Что такое остроконечные кондиломы Причины симптомы и лечение остроконечных кондилом

Причины

Причина остроконечных кондилом — вирус папилломы человека (сокращенно «ВПЧ»). Конкретно — 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают — прочитать).

Часть — передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Возбудителем остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Это ДНК — содержащий вирус, размножающийся в ядрах эпителиальных клеток (клеток кожи и слизистых). В настоящее время известо около ста его разновидностей, но ответственными за остроконечные кондиломы чаще всего являются 6 и 11 типы.

Что такое остроконечные кондиломы Причины симптомы и лечение остроконечных кондилом

Второй момент: нет гарантии, что в организме отсутствуют и другие типы ВПЧ, более опасные. Такие типы как 16, 18, 31 и 33 намного реже вызывают остроконечные кондиломы, но ответственны за рак и предраковые состояния.

Заражение кондиломами происходит половым путем или при прохождение через родовые пути. Проникнув на кожу и слизистые, он внедряется все в новые и новые клетки. Контактный путь (через одежду) плохо изучен и если встречается, то редко, так как во внешней среде возбудитель неустойчив.

снижение иммунитета. Очень часто это — заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), так как в области половых органов, где локализуются кондиломы, происходит снижение защитных сил организма. И, поэтому, я считаю ошибкой лечить только одни генитальные бородавки или ВПЧ. Когда иммунная система в порядке, она просто не дает размножится вирусу, что бы он как-то  начал причинять вред человеку.

Почему возникают остроконечные кондиломы на коже? Причиной появления подобных образований является вирус папилломы человека. Проникнуть в организм данный вирус может несколькими способами.

  • Бытовой способ – использование общих предметов быта с зараженными людьми,
  • Незащищенные половые акты,
  • Через кровь,
  • При беременности от матери к плоду,
  • Во время родов при прохождении через родовые пути.

Проникновение вируса в организм происходит любым из данных путей. Однако он не сразу проявляет себя, длительное время человек может не подозревать о заболевании. Активация ВПЧ происходит под воздействием определенных факторов.

Факторы:

  1. Частая смена половых партнеров,
  2. Ранняя половая жизнь у женщин,
  3. Перенесенные половые заболевания,
  4. Дисбактериоз во влагалище,
  5. Постоянные стрессы и депрессии,
  6. Перегрев либо переохлаждение организма,
  7. Период беременности,
  8. Отсутствие нормальной гигиены,
  9. Анальный секс,
  10. Гиподинамия,
  11. Скопление секрета у крайней плоти у мужчин.

Явное проявление вирусных кондилом происходит при ослабленной иммунной системе.

Остроконечные кондиломы требуют тщательной диагностики. Опытный специалист проведет нужные исследования для постановки правильного диагноза. Данное заболевание необходимо дифференцировать от похожих болезней.

Болезни:

  1. Красный плоский лишай,
  2. Акрокератоз Гопфа,
  3. Туберкулез кожного покрова в бородавчатой форме,
  4. Сифилитические папулы (роговые).

Назначаются специальные обследования, подтверждающие либо отрицающие наличие инфекции.

Обследования:

  • Беседа с пациентом,
  • Остроконечные кондиломы у женщин требуют тщательно осмотра гинекологом,
  • Кольпоскопия шейки матки,
  • Взятие мазка на гистологию,
  • Использование метода ПЦР, помогающего определить наличие вируса папилломы человека,
  • Исследование анального канала при помощи микроскопа,
  • Проведение анализов на заболевания, передающиеся половым путем,
  • Остроконечные кондиломы у мужчин требуют обследования уретры, ротовой полости, мошонки, ануса.

После получения результатов всех обследований ставится диагноз и назначается наиболее подходящее лечение.

Профилактика кондилом

Кондиломы — множественные образования на коже или слизистой оболочке, возвышающиеся над уровнем окружающих тканей. В основе процесса — патологические изменения в дерме и эпидермисе, вызываемые вирусом и приводящие к образованию выростов сосочкового слоя, нарушению процессов кератинизации (ороговения).

Основная причина возникновения остроконечных кондилом — цитопатическое действие вируса папилломы человека. Инфекция передаётся при прямом контакте, обычно во время вагинального, орального или анального полового акта, проникая в организм через микроскопические травмы. Цель вируса — ткани основного слоя кожи, в которых он размножается. Попадая в кератиноцит, возбудитель внедряет свою генетическую информацию в геном, изменяя внутреннюю программу клетки.

Чаще всего остроконечные кондиломы обнаруживаются на коже полового члена, в области головки. У женщин — на слизистой преддверия влагалища, вульве, слизистой шейки матки. Кроме того, остроконечные кондиломы при оральном и анальном сексе могут возникать на слизистой ротовой полости, глотки, в перианальной области, прямой кишке.

Вмешательство извне в генетику клетки не может пройти незаметно. Со временем изменения копятся, возникают мутации, нарушения клеточного цикла. Финал истории — из заражённых папилломавирусом клеток возникает рак. Многочисленные исследования выявили, что 90-99% случаев рака шейки матки обусловлены вирусом папилломы человека.

Всего известно более 120 подтипов вируса, проявляющих себя в различной мере. Остроконечные кондиломы в основном возникают при инфицировании 51 из них, в основном 6 и 11. Однако во время контакта редко передаётся один подвид. Чаще человек одновременно заражается смесью из нескольких штаммов вируса. 16, 18, 31, и 45 подтипы имеют самый высокий риск развития рака.

Во внешней среде вирус довольно устойчив. При низких температурах может сохраняться несколько месяцев. Однако при рукопожатиях, контакте с поверхностями риск заражения низкий или отсутствует. Так происходит заражение другими подтипами вируса, вызывающими обычные бородавки.

���������

Как и в случае с другими венерическими заболеваниями, половые кондиломы чаще диагностируются у молодых людей, живущих активной сексуальной жизнью. Риск заражения увеличивается при несоблюдении правил безопасного секса, у лиц с низкой сексуальной культурой. Беспорядочные связи, отказ от использования презервативов, раннее начало половой жизни также являются факторами, увеличивающими шанс заражения ВПЧ.

От момента заражения до появления остроконечных кондилом может проходить несколько месяцев или лет. Следует отметить, что сами кожные проявления — лишь вершина айсберга. Изменения на коже лишь отражают течение инфекции. Удаление кондилом не приводит к излечению.

Излюбленная локализация остроконечных или половых кондилом — наружные половые органы, слизистая оболочка влагалища, шейки матки, перианальная область. Инфекция, передаваемая орально, приводит к возникновению характерных разрастаний в ротовой полости, под языком, на нёбе, губах, слизистой гортани и глотки.

Размеры кондилом — от 1 до 5 мм, телесного цвета, имеют тонкую ножку или основание, могут сливаться в большие разрастания. Консистенция — твёрдая или мягкая. Кожа вокруг может воспаляться, что приводит к покраснению, зуду, жжению. При травмировании возможно кровотечение.

Общие симптомы заражения вирусом папилломы человека — слабость, утомляемость, «синдром хронической усталости», раздражительность.

Вирусная инфекция подтверждается с помощью анализов крови методом полимеразной цепной реакции или ПЦР. С его помощью в образцах биологических жидкостей идентифицируются ДНК или РНК специфичные для того или иного возбудителя. Количественный ПЦР анализ при инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, позволяет оценить тяжесть заболевания, уточнить примерное количество вируса в единице объёма.

Остроконечные кондиломы

Метод имеет важное прогностическое значение ТОЛЬКО при наличии подозрения на рак. Однако так как половые кондиломы чаще всего вызываются 6 и 11 подтипами вируса папилломы человека, с низким риском возникновения рака, ПЦР применяется редко и в основном для диагностики инфекции с высоким риском озлокачествления.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови или ИФА также не имеет большого значения и применяется редко. Как и ПЦР, метод только констатирует наличие инфекции, но не способен предсказать исход болезни.

Большее клиническое значение имеет цитологический анализ, выявляющий ранние признаки озлокачествления. С этой целью проводится мазок шейки матки по Папаниколау, рекомендованный также каждой женщине старше 20 раз в 2-3 года. Подобное исследование можно проводить и у мужчин. Несмотря на то, что половые кондиломы чаще вызывает подтип ВПЧ с низким риском развития рака, пренебрегать ПАП — мазком не следует.

Рутинная клиническая диагностика в основном основывается на характерном внешнем виде при визуальном осмотре. В спорных случаях возможна биопсия.

Основную проблему представляет лечение вирусной инфекции. Официально признано, что прямых методов, воздействующих на сам вирус, не существует. Медикаментозными способами можно проводить стимуляцию иммунной системы, помогая организму справиться с инфекцией. Это особенно актуально у ослабленных больных.

Борьба с непосредственными проявлениями — кондиломами — сводится к их удалению различными способами. Однако эта процедура имеет только косметический эффект.

Удаление кондилом и папиллом — одна из самых распространённых косметологических процедур. Для разрушения разрастаний применяют жидкий азот (криодеструкция), высокочастотный ток (электрокаутеризация или диатермокоагуляция), лазерная абляция (разрушение). Возможно простое иссечение под местной анестезией.

Криодеструкция — простой и дешёвый метод, эффективного удаления остроконечных кондилом с помощью жидкого азота. Для этого апликатор, погружённый в хладагент, извлекают и прикладывают к кондиломе, не касаясь неизменённой кожи. Температура апликатора намного ниже −100 гр. по Цельсию, что приводит к быстрому промерзанию разрастаний с омертвением тканей. После процедуры кондиломы отмирают в течение нескольких дней.

Диатермокоагуляция или лазерная абляция имеют один принцип — разрушение и обугливание кондилом с помощью высокой температуры. Под её воздействием разрастания фактически испаряются. Эффект виден сразу. Процедура безопасная и безболезненная.

Кондиломы можно удалить просто — под местной анестезией их срезают ножницами. Материал можно передать на гистологическое исследование. Один из самых эффективных методов.

Удаление больших кондилом на значительных участках кожи может проводиться под общей анестезией. Общий наркоз применяется и у детей.

Альтернатива физическому удалению остроконечных кондилом — местное применение препаратов, вызывающих гибель и некроз их тканей. Топические агенты применяются только после консультации врача-дерматолога.

Подофиллинотоксин (кондилин) — препарат для местного применения, получаемый из растения подофил щитовидный. Оказывает противоопухолевое действие, тормозит синтез ДНК в делящихся клетках. При нанесении на кондиломы вызывает некроз тканей. Препарат наносится несколько раз, не захватывая неизменённую кожу.

Сок чистотела — часто применяется в народной медицине для удаления бородавок. Эффективно устраняет кондиломы, оказывает прижигающее действие. Ядовит, содержит алкалоиды и токсины, органические кислоты.

Трихлоруксусная кислота — применяется для прижигания остроконечных кондилом. Препарат очень токсичен, вызывает некроз кожи. При нанесении избегать попадания на здоровую кожу, в глаза (возможна потеря зрения). Прижигающее действие разрушает кондиломы, бородавки и другие кожные образования. Эффективность ниже, чем у подофиллинотоксина. Применяется при беременности.

Препарат Солкодерм и его аналоги — содержат органические кислоты, прижигающие кондиломы. Принцип действия и указания по применению как у трихлоруксусной кислоты. Эффективно устраняет бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы.

Препараты интерферона — применяются местно, обладают противовирусной активностью. Для эффекта необходимо длительное применение. Результаты неустойчивые, легко возникает рецидив.

Мази с противовирусными препаратами (оксолин, ацикловир, герпевир, ганцикловир) — применяют местно. Подавляют синтез ДНК и РНК вирусов, препятствуют их размножению. Применяются местно, длительно — до нескольких месяцев.

Подофиллин, Солкодерм, некоторые другие препараты для лечения кондилом (изотретиноин) нельзя применять при беременности, так как они вызывают дефекты и аномалии развития у плода.

Профилактика ВПЧ складывается из специфических и общих рекомендаций, процедур.

Как и в отношении к любой инфекции, передающейся половым путём, предупредить заражение можно с помощью простых правил. Личная гигиена, правильная социальная позиция, безопасный секс с применением презервативов, доверие к партнёру — основа профилактики. Частая смена сексуальных партнёров — высокий риск не только в отношении папилломавирусной инфекции. Часто ВПЧ идёт в составе «букета» из венерических заболеваний.

  • Воспаление кондиломы
  • Травма и появление язвы
  • Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
  • Прогрессирование заболевания
  • Инфицирование ребенка в родах.
  1. Характерная картина – «цветная капуста», «петушиный гребень».
  2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
  3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.

Профилактические методы

Как удалить остроконечные образования? Лечение назначается специалистом. Удаление остроконечных кондилом возможно различными способами.

Способы:

  1. При помощи лазера. Является одним из наиболее популярных и часто используемых способов. Проводится обезболивание в месте операции. Лазером удаляется образование, его отправляют на гистологическое исследование. Минусом является возможное появление рубцов после проведения лечения.
  2. Криодеструкция. В данном случае применяется жидкий азот с низкой температурой. В основном обезболивание не требуется, после операции не остается следов на кожном покрове.
  3. Электрокоагуляция. На остроконечный нарост воздействуют высокочастотными токами. Процедура довольно болезненная и продолжительная, практически утратила свою популярность.
  4. Радиоволновая хирургия. Остроконечные образования удаляют при помощи специального ножа с радиоволнами. Подобная методика позволяет избавиться от кондилом быстро и практически безболезненно. При данном способе исключается кровотечение, инфицирование ранок и появление больших рубцов.
  5. Хирургическое иссечение. Проводится местное обезболивание. Затем хирург удаляет образование при помощи скальпеля. На ранку накладывается шов.
  6. Использование химических средств. Для удаления применяются такие средства, как Солковагин, Кондилин, Имиквимод. Данная методика имеет определенные противопоказания, не разрешен к применению у беременных женщин.

Выбор способа удаления зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально.

Медикаменты:

  • Противовирусные препараты применяются для подавления вирусной активности – Инозин Пранобекс, Индинол.
  • Наружные средства – эпиген-спрей, крем Панавир. Женщинам для удаления в интимных местах кондилом назначаются свечи Виферон, Кипферон.  У мужчин на головке полового члена кондиломы обрабатывают специальными мазями и кремами.
  • Иммуностимуляторы. Разнообразные лекарственные средства, оказывающие укрепляющее действие на иммунную систему.
  • Витаминные комплексы.

Все препараты должны назначаться в медицинском учреждении. Самостоятельное применение лекарственных средств может привести к обострению заболевания. Использование народных средств для терапии остроконечных наростов разрешено в качестве дополнительного лечения.

Народная медицина:

  1. Три раза в день натирают кондиломы свежим соком чистотела.
  2. Разрешается обрабатывать наросты раствором йода.
  3. На образования можно накладывать кашицу из чеснока, разрешено использовать просто его сок.
  4. Из луковицы отжимают сок, затем протирают им кондиломы.
  5. Картофелину натирают на мелкой терке, получившуюся кашицу накладывают на пораженные участки кожного покрова.
  6. Лист каланхоэ разрезают на две части, срезом прикладывают к воспаленной области.
  7. Разрешено протирать остроконечные бородавки настойкой прополиса.

Применение народных средств возможно при небольших кондиломах. Если эффект от лечения подобными средствами отсутствует, то следует обратиться к специалисту.

Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение. Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если:

  • не обследован и не получил лечения половой партнер;
  • не соблюдаются правила безопасного секса.
  • удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
  • противорецидивное лечение;
  • вирусологический контроль излеченности.

Удалять кондиломы можно как хирургическим, так и нехирургическим путем. Наиболее современные и приоритетные из них – лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

  • Электрокоагуляция (удаление кондилом электрическим током) в последнее время утратило свою популярность из-за продолжительности, болезненности процедуры и наличии противопоказаний.
  • Криотерапия подразумевает удаление кондилом жидким азотом. На новообразование воздействуют низкими температурами, которые вызывают отмирание кондиломы без влияния на здоровые ткани. Процедура проходит практически безболезненно, без анестезии, хорошо переносится пациентом. При легкой форме заболевания и высокой квалификации врача такое лечение проходит без последствий, а удаление кондилом не оставляем рубцов и шрамов.
  • Хирургическое удаление кондилом – достаточно эффективный способ, проводится под местной анестезией, на место ранки накладывается шов.
  • Химическое удаление кондилом – один из традиционных методов борьбы с кондиломатозом. На новообразование воздействуют химическими препаратами «Солковагин», «Подофиллотоксин», «Кондилин», «Имиквимод», вызывающими некроз тканей. Этот способ имеет ряд противопоказаний, в частности запрещен беременным женщинам.
  • Лазерное удаление кондилом – наиболее современный и эффективный метод борьбы с заболеванием. Процедура абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний. Лазерный луч не затрагивает здоровые ткани и уменьшает возможность появления рубцов.
  • Радиохирургия, или удаление кондиломы радионожом («Сургитроном») – бесконтактный метод, обеспечивает точный разрез при минимальном разрушении прилегающих здоровых тканей. Кроме того, радионож «Сургитрон» запаивает кровеносные сосуды, исключая боль и кровотечение во время и после процедуры. Радиохирургия гарантирует быстрое заживление ранки и минимизирует риск образования рубцов.

Профилактика всегда лучше лечения. Нельзя ограничиваться предотвращением возникновения бородавок. Важно проводить полноценную профилактику заражения вирусом папилломы человека.

Она возможна с самого раннего возраста. В частности, Американский Федеральный Комитет Практической Вакцинации разработал и рекомендует к использованию специальную противовирусную вакцину. Она помогает в профилактике заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Вакцинировать нужно детей в возрасте от 11 лет. Когда такая вакцинация проводится девочкам, это позволяет предотвратить развитие рака шейки матки. У мальчиков предотвращает рак простаты.

Также вакцина рекомендована для применения у мужчин старшего возраста с целью снижения риска малигнизации кондилом и ускорения выведения из организма вируса папилломы человека.

Сейчас врачи активно назначают вакцину Гардасил.

Для специфической профилактики заражения вирусом папилломы человека рекомендуется следующее:

  • Ранняя трехэтапная вакцинация девочек от 11 лет.
  • Регулярные посещения гинеколога (не реже одного раза в год) и уролога.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное лечение кондиломатоза.
  • Мужчинам и женщинам необходимо использовать презервативы во время полового контакта. Они дают не стопроцентную защиту, но риск заражения ЗППП снижается.

По статистике ВООЗ и ЦКЗ в США, все женщины, у которых обнаружили рак шейки матки, были заражены вирусом папилломы человека. Риск развития онкологической патологии возрастает почти в два раза при наличии ВПЧ. Если же соблюдать несложные правила личной безопасности, можно никогда не обнаружить у себя симптомов остроконечной кондиломы.

Остроконечная кондилома — проявление системного поражения иммунитета вирусом папилломы человека. Долгое время заболевание может никак не проявляться, поскольку находится в латентной фазе. Обычно кондилома проявляется как бородавчатое разрастание на коже и слизистых оболочках половых органов, ротовой полости и ануса, реже — на коже век, пальцах. Для диагностики кондиломатоза применяют визуальный осмотр и ПЦР. При подтверждении наличия вируса проводится сложное и длительное лечение.

К сожалению, полностью избавиться от вируса невозможно, потому лучше обезопасить себя и своих близких профилактическими мероприятиями: вакцинацией, соблюдением правил безопасного сексуального контакта и личной гигиены.

Вопрос: 3 года назад я перенесла остроконечные кондиломы. Могу ли я спокойно забеременить и выносить ребенка?Ответ: Перед тем как зачать ребенка полностью обследуйтесь на ЗППП.

Вопрос: Могу ли я заразится остроконечными кондиломами в бассейне?Ответ: Такие случаи не описаны. Вирус не устойчив во внешней среде.

Вопрос: Ваше мнение о вакцинации?Ответ: Препараты (гардаксил) прошли апробацию в России. Можно верить, что они безопасны. Но о степени эффективности можно судить по прошествие времени.

Врач дерматолог, венеролог Мансуров А.С.

Как лечить кондиломы

Остроконечные кондиломы у женщин

Целью лечения является:

  • устранение косметических дефектов;
  • нормализация физического и психического состояния пациента;
  • предотвращение осложнений, в том числе и озлокачествления;
  • снижение степени риска инфицирования окружающих.

Выбор способов лечения зависит от характера процесса, морфологической структуры паталогических элементов, их размеров, количества и локализации, возраста пациента. Традиционные методы лечения направленны только на устранение клинических проявлений папилломавирусной инфекции и обладают временным эффектом. Они не способны остановить экспрессию возбудителя  в клетках окружающих тканей и обеспечить его элиминацию из организма.

Современные методы терапии, направленные не только на удаление генитальных кондилом, но и на предупреждение рецидивов, условно объединяют в 4 большие группы:

  1. Деструктивные методики, общий смысл которых заключается в том, что осуществляется удаление или прижигание кондилом физическим или химическим способом, то есть разрушение их структуры.
  2. Цитотоксические средства.
  3. Противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
  4. Комбинированная терапия.

Результатом их применения является только устранение внешних клинических проявлений ПВИ. К физическим методам относятся:

  • Хирургическое удаление кондилом путем их иссечения скальпелем. Этот способ в настоящее время используется, преимущественно, при подозрении на возможность малигнизации, иногда — для проведения ножевой конизации шейки матки и для удаления одиночных образований. Иссечение же их разрастаний связано с обильным кровотечением и длительным реабилитационным периодом в условиях стационара.
  • Удаление кондилом электрокоагуляцией — методика представляет собой устранение образования посредством электротермического разрушения тканевых белков, то есть прижигание тканей электротоком с помощью электрохирургического аппарата для диатермоэлектрокоагуляции. Этот метод, доступный в экономическом плане, не требует специального обучения. Однако он, при средней эффективности, обладает рядом отрицательных свойств — высокой степенью травматичности, высоким риском развития кровотечения и инфекции, длительным периодом заживления ожоговой поверхности с частым формированием грубых послеожоговых рубцов.
    Кроме того, при электрокоагуляции на слизистой оболочке шейки матки или рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала существуют риски развития рубцового сужения цервикального канала, деформации шейки, рубцовой стриктуры уретры. Этот метод исключает возможность последующего проведения гистологического исследования. В настоящее время он применяется, в основном, в целях удаления одиночных патологических элементов.
  • Удаление кондилом жидким азотом, или криодеструкция — наиболее распространенный метод, смысл которого состоит в разрушении патологических тканей в результате воздействия на них очень низкими температурами. Процедура заключается в обработке кондилом жидким азотом посредством его аэрозольного распыления или смазывания ватным тампоном.
    Недостатки метода: необходимость повторения процедур, на что уходит длительное время, недостаточно глубокое проникновение и отсутствие возможности его контроля, невозможность проведения гистологического исследования. Кроме того, невозможно подвергнуть одновременной обработке всех необходимых патологических участков. Рубцы после криодеструкции, как правило, не формируются, но нельзя исключить последующую гипер- или гипопигментацию.
  • Удаление кондилом радиоволнами, или радиохирургический метод (радионож) с помощью компактного аппарата «Сургитрон». Метод характеризуется рядом преимуществ. Основными из них являются практически отсутствие травмирования пограничных тканей, возможность быстрого, малоболезненного иссечения патологического участка тканей с высокой точностью и одновременной коагуляцией сосудов. Все это позволяет избежать кровотечения, сохранить хороший визуальный обзор операционного поля, подвергнуть удаленный патологический участок тканей гистологическому исследованию. Кроме того, период заживления раны достаточно короткий и обычно протекает без каких-либо осложнений. Главный недостаток метода, с которым связано ограниченное его применение — это высокая стоимость аппарата «Сургитрон».
  • Лазерное удаление кондилом осуществляется с помощью неодимового углекислотного лазера. Этот способ так же, как и радиоволновый, позволяет с высокой точностью, на необходимой глубине и, практически, без повреждения окружающих тканей, без кровотечения иссекать кондиломы. Его можно применять для устранения как одиночных и сливных остроконечных, так и плоских кондилом. При наличии большой площади поражения или большого числа очагов процедуру можно проводить повторно. Как и в случае с использованием «радионожа», происходит быстрое заживление без осложнений и формирования рубцов. Однако, несмотря на то, что удаление кондилом лазером применяется уже давно, использование этого метода достаточно ограничено высокой стоимостью оборудования и необходимостью специальной подготовки опытного медицинского персонала.

Методом химической деструкции проводится в основном удаление кондилом на интимных местах, если эти образования одиночные и имеют небольшие размеры. Их использование особенно показано в случаях невозможности применения методов физической деструкции и препаратов с цитотоксическим эффектом.

Препараты для химического прижигания вызывают некроз и разрушение патологического образования и, в основном, состоят из смеси кислот органического и неорганического происхождения. Для удаления остроконечных кондилом на коже широко применяется Солкодерм, а плоских образований на слизистых оболочках влагалища и шейки матки — Солковагин.

Народная медицина

Определенным лечебным эффектом обладают и некоторые средства народной медицины. Это, в основном, соки, настои и настойки растений, соки и мякоть фруктов, пряностей, содержащих природные растительные кислоты и другие компоненты, разрушающие ткань кондиломы при длительном воздействии, а также фитонциды, подавляющие, как предполагается, размножение вируса.

Что такое остроконечные кондиломы Причины симптомы и лечение остроконечных кондилом

Однако лечение средствами, рекомендуемыми народной медициной, иногда эффективно только при небольших образованиях, требует длительного применения и обладает очень невыраженным действием. Кроме того, лечение препаратами народной медицины представляет собой риск, в связи с невозможностью самостоятельной своевременной диагностики злокачественной трансформации  и отличия кондилом, вызванных ВПЧ, от сифилитических.

К ним относятся раствор и мазь от кондилом (крем) «Вартек», «Кондилин», «Кондилайн Никомед».  Их действующим компонентом является подофиллотоксин, который, в свою очередь, представляет собой наиболее активный компонент подофиллина, выделяемого из корней и корневищ многолетнего травянистого растения подофилла щитовидного.

Препараты выпускаются в разных концентрациях, обладают прижигающим и мумифицирующим эффектами и вызывают некроз ткани. Одним из достоинств производных подофиллина является его безопасность и возможность самостоятельного применения в домашних условиях.

Также цитотоксическим эффектом обладает 5-фторурациловая 5%-ная мазь от кондилом (крем), действующий компонент которой способен нарушать синтез клеточной и вирусной ДНК. Однако, несмотря на высокую эффективность и ценовую доступность препарата, его широкое использование ограничено из-за частого возникновения побочного действия.

С целью подавления ВПЧ применяется противовирусная и иммуномодулирующая терапия такими препаратами, как Оксолиновая мазь, Ацикловир, Панавир, Ганцикловир, Виферон, Интрон-А, Реаферон, Реальдирон и другие.

Что такое остроконечные кондиломы Причины симптомы и лечение остроконечных кондилом

Большинством исследований была доказана очень низкая их эффективность или ее отсутствие при монотерапии наружным примененением и непредсказуемость при системном. В то же время, введение их непосредственно в очаги поражения часто приводит к выраженным позитивным результатам. Достаточно мощным и широким эффектом действия являются иммуномодуляторы Изопринозин (таблетки для приема внутрь) и крем Имиквимод.

Назначение иммуномодулирующих препаратов целесообразно за 10 дней до и некоторое время после использования деструктивного удаления образований.

Недостатками всех методов терапии являются высокая частота рецидивов ПВ-инфекции, необходимость многократного повторения лечебных процедур, а также местные негативные кожные реакции. Наиболее эффективным является комбинированное лечение. Особенно важен правильный выбор терапии беременных женщин.

Видео о кондиломах

Кондиломы у мужчин

Стоит сразу сказать, что остроконечные кондиломы редко встречаются у здоровых людей, не имеющих вредных привычек, поэтому в первую очередь нужно рассмотреть, какие существуют предрасполагающие факторы для образования этих бородавок.

Сниженный иммунитет

Далеко не всегда речь идет о каких-либо заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Проблемы с иммунной системой могут быть вызваны нарушением режима сна или работой, связанной с тяжелым трудом. Если причина разрастания кондилом кроется в иммунной системе, то вылечить заболевание без восстановления иммунитета крайне тяжело.

Стресс

Образование остроконечных кондилом чаще наблюдается у мужчин, подвергающихся сильному эмоциональному напряжению.

Игнорирование элементарных правил гигиены, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и курение может стать причиной для развития остроконечных кондилом.

Вирус папилломы человека передается половым путем, но в ряде случаев человек может быть всю жизнь носителем вируса и при этом не иметь генитальных бородавок, в то время как у других людей после инкубационного периода начинают развиваться наросты. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период вируса папилломы составляет от 6 до 8 месяцев, после чего могут появиться первые признаки образования бородавок.

Бородавки образуются из-за того, что вирус, попадая в клетку ткани слизистой оболочки, внедряет в нее ДНК, что заставляет клетку меняться и роговеть. Таким же образом под влияние вируса попадают и соседние клетки, что приводит сначала к образованию небольшого пятнышка, а затем остроконечной кондиломы, представляющей собой нарост на тонкой ножке.

Такие наросты, как правило, образовываются по краям головки полового члена и в области мочеиспускательного канала. В некоторых случаях разрастание остроконечной кондиломы в области мочеиспускательного канала приводит к затруднению оттока мочи. Кондиломы у мужчин можно выявить даже на ранних этапах их развития в домашних условиях.

Кондиломы у женщин

Вообще вирус папилломы присутствует в организме примерно около тридцати процентов женщин и при этом не доставляет им никаких неудобств или дискомфорта. Вирус преспокойно существует в кожных слоях и слизистых, не выявляется и не представляет угрозы. Однако при резком снижении иммунной защиты наблюдается активизация вируса, что выражается в появлении характерной симптоматики.

Вирус, провоцирующий появление кондилом, может проникнуть в женский организм несколькими путями, наиболее частым из которых является половой контакт, причем как традиционный, так и анальный и орогенитальный. Половой партнер при этом может оказаться обычным носителем вируса и не более. Способствовать проникновению вируса в организм могут травмирование кожи и слизистых (трещинки, ссадины, порезы, ранки и т.п.), а также обычное несоблюдение личной гигиены.

Временной промежуток с момента заражения до проявления симптоматики заболевания может составлять от одного до пяти месяцев. При этом вирус может находиться в «спячке», а при снижении иммунитета (стрессы, усталость, недосыпание, болезни и т.п.) он начинает множиться, вследствие чего происходит неконтролируемое деление клеток, что в дальнейшем и проявляется соответствующей симптоматикой. В группе риска развития заболевания находятся:

  • Женщины с чрезмерной эмоциональностью, подверженные частым стрессам.
  • Женщины, сидящие на длительных жестких диетах.
  • Женщины, имеющие детей до года, с постоянными переутомлениями и недосыпами.
  • Женщины, проходящие лечение антибиотиками.

Кондиломы у женщин отмечаются в основном во влагалище, в зоне половых губ, промежности, мочеиспускательного канала, на шейке матки, в области заднего прохода. Реже бородавки поражают горло и ротовую полость, стенки мочеиспускательного канала.

Заразиться вирусом, вызывающим развитие кондилом, можно также через контактно-бытовой путь, за счет выделений из кондилом. Вирус может проникнуть в организм ребенка во время родового процесса, если вирус локализуется на стенках влагалища.

За последние годы распространенность остроконечных кондилом у женщин стала довольно широкой, чему способствует современная свобода нравов. Девочки рано начинают жить половой жизнью, имеют несколько половых партнеров, не пользуются средствами защиты.

Симптоматика проявления кондилом носит местный характер. Если разрастания локализованы в области заднего прохода, женщина испытывает дискомфорт, выражаемый в виде зуда, жжения.

Остроконечные кондиломы, которые слились между собой и образовали большие очаги поражения, помимо зуда и жжения, сопровождаются выделением неприятно пахнущей жидкости, которая вызывает постоянное ощущение влажности той области, на которой они распространены. Если кондиломы повреждаются одеждой или при половых контактах, может наблюдаться раздражение и воспаление.

Плоские кондиломы имеют бессимптомное течение, но в некоторых ситуациях могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища, сопровождаемые зудом в области половых органов.

Пути заражения кондиломами

Вирус папилломы неслучайно имеет указание – «человека», то есть он способен развиваться только в человеческом организме и передаваться при человеческом контакте. Основной путь заражения, как и во многих ЗППП – заболеваниях, передающихся половым путем, — половой. Совершенно неважно, какой это сексуальный контакт – гетеро или гомосексуальный, анальный, оральный.

Как правило, заражаются люди с пониженным, ослабленным иммунитетом, подверженные стрессам и не соблюдающие полноценный режим питания, отдыха и сна. Дети могут быть заражены кондиломой в момент рождения, когда проходят инфицированные вирусом родовые пути матери. Для детей вирус папилломы человека также опасен, как и для взрослых, поскольку для вируса и возрастные границы не являются преградой.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. У меня беременность 28 недель. Появились остроконечные кондиломы. Мне в женской консультации назначили походить к ним на прижигание чистотелом. В платном медцентре сказали вообще не трогать ничего во время беременности, что это активизация вируса на иммуносупрессию, обусловленную беременностью — так бывает, само пройдёт. Рекомендовали 10 дней «Генферон 500», далее «Генферон Лайт» в течение месяца. Я вся в растерянности. Как быть.

Ответ:
Здравствуйте! Без осмотра этих кондилом я не отвечу на ваш вопрос. Можно и так и так.

Вопрос:

Здравствуйте. На осмотре у гинеколога у меня обнаружили кондиломы. А я планирую беременность. Стоит ли удалять их? Или наличие кондилом не является угрозой для вынашивания плода?

1. Остроконечные кондиломы 2. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Ответ:
Здравствуйте, их надо удалить и пройти лечение вирусной инфекции перед беременностью.

Вопрос:

Добрый день. Мне 18 и полового контакта у меня никогда не было. Лет с 14 заметила остроконечный отросток при входе во влагалище. Никакого дискомфорта он мне не доставлял. Только сейчас, имея парня и обращая внимание на свое здоровье, я начала беспокоиться по этому поводу.

Дело в том, что я прочла о кондиломах. И что у девственниц они тоже могут быть. Этот отросток мясист и имеет окраску такую же как стенки влагалища и половых губ. Но я удивляюсь как у меня могут быть месячные, ведь он закрывает вход полностью и выглядит как «бутон розы». Могли бы Вы сказать что-нибудь по этому поводу?

Ответ:
Здравствуйте. Рекомендую очную консультацию гинеколога для оценки характера возможного патологического процесса.

Вопрос:

Здравствуйте! Месяц назад появилось какое-то образование в области половых губ. Сначала вышла как обычная маленькая бородавка, потом возросла до размеров 1,5х0,5см. Была у гинеколога в частной клинике. Сказали — кондилома (папиллома). Еще гинеколог сказала есть воспаление, что все так ужасно и опасно, и начала рекламировать свои аппараты, препараты.

Мне не вериться ее словам после того как она мне сказала что может быть я беременна, хотя с начала обследования я ей сказала что последние полгода не живу половой жизнью и несколько раз повторила. Это абсолютно исключено! И передача половым путем каких-то инфекции я думаю тоже маловероятно, так как полгода не было контакта и партнер был только один за все время.

Ответ:
Здравствуйте. Согласно представленным данным у вас выявлены признаки бактериального вагиноза. В связи с чем целесообразно исключение инфекций, передаваемых половых путем. Следует иметь ввиду, что папиллома — новообразование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хирургические методы лечения папиллом основаны на их деструкции лазером, холодом (жидкий азот), радиоволновым методом, электрическим током и др.

кондиломы

Вопрос:

Здравствуйте. У меня такая беда: по всем признакам, я полагаю что у меня кондиломы на окаймлении головки полового члена. Они у меня уже очень давно, с малого возраста и никак мне жить не мешали. Но я очень боюсь за здоровье своей второй половины,поэтому хочу избавиться от этой проблемы. Болезненная ли процедура удаления этих новообразований? Дорогое ли лечение и сколько оно займет времени?

Ответ:
Здравствуйте. Скорее всего, что это не кондиломы, а так называемое перламутровое ожерелье. Это норма. Сходите к врачу, чтобы заочные мысли подтвердились.

Вопрос:

Здравствуйте! Женщина, 22 года. Заражена ВПЧ 6 типа в течение 1,5 лет. Кондиломы мелкие, множественные, плоские. Зона поражения обширна. После удаления проходит меньше недели, и кондиломы появляются вновь. Противовирусное медикаментозное лечение пока не давало результатов, даже на время.

Исследование иммунного статуса показало низкий показатель Т-цитотокса — 10, остальные показатели в норме. Может ли этот показатель иммуннограммы объяснять такую активность вируса? Что можно предпринять и в каком направлении работать? Прописали эхинацею. Порекомендовали внутривагинальную аутолимфоцитотерапию.

Ответ:
Здравствуйте. Естественно, не могу сказать, все ли методы местного и системного лечения были использованы. О ваших анализах. Небольшое снижение одного из показателей иммунограммы не причина болезни, и вирус активен сам по себе, скорее он, как любой вирус способен угнетать иммунитет.

Вопрос:

Здравствуйте! У меня на малых половых губах появилась кондилома. Её удалили (вырезали) в больнице, после назначили курс лечения таблетками ИЗОПРИНОЗИН (по 2 таблетки 3 р/день, 1 неделю в месяц, 3 месяца) для того чтобы в крови вылечить этот вирус ВПЧ. отпипила таблетки (3 месяца).

Ответ:
Здравствуйте. Для уточнения тактики ведения целесообразно проведение цитологического исследования шейки матки и кольпоскопии, а также выявление типа ВПЧ и ее клинически значимой концентрации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector