при одновременном их применении (

Диазепам может усилить действие:

  • Трамадола – наркотического болеутоляющего средства.
  • Миорелаксантов – препаратов, снижающих мышечный тонус и мышечную силу.
  • Нейролептиков – препаратов, применяемых для лечения психозов и других психических расстройств.
  • Антидепрессантов – препаратов, применяемых для лечения депрессии (заболевания, при котором у пациента отмечается выраженное и длительное снижение настроения).
  • Снотворных препаратов – циклобарбитала и других.

С помощью лабораторного исследования мочи можно определить, принимал ли пациент диазепам в течение последних нескольких дней или недель. Дело в том, что большинство (

) побочных продуктов обмена (

) препарата выводятся с мочой через почки. Более того, некоторые метаболиты могут сохраняться в организме в течение длительного времени (

), вследствие чего выявление их концентрации в

позволит приблизительно определить, как давно и в каких количествах пациенту вводился диазепам.

Валиум оказывает выраженное миорелаксирующее, седативное, противосудорожное и снотворное действие.

На фоне применения Валиума наблюдается снижение давления, расширение сосудов, повышение болевого порога, уменьшение пароксизмов (болезненных припадков), снижение выработки желудочного сока в ночное время.

Судя по отзывам, Валиум начинает действовать только через 2-7 дней терапии. Пациенты с аритмией, парестезией, кардиалгией отмечают, что положительный эффект Валиума наблюдается к концу первой недели терапии.

При абстинентном синдроме, возникающем при хроническом алкоголизме, Валиум помогает ослабить тремор, ажитацию, устранить галлюцинации, и делирий (психическое расстройство, сопровождающееся нарушением сознания).

В начале лечения может возникать головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, дезориентация, плохая координация движений, вялость, амнезия ретроградная, могут замедлиться двигательные и психические реакции, ухудшиться внимание.

Судя по отзывам Валиум в редких случаях вызывает эйфорию, тремор, головную боль, депрессию, подавленность, спутанность сознания, слабость, дизартрию, мышечные спазмы, галлюцинации, возбуждение, каталепсию, страх, раздражительность, тревожность, бессонницу.

  • Валиум Рош вызывает потенциацию эффектов алкоголя, противосудорожных, снотворных, антигистаминныхи гипотензивныхвеществ, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, общих анестетиков , анальгетиков , миорелаксантов.
  • Аналептикии психостимуляторыспособны снижать активность Диазепама.
  • Антацидыпонижают скорость, однако, не уровень всасывания Диазепама.
  • Изониазид — пролонгация выведения и увеличение концентрации в крови Диазепама.
  • Ингибиторы микросомального окисления, например, Циметидин, Кетоконазол , Омепразол , флувоксамин, Флуоксетин — вызывают изменение фармакокинетики и увеличение длительности клинических эффектов Диазепама.
  • Фенитоинподвергается изменениям уровня плазменной концентрации.
  • Рифампицин — снижение концентрации Диазепама в крови.
  • Эритромицин — замедление метаболизма Диазепама в печени.
  • привыкание;
  • развитие таких парадоксальных реакций как тревога, галлюцинации, судорогиили бессонница;
  • снижение скорости реакций и концентрации внимания;
  • ухудшение кратковременной памяти;
  • двигательное расстройство в виде атаксии, дизартрии;
  • головная боль и головокружение;
  • гипотонияили брадикардия;
  • длительное применение может вызывать поражение печени и почек, атонию кишечника, снизить либидои потенцию;
  • реакции на месте введения;
  • синдром «отмены» и последействия, проявляющиеся в снижении работоспособности мышечной слабости;
  • аллергические реакции.
  • Валиум Рош вызывает потенциацию эффектов алкоголя, противосудорожных, снотворных, антигистаминныхи гипотензивныхвеществ, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, общих анестетиков, анальгетиков, миорелаксантов.
  • Аналептикии психостимуляторыспособны снижать активность Диазепама.
  • Антацидыпонижают скорость, однако, не уровень всасывания Диазепама.
  • Изониазид — пролонгация выведения и увеличение концентрации в крови Диазепама.
  • Ингибиторы микросомального окисления, например, Циметидин, Кетоконазол, Омепразол, флувоксамин, Флуоксетин — вызывают изменение фармакокинетики и увеличение длительности клинических эффектов Диазепама.
  • Фенитоинподвергается изменениям уровня плазменной концентрации.
  • Рифампицин — снижение концентрации Диазепама в крови.
  • Эритромицин — замедление метаболизма Диазепама в печени.

Состав

«Валиум» — это лекарственный препарат, который можно приобрести в форме инъекционного раствора, а также в виде таблеток. Что входит в состав этих средств?

В 1 мл раствора для инъекций содержится 5 мг диазепама. Такой медикамент поступает в продажу в 50 или 10 ампулах из темного стекла объемом 2 мл, помещенных в картонные пачки.

Валиум - инструкция, применение

Что касается таблеток, то они могут содержать в себе 10 или 5 мг диазепама, а также следующие дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, безводная лактоза, стеарат кальция, желатинизированный крахмал, красители.

Средство «Валиум» в таблетированной форме упаковано в картонные пачки, которые вмещают в себе ячейковые блистеры.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 5 мг диазепама.

В одной таблетке содержится 5 или 10 мг диазепама, а также следующие неактивные ингредиенты: безводная лактоза, кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, стеарат кальция, красители: FD {amp}amp; C синий № 1.

Препарат Валиум выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для в/в и в/м введения. Таблетки содержат 5 или 10 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 25 таблеток. Ампулы объемом 2 мл содержат 5 мг активного компонента. Они выпускаются в упаковке по 10 или 50 штук.

Действующим веществом является диазепам. Вспомогательный компонент – моногидрат лактозы.

Рекомендуем

Валиум - инструкция, применение

Список медикаментов для лечения эпилепсии

Выпускается в виде таблеток (25 штук в коробке) и раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Раствор хранится в ампулах по 2 мл. В упаковке 10 или 50 ампул.

Валиум, таблетки 1 таб.
Диазепам 5 (10) мг
Валиум, раствор для внутремышечных инъекций 1 мл
Диазепам 5 мг

Диазепам – это активное вещество, использующееся при изготовлении различных видов медикамента. Другие компоненты, входящие в состав препарата, предназначены для его стабилизации, защиты от воздействия внешних факторов или улучшения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Диазепам выпускается в виде:

  • раствора в ампулах;
  • ректальных свечей;
  • микроклизм.

Диазепам выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Каждая таблетка может содержать 5 или 10 мг активного вещества. Помимо активного компонента, в состав препарата входят наполнители (

) и повидон (

Таблетка диазепама имеет круглую форму и белый цвет. На одной стороне таблетки имеется риска. В то же время, стоит отметить, что в зависимости от фирмы-производителя и торгового названия внешний вид медикамента может изменяться (таблетки могут быть голубоватого, розоватого или другого оттенка).

Обычно таблетки выпускаются в специальных блистерах (пластинках) по 10 штук в каждом. В упаковке может содержаться от 1 до 3 – 4 блистеров (что также зависит от фирмы-производителя).

Диазепам выпускается в виде 0,5% раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Такой раствор продается в ампулах по 2 мл, каждая из которых содержит 10 мг активного вещества (

). Помимо активного компонента, в состав раствора входит 96% спирт, стабилизаторы и стерильная вода для инъекций (

Ампула выполнена из темного стекла (коричневого цвета), которое защищает препарат от прямого воздействия солнечных лучей и других факторов внешней среды, которые могли бы разрушить препарат. Ампулы продаются в специальных картонных упаковках (по 5 или 10 штук в каждой). На упаковке, а также на каждой ампуле в отдельности должно быть написано название препарата, доза активного вещества, дата изготовления и срок годности. Если хотя бы одного из перечисленных параметров на ампуле нет, вводить данный раствор пациенту запрещается.

Препарат выпускается в виде свечей, каждая из которых может содержать по 5 или по 10 мг активного вещества. Другие входящие в состав препарата компоненты предназначены для придания ему необходимой формы, а также для обеспечения хорошего всасывания активного вещества в прямой кишке. Выпускаются свечи в специальных блистерах (

). В упаковке может содержаться 1 или 2 блистера.

Для введения в прямую кишку препарат также выпускается в специальных тюбиках с длинным наконечником. Каждый тюбик может содержать от 5 до 10 мг активного вещества, а также другие вспомогательные компоненты. Каждый тюбик также упакован в специальную герметичную обертку, которая непроницаема для солнечных лучей и других внешних воздействий. Продается препарат в картонных упаковках, каждая из которых может содержать 5 или 10 тюбиков.

1 таблетка содержит диазепама 5 или 10 мг; в блистерах по 25 шт., в коробке 1 блистер.

1 мл раствора для инъекций содержит диазепама 5 мг; в ампулах темного стекла по 2 мл, в упаковке 10 и 50 шт.

Активное вещество — диазепам.

Важная информация

Вы не должны использовать Валиум, если у вас аллергия на диазепам или аналогичные лекарства (Ативан, Клонопин, Ресторил, Ксанакс и др.), Или если у вас есть миастения, тяжелая болезнь печени, узкоугольная глаукома, тяжелая проблема с дыханием или сон апноэ.

Слайд-шоу 10 Общие расстройства сна: лечение и истины

valium инструкция

Прежде чем принимать валиум, сообщите врачу, если у вас есть глаукома, астма или другие проблемы с дыханием, заболеваниями почек или печени, судорогами или историей наркомании или алкогольной зависимости, психическими заболеваниями, депрессией или суицидальными мыслями.

Не начинайте и не останавливайте прием во время беременности без консультации врача. Диазепам может нанести вред нерожденному ребенку, но приступы во время беременности могут нанести вред матери и ребенку. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели, принимая диазепам для судорог.

Валиум может быть привычным. Неправильное использование привыкающей медицины может вызвать зависимость, передозировку или смерть.

Не давайте этот препарат ребенку в возрасте до 6 месяцев.

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о валиуме.

Видео о Валиум

драже, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой [для детей]

таблетки 2мг, таблетки 5мг, таблетки 10мг, раствор для инъекций 10мг, сироп 2мг/5мл

Валиум - инструкция, применение

Выпускаются таблетки Валиум, растворы для внутримышечного, внутривенного введения.

Без рецепта Валиум не отпускают, т.к. он считается сильнодействующим препаратом. Реализовывать препарат могут только аптеки, у которых есть лицензии, поэтому купить Валиум без рецепта можно только незаконным путем

Препарат выпускается:

  • в таблетках, запакованных в картонные пачки, вмещающие блистер на 25 шт;
  • в виде раствора для инъекций в 10 и 50 ампулах из темного стекла объемом 2 мл в картонной упаковке.

Рекомендуем

Валиум: показания к применению

Применять диазепам рекомендуется только по назначению врача, строго соблюдая установленную им дозировку. В противном случае повышается риск развития побочных эффектов.

Показаниями к назначению диазепама могут быть:

  • эпилептический статус;
  • расстройства сна;
  • тревожные расстройства;
  • дисфории (расстройства настроения);
  • неврозы;
  • психоэмоциональное возбуждение;
  • абстинентный алкогольный синдром;
  • премедикация перед наркозом (анестезией);
  • заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса.

Судороги

Судороги – это патологическое состояние, при котором различные (

) мышцы человеческого тела начинают сильно и непроизвольно сокращаться. Данные сокращения могут повторяться множество раз и являются весьма болезненными. Кроме того, из-за выраженного сокращения дыхательных мышц может нарушаться процесс дыхания, вследствие чего человек может умереть от недостатка кислорода.

Причин развития судорог может быть множество (травма головного мозга, заболевания центральной нервной системы, прием некоторых медикаментов и токсинов, повышение температуры тела у детей и так далее). В то же время, в большинстве случаев их возникновение связано с повышенной активностью клеток головного мозга, ответственных за мышечные сокращения. Угнетая активность головного мозга и расслабляя скелетные мышцы, диазепам снижает выраженность и предотвращает повторное развитие судорог.

Диазепам можно назначать:

  • При уже развившихся судорогах. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно по 5 – 10 мг. При невозможности внутримышечного или внутривенного введения медикамент может быть введен ректально (в виде свечей или микроклизм) в дозе 5 – 10 мг. При этом противосудорожный эффект будет развиваться медленнее. Внутрь (в виде таблеток) препарат при судорогах не назначается, так как из-за спазма жевательных мышц человек не сможет открыть рот, проглотить таблетку или запить ее водой.
  • Для профилактики судорог. Препарат назначается внутрь (в виде таблеток) по 5 – 10 мг 1 – 3 раза в сутки.

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся периодическим возникновением в нем очагов повышенной активности. При этом у пациента могут развиваться выраженные судороги, он может падать, нанося себе травмы, терять сознание и так далее.

Судороги при эпилепсии обычно длятся несколько секунд, однако при развитии эпилептического статуса сразу за одним судорожным приступом начинается другой, вследствие чего общая продолжительность судорог может составлять десятки минут, что представляет опасность для жизни пациента.

Диазепам при повторяющихся эпилептических припадках и эпилептическом статусе

Возраст пациента

Путь введения

Дозировка

Дети от 1 месяца до 5 лет

Внутривенно

По 200 – 500 микрограмм каждые 2 – 4 минуты (не превышая максимальную дозу в 5 мг).

Ректально

По 200 – 500 микрограмм (0,2 – 0,5 мг) на килограмм массы тела (не превышая максимальную дозу в 10 мг).

Дети старше 5 лет и взрослые

Внутривенно

По 1 мг каждые 2 – 4 минуты (не превышая максимальную дозу в 10 мг).

Ректально

По 150 – 500 микрограмм на килограмм массы тела (максимальная доза – 20 мг).

Для облегчения процесса засыпания препарат рекомендуется назначать в виде таблеток. Это обеспечивает постепенное и умеренно выраженное развитие эффекта, предотвращая развитие осложнений, связанных с быстрым (

) введением препарата.

Начальная доза диазепама в качестве снотворного (для взрослых) – 1 таблетка (5 мг) на ночь (за 2 часа до предполагаемого отхода ко сну). При недостаточно выраженном эффекте разовую дозу препарата можно увеличить до 10 мг.

Диазепам может применяться в различных областях медицины (

), что обусловлено его влиянием на центральную нервную систему и на мышцы человеческого организма.

Показания к назначению диазепама

Показания

Краткое описание

Способ применения и дозировка

Тревожные расстройства

Благодаря своей противотревожной активности, диазепам может применяться при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся чувством страха и тревоги (например, при панических атаках, когда человек испытывает необоснованное, ни с чем не связанное чувство страха). Также медикамент можно назначать при заболеваниях сердца, сопровождаемых сильными болями и страхом смерти.

Внутрь по 2,5 – 10 мг 3 – 4 раза в сутки.

Дисфории(расстройства настроения)

Патологическое состояние, характеризующееся стойким снижением настроения. Человек при этом может быть нервным, раздражительным или даже агрессивным. В некоторых случаях дисфория может появляться за несколько минут до начала эпилептического припадка.

Внутрь, по 5 – 10 мг 2 – 3 раза в сутки.

Неврозы

Это психические расстройства, одними из проявлений которых могут быть эмоциональная неустойчивость, раздражительность, агрессивность, бессонница. Для борьбы с данными симптомами может применяться диазепам (в составе комплексной терапии).

Внутрь по 5 – 10 мг 2 – 6 раз в сутки.

Психоэмоциональное возбуждение

Может сопутствовать множеству заболеваний психики, неврозам. Также может наблюдаться у человека после психологических травм, катастроф, эмоциональных переживаний и так далее.

Если пациент слишком возбужден, диазепам может быть введен внутримышечно или внутривенно (однократно в дозе 5 – 10 мг). В дальнейшем (а также при умеренно выраженном возбуждении) препарат назначают внутрь по 5 – 10 мг 2 – 3 раза в сутки.

Абстинентный алкогольный синдром

Данный синдром развивается у людей, принимавших алкоголь в больших количествах, а после этого резко прекративших употреблять его. Помимо прочих симптомов, данный синдром может проявляться мышечным тремором (дрожанием конечностей), психомоторным возбуждением, тревожностью, агрессивным поведением, судорогами.

В первый день препарат назначается внутрь по 10 мг 2 – 4 раза в сутки. В дальнейшем – по 5 мг 3 – 4 раза в сутки.

Премедикация перед наркозом (анестезией) и операцией

Введение диазепама накануне перед предстоящей операцией позволяет снизить тревожность пациента. Также стоит отметить, что данный препарат обладает способностью усиливать действие других медикаментов, используемых во время наркоза (в частности наркотических препаратов, назначаемых с целью обезболивания, а также миорелаксантов, расслабляющих мышцы во время операции). Следовательно, комбинирование диазепама с наркотиками и миорелаксантами позволяет снизить дозу последних двух препаратов, тем самым, снижая риск развития побочных реакций и передозировки.

Накануне перед операцией и утром в день операции препарат назначается внутрь (в таблетках) по 5 – 10 мг.

Внутримышечно препарат может быть введен за 1 – 1,5 часа до начала операции (в такой же дозе).

Для усиления активности наркотических болеутоляющих препаратов диазепам вводится внутривенно в дозе 5 – 10 мг непосредственно перед началом операции (когда пациент уже находится на операционном столе).

Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса

При целом ряде патологий может отмечаться повышение мышечного тонуса или мышечное дрожание (тремор). Это могут быть травмы головного или спинного мозга, столбняк (инфекционное поражение центральной нервной системы), воспалительные заболевания мышц, суставов и так далее.

При острых состояниях диазепам вводится внутривенно 1 – 2 раза по 10 мг. В качестве поддерживающего (длительного) лечения – внутрь по 5 – 10 мг 2 – 3 раза в сутки.

Диазепам никак не влияет на течение онкологических (

) заболеваний, однако может быть использован при их симптоматическом лечении.

Злокачественные опухоли характеризуются агрессивным (быстрым) ростом, что часто сопровождается метастазированием (распространением опухолевых клеток в другие ткани и органы с последующим разрушением данных тканей) и выраженным болевым синдромом. На последних стадиях заболевания пациенты могут жаловаться на сильные боли, которые не могут быть устранены никакими препаратами, кроме наркотических обезболивающих средств.

Для усиления действия данных препаратов (и, следовательно, для снижения общей дозы наркотиков) может быть использован транквилизатор диазепам. В то же время, такая комбинация препаратов может быть крайне опасной, так как даже незначительное превышение терапевтической дозы может спровоцировать чрезмерно глубокий сон пациента, остановку дыхания и смерть.

Как похудеть в 50 лет

Назначать диазепам

) не рекомендуется. Обусловлено это тем, что печень новорожденного ребенка еще недостаточно развита, вследствие чего не может достаточно быстро и полноценно обезвреживать данный препарат. Следовательно, при введении диазепама в организм новорожденного может наблюдаться чрезмерно выраженное и длительное угнетение центральной нервной системы, связанное с риском развития побочных реакций (

Доза диазепама для детей старше 1 месяца рассчитывается исходя из их массы (в миллиграммах на килограмм массы тела), а также патологии, для которой препарат назначается. Дело в том, что вес детей значительно варьирует и часто не соответствует их возрасту. Так, например, пятилетний ребенок может весить значительно больше, чем семилетний или даже восьмилетний. Следовательно, расчет дозы в зависимости от массы тела ребенка является более точным и безопасным методом.

При назначении диазепама пожилым пациентам его доза должна составлять половину от той, которая назначается взрослому человеку при такой же патологии. Обусловлено это тем, что обезвреживающие системы организма (в частности печень, система крови, почки и так далее) у пожилого пациента работают не так эффективно, как у молодого.

Следовательно, при назначении одной и той же дозы к центральной нервной системе пожилого человека дойдет больше активного вещества, что может привести к развитию нежелательных побочных реакций. Уменьшение первоначальной дозы позволяет снизить риск развития осложнений, а при отсутствии желаемого леченого эффекта дозу всегда можно будет увеличить.

  • тревожные расстройства;
  • дисфория , артериальная гипертензия, инфаркт миокарда , язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в качестве дополнительного средства);
  • бессонница ;
  • спазм скелетных мышц при местных травмах;
  • спастические состояния, в том числе церебральный паралич, атетози столбняк ;
  • миозиты , бурситы , артриты , ревматические пельвис-спондилоартриты, прогрессирующие хронические полиартриты ;
  • артрозыс напряжением скелетных мышц;
  • вертебральный синдром;
  • стенокардия ;
  • абстинентный алкогольный синдром с проявлениями в виде тревожности, напряженности, ажитации, тремора ;
  • в акушерстве и гинекологиипри психосоматических расстройствах— климактерическихи менструальных, при гестозе , облегчение родовой деятельности;
  • эпилептический статус, купирование эпилептических припадков;
  • отравления ЛС;
  • экзема и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и раздражительностью;
  • болезнь Меньера;
  • премедикацияи общая анестезия : перед эндоскопическими манипуляциями, а также оперативными вмешательствами;
  • в неврологии и психиатрии: двигательные возбуждения различной этиологии, параноидально-галлюцинаторные состояния.
  • гиперчувствительность;
  • острая алкогольная интоксикация ;
  • острые формы заболеваний печени и почек;
  • кома , шок;
  • миастения ;
  • закрытоугольная глаукома ;
  • детский возраст до 6 месяцев;
  • первый триместр беременности и период кормления грудью .
  • При неврозах, фобиях, истерических или ипохондрических реакциях, дегенеративных неврологических болезнях, стенокардии, артериальном давлении назначают принимать по 5-10 мг два или три раза в день;
  • При артрите, полиартрите, артрозе и других суставных болезнях рекомендуемая дозировка – 5  мг диазепама от одного до четырех раз в сутки (на усмотрение врача);
  • При алкогольном абстинентном синдроме принимают по 5 мг три или четыре раза в день;
  • При вертебральном синдроме – по 10 мг четырежды в сутки с соблюдением постельного режима;
  • При гестозе, менструальных, климактерических и психосоматических расстройствах – по 2-5 мг трижды в сутки.
  • Миастении;
  • Тяжелых формах хронической обструктивной болезни легких;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Коме;
  • Шоковом состоянии;
  • Острой дыхательной недостаточности;
  • Острых интоксикациях лекарственными препаратами, которые оказывают на центральную нервную систему угнетающее действие;
  • Острой алкогольной интоксикации, если ослаблены жизненно важные функции организма;
  • Наличии гиперчувствительности к диазепаму или какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента;
  • Беременности в период лактации.
  • тревожные расстройства;
  • дисфория, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в качестве дополнительного средства);
  • бессонница;
  • спазм скелетных мышц при местных травмах;
  • спастические состояния, в том числе церебральный паралич, атетози столбняк;
  • миозиты, бурситы, артриты, ревматические пельвис-спондилоартриты, прогрессирующие хронические полиартриты;
  • артрозыс напряжением скелетных мышц;
  • вертебральный синдром;
  • стенокардия;
  • абстинентный алкогольный синдром с проявлениями в виде тревожности, напряженности, ажитации, тремора;
  • в акушерстве и гинекологиипри психосоматических расстройствахклимактерическихи менструальных, при гестозе, облегчение родовой деятельности;
  • эпилептический статус, купирование эпилептических припадков;
  • отравления ЛС;
  • экзема и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и раздражительностью;
  • болезнь Меньера;
  • премедикацияи общая анестезия: перед эндоскопическими манипуляциями, а также оперативными вмешательствами;
  • в неврологии и психиатрии: двигательные возбуждения различной этиологии, параноидально-галлюцинаторные состояния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетика – это наука, изучающая скорость поступления лекарственных средств в организм, пути их распространения (

), а также пути и скорость выведения медикаментов из организма.

Скорость развития эффекта при назначении диазепама определяется путем его введения в организм, а также функциональным состоянием внутренних органов пациента.

Диазепам может быть введен в организм:

  • Энтерально (через рот в виде таблеток). В данном случае эффекты препарата развиваются медленно (через 20 – 40 минут), достигая своего максимума через 90 – 100 минут. Обусловлено это временем, которое необходимо, для того чтобы препарат растворился, всосался через стенку кишечника и поступил кровь, а затем достиг клеток ЦНС, на которые окажет свое действие. В то же время, стоит отметить, что развивающийся эффект выражен слабее, чем при других путях введения препарата. Обусловлено это тем, что после всасывания через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта диазепам проходит через печень, где определенная его часть обезвреживается. В результате этого лишь незначительная доля активного вещества поступает в ткани головного мозга.
  • Ректально (через прямую кишку). В данном случае диазепам растворяется в прямой кишке и всасывается в системный кровоток через ее слизистую оболочку. При этом препарат не проходит через печень (что обусловлено анатомическими особенностями кровоснабжения прямой кишки), а сразу поступает в системный кровоток. Следовательно, в центральную нервную систему попадает больше активного вещества, чем при энтеральном введении, из-за чего и эффекты препарата будут более выраженными. Однако скорость развития эффекта также не высока (20 – 30 минут с момента введения).
  • Внутримышечно. В данном случае препарат вводится в толщу мышечной ткани, откуда постепенно вымывается кровью и доставляется к центральной нервной системе. Максимальный эффект развивается несколько быстрее, чем при энтеральном применении (через 30 – 60 минут) и является более выраженным, однако сохраняется не так долго.
  • Внутривенно. В данном случае препарат вводится сразу в кровеносное русло пациента, откуда с током крови доставляется к клеткам ЦНС за несколько секунд. Эффект при этом развивается очень быстро (в течение нескольких секунд) и является наиболее выраженным (по сравнению с другими путями введения).

– это процесс обезвреживания препарата, то есть превращения активного вещества в другие компоненты (

), которые выделяются из организма.

Метаболизм диазепама происходит в клетках печени. Один из его метаболитов (нордиазепам) также обладает угнетающим эффектом на уровне центральной нервной системы (ЦНС). Так как нордиазепам выводится из организма очень медленно (в течение более 4 суток), повторное применение диазепама может обуславливать усиление его клинических эффектов и приводить к развитию симптомов интоксикации.

Примерно 70% введенного в организм препарата выделяется через

вместе с мочой. Небольшое количество диазепама выделяется в желудочно-кишечный тракт. Скорость выведения медикамента не зависит от пути его введения в организм, а определяется лишь функциональным состоянием почек пациента.

Период полувыведения (время, в течение которого концентрация активного вещества в плазме крови снижается вдвое) для диазепама составляет около 48 часов. В то же время, для упомянутого выше метаболита (нордиазепама) период полувыведения составляет около 96 часов, что может обуславливать сохранение вызванных препаратом эффектов в течение нескольких дней после окончания его применения.

Аналоги – это препараты, обладающие схожим механизмом действия, однако отличающиеся от диазепама выраженностью тех или иных клинических эффектов.

Бег и калории

К аналогам диазепама относятся:

  • Феназепам – данный препарат обладает такими же эффектами, как диазепам, однако его способность расслаблять мышцы и бороться с судорогами выражена слабее.
  • Лоразепам – обладает умеренным противотревожным и противосудорожным действием, однако оказывает слабое снотворное и успокоительное действие.
  • Клоназепам – обладает выраженным противосудорожным действием, однако менее выраженным противотревожным и снотворным действием.
  • Элениум – обладает выраженным противосудорожным и умеренным противотревожным действием, в то время как снотворный эффект выражен слабо.
  • Нитразепам – обладает выраженным снотворным, успокоительным и противосудорожным действием.
  • Оксазепам – обладает умеренным противотревожным действием, продолжительность которого меньше, чем у диазепама.
  • Финлепсин – не относится к группе транквилизаторов, однако обладает выраженным противосудорожным и противотревожным действием.

Диазепам и капли

– это два различных препарата, которые обладают различными механизмами действия на организм.

Механизм действия и эффекты диазепама были описаны выше. В то же время, в состав валокордина входят другие активные компоненты, влияющие на различные системы и органы.

В состав капель валокордина входят:

  • Экстракт бромизовалериановой кислоты – оказывает успокоительное и спазмолитическое действие (устраняет спазм гладких мышц внутренних органов, что позволяет устранить болевой синдром при некоторых заболеваниях).
  • Фенобарбитал – синтетический препарат, обладающий выраженным противосудорожным и умеренным снотворным и успокоительным действием.
  • Масло перечной мяты – снижает артериальное давление и оказывает спазмолитическое действие.

По оказываемым эффектам капли валокордина схожи с диазепамом (

Гипоаллергенная диета

). В то же время, показания к использованию данных препаратов значительно различаются.

Диазепам – это активное вещество, которое получило свое наименование в момент образования (

). В то же время, сегодня фармакологические фирмы включают диазепам в состав множества других медикаментов, выпускаемых под различными торговыми названиями. Однако их эффекты остаются такими же, как при использовании обычного (

) препарата.

Диазепам может выпускаться под названием:

  • реланиум;
  • релиум;
  • седуксен;
  • валиум;
  • диазепекс;
  • апаурин;
  • апо-диазепам;
  • диазепабене;
  • диапам;
  • дикам;
  • сибазон;
  • фаустан.

Прежде чем обращаться к механизму действия препарата, следует понять: «Валиум — что это?»

Валиум в Википедии не описан, однако он является запатентованным названием Диазепама – лекарственного средства из группы бензодиазепинов, которое имеет огромное применение в медицине.

Валиум – это препарат, который благодаря анксиолитической активности действующего вещества, осуществляет купирование внутренних беспокойств, страхов, тревоги и напряжения. У Диазепама наблюдается дозозависимое действие на ЦНС, то есть малые дозы (в пределах 2-15 мг за сутки) вызывают стимулирующий эффект, а большие (более 15 мг за сутки) — седативный.

Центральное миорелаксирующее действие Валиум Рош связано с торможением полисинаптических рефлексов спинного мозга и ведет к снижению артериального давления и расширению коронарных сосудов, повышая устойчивость головного мозга к гипоксии и увеличивая болевой порог чувствительности.

Фармакокинетика

Всасывание из ЖКТ после приема внутрь происходит на 75% и максимальной концентрации достигает через 1-1,5 ч.

Биотрансформацияпроисходит в печени до активных метаболитов с периодом полураспада:

  • грудные дети – приблизительно 30 часов;
  • взрослые и пожилые люди — 48 и 100 часов соответственно;
  • с патологиями печени — удлинен до 4 суток.

Выводится преимущественно 90% почками в виде конъюгатов, 2% — в неизмененном виде, 8% — с калом.

Валиум в Википедии не описан, однако он является запатентованным названием Диазепама – лекарственного средства из группы бензодиазепинов, которое имеет огромное применение в медицине.

Центральное миорелаксирующее действие Валиум Рош связано с торможением полисинаптических рефлексов спинного мозга и ведет к снижению артериального давления и расширению коронарных сосудов, повышая устойчивость головного мозга к гипоксии и увеличивая болевой порог чувствительности.

Фармакокинетика

Противопоказания

  • шоковом состоянии или коме;
  • алкогольном или лекарственном отравлении, при которых происходит угнетение ЦНС (снотворные препараты, наркотические анальгетики);
  • глаукоме;
  • астеническом бульбарном параличе;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • хронической обструкции легких;
  • беременности;
  • лактации;
  • возрасте до 6 месяцев;
  • аллергической реакции на активный компонент.

), так как это может привести к развитию грозных осложнений.

Диазепам противопоказан:

  • При аллергии на компоненты препарата. Если у человека имеется аллергия на какое-либо вещество, введение данного вещества в организм будет сопровождаться чрезмерно быстрой и выраженной активацией иммунных реакций. Это будет проявляться учащением сердцебиения, выраженным потоотделением, кожной сыпью, а в тяжелых случаях нарушением дыхания, резким падением артериального давления или даже смертью. Вот почему пациентам, у которых ранее наблюдались аллергические реакции после введения диазепама, назначать данный препарат категорически запрещено. Важно учитывать, что аллергия может быть не только на активное вещество (то есть на сам диазепам), но и на вспомогательные вещества, применяемые при изготовлении различных форм медикамента.
  • При тяжелой миастении.Миастения – это заболевание, характеризующееся снижением мышечного тонуса и мышечной силы различной степени выраженности. При тяжелой миастении мышечный тонус может быть снижен настолько, что человек будет с трудом самостоятельно передвигаться (или не сможет делать это вообще). Если такому пациенту назначить диазепам (который еще больше снизит мышечный тонус), это может привести к нарушению дыхания (из-за нарушения работы дыхательных мышц) и к смерти больного.
  • При нарушении сознания. Диазепам обладает способностью угнетать активность центральной нервной системы и сознание пациента. Если сознание больного по тем или иным причинам уже нарушено, назначение даже небольших доз медикамента может спровоцировать остановку дыхания и смерть. Более того, при чрезмерном угнетении сознания могут нарушаться многие рефлексы пациента, в том числе кашлевой рефлекс. Если при этом у больного начнется рвота, рвотные массы из желудка попадут в дыхательные пути и затем в легкие, обуславливая их поражение. Это также может привести к смертельному исходу.
  • При передозировке наркотиками. Наркотики оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), в частности угнетая активность тех зон мозга, которые ответственны за дыхание. Если пациенту с наркотической интоксикацией назначить диазепам, у него может произойти остановка дыхания, вследствие чего он умрет (если ему не будет оказана экстренная медицинская помощь).
  • При интоксикации другими медикаментами, угнетающими нервную систему. Помимо наркотиков, ЦНС угнетают многие другие препараты (снотворные, успокоительные, антипсихотические и так далее). Одновременное их использование с диазепамом может привести к выраженным нарушениям сознания, остановке дыхания, коме.
  • При тяжелой печеночной недостаточности. Как было сказано ранее, обезвреживание диазепама происходит преимущественно в печени. Если функциональное состояние данного органа нарушено, длительность обезвреживания диазепама может увеличиться. Если при этом буду производиться повторные введения препарата, его концентрация в крови может стать слишком высокой, что приведет к чрезмерному угнетению ЦНС и к развитию других побочных реакций.
  • При тяжелой почечной недостаточности. Более 70% диазепама и его метаболитов (побочных продуктов обмена) выводится из организма через почки. Если выделительная функция данного органа будет нарушена, это также может спровоцировать накапливание чрезмерно высокой концентрации препарата и его активных метаболитов (нордиазепама) в крови.
  • При дыхательной недостаточности.Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, при котором отмечается недостаточное поступление кислорода в организм или недостаточное выведение углекислого газа (побочного продукта, образующегося в результате жизнедеятельности клеток) из организма. При дыхательной недостаточности отмечается утомление дыхательных мышц, что еще больше нарушает обмен газов в легких. Если такому пациенту назначить диазепам, его миорелаксирующее (снижающее мышечный тонус) действие может спровоцировать критические нарушения вентиляции легких, что может привести к смерти больного.
  • При шоковых состояниях. Шок – это патологическое состояние, проявлениями которого могут быть выраженное снижение артериального давления и угнетение сознания. Введение диазепама такому пациенту может спровоцировать дальнейшее падение артериального давления, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, потере сознания и смерти.
  • При абсансах. Абсанс – это разновидность эпилептического припадка, при котором сознание человека отключается на несколько секунд или десятков секунд. Больной при этом «замирает», становится абсолютно неподвижным, а при прекращении абсанса не помнит, что с ним произошло (просто возвращается к выполняемой раньше работе). Диазепам может спровоцировать развитие абсанса или его переход в обычные судороги (если препарат будет введен непосредственно во время приступа), вследствие чего применять его в подобных случаях не рекомендуется.
  • При синдроме Леннокса-Гасто. Данный синдром также является одной из разновидностей эпилептических припадков. Характеризуется резким исчезновением мышечного тонуса на несколько секунд, в результате чего человек может падать, нанося себе при этом повреждения. Если во время такого приступа назначить диазепам, это может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
  • При органических поражениях головного мозга. В данном случае имеются в виду травмы, инфекционные заболевания ЦНС, опухоли, операции на головном мозге и другие состояния, сопровождающиеся нарушением целостности мозговой ткани. Дело в том, что при описанных патологиях нарушается целостность так называемого гематоэнцефалического барьера (структуры, которая отделяет кровь от ткани головного мозга, препятствуя проникновению различных веществ и медикаментов в нервную систему). При повреждении данного барьера в ЦНС может попасть слишком большое количество диазепама (особенно при внутривенном введении препарата), что может стать причиной развития тяжелых побочных реакций.

Диазепам с алкоголем совмещать не рекомендуется, а при алкогольных

данный препарат категорически противопоказан. Дело в том, что алкоголь может по-разному влиять на центральную нервную систему (

). При низких концентрациях в крови он стимулирует (

) ЦНС, в то время как при высоких – угнетает ее. Угнетение ЦНС при интоксикации алкоголем может сопровождаться нарушением или даже потерей сознания, нарушениями дыхания и так далее.

При приеме алкоголя одновременно с диазепамом доза спиртного, необходимая для развития перечисленных выше побочных реакций, значительно снижается. Следовательно, человек быстрее пьянеет, быстрее теряет сознание, а в тяжелых случаях быстрее впадает в кому, что является угрожающим жизни состоянием. Вот почему совмещать алкоголь с диазепамом (особенно при введении больших доз препарата) не рекомендуется.

Применять препарат при

) не рекомендуется. Дело в том, что диазепам может проникать из кровотока матери в кровоток плода, оказывая характерное (

) влияние на его центральную нервную систему (

). Так как ЦНС плода формируется именно в течение первых месяцев внутриутробного развития, применение диазепама в это время может спровоцировать различные врожденные аномалии, задержку развития и так далее.

Применять препарат во 2 и 3 триместрах беременности (когда ЦНС плода уже сформирована) допускается, однако лишь короткими курсами и при крайней необходимости, так как чрезмерное поступление активного вещества в кровоток плода может спровоцировать развитие побочных реакций (в частности угнетение сердцебиения плода, слабость дыхания после рождения).

Применять препарат во время кормления ребенка грудью также не рекомендуется. Дело в том, что диазепам проникает в грудное молоко матери и вместе с ним может попадать в организм ребенка. Это может привести к сенсибилизации детского организма (то есть в дальнейшем у него может развиться аллергия на диазепам), а также может спровоцировать развитие побочных реакций (в частности сонливость, вялость, заторможенность, мышечную слабость и так далее).

  • при гиперчувствительности;
  • коме, шоке;
  • острой алкогольной интоксикации;
  • острых формах заболеваний почек и печени;
  • миастении;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • в детском возрасте до 6 месяцев;
  • в период кормления грудью и в первом триместре беременности.

Назначают Валиум, но крайне осторожно:

  • Пациентам с эпилепсией или эпилептическими припадками в анамнезе;
  • Людям с почечной/печеночной недостаточностью;
  • При лекарственной зависимости в анамнезе;
  • Лицам со склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами;
  • При органических заболеваниях головного мозга;
  • При гиперкинезах;
  • Спинальной или церебральной атаксии;
  • При гипопротеинемии;
  • При ночном апноэ;
  • Пациентам пожилого возраста.

Валиум — передозировка

Больше записей из этой рубрики:

Лечением, когда пациент в сознании, является индукция рвоты и применение активированного угля, если без сознания — промывание желудка с зондом, симптоматическая терапия, скрининг жизненно важных функций, введение жидкости для усиления диуреза.

Для купирования возбуждения можно применять барбитураты. Специфическийантидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенил.

Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), ИВЛ. В роли специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен. Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких заболевших антагонистическое воздействие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков.

Способ применения и дозировки

Валиум принимают внутрь, в/м, в/в, ректально. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату. В роли анксиолитического ЛС прописывают внутрь, по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки.

Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях — по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости дозировка может быть увеличена до 60 мг/сут.

При алкогольном абстинентном синдроме — 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки. Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения — внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости увеличивают до получения оптимального эффекта. Работающим больным предлогается принимать по 2.5 мг 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером.

Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях — внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. Кардиология и ревматология: стенокардия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме — по 10 мг 4 раза в сутки;

В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная дозировка — 10 мг в/м, затем внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сутки; премедикация в случае дефибрилляции — 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами); спастические состояния ревматического происхождения, вертебральный синдром — начальная дозировка 10 мг в/м, затем внутрь, по 5 мг 1-4 раза в сутки.

Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. Преэклампсия — начальная дозировка — 10-20 мг в/в, затем по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки; эклампсия — во время криза — в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут.

С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца — в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты — в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозировки повторяют; поддерживающие дозировки — от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сутки.

При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов — до созревания плода. Анестезиология, хирургия: премедикация — накануне операции, вечером — 10-20 мг внутрь; подготовка к операции — за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым — 10-20 мг, детям — 2.5-10 мг; введение в анестезию — в/в 0.2-0.5 мг/кг;

Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения — прописывают с постепенным увеличением дозировки (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозировки, нормально переносимой больным), суточная дозировка (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая дозировка, принимается вечером):

Калорийность пирожков

дети от 30 дней до 5 лет — в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозировки 5 мг, от 5 лет и старше — 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозировки 10 мг; при необходимости лечение возможно повторить через 2-4 ч. Мышечная релаксация, столбняк: дети от 30 дней до 5 лет — в/м или в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше — 5-10 мг, при необходимости дозу возможно повторять каждые 3-4 ч.

Пациентам приклонного и старческого возраста лечение надлежит начинать с половины обычной дозировки для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.

При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее — в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям — 2-10 мг.

При эпилептическом статусе — в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно.

начальная дозировка — 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут. Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) — 0.15-0.5 мг/кг до максимальной дозировки — 20 мг. Дети — 0.2-0.5 мг/кг, пожилые пациенты — 0.2-0.3 мг/кг.

Лечением, когда пациент в сознании, является индукция рвоты и применение активированного угля , если без сознания — промывание желудка с зондом, симптоматическая терапия, скрининг жизненно важных функций, введение жидкости для усиления диуреза .

Сбалансированное питание

Для купирования возбуждения можно применять барбитураты. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенил.

Лечение подобных состояний при том условии, если больной находится в сознании, предусматривает индукцию рвоты и применение угля активированного. В том случае, если пациент находится в бессознательном состоянии, ему промывают желудок при помощи зонда, а также проводят симптоматическую терапию, скрининг жизненно важных функций и введение жидкости с целью усиления диуреза.

Чтобы купировать излишнюю возбужденность больного, можно назначить ему барбитураты.

К побочным действиям от приема препарата относятся:

  • привыкание;
  • снижение концентрации внимания и ухудшение реакции;
  • нарушение кратковременной памяти;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • расстройство опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в виде дизартрии и атаксии;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические реакции.
Длительный неконтролируемый прием лекарства может привести к нарушению работы почек и печени, а также снизить либидо и привести к импотенции.

Взаимодействие

Антацидные ЛС уменьшают скорость всасывания диазепама из ЖКТ, но не его полноту.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина вероятно усиление угнетения дыхания. При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами вероятно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы). Понижает эффективность леводопы у заболевших паркинсонизмом.

Омепразол удлиняет время выведения диазепама. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы — понижают активность. Премедикация диазепамом позволяет понизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз. Может повышать токсичность зидовудина.

Перед применением лекарства Валиум проконсультируйтесь с врачом!

Некоторые психостимуляторы и аналептические средства снижают активность Валиума.

Эритромицин способствует замедлению распада Диазепама в печени, а Рифампицин значительно снижает концентрацию вещества в плазме крови.

Психостимуляторы и аналептики способны заметно снижать активность препарата «Диазепам».

Антациды уменьшают скорость, но не уровень абсорбции этого средства.

Такие ингибиторы микросомального окисления, как «Циметидин», «Омепразол», «Кетоконазол», «Флуоксетин» и «Флувоксамин», изменяют фармакокинетику рассматриваемого препарата, а также увеличивают длительность его клинических эффектов.

«Рифампицин» снижает концентрацию «Диазепама» в крови, а «Эритромицин» замедляет его метаболизм в печени.

В сочетании с аналептиками и психостимуляторами Диазепам утрачивает свою активность.

Антациды снижают скорость всасывания действующего вещества.

Условия продажи

При комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Данное медикаментозное средство должно храниться в темном и прохладном месте, защищенном от детей. Лекарство не следует использовать по истечении четырех лет с момента производства.

Валиум является сильнодействующим средством, способным оказывать наркотическое действие, поэтому в России его можно купить только по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Цена упаковки заграничного Валиум Рош 230 фунтов стерлингов за 1000 таблеток 10 мг, отечественный препарат можно найти и за 1000 рублей.

Самые доступные аналоги Валиума — Диазепам, Реланиум, Сибазон и другие препараты-бензодиазепины.

Валиум - инструкция, применение

По рецепту.

В недоступном месте для несовершеннолетних детей. При комнатной температуре.

Отпускается по рецепту. Реализовывать Валиум имеют право только аптеки с необходимой лицензией.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности таблеток составляет 5 лет, раствора для инъекций – 4 года.

По рецепту.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Бромазепам
  • Хелекс
  • Рудотель
  • Релиум
  • Нозепам
  • Тазепам
  • Ксанакс
  • Элениум
  • Алпразолам
  • Тофизопам
  • Диазепам
  • Грандаксин
  • Мезапам
  • Сибазон
  • Седуксен
  • Реланиум
  • Лоразепам

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Бромазепам
  • Хелекс
  • Рудотель
  • Лоразепам
  • Сибазон
  • Седуксен
  • Реланиум
  • Нозепам
  • Тазепам
  • Релиум
  • Ксанакс
  • Элениум
  • Алпразолам
  • Тофизопам
  • Диазепам
  • Мезапам
  • Грандаксин
  • Диазепам ;
  • Диапам;
  • Сибазон .

Валиум - инструкция, применение

Аналоги по коду АТХ: Диазепам, Апаурин, Диазепабене, Диазелекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Чем можно заменить такое лекарственное средство, как «Валиум»? Аналоги в России продаются не во всех аптеках. Более того, такие препараты отпускаются лишь после предъявления врачебного рецепта.

Заменить данный медикамент можно «Сибазоном», «Диазепамом» или «Диапамом». Однако делать это следует только после консультации с доктором.

Отзыв специалиста по препарату диазепам

Судя по отзывам в интернете на различных форумах и медицинский сайтах, препарат оказывается эффективным при различных заболеваниях — эпилепсии , тревожных состояниях, нарушениях сна и прочих. Помогает ослабить проявления в виде тремора , ажитациии устраняет галлюцинации .

Однако, люди, использовавшие Валиум, отмечают неудобство в том, что ЛС начинает действовать спустя неделю и при длительном использовании имеет массу побочных реакций, а также ведет к привыканию.

Валиум - инструкция, применение

Отзывы пациентов о препарате преимущественно положительные. Многих удовлетворило быстрое наступление лечебного эффекта и его сохранение на протяжении всего курса лечения. Также одобрения заслужило разнообразие форм выпуска препарата, что облегчает его использование при самых различных патологиях и среди разных групп пациентов (

). Особого внимания заслуживает цена препарата, которая, по мнению большинства пациентов, является доступной и приемлемой.

Из отрицательных моментов можно отметить побочные реакции, которые развиваются при длительном использовании медикамента или применении его в больших дозах. Больше всего неудобств людям доставляла постоянная сонливость, мышечная слабость и заторможенность, а также невозможность управлять транспортным средством в течение всего курса лечения (садиться за руль автомобиля при лечении диазепамом запрещено).

«Валиум» — это довольно популярное среди пациентов лекарственное средство, которое используют в качестве анксиолитического, миорелаксирующего, седативного, снотворного и противосудорожного препарата. Согласно отзывам большинства потребителей, рассматриваемый медикамент оказывается высокоэффективным при различных болезнях, в том числе при эпилепсии, нарушениях сна, тревожных состояниях и так далее. Также его прием помогает ослабить проявления в виде ажитации, тремора и устранить галлюцинации.

Однако нет такого средства, которое подошло бы всем. Некоторые люди, использовавшие этот препарат, остались недовольны. Они отмечают, что лекарство начинает действовать лишь спустя неделю. Кроме того, при продолжительном использовании медикамент вызывает большое количество побочных реакций и приводит к привыканию.

Судя по отзывам в интернете на различных форумах и медицинский сайтах, препарат оказывается эффективным при различных заболеваниях — эпилепсии, тревожных состояниях, нарушениях сна и прочих. Помогает ослабить проявления в виде тремора, ажитациии устраняет галлюцинации.

Цена, где купить

Стоимость диазепама может различаться в зависимости от фирмы-производителя, формы выпуска и концентрации активного вещества, а также в зависимости от аптеки, в которой приобретается препарат (

Цена диазепама в различных городах России

Город Таблетки по 5 мг (20 штук) Ампулы по 5 мг (5 штук по 2 мл)
Москва 27 рублей 95 рублей
СПб (Санкт-Петербург) 28 рублей 100 рублей
Новосибирск 27 рублей 102 рубля
Краснодар 31 рубль 99 рублей
Хабаровск 35 рублей 105 рублей
Нижний Новгород 25 рублей 100 рублей
Екатеринбург 31 рубль 103 рубля
Самара 29 рублей 94 рубля

Валиум - инструкция, применение

Диазепам продается только по рецепту врача. Легально купить данный медикамент без рецепта невозможно.

Чтобы получить данный рецепт, нужно обследоваться у специалиста, который определит, необходим ли данному больному этот препарат. Если диазепам пациенту действительно необходим, врач выпишет рецепт, в котором укажет форму впуска препарата (таблетки, ампулы, микроклизмы или свечи), его дозировку и количество, которое можно продать данному пациенту.

Срок годности рецепта на диазепам составляет 30 дней (дату выписывания рецепта врач также должен указать в нем). Если в течение этого периода пациент не приобретет препарат, рецепт становится недействительным.

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Обусловлено это тем, что радиация (

) может отрицательно повлиять на компоненты медикамента, сделав его неэффективным или даже опасным для здоровья пациента. Также не следует хранить диазепам при температуре выше 25 градусов, так как при этом компоненты препарата могут разрушаться или взаимодействовать друг с другом, превращаясь в другие, неактивные или токсичные вещества.

При длительном хранении медикамента следует позаботиться о том, чтобы дети не получили к нему доступ, так как в случае приема слишком большой дозы у них могут развиться симптомы передозировки и отравления.

Цена на Валиум Рош в России не фиксирована, можно найти частные предложения по 1000 рублей за упаковку, но надежность и правдивость не гарантирована.

Относительно заграничных источников, то можно найти информацию о цене Валиума Рош в 230 фунтов стерлингов за 1000 таблеток 10 мг. Однако, чтобы купить необходимый и качественный препарат, следует обращаться в справочную своего города, где Вам предоставят информацию о лучших ценах и наличии данного препарата в аптеках.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector