Синдром Гийена-Барре – причины, симптомы, лечение

Диагностика

Подобный диагноз может быть поставлен при сильной слабости и потери чувствительности в любой из конечностей. При этом специалист исключает иные патологии нервной системы (полиомиелит, стволовой инсульт в острой форме, поражения центральной нервной системы и прочее).

Клинически выявлено несколько видов течения болезни:

  • В классическом виде подразумевает собой непосредственно острую воспалительную димиелинизирующую полирадикулоневропатию. Возникает в большинстве случаев (порядка 90% заболевших).
  • Аксональная форма связана с острой моторной аксональной невропатией. Ключевым признаком является поражение нервных окончаний, составляющих основу двигательных волокон. Развивается изолированно.
  • Синдром Миллера-Фишера считается формой синдрома, при которой возникает паралич глазных мышц, нарушение в работе мышц мозжечка.

Синдром Гийена-Барре — это не прекращающаяся с каждым годом мутируемая болезнь. Она постоянно преобразуется и создает новые виды, тяжело поддающиеся лечению. На практике к ним относят острую сенсорную невропатию, краниальную полиневропатию. Данные формы встречаются достаточно редко в практике.

Синдром Гийена-Барре. Что это, причины, симптомы, лечение, диагностика болезни
Синдром Гийена-Барре — аутоиммунное заболевание , при котором поражается нервная система.

В связи с тем, что в настоящее время не известны все причины возникновения заболевания, лечение данного синдрома не существует. Используются только различные процедуры, которые уменьшают симптоматику, болевой порог. Несмотря на это, данная болезнь считается одно из редких.

Ей заболевает 2 человека из 10 000. Полностью излечиться от синдрома невозможно, так у большинства людей в течение жизни сохраняется ряд симптомов (онемение конечностей, быстрая утомляемость, присутствие слабости).

Синдром Гийена-Барре

При обнаружении первичных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Связано это с тем, чтобы либо опровергнуть поставленный самостоятельно диагноз, либо подтвердить его, на основании проведенных анализов и тестов.

Специалист при осмотре пациента должен задать стандартные вопросы, которые касаются информации о последней перенесенной болезни, степени и тяжести ее хода течения, какие медикаментозные препараты принимал больной, имеет ли он в анамнезе аутоиммунное заболевание или опухоль, а также были ли травмы головы.

Далее дается направление на сдачу соответствующих анализов:

  1. Общий и биохимический анализ крови
  2. Изучение мочи пациента
  3. Взятие на обследование спинномозговой жидкости;
  4. МРТ и КТ;
  5. Направление на рентген, а также УЗИ больной территории;
  6. Проведение ЭКГ.

Также изучается дыхание больного. Специалист должен обратить внимание на то, имеется ли слабость в конечностях у обратившегося пациента, и как давно она возникла, ее характер и уровень болевого порога. Следует уделить отдельное внимание расстройствам чувствительности, так как они являются первичными признаками, свидетельствующими о наличии синдрома Гийена–Барре.

Синдром Гийена-Барре — это патология, при которой симптоматика может быть аналогичной любому другому заболеванию (ботулизм, поперечный миелит, порфирия и прочие). Необходимо четко и внимательно подойти к процессам дифференциальной диагностики синдрома.

Следует внимательно отнестись к наличию следующих моментов:

  1. В случае подозрения у пациента полиомиелита нужно составить пакет документов, исключающих данное заболевание. Необходимо учесть симптомы, проявляющиеся со стороны желудочно-кишечного тракта, обнаружить цитоз в спинномозговой жидкости, найти поврежденные территории с нарушенной чувствительностью. Полиомиелит можно точно диагностировать на основании серологического или вирусологического тестов.
  2. Полиневропатия отличается от синдрома Гийена – Барре проявлением психопатологических расстройств, возникновению болей в тазу и животе. На основании анализа мочи (в случае неправильности показателя от нормы) говорит о том, что в организме развивается полиевропатия.
  3. Такое заболевание как поперечный миелит вызывает повреждение органов таза при отсутствии наличия повреждений нервов черепа.
  4. Инфаркт головного мозга является следствием возможной моментальной комы, при этом его симптомы схожи с признаками синдрома Гийена-Барре. Точно определить патологию помогает проведение МРТ;
  5. В отличие от синдрома Гийена- Барре при ботулизме наблюдается расстройство и нарушения в ликворе.

Некоторые патологии развиваются в форме вторичной реакции иммунитета на источник инфекции. Они сопровождаются деформацией нейронов и нарушением нервной регуляции. Среди таких недугов самым тяжелым течением отличается аутоиммунная полинейропатия (Гийена-Барре синдром, или СГБ).

Заболевание характеризуется многочисленными воспалительными процессами, разрушением защитного слоя нервов периферической системы. В результате возникает быстро прогрессирующая нейропатия, сопровождающаяся параличами в мышцах конечностей. Болезнь обычно протекает в острой форме и развивается на фоне перенесенных ранее простуд или инфекционных патологий. При грамотном лечении увеличиваются шансы на полное восстановление.

В течение данной патологии врачи выделяют три стадии: продромальная, разгара и исхода. Первая характеризуется общим недомоганием, незначительным повышением температуры и мышечными болями. В период разгара наблюдаются все симптомы, характерные для синдрома, которые в результате достигают своего пика.

Синдром Гийена-Барре – причины, симптомы, лечение

Выявить синдром Гийена-Барре, как правило, не составляет труда. Важное значение имеет тщательный сбор анамнеза и продолжительность клинических проявлений, а также предшествующие им инфекционные проблемы. Диагностикой занимается невролог, который осматривает пациента для определения выраженности двигательных и чувствительных нарушений.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика, которая направлена на исключение патологий, характеризующихся сходными клиническими признаками. К ним относится синдром Эпштейна-Барра, периферические парезы на фоне полиомиелита, инсульт. Для этого может потребоваться ряд специфических тестов, а также фото головного мозга при помощи магнитно-резонансной томографии при подозрении на центральное происхождение аномалии. Важно определить первопричину возникновения симптоматики, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз.

Диагностика основана на симптомах и результатах неврологического осмотра, в том числе таких, как снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов. Для получения вспомогательной информации может быть произведена спинномозговая пункция, однако это не должно вести к отсрочке лечения.

Для того, чтобы диагностировать синдром Гийена-Барре не требуется других исследований, таких как анализы крови, которые служат для определения причин возникновения синдрома, и эти исследования не должны вести к отсрочке лечения.

Причины возникновения болезни

Синдром Гийена – Барре — это заболевание, причины которого исследователи анализируют и выявляют каждый год. Полный список факторов, которые влияют на возникновение данной патологии, не известен.

Организм человека, не имеющего проблем со здоровьем, может нормально осуществлять борьбу с чужеродными патологическими клетками, устраняя тем самым наиболее опасные из них.

Когда в организме имеется предрасположенность к синдрому Гийена- Барре человеческий организм не может определить какие клетки свои и здоровые, а с какие необходимо излечить. В данном случае наблюдается постепенные нарушения в функционировании нервной системе, что ведет к активизации и развитию синдрома.

Причина возникновения Характеристика
Черепно-мозговая травма Из-за удара головы, а также в связи с любыми повреждениями, отеками и опухолями, которые могут наблюдаться, могут явиться причиной возникновения синдрома. Когда больной обращается за помощью к специалисту, последний изучает анамнез и выявляет ,были ли в прошлом повреждения черепа или мозга.
Вирусные заболевания (инфекции различного спектра) Связано это с тем, что функции защиты считают, что нейроны выступают в качестве патологии и направляет на борьбу с ними большое количество лейкоцитов. Поэтому признаки синдрома после инфекционной болезни возникают через несколько недель.
Аллергические реакции Синдром может возникнуть после проводимой химиотерапии, введения вакцины против полиомиелита и дифтерии или после операционной процедуры.
Наследственность (генетика) Данный синдром может передаваться по наследству, вне зависимости от того, когда и кем в семье было перенесено данное заболевание.

Основные проявления синдрома Гийена-Барре у детей

Дети и подростки менее подтверждены возникновению данного синдрома. Исключением является передача болезни по наследству.

Толчком для активизации патологических процессов могут явиться обстоятельства, влияющие на ход течения беременности:

  • гестоз различных форм;
  • не соблюдение схем лечения медикаментозными средствами;
  • развитие аутоиммунных болезней у мамы;
  • долгий ход развития инфекционных заболеваний во время беременности;
  • нарушения, которые появляются в случае, если будущая мать употребляет наркотики, спиртные напитки или курит.

В качестве приобретенных факторов в детском возрасте могут выступать:

  • если ребенок является пассивным курильщиком;
  • сбои в количестве и качестве гормонов в детском организме;
  • неблагоприятные последствия после вакцинации;
  • лечение без надзора специалиста;
  • сбой в обменных процессах;
  • появление новообразований различных видов, а также расстройства, связанные с функционированием нервной системы.

Невропатология Гийена-Барре отличается симптоматикой трех форм развития болезни:

  • Острая, когда признаки проявляются в течение нескольких дней.
  • Подострая, когда патология «раскачивается» от 15 до 20 суток.
  • Хроническая. Из-за невозможности своевременно поставить диагноз и предотвратить развитие серьезных осложнений данная форма считается самой опасной.

Первичные симптомы синдрома напоминают вирусно-респираторную инфекцию. У больного повышается температура, появляется слабость во всем теле, воспаляются верхние дыхательные пути. В некоторых случаях начало патологии сопровождается расстройствами ЖКТ.

Также медики выделяют другие симптомы, позволяющие отличить синдром Гийена-Барре от ОРВИ.

  1. Слабость конечностей. Деформирующиеся клетки нервов провоцируют снижение или полную потерю чувствительности мышечной ткани. Первоначально неприятные ощущения появляются в голенной области, затем дискомфорт распространяется на ступни и кисти. Ноющая боль сменяется онемением. Человек постепенно теряет контроль и координацию во время выполнения простых действий (не может держать вилку, писать ручкой).
  2. Увеличение размеров живота — еще один признак синдрома Гийена-Барре. Фото пациентов с таким диагнозом представлены в материалах этой статьи. Больной вынужден перестраивать свое дыхание с верхнего на брюшной тип. В результате живот увеличивается в размерах и сильно выпячивается вперед.
  3. Затрудненное глотание. Ослабевающие с каждым днем мышцы мешают совершению глотательного рефлекса. Человеку становится все труднее принимать пищу, он может поперхнуться собственной слюной.
  4. Недержание.

Данная патология по мере своего развития оказывает воздействие на все системы внутренних органов. Поэтому не исключены приступы тахикардии, ухудшение зрения и иные симптомы дисфункции организма.

Точный патогенез формирования синдрома Гийена-Барре на сегодняшний день неизвестен. Подтвержден лишь факт наличия провоцирующего фактора, который представляет собой иммунологическую реакцию. При аутопсии пациентов, у которых был поставлен данный диагноз, выявлено большое количество макрофагов, принимавших участие в повреждении миелиновой оболочки нервных структур. Это объясняет как предшествующие синдрому инфекции, так и клинические проявления проблемы.

Одним из самых изученных триггеров заболевания является Кампилобактер еюни – бактерия, провоцирующая развитие желудочно-кишечных расстройств. Цитомегаловирус также принимает активное участие в формировании аутоиммунных процессов, обеспечивающих клинические проявления недуга. В норме происходит лишь образование антител против этих возбудителей.

У пациентов с синдромом Гийена-Барре регистрируется патологическая активность комплемента – одного из составляющих иммунного ответа, а также макрофагов. Они вступают в реакцию с собственными гликолипидами, входящими в состав оболочки нервов, чем и вызывают манифестацию клинических признаков. Такой патогенез объясняет успешность методов, основанных на замещении плазмы крови пациентов.

Поскольку недуг имеет аутоиммунную природу, то и факторы, влияющие на его возникновение, тем или иным образом связаны с работой защитных сил организма.

  1. Различные инфекции, как бактериальные, так и вирусные, провоцируют развитие полиневрита. В норме происходит образование антител, направленных на борьбу с возбудителем, но при синдроме Гийена-Барре эти соединения атакуют и здоровые клетки нервной системы, обуславливая развитие клинической картины. При этом одной из причин, также опосредованно связанных с проникновением чужеродного агента в организм, является прививка. Наибольшую опасность представляет проявление полиневрита у ВИЧ-положительных пациентов.
  2. Повреждения нервных структур, такие как черепно-мозговые травмы или нарушение целостности периферических соединений, провоцируют развитие воспалительного процесса. Поскольку иммунитет принимает активное участие в данном каскаде реакций, то происходит повреждение нормальных нейронов, которое влечет за собой дальнейший неврологический дефицит.
  3. Значимость генетической предрасположенности не имеет точных медицинских подтверждений, но наличие в семейном анамнезе пациента случаев выявления аутоиммунного полиневрита повышает риски его диагностики в будущем.
  4. Угнетение естественной защитной реакции, связанное с проведением оперативных вмешательств, курсом приема кортикостероидных препаратов, а также химиотерапевтическим лечением повышает риск возникновения заболевания.

Историческая справка

В начале XX века исследователи Гийен, Барре и Штроль описали неизвестное до того времени заболевание у французских солдат. Бойцы были парализованы, наблюдалась потеря чувствительности конечностей. Группа ученых исследовала спинномозговую жидкость у больных. В ней они выявили повышенное содержание белка в то время, как количество остальных клеток было в норме.

Впоследствии оказалось, что данная патология не настолько безобидна, как ее описали первооткрыватели. Приблизительно за 20 лет до раскрытия информации о ней невропатолог Ландри следил за состоянием больных со схожей клинической картиной. У пациентов также отмечались параличи. Быстрое развитие патологического процесса приводило к летальному исходу.

Через некоторое время было принято решение об объединении двух недугов. Им присвоили одно название, которое используется по сей день — синдром Гийена-Барре.

Клиническое течение синдрома Гийена-Барре

Медицинские исследования показывают статистику, при которой болезнь чаще всего развивается постепенно, в течение нескольких недель. Небольшая слабость в конечностях усиливается через пару недель и только тогда синдром начинает по-настоящему беспокоить человека.

С одной стороны, это дает некоторое время на консультации с врачами и уточнения заболевания. Но с другой стороны, угрожает несвоевременным диагнозом и осложнением лечения в дальнейшем. Ведь симптомы проявляются очень медленно и в таком виде легко могут быть приняты за начало другой болезни.

При острой форме синдром развивается так быстро, что уже спустя сутки у человека может парализоваться большая часть тела. После покалывания в конечностях, слабость появляется в плечах, спине, тазобедренной области. Чем дольше не оказывается помощь, в виде медикаментозного и аппаратного лечения, тем больше шансов, что паралич не останется навсегда.

В случае острой формы СГБ, когда синдром развивается стремительно, уже через несколько часов заметны явные затруднения в дыхании. При гипердинамическом течении синдрома нужно безотлагательно обратиться в больницу, где больному смогут помочь, например, подключением к искусственному дыханию.

Данный синдром развивается после воспалительных процессов миелиновой оболочки, которая укрывает нервные окончания. Возникнуть может как в случае тяжелой сопутствующей патологии, так и после укуса паука, либо при наличии у человека врожденного заболевания (ВИЧ-инфекция).

Синдром, опасность развития которого связана с тем, что под воздействием негативных факторов все органы организма выходят из строя, был впервые открыт Гиейна-Барре в 1916 году. Процесс начинается с нижних конечностей, постепенно поднимаясь вверх, а доходя до бедер, возникает паралич.

Также в течение заболевания может вмешаться нарушения в функционировании вегетативной нервной системы, что влечет за собой повышенное сердцебиение, изменения в артериальном давлении, утрата контроля над мочевым пузырем (может возникнуть недержание).

Подобные ситуации доставляют не только неудобства для человека, но и могут при крайне тяжелых случаях стать причиной летального исхода. Среди осложнений, вызванных синдромом, выделяют нарушения в работе легких, пневмония, сепсис, тромбоз вен.

Симптомы и лечение патологии могут различаться, но отсутствие терапии всегда приводит к серьезным осложнениям. Заболевание характеризуется постепенным развитием. Только появление слабости в конечностях заставляет пациента обратиться за помощью к врачу. Обычно до этого момента проходит 1-2 недели.

Такой промежуток времени позволяет проконсультироваться с врачами и пройти необходимое обследование. С другой стороны, угрожает неправильным диагнозом и осложненным лечением в будущем. Симптомы проявляются очень медленно, зачастую воспринимаются за начало иной патологии.

При остром течении синдром развивается настолько стремительно, что уже через сутки у человека может быть парализована большая часть тела. Затем покалывание и слабость распространяются на плечи, спину. Чем дольше больной медлит и откладывает визит к врачу, тем выше вероятность того, что паралич останется с ним навсегда.

В течение заболевания определяется 3 стадии:

  • Продромальная;
  • Разгара;
  • Исхода.

Продромальный период характеризуется общим недомоганием, мышечными болями в руках и ногах, незначительным повышением температуры.

В период разгара проявляются все симптомы, характерные для Гийена-Барре синдрома, которые достигают пика своего развития к концу фазы.

Стадия исхода характеризуется полным отсутствием признаков какой-либо инфекции, но проявляется только неврологическими симптомами. Заканчивается болезнь либо полным восстановлением всех функций, либо инвалидностью.

Причины развития патологии

Данное заболевание известно науке более 100 лет. Несмотря на это до сих пор не выяснены все факторы, провоцирующие его возникновение.

Предполагается, что патология развивается на фоне нарушений в работе иммунной системы. Когда в организм здорового человека проникает инфекция, срабатывает защитная реакция и начинается ожесточенная борьба с вирусами и бактериями. В случае с этим синдромом иммунитет воспринимает нейроны за чужеродные ткани. Иммунная система начинает разрушать нервную, в результате чего и развивается патология.

Почему возникают такого рода сбои в работе защитных сил организма — малоизученный вопрос. В число распространенных «пусковых» факторов входят следующие:

  1. Черепно-мозговые травмы. Механические повреждения, влекущие за собой отек головного мозга или образование опухолей, особенно опасны.
  2. Вирусные инфекции. Человеческий организм способен самостоятельно справляться со многими бактериями. При частых заболеваниях вирусной природы или длительной терапии иммунитет начинает ослабевать. Затянутое лечение и применение сильнодействующих антибиотиков увеличивает риск развития синдрома Гийена-Барре.
  3. Наследственная предрасположенность. Если с данной патологией уже приходилось сталкиваться близким родственникам пациента, он автоматически попадает в группу риска. Легкие травмы и инфекционные заболевания могут выступать в роли источника болезни.

Также возможны иные причины. Синдром диагностируют у людей с аллергиями, перенесших химиотерапию или сложные операции.

Симптоматическая терапия

В ситуации, когда патология развивается стремительно и в острой фазе, то рекомендовано проведение реанимационного лечения.

Оно считается действенным способом по устранению развития симптоматики и включает в себя:

  • Подключение пациента к системе ИВЛ.
    Синдром Гийена-Барре. Что это, причины, симптомы, лечение, диагностика болезни
  • Используют специальный катетер для вывода мочи.
  • Производят установку трахейной трубы и зонда (в случае проблем глотания).

Симптоматическое лечение проводят при использовании медикаментозных средств разной степени воздействия на болезни:

  1. Антигипертензивные препараты (Анаприлин);
  2. Проводят лечение с применением антибиотиков (Норфлоксацин);
  3. Для стабилизации работы сердца используют Анаприлин, Пирацетам;
  4. Препараты, которые устраняют болевой синдром – Прегабалин, Габапентин;
  5. При наличии высокой температуры – Ибуклин;
  6. В случае нарушения работы желудочно–кишечного тракта используют Лаксатин.

Полезный эффект от народных средств по лечению синдрома Гиейна–Барре возможен только в случае комплексного подхода использования различных препаратов и немедикаментозной терапии.

Синдром Гийена-Барре. Что это, причины, симптомы, лечение, диагностика болезни

В связи с тем, что у некоторых больных может повышаться температура тела, то для них рекомендован постельный режим и обильное употребление теплых напитков. Чаи с лимоном, травами помогают снизить температуру до нормальных пределов. Если в напиток добавить мяту, ромашку – то это благоприятным образом окажет воздействие на нервную систему.

Также для снятия нагрузки с суставов используют специальные растирки на основе природных компонентов и спирта. Большое внимание уделяется компрессионным повязкам с солью. Они накладываются на воспаленный участок на несколько часов, тем самым воздействую внутрь кожи на течение заболевание и устранение болевого порога.

Классификация

Выделяют несколько форм в зависимости от того, повреждается миелиновая оболочка или аксон, по тяжести течения и прогнозу:

  • острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия или ОВДП, когда разрушению подвергается миелиновая оболочка;
  • острая моторная или сенсорно-моторная аксональная невропатия, когда разрушаются аксоны;
  • редкие формы – синдром Миллера-Фишера, острая пандисавтономия и другие, частота которых не превышает 3%.

В зависимости от того, какой преобладает клинический симптом, Гийена-Барре синдром классифицируют по нескольким формам.

Первые три проявляются мышечной слабостью:

  1. Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия. Это классическая форма заболевания, которая встречается чаще всего.
  2. Острая моторная аксональная невропатия. Во время исследования проводимости нервных импульсов выявляются признаки повреждения аксонов, за счет которых осуществляется их питание.
  3. Острая моторно-сенсорная аксональная невропатия. При обследовании помимо разрушения аксонов выявляются симптомы мышечной слабости.

Выделяют еще одну форму этого заболевания, которая отличается по своим клиническим проявлениям (синдром Миллера-Фишера). Патология характеризуется двоением в глазах, мозжечковыми нарушениями.

Профилактические мероприятия

Основу лечения синдрома Гийена-Барре составляет купирование аутоиммунных процессов и поддержание работы жизненно важных органов. Все пациенты с подтвержденным диагнозом нуждаются в госпитализации.

Самым опасным осложнением полиневропатии, сопровождающей заболевание, является нарушение нормальной дыхательной деятельности. Это связано с параличом диафрагмы и межреберных мышц. В таких случаях пациентам требуется оксигенотерапия, направленная на предупреждение гипоксии. Проводится интубация, которая заключается в установке специальной трубки для проведения искусственной вентиляции легких. Подобная процедура возможна только в стационарных условиях и требует помещения пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Важен и адекватный уход. Проводится катетеризация мочевого пузыря, которая позволяет избежать осложнений, связанных с недержанием. Важно и профилактировать образование пролежней у пациентов, которые не могут самостоятельно менять положение.

Основой медикаментозного лечения является применение иммуноглобулинов класса G. Их использование улучшает исход заболевания и позволяет восстановить спонтанное дыхание у пациентов, которым проводится искусственная вентиляция легких. Побочные эффекты от введения препарата встречаются редко.

Действенным методом является и плазмаферез – замещение жидкой части крови пациента. Это позволяет очистить организм от патологических иммунных комплексов, провоцирующих нарушение работы нервной системы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при отсутствии восстановления нормальной дыхательной деятельности. Оно заключается в формировании трахеостомы. Ее установка показана также и при спазме гортани, когда асфиксия наступает в результате паралича верхних отделов респираторного тракта. Многих пациентов довольно сложно кормить.

Диагностика основана на рекомендациях ВОЗ. Ведущих диагностических критериев два:

  • мышечная слабость в конечностях, которая прогрессирует;
  • снижение или отсутствие сухожильных рефлексов с первых дней болезни.

ВОЗ выделяет также дополнительные признаки, подтверждающие диагноз, к которым относятся:

  • симметричность поражения;
  • симптоматика нарастает не более 4-х недель;
  • нарушения чувствительности по типу «перчаток и носков»;
  • вовлечение черепно-мозговых нервов, особенно лицевого;
  • возможное самопроизвольное восстановление функций после остановки прогрессирования болезни (так называемого «плато»);
  • наличие вегетативных нарушений;
  • отсутствие гипертермии (если лихорадка есть, то она вызвана другими инфекциями);
  • повышение количества белка в спинномозговой жидкости, при этом клеточный состав ее не меняется (белково-клеточная диссоциация).

Окончательная диагностика невозможна без электронейромиографии или ЭНМГ. Это исследование выявляет, какая часть нерва повреждена – миелиновая оболочка или аксон. ЭНМГ также точно устанавливает протяженность поражения, его тяжесть и возможность восстановления.

Специалисты клиники ЦЭЛТ дополнительно используют собственные алгоритмы дифференциальной диагностики, позволяющие достоверно отличить синдром Гийена-Барре от других болезней, вызывающих прогрессирующую мышечную слабость во всех конечностях или тетрапарез.

Наши врачи

Диагностика Гийена-Барре синдрома начинается с расспроса пациента, уточнения симптоматики и сбора анамнеза. Для этого заболевания характерно двустороннее поражение конечностей и сохранение функций тазовых органов. Безусловно, существуют нетипичные симптомы, поэтому для дифференциальной диагностики требуется проведение ряда дополнительных исследований:

  • Электромиография (оценка скорости движения импульсов по нервным волокнам).
  • ЭКГ.
  • Спинномозговая пункция (анализ, с помощью которого можно выявить белок в ликворе).
  • Анализ крови.

Заболевание важно дифференцировать с онкологическими процессами, энцефалитом и ботулизмом.

Специфических методов профилактики этого заболевания не разработано. Общие рекомендации включают отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, активный образ жизни и своевременное лечение всех патологий.

Методы лечения СГБ

Важно своевременно госпитализировать больного, так как в некоторых случаях синдром Гийена-Барре отличается быстрым течением и может привести к серьезным последствиям. Состояние пациента держат под постоянным контролем, в случае ухудшения подключают к аппарату искусственной вентиляции.

Если больной лежачий, необходимо позаботиться о профилактике пролежней. Защититься от мышечной атрофии помогают различные физиотерапевтические процедуры.

При застойных процессах в организме для оттока мочи используют катетеризацию мочевого пузыря. Для профилактики тромбоза вен назначают «Гепарин».

К специфическому варианту терапии относится внутривенное введение «Иммуноглобулина» и плазмаферез. Замена плазмы представляет собой процедуру, во время которой из крови выделяется жидкая часть и заменяется на соленую воду (физиологический раствор). Внутривенное введение «Иммуноглобулина» позволяет усилить защитные силы организма, что помогает ему активнее бороться с недугом. Оба варианта терапии особенно эффективны на начальной стадии развития синдрома.

Реабилитация

Так как синдром Гийена-Барре наносит ущерб не только нейронам, но и околокостным мышцам, выздоравливающему пациенту порой приходится заново учиться ходить, держать в руках ложку и т. п.

С целью восстановления нормальной активности мышц используется традиционное лечение:

  • массаж и растирание;
  • физиотерапия;
  • электрофорез;
  • прием ванн для расслабления и контрастного душа для тонуса мышц;
  • радоновые ванны;
  • аппликация пчелиным воском или парафином;
  • лечебная гимнастика и др.

На восстановительных этапах прописывается лечение оздоровительной диетой и витаминотерапией. Организм интенсивно восполняет запасы витамина B, калия, кальция и магния.

Пациенты, перенесшие болезнь Гийена-Барре, остаются на учете у невролога. Они периодически проходят профилактическое обследование, главной задачей которого является выявление предпосылок для рецидива.

Вовремя начатое лечение способно вернуть человеку способность жить полноценной жизнью: самому себя обслуживать и не бояться активного образа жизни.

Данное заболевание наносит непоправимый ущерб не только нервным клеткам, но также околокостным мышцам. Во время реабилитационного периода пациенту приходится заново учиться держать ложку в руке, ходить и выполнять другие действия, необходимые для полноценного существования. Для восстановления активности мышц применяется традиционное лечение (физиотерапия, электрофорез, массаж, ЛФК, аппликации парафином).

Синдром Гийена-Барре. Что это, причины, симптомы, лечение, диагностика болезни

Во время реабилитации рекомендуется оздоровительная диета и витаминотерапия для восполнения дефицита микро- и макроэлементов. Пациенты с диагнозом «синдром Гийена-Барре», симптомы которого описаны в данной статье, состоят на учете у невролога. Они должны периодически проходить профилактическое обследование, основной задачей которого является ранее выявление предпосылок к рецидивам.

Для полного восстановления организма обычно требуется от 3 до 6 месяцев. Не стоит ожидать быстрого возвращения к привычному ритму жизни. У многих пациентов сохраняются долгосрочные последствия синдрома Гийена-Барре. Болезнь отражается на чувствительности пальцев рук и ног.

Приблизительно в 80% случаев утраченные ранее функции возвращаются. Только 3% больных остаются инвалидами. Летальный исход обычно обусловлен отсутствием адекватной терапии в результате развития сердечной недостаточности или аритмии.

Синдром Гийена – Барре влияет на нейроны, околокостные мышцы, вследствие чего, человек должен заново учиться вставать с постели, передвигаться в пространстве и двигать конечностями.

Для улучшения воздействия лекарственных препаратов, и с целью восстановления функций мышц применяют:

  • Электрофорез.
  • Массажи конечностей, спины.
  • Ванны с использованием расслабляющих масел.
  • Маски и обертывание с парафином.
  • Лечебная гимнастика.

После лечения лицу, которому был поставлен данный диагноз, должен соблюдать правила питания, употреблять здоровую пищу и принимать витаминный комплекс (с повышенным содержанием кальция, калия, магния).

Кроме того, в качестве общих рекомендаций после лечения синдрома Гийена-Барре является отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, употребление продуктов питания в вареном или тушеном виде, ежедневные физические нагрузки легкой степени.

Прогноз и последствия

Исход зависит от выраженности клинических проявлений и причин, спровоцировавших их манифестацию. Летальность при заболевании невысока, однако велик процент осложнений. После выписки пациента из стационара ему требуется длительная помощь для восстановления нормального образа жизни. Прогноз также связан и с точностью соблюдения рекомендаций врача.

Гийена-Барре, в ряде случаев отмечается у людей, которым оказывалась должная терапия по устранению синдрома, отмечаются высокие темпы в восстановлении всех функций организма в течение полугода – года. Тяжелая симптоматика может сохраниться в 5-7 % случаев.

Рецидивы наблюдаются у 7% больных, а летальный исход  — в 3%. Среди предполагаемых причин смерти выделяют недостаточность органов дыхания, пневмония и прочее. Подобный прогноз зависит  от ряда факторов (возраст больного, ход терапии, степень болезни).

Оформление статьи: Лозинский Олег

Подведем итоги

Синдром Гийена-Барре. Что это, причины, симптомы, лечение, диагностика болезни

Синдром Гийена-Барре — болезнь, характеризующаяся слабостью в мышцах и арефлексией. Она развивается на фоне повреждения нервов в результате аутоиммунной атаки. Это значит, что защитные силы организма воспринимают собственные ткани за чужеродные и образуют антитела против оболочек собственных клеток.

Недуг имеет свои характерные симптомы, что позволяет вовремя распознать заболевание и приступить к терапии. В противном случае увеличивается вероятность развития вегетативных дисфункций, паралича.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector