Все о лечении апноэ сна − наиболее эффективные методы

Причины обструктивного апноэ сна

— Широкая шея. Широкая шея является фактором риска при апноэ сна. Хотя у некоторых людей шея, естественно, больше, чем у других, избыточный вес или ожирение могут способствовать развитию широкой шеи;

— Характеристики лица и черепа. Структурные аномалии в лице и черепе содействуют многим случаям возникновения апноэ сна. К ним относятся: низкий или скошенный подбородок или нижняя челюсть (микрогнатия — врожденная гипоплазия или недоразвитие челюстной кости. Бывает верхняя и нижняя, а также одно- и двусторонняя микрогнатия.

Лицо при нижней микрогнатии называют «птичьим». Нижняя микрогнатия — один из признаков ряда хромосомных болезней); выступающая нижняя челюсть (ретрогнатия — разновидность зубочелюстной аномалии, характеризуется задним положением верхней или нижней челюсти в черепе — нижняя или верхняя ретрогнатия соответственно);

узкая верхняя челюсть; увеличенный язык; увеличенные миндалины; мягкие характеристики неба. Некоторые люди имеют специфические нарушения в мягкой зоне (небе) в задней части рта и горла, которые могут привести к апноэ сна. Эти нарушения включают: — мягкое небо жестче или больше обычного, или и то, и другое.

При апноэ сна возникает сужение и периодическое спадение стенок глотки, что проявляется остановками дыхания во сне на фоне храпа

— аномалии лица или черепа у детей: такие, как, например, брахицефалия — (короткоголовость) — врожденный дефект головы, которая, как правило, короче или шире нормы;- увеличенные миндалины или аденоиды у маленьких детей (удаление миндалин или аденоидов может освободить дыхательные пути и решить проблему);- нервно-мышечные расстройства влияют на мышцы в дыхательных путях.

Степени тяжести апноэ

По тяжести синдром обструктивного апноэ сна разделяется на три степени. Они определяются по индексу апноэ-гипопноэ – количеству остановок дыхания во сне (апноэ) и его нарушений (гипопноэ) в час.

Классификация тяжести синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых на основании индекса апноэ-гипопноэ 

Тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна Индекс апноэ-гипопноэ
Легкая форма от {amp}gt;5 до {amp}lt;15
Умеренная форма от {amp}gt;15 до {amp}lt;30
Тяжелая форма {amp}gt;30

От тяжести нарушений дыхания во сне зависит то, как лечить апноэ сна.

Хирургическое лечение обструктивного апноэ сна

При легкой и, реже, средней степени тяжести может применяться такое же лечение апноэ, как и лечение неосложненного храпа. Помочь может следующее:

  • Снижение массы тела, если причина нарушений дыхания во сне заключается в избыточном весе (ожирение сильно нарушает дыхание ночью)
  • Увулопалатопластика, удаление миндалин, коррекция искривленной носовой перегородки или другая ЛОР-операция, если храп и апноэ сна вызваны причинами, подлежащими хирургическому лечению
  • Применение внутриротовых устройств, обеспечивающих «правильное» положение нижней челюсти и расширение просвета глотки
  • Выполнение упражнений, которые помогают устранить храп, отказ от приема алкоголя, снотворных, транквилизаторов, от курения и т.д.

Конкретные рекомендации даются специалистом индивидуально после обследования и оценки конкретной ситуации.

СИПАП-терапия, prisma

Лечение апноэ сна зависит от серьезности проблемы. Учитывая данные о долгосрочных осложнениях болезни, важно для пациентов относиться к этой проблеме как к любому хроническому заболеванию. Только попытка лечения храпа не вылечит апноэ сна. Нужно также менять образ жизни.

В наше время наиболее эффективные методы лечения апноэ сна – это устройства, которые обеспечивают, чтобы слегка сжатый воздух держал горло открытым ночью. Есть целый ряд таких доступных устройств.

СИПАП — постоянное положительное давление в дыхательных путях, непрерывный положительный воздушный поток давления — это система для лучшего лечения обструктивного апноэ сна. СИПАП безопасно и эффективно для людей всех возрастов, включая детей. Пациенты с обструктивным апноэ сна со СИПАП, отдыхая, чувствуют себя лучше, у них гораздо меньше наблюдается дневная сонливость, улучшаются концентрация и память.

Кроме того, СИПАП потенциально может уменьшить риски проблем с сердцем — высокого кровяного давления. Для максимальной пользы, СИПАП используется в течение не менее 6-7 часов каждую ночь. Чтобы СИПАП работало хорошо, это может занять некоторое время, особенно в течение первых нескольких ночей.Врач должен помочь своему пациенту сделать СИПАП безопасным — показать, как настроить маску для наилучшего сна без нарушений и расстройств.

Облегающая маска может вызвать раздражение или язвы на коже – об этом необходимо сразу сообщить врачу. Нужно время, чтобы привыкнуть к СИПАП, и чтобы человек к этому методу привык, ему это не мешало. В течение первых нескольких ночей лечения необходимо начать с низкого атмосферного давления, а затем использовать настройки и постепенно увеличивать давление воздуха.

Чтобы помочь обеспечить хорошую ночь, больным с  ОАС сна нужно соблюдать методы гигиены: избегать перед сном употребления алкоголя и кофеина.

— Позиционная терапия. Положение тела очень сильно влияет на количество и тяжесть эпизодов ОАС. По крайней мере, в два раза больше апноэ приходится на тех, кто спит на боку. Это может быть связано с последствиями сужения тканей горла. Когда человек лежит на спине, риск апноэ сна может уменьшиться (а астронавты показывают заметное снижение апноэ и храпа в невесомости), но у всех это происходит по-разному. Позиционная терапия апноэ сна затрагивает людей всех возрастов, в том числе маленьких детей.

В качестве первого шага в борьбе с апноэ сна пациент должен просто попробовать лечь на бок. Если он спал на спине и имел от 50 до 80 апноэ в час, то он может иногда это почти полностью устранить, если начнет больше спать на животе (изменение позиции является менее эффективной, чем уменьшение у больного избыточного веса, но все равно оно помогает). Сон в вертикальном положении может повысить уровень кислорода у людей с избыточным весом с апноэ сна. Подъем изголовья кровати тоже поможет.

Потеря в весе. Все пациенты с обструктивным апноэ сна имеют избыточный вес. Необходимо начать программу по снижению веса. Безусловно, потеря веса уменьшит храп и эпизоды апноэ, а у многих людей апноэ может исчезнуть полностью, ночной сон улучшится, и дневная сонливость значительно снизится. Курение, алкоголь и наркотики.

— Лекарственные препараты. В общем, лекарственные препараты не очень полезны для многих конкретных ситуаций. Однако лекарства для лечения сопутствующих апноэ сна расстройств могут быть полезными.

Модафинил (Провигил) и все, что используется для лечения нарколепсии — одобрен в качестве первого препарата для лечения сонливости с обструктивным апноэ сна. Однако Моданифил предназначается, чтобы быть использованы в комбинации (а не в качестве замены) — со стандартным лечением апноэ — СИПАП. Врачи подчеркивают, что пациенты, которые принимают Модафинил (Провигил), должны придерживаться лечения СИПАП. А наркотики лечат только симптомы сонливости, и это не основное средство от ОАС.

Некоторые небольшие предварительные исследования позволяют назначать интраназальные кортикостероиды при обструктивном апноэ сна.

Успокоительные средства, наркотики, антидепрессанты и успокаивающие препараты могут ухудшить дыхательные пути, вызвать возбуждение и состояния, которые возникают вместе с апноэ сна. Эти вещества вызывают провисание мягких тканей в горле и уменьшение способности организма вдыхать. Страдающие апноэ сна никогда не должны использовать снотворные или транквилизаторы.

Пациенты с апноэ, перенесшие операцию, должны быть уверены, что их хирурги, анестезиологи и другие врачи при рассмотрении седативных средств, анестетиков и медицинских препаратов для облегчения боли из-за операции, — осведомлены о расстройствах сна у этих больных.

— Стоматологические средства.Зубная техника, стоматологические приборы или устройства, могут быть вариантом для тех пациентов, которым противопоказано СИПАП. Зубные устройства рекомендуются для пациентов с легкой и средней степенями тяжести обструктивного апноэ сна, которым не подходит СИПАП (СИПАП, по мере возможности, должно быть использовано для пациентов с умеренным и тяжелым апноэ сна).

Недостатки стоматологических устройств. Стоматологические устройства не являются такими эффективными, как СИПАП-терапия. Стоимость этих устройств, как правило, высока. И, к тому же, стоматологические устройства имеют ряд побочных эффектов. Поэтому иногда, у небольшого числа пациентов, лечение может усилить апноэ.

— Ортодонтическое лечение.Ортодонтическое лечение апноэ сна называется «быстрое верхнечелюстное расширение». Оно может помочь пациентам с апноэ сна расширить узкую верхнюю челюсть. Эта нехирургических процедура помогает улучшить дыхание и уменьшить давление на нос.

Хирургия для, как правило, уха, носа и горла — иногда рекомендуется при тяжелом обструктивном апноэ сна. Были проведены клинические испытания, медицинские исследования для проверки долгосрочной эффективности хирургии для апноэ сна, но их результаты пока не однозначны.

— Увулопалатофарингопластия (УПФП — процедура, используемая для удаления избытка ткани в горле, чтобы расширить дыхательные пути; термин для описания операций, направленных на предотвращение распада неба, миндалин, глотки, что распространено при апноэ сна. УПФП успешно помогает пациентам, которые имеют большие миндалины, длинный язычок — самую заднюю часть неба, которая висит вниз в задней части горла или длинное, широкое небо.

Она также является более успешной для пациентов, не страдающих ожирением). Это вид хирургии, при котором удаляются мягкие ткани на задней стенке глотки. Такая ткань включает в себя весь язычок или часть язычка (мягкого кусочка ткани, который свисает на задней части рта) и части ткани мягкого неба и горла позади него. Если присутствуют миндалины и аденоиды, они удаляются. Операция обычно требует пребывания в больнице.

Цели операции: увеличение ширины дыхательных путей при открытии горла, убирание части мышц для того, чтобы улучшить способность дыхательных путей оставаться открытыми, улучшение движения и закрытия мягкого неба.Не одобряется УПФП в качестве единственного лечения ОАС.

Существует ограниченное доказательства, подтверждающие эффективность УПФП. Исследования показывают, что процент успеха хирургии при апноэ сна редко превышает 65%, а часто успех снижается со временем, в долгосрочной перспективе. Некоторые исследования показывают, что операция лучше всего подходит для пациентов с нарушениями в мягком небе. Но во многих случаях СИПАП превосходит, и оно должно всегда проводиться в первую очередь. По-прежнему лечение СИПАП – самое эффективное.

Осложнения. Увулопалатофарингопластия является одной из самых болезненных процедур для лечения апноэ сна, и восстановление после нее занимает несколько недель. Процедура также имеет ряд потенциально серьезных осложнений, включая: инфекции (нарушение функции мягкого неба и мышц глотки — небно-глоточная недостаточность), слизь в горле, проблемы с глотанием, истечение жидкости через нос, нарушение обоняния, рецидив апноэ (в таких случаях СИПАП часто менее эффективно позже).

— Увулопалатопластия с помощью лазера. Это вариация УПФП, которая чаще выполняется для уменьшения храпа. Это удаление меньшего количества ткани на задней стенке глотки, чем УПФП. Процедура может быть выполнена в кабинете врача. Однако, здесь долгосрочный успех в лечении обструктивного апноэ сна гораздо ниже.

Некоторые врачи, по сути, обеспокоены тем, что если они устраняют храп увулопалатопластией, то могут пропустить диагноз «апноэ сна» у пациентов, которые имеют более серьезные тип этой болезни. Более половины больных жалуются на сухости в горле после операции. У ряда пациентов храп после этого становится еще хуже.

Прочие неблагоприятные факторы, влияющие на здоровье

— Пол: обструктивное апноэ сна чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Мужчины, как правило, имеют большие шеи и весят больше, чем женщины. Однако женщины склонны набирать вес, и во время менопаузы у них часто может развитсяь большая шея, что увеличивает риск развития апноэ сна;

— Возраст. Апноэ сна является общим у взрослых в возрасте — 40-60 лет. Это средний возраст, при котором симптомы усиливаются. Тем не менее, апноэ сна может влиять на людей всех возрастов;

— Расовая и этническая принадлежности;

— Генетическая предрасположенность. Люди с семейной историей синдрома обструктивного апноэ сна подвержены повышенному риску его развития;

— Ожирение. Ожирение является фактором риска конкретных апноэ сна, особенно у подростков и детей. Ожирение может способствовать апноэ сна, когда жировые отложения заполняют ткани горла;

— Курение и употребление алкоголя. Курильщики имеют более высокий риск апноэ. Те, кто курит больше двух пачек в день, подвержены риску апноэ в 40 раз выше, чем некурящие. Употребление алкоголя также может влиять на развитие апноэ. Пациентам с диагнозом «апноэ сна» рекомендуется не употреблять алкоголь перед сном.

Апноэ сна связано с более высокой частотой многих заболеваний.

— Сахарный диабет. Тяжелое ОАС связано с сахарным диабетом 2-го типа.

— Ожирение. Когда дело доходит до апноэ сна и ожирения, — не всегда ясно, что из них чем вызвано. Например, ожирение является фактором риска апноэ сна, и также часто, возможно, именно апноэ сна повышает риск увеличения веса у человека.

— Легочная гипертензия (высокое давление в артериях легких) – фактор риска.

— Астма. Апноэ сна может ухудшить симптомы астмы и препятствовать эффективному действию лекарств от нее. Лечение апноэ поможет контролировать астму.

— Судороги, эпилепсия и другие нервные расстройства. Может быть связь между обструктивным апноэ сна и судорогами — особенно у пожилых людей. Некоторые исследования показали, что лечение обструктивного апноэ сна может помочь в контроле над судорогами.

— Головные боли. Нарушения сна, в том числе апноэ, может быть серьезной причиной некоторых хронических головных болей. У пациентов с хроническими головными болями и одновременно расстройством сна (апноэ) его лечение может вылечить головную боль.

— Беременность. Апноэ сна может увеличить риск осложнений беременности, гестационный диабет и способствовать поднятию кровяного давления.

— Глазные заболевания. Заболевания глаз, в том числе глаукома, синдром «болтающегося века» (приобретенное состояние неизвестной этиологии, которым бывают поражены, в основном, пожилые мужчины с очень большим весом), оптическая невропатия, конъюнктивит, сухость глаз, а также различные другие инфекции и раздражения. Некоторые из этих симптомов могут быть связаны с лечением апноэ сна.

СИПАП-терапия

СИПАП-терапия – это эффективное лечение ночного апноэ, применяемое в большинстве случаев заболевания. Она показана следующим группам пациентов:

  • Больные апноэ средней и тяжелой степени (индекс апноэ/гипопноэ 15 и более в час)
  • Больные легкой степенью апноэ сна, при условии, что у них имеются явные симптомы заболевания (например, сильная дневная сонливость), а также связанные с заболеванием состояния (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца)
  • Если мероприятия по образу жизни и другие меры не дают нужного эффекта.

У апноэ сна – обструктивный генез. Проще говоря, остановки дыхания возникают потому, что во время сна у пациента происходит спадение дыхательных путей. Если бы стенки глотки не спадались, не было бы и остановок дыхания, а следовательно, и симптомов заболевания. СИПАП-терапия как раз направлена на то, чтобы блокировать этот механизм, не допустить спадения дыхательных путей во время сна.

СИПАП-терапией называют метод создания положительного давления в дыхательных путях пациента во время сна.  Такое лечение синдрома ночного апноэ осуществляется при помощи специального аппарата и обеспечивает нормальное дыхание. При его применении храп и остановки дыхания исчезают. Под воздействием СИПАП-терапии устраняются симптомы заболевания, многочисленные риски болезни, нормализуется сон.

Основные части СИПАП-аппарата – это компрессор, маска, а также гибкий шланг, соединяющий прибор с маской. Компрессор под определенным давлением подает в маску поток воздуха. Через маску, которую пациент надевает на лицо на ночь, воздух попадает в дыхательные пути и бережно раздувает их. Это препятствует спадению дыхательных путей во время сна. Глотка спящего остается хорошо проходимой, дыхание приходит в норму, сон обретает «правильную» структуру, становится полноценным.

При виде прибора может возникнуть вопрос: «А как с этим вообще можно спать?». Представляется весьма неудобным отдыхать с маской на лице, кажется, будто поток воздуха будет мешать дышать… Здоровому человеку аппарат, возможно, и мог бы показаться неудобным. Но не больному с серьезной формой апноэ, у которого без лечения сотни раз происходят остановки дыхания во сне и столько же раз повторяются пробуждения. Им аппарат только помогает, с ним они спят гораздо лучше и крепче.

Сейчас существует большое количество разных моделей СИПАП-аппаратов: как по цене, так и по сложности устройства. Некоторые из них создают постоянное, фиксированное давление воздуха в дыхательном контуре, другие подстраивают его под фазы дыхания пациента.

Подбор лечебного давления и пробная СИПАП-терапия проводятся в сомнологических центрах под контролем врачей. Это позволяет выбрать оптимальный режим терапии, при котором человеку будет комфортно использовать аппарат для лечения апноэ.

Большим достоинством СИПАП-терапии является ее быстрый эффект: уже первый ночной сеанс терапии дает пациентам значительное улучшение самочувствия. Прежде всего них исчезает дневная сонливость, появляется бодрость, повышается работоспособность.  Спустя всего несколько дней после начала лечения развиваются и другие положительные эффекты: исчезают учащенные ночные мочеиспускания, появляется тенденция к нормализации артериального давления и т.д.

Отзыв пациента о результатах после первой ночи СИПАП-терапии.

В настоящее время в России функционирует лишь ограниченное количество сомнологических центров и кабинетов, поэтому легче всего начать (инициировать) лечение апноэ в Москве или другом крупном городе, где есть сомнологический центр. Затем лечение необходимо продолжить дома под контролем специалиста (дистанционно). Поэтому если у вас храп или апноэ, обратитесь к сомнологу в специализированное учреждение.

Тест-онлайн:

Все о лечении апноэ сна − наиболее эффективные методы

Тест-онлайн:

Все о лечении апноэ сна − наиболее эффективные методы

Заболевания, вызывающие апноэ сна

— Сахарный диабет. Диабет связан с апноэ сна и храпом. Пока не ясно, есть ли связь между диабетом и апноэ — или ожирение является единственным общим фактором.

— Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При ГЭРБ — причиненный кислота резервного копирования идет в пищевод. Это общий случай. ГЭРБ и апноэ сна часто идут вместе. Исследования показывают, что резервная копия желудочной кислоты при ГЭРБ может привести к спазмам в голосовых связках (гортани), тем самым блокируя поток воздуха в легкие и вызывая апноэ.

— Синдром поликистозных яичников. Обструктивное апноэ сна и чрезмерная сонливость в дневное время, скорее всего, связаны с СПКЯ — женским эндокринным расстройством. Около половины пациентов с СПКЯ имеют диабет. Ожирение и сахарный диабет связаны с апноэ сна и СПКЯ, и могут иметь общие факторы.

Симптомы обструктивного апноэ сна

— Дневная сонливость. Как правило, больные с диагнозом «апноэ сна» рискуют засыпать днем, хотя бы на несколько минут при выполнении повседневной деятельности: чтении, просмотра телевизора, сидя за любой работой, лежа или двигаясь в машине как пассажиры, в условиях дорожного движения. При этом, как правило, краткие эпизоды сна не освобождают их от общего постоянного чувства сонливости днем;

— Головные боли по утрам;- Раздражительность и нарушения здорового психического или эмоционального функционирования. Эти виды симптомов непосредственно связаны с прерванным сном;- Храп. Больной может иметь очень громкий и прерванный храп. Он может быть связан с удушьем или затрудненным дыханием.

— Общее время сна, особенно у детей, страдающих ожирением или тяжелой апноэ, дольше, чем обычно, у здоровых детей;- Больше усилий в дыхании (факельные ноздри, вздымающаяся грудь, потливость). Внутри груди во сне могут быть движения;- Поведенческие трудности без какой-либо очевидной причины: например, гиперактивность и невнимательность, раздражительность;- Недержание мочи;- Утренние головные боли;- Несоответствие роста и набора веса.

Диагностика обструктивного апноэ сна

— необходимость работать сверхурочно или изменения, сдвиги (работа ночами или в выходные дни, смена графика и режима работы);- медицинские препараты (транквилизаторы, снотворные, антигистаминные бета-блокаторы и многие другие);- злоупотребление алкоголем;- медицинские условия (щитовидная железа, аномальные уровни натрия в крови, высокий уровень кальция в крови);

— сонливость, влияющая на качество жизни пациента;- сонливость на рабочем месте, которая ставит пациента перед опасностями;- другие наблюдаемые эпизоды апноэ или задержки дыхания во время сна;- другие медицинские болезни, которые могут быть ухудшены наличием обструктивного апноэ сна.

Если симптомы обструктивного апноэ сна включают также и другие расстройства сна, диагностическое тестирование будет выполняться далее. Специалисты выполнят углубленный медицинский и физический осмотр больного и изучат его историю болезни.

— принимает ли он какие-либо лекарства; — чувствует ли он себя когда-нибудь усталым, сонливым или вялым днем, и если это так, то — как часто, когда это обычно происходит; — какие успокоительные он принимает; — часто ли бывают по утрам головные боли; — принимает ли он стимуляторы — кофе или табак;

— если он пьет алкоголь, то — сколько каждый день; — есть ли у него проблемы с умственным или эмоциональным функционированием; — не страдает ли он от изжоги; — каково его нормальное положение тела во сне (на спине, на боку); — если у больного есть партнер по кровати, не жалуется ли он на его храп или одышку; — сразу ли он засыпает после того, как его голова касается подушки (это может быть признаком лишения сна).

— отклонения в мягком небе или верхних дыхательных путях — в том числе, увеличенные миндалины;- ожирение в верхней части тела;- широкая шея.

— Исключение других расстройств.Если апноэ сна не является очевидным, потребуется эффективный медицинский осмотр и изучение истории болезни врачом, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, из-за которых нарушен сон, в том числе такие, как: нарколепсия, бессонница, неспокойные ноги или любая медицинская или психологическая проблемы (хроническая усталость, депрессия), которые могут вызывать сонливость в дневное время.

— Полисомнография.Тестирование сна рекомендуется для пациентов с высоким риском обструктивных осложнений апноэ сна. К ним относятся люди, которые страдают ожирением, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца или нарушениями сердечного ритма.

Полисомнография — это технический термин для ночного исследования сна, которое включает запись мозговых волн и иную деятельность сна. Полисомнография включает в себя множество измерений и обычно проводится в центрах сна. Пациент приходит за 2 часа до сна, не делая изменений в своей обычной повседневной одежде.

Полисомнография делается с помощью электронного монитора, который изучает различные стадии сна и состояние пациента. Диагностироваться могут как взрослые, так и дети. Это очень трудоемкий и дорогой метод, однако, он пропускает храп, вызванный пробуждениями. После того, как ставится диагноз «апноэ сна», пациент должен вернуться в центр сна другой ночью — для CPAP (СИПАП) титрования (давления непрерывного положительного воздушного потока;

— Главный портативный диагностический монитор– вариант диагностического тестирования дома умеренного или тяжелого ОАС.

Осложнения обструктивного апноэ сна

Апноэ сна может привести к ряду осложнений, начиная с дневной сонливости до повышенного риска внезапной смерти. Апноэ сна имеет серьезную связь с несколькими заболеваниями — в частности, относящимися к сердцу и кровообращению.

— Дневная сонливость. Дневная сонливость является наиболее заметной и одной из самых серьезных осложнений апноэ сна. Она мешает умственной активности и качеству жизни человека. Дневная сонливость может увеличить риск аварий и травм, связанных с апноэ сна. Несколько исследований показали, что люди с апноэ сна имеют в два-три раза больше несчастных случаев и в пять-семь раз больше — рисков аварий. Недолеченное апноэ сна является одним из основных факторов риска травматизма на рабочих местах.

— Последствия влияния апноэ сна на сердце и кровообращение. Нарушение дыхания во сне является очень распространенным явлением среди пациентов с сердечными проблемами — такими, как высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт, фибрилляция предсердий. Может быть сразу два сердечнососудистых заболевания, а также апноэ сна — фактором распространенного риска ожирения. Однако все больше данных о том, что тяжелая форма ОАС является независимым фактором риска и может ухудшить ряд условий, связанных с сердцем.

— Высокое кровяное давление. Умеренное и тяжелое апноэ сна, безусловно, увеличивают риск высокого кровяного давления (гипертонии), даже если ожирения нет.

— Ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ. Апноэ сна, по-видимому, связано с болезнью сердца — независимо от наличия высокого кровяного давления или других факторов риска болезней сердца. Исследования показывают, что пациенты с умеренной или тяжелой формами обструктивного апноэ сна имеют более высокий риск сердечных приступов.

— Инсульт. Апноэ сна может увеличить риск смерти у пациентов, которые ранее перенесли инсульт.

— Сердечная недостаточность.До одной трети пациентов с сердечной недостаточностью имеют апноэ сна. Центральное апноэ сна часто является результатом сердечной недостаточности. Обструктивное апноэ сна может вызывать повреждения сердца и увеличить сердечную недостаточность. Это все повышает риск смерти.

— Мерцательная аритмия. Апноэ сна может быть связано с фибрилляцией предсердий (скачкообразное сердцебиение).

Статьи по теме:

  • Апноэ или остановка дыхания
  • Бронхит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
  • Комплекс лечебной гимнастики при бронхиальной астме
  • Комплекс лечебной гимнастики при эмфиземе легких, бронхите, хронической пневмонии
  • Кластерная головная боль: причины, симптомы, диагностика, лечение

Психологические аспекты обструктивного апноэ сна

По данным исследований, существует прямая связь между тяжелым апноэ и психологическими проблемами. Риск депрессии возрастает с увеличением тяжести апноэ сна. Расстройства сна, связанные с дыханием, могут усилить кошмары и посттравматическое стрессовое расстройство.

— Влияние на партнеров. Из-за того, что апноэ сна так часто включает и шумный храп, оно может отрицательно влиять на качество сна полового партнера, супруга. Супруги или партнеры – так же, как и больной с апноэ сна, могут страдать от бессонницы и усталости. В некоторых случаях храп может нарушать отношения. Диагностика и лечение апноэ сна у пациента может помочь устранить эти проблемы.

— Эффекты у младенцев и детей. Маленькие дети с не диагностированным апноэ сна могут не в состоянии полноценно расти — то есть, они не набирают вес и растут не с нормальной скоростью и с низким уровнем гормона роста. В тяжелых случаях это может влиять на сердце и центральную нервную систему ребенка.

— Дефицит внимания и гиперактивности.Проблемы внимания и гиперактивности являются общими у детей с апноэ сна. Существует ряд доказательств, что такие дети могут иметь дефицит внимания и гиперактивности. Также дети с храпом и апноэ сна могут иметь более высокий риск плохой концентрации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector