Круп у детей – симптомы и лечение, признаки и причины возникновения

Причины возникновения

Другое известное название, каким обозначается острый ларингит у детей, — ложный круп, при этом заболевании воспаляется слизистая оболочка, выстилающая гортань. В весенний и зимний периоды частота заболевания несколько увеличивается. Результаты статистических исследований говорят о том, что данной болезни наиболее подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 7 лет, причем мальчики страдают ларингитом чаще девочек.

Основная причина возникновения ложного крупа у детей — воздействие на верхние дыхательные пути респираторных вирусов (аденовирусы, вирусы парагриппа, гриппа). Однако возбудителями этой болезни могут быть и бактерии. Довольно часто ларингит является осложнением таких инфекционных заболеваний, как скарлатина и корь.

Среди способствующих возникновению ложного крупа у детей факторов можно назвать: плохие бытовые условия, недостаточное питание ребенка, дефицит витаминов в организме у ребенка, переохлаждение, слабость организма, возникшую в результате физического и психического переутомления. Дети, у которых носовое дыхание сильно затруднено или полностью отсутствует по причине разрастания аденоидов, чаще других заболевают острым ларингитом.

Возможна различная локализация очага воспаления. Так, воспалительный процесс может возникнуть на слизистой оболочке, покрывающей надгортанник, на слизистой, покрывающей голосовые складки, на слизистой, выстилающей подсвязочное пространство; в некоторых случаях процесс воспаления охватывает всю поверхность гортани.

Слизистая оболочка отекает; раздражение приводит к повышенному образованию слизи. Если очаг воспаления локализуется в подсвязочном пространстве, то, помимо отека слизистой оболочки и повышенной секреции слизи, имеет место спазм гортанных мышц. Спазм приводит к острому стенозу гортани, именуемому еще ложным крупом (истинный круп развивается при дифтерии). Тогда состояние ребенка становится тяжелым.

Вопросы, которые нередко возникают у родителей – что такое ложный круп у детей, симптомы и лечение этого заболевания, насколько опасно оно для ребенка и не вызовет ли необратимых процессов в маленьком организме. Первое, что нужно знать – болезнь эта довольно тяжелая, и при отсутствии лечения может привести к опасным для здоровья малыша последствиям. Именно поэтому так важно приступать к лечению как можно раньше – шансы на успешное выздоровление вырастают в несколько раз.

круп

Симптомы заболевания, на которые должны обратить внимания родители:

  1. ночные приступы кашля, сопровождающиеся одышкой, затруднениями дыхания;
  2. мокрота практически не откашливается, что нередко приводит к травмам дыхательных путей, в скудной выделяющейся слизи можно заметить кровяные вкрапления;
  3. появляется сиплость голоса;
  4. нередко кашлевые приступы переходят в сильную рвоту;
  5. кожный покров ребенка бледнеет, кончики пальцев и губы приобретают угрожающий синий оттенок;
  6. повышается температура;
  7. малыша беспокоит насморк, сильные боли в горле.

Уже первые признаки болезни должны стать причиной отправиться к доктору – категорически не рекомендуется самостоятельно приступать к лечению.

Что может вызвать круп:

  • ОРВИ,
  • грипп,
  • иногда круп бывает при дифтерии,
  • аллергической реакции,
  • недостатке кальция в организме.

Каждое из перечисленных заболеваний (какое-то чаще, какое-то реже) может сопровождаться разбуханием слизистой оболочки таких дыхательных органов как гортань или трахея.

Ещё одной причиной развития острого стенозирующего ларинготрахеита может быть воспалительный процесс, дислоцировавшийся в надгортаннике. Надгортанником именуют хрящевую ткань, которая служит своеобразными “воротцами”: в процессе глотания надгортанник закрывает гортанную промежность. Если причина в этом хряще, то ребёнку будет больно глотать.

Ложный круп у детей

Сужение голосовой щели при ложном крупе

Ложный круп – это недостаточность поступления воздуха в организм ребенка, вызванная сужением голосовой щели из-за отека. Гортань у ребенка узкая (от 0,5 см), а при инфекции стенки ее утолщаются, разбухают, что значительно уменьшает просвет дыхательного горла. Повышенное производство слизи в ответ на инфекцию также сокращает диаметр воздухопроводящих путей. Кроме того, часто присоединяется рефлекторный спазм связок, он-то и затрудняет поступление воздуха в легкие.

Причиной ложного крупа являются катаральные заболевания: ОРВИ, грипп и парагрипп (чаще всего), корь, краснуха, скарлатина, ветрянка. Если микробы с миндалин при ангине проникают в гортань, то может развиться ложный круп бактериального происхождения. Он случается реже вирусных крупов, но переносится не менее тяжело.

Предрасположенность к развитию крупа в период инфекционного заболевания есть у детей, склонных к аллергии.

Чаще всего, ложный круп у детей – это остро возникающее и протекающее состояние. Подострое (развивающееся постепенно) течение наблюдается у детей с хроническими процессами – тонзиллитом, аденоидами, полипами в носу, болезнями полости рта. В этом случае симптомы заболевания обнаруживаются не одномоментно, а появляются исподволь, организм приспосабливается к новым условиям, прежде чем состояние усложнится.

Чаще всего этот недуг возникает при спазме или увеличении слизистой гортани и трахеи. Как правило, эти симптомы характерны для ОРВИ, гриппа, реже проявляются при дифтерии, аллергии и так далее.

Также круп может быть вызван воспалением надгортанника. При подобном состоянии температура тела увеличивается, больной не может не только принимать пищу или питье, но и даже сглатывать слюну.

Круп имеет инфекционную этиологию и может быть вызван бактериями или вирусами, реже — грибковой флорой. Инфекционные агенты проникают в гортань воздушно-капельным путем через носоглотку при вдыхании зараженного воздуха. Истинный круп возникает при инфицировании дифтерийной палочкой. Ложный круп часто развивается на фоне ринита, фарингита или ларинготрахеита вирусного генеза при ОРВИ, гриппе, аденовирусной инфекции, скарлатине, кори, ветряной оспе. Бактериальная этиология ложного крупа обычно обусловлена неспецифической микрофлорой: стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой. В редких случаях наблюдается круп, вызванный специфической инфекцией при ларингите, возникшем на фоне микоплазмоза, хламидиоза, сифилиса, туберкулеза и пр.

Развитию крупа на фоне инфекционного заболевания способствует ослабленное состояние организма, которое чаще наблюдается у детей, перенесших гипоксию плода, родовую травму, рахит; страдающих хроническими заболеваниями или диатезом.

Причины крупа у детей могут быть самыми разнообразными. Зачастую он вызывается инфекционно-вирусными заболеваниями, но может являться следствием и таких серьезных заболеваний, как туберкулез, сифилис, корь, ветряная оспа. Как конкретно будет протекать заболевание, зависит от того, в каком промышленном районе живет ребенок, каков его иммунитет, является ли он метеозависимым. Заболевание может осложняться наличием у ребенка бронхиальной астмы и склонности к аллергическим реакциям.

Основные причины из-за которых происходит заражение крупом:

  • небольшой диаметр, а также рыхлость и податливость хрящей;
  • чрезвычайно узкий просвет гортани;
  • наличие большого количества в слизистой оболочке лимфатических образований;
  • вокруг голосовой щели происходит гипервозбудимость мускулатуры;
  • короткие, а также высоко находящиеся голосовые связки.

Причины крупа – разного рода вирусы, однако существует спазматический круп, причина которого – аллергия. Осенью причиной крупа может быть вирус парагриппа, в весенний и зимний период – вирус кори или гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Болезнь распространяется при контакте с заражёнными предметами и воздушно-капельным путём.

Общие сведения

Поскольку круп представляет собой воспаление гортани (ларингит), сопровождающееся ее стенозом, то в отоларингологии он также носит название стенозирующий ларингит. Круп может наблюдаться при сочетании ларингита с воспалительным процессом в расположенных ниже отделах дыхательных путей (трахеитом и бронхитом).

Различают истинный (дифтерийный) круп, который развивается при дифтерии, и ложный круп, наблюдающийся при других инфекционных заболеваниях. Наиболее часто круп отмечается у детей в возрасте 1-6 лет. Рыхлая клетчатка у детей этого возраста способствует развитию выраженного отека, особенности иннервации обуславливают появление рефлекторного спазма гортанных мышц, а конусовидная форма гортани и ее малый размер благоприятствуют быстрому возникновению обструкции. У взрослых, как правило, наблюдается истинный круп.

Симптомы крупа

Симптомы крупа идентичны симптомам, которые появляются при простуде. Вирус провоцирует отёк слизистой гортани, она становится узкой, дышать становится трудно, появляется лающий кашель. Эти симптомы усиливаются ночью, днём проявляясь реже.

Повышается температура тела (не всегда), голос становится хриплым, появляются хрипы при дыхании, особенно при вдохе, появляется кашель с хрипами, усиливаясь ночью. Дыхание у детей в начале болезни становится быстрым, глубоким.

Круп проявляется во множестве симптомов. Всё зависит от формы и остроты протекания болезни. Однако самым главным и явным признаком этого недуга является лающий кашель. Кроме этого диагностировать обсуждаемое заболевание можно по следующим состояниям:

  • ребёнок при вдохе издаёт свистящий звук (при выдохе, соответственно, свистящий “лающий” кашель);
  • лицо малыша краснеет из-за постоянных приступов;
  • у чада наблюдается синюшность носогубного треугольника и губ (такое случается достаточно редко, а если и случается, то свидетельствует о нехватке кислорода в организме);
  • температура тела поднялась выше 39 градусов (как правило, при крупе температура остаётся стабильно нормальной, но если существенный подъём всё-таки произошёл, это говорит о наличие угрожающей инфекции).

Крупозный кашель в большинстве случаев проходит сам. В момент приступа актуально вывести чадо на холодный воздух. Если такой возможности нет, можно предложить ему подышать тёплым паром. После одной из этих процедур маленькому пациенту обязательно полегчает.

Диагностика крупа

Как правило, для того чтобы диагностировать круп у ребёнка, врачу достаточно его осмотреть и выслушать родительское описание симптомов. Известно, что данное заболевание усложняет и затрудняет работу органов дыхания. При помощи прибора под названием пульсоксиметр доктор может определить, достаточное ли количество кислорода поступает в детский организм.

Родителям нужно помнить о том, что круп — это синдром, требующий:

  • срочной диагностики,
  • правильной терапии на догоспитальной стадии.

Главный признак, что вероятность развития при респираторном заболевании ложного крупа велика, – дыхательная недостаточность. Малейшие признаки одышки должны насторожить родителей, заставить их быть начеку, принять превентивные меры.

Круп может возникнуть внезапно, развиться быстро и за короткий промежуток времени преодолеть путь от легкого недомогания к тяжелейшему необратимому состоянию. Но в большинстве случаев до терминальной стадии не доходит, от ярких проявлений болезни организм возвращается к исходному состоянию так же стремительно. Но для этого необходимо знать симптомы и уметь вовремя помочь ребенку.

Ложный круп протекает в 4-х стадиях. При принятии своевременных мер отрицательную динамику удается остановить на 1 – 3 стадии. Симптомы заболевания приведены в таблице.

Круп у детей имеет ярко выраженные симптомы и требует быстрого лечения. Зачастую ложный круп начинается у ребенка ночью или ранним утром. Независимо от того, по какой причине возник круп у ребенка, признаки заболевания будут одинаковы:

  • кашель, лающий и приступообразный;
  • осиплый голос;
  • шумное дыхание;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • ребенок становится тревожный.

Если в этот период круп не купировать появляются следующие симптомы:

  • ребенок жалуется на удушье;
  • кожа приобретает синюшный или сероватый оттенок;
  • из-за нехватки кислорода ребенок становится вялым, заторможенным, сонливым;
  • повышается температура тела.

Приступ дыхательной болезни начинается внезапно: ребенок начинает сильно кашлять и задыхаться. Признаки крупа у детей усиливаются при активности и эмоциональных реакциях: плаче, беге, смехе. Нарастание заболевания приводит к тому, что симптомы начинают проявлять себя и в покое. Малыш сначала становится беспокойным, испуганным, а затем переходит в вялое состояние.

К стандартным симптомам крупа относят:

  • Сужение гортани
  • «Лающий» кашель — это сухой кашель, появляется до начала развития стридора.
  • Стридор — это шумное и свистящее дыхание. Чем больше произошел отек в гортани, тем громче будет звук дыхания инфицированного. Если шум от дыхания постоянно увеличивается, то требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Ниже приведено видео по этому симптому

В основном, круп появляется при ОРВИ и, кроме вышеописанных симптомов, у больного очень часто присутствует:

  • повышенная температура;
  • нервозность;
  • боли мышцах, а также в суставах;
  • общая вялость;
  • многие другие симптомов присущие обычной простуде.

Круп у детей – симптомы и лечение, признаки и причины возникновения

Круп достаточно легко можно отличить от других заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути.

Первое, на то жалуется больной при ложном крупе, это трудности в процессе дыхания, свист в легких, клокотание. Если у ребенка сильный отек гортани, то в таком случае шумы хорошо прослушиваются во время вдохов и выдохов больного.

В случае, если шумы в гортани настолько сильные, что прослушиваются на расстоянии, больному необходимо оказать экстренную медицинскую помощь.

Хриплый голос и громкий лающий кашель можно считать симптомами крупа только при условии, что у больного наблюдается отек гортани. Если же отечности нет, то в таком случае кашель и севший голос – это симптомы ларингита.

Симптомы ложного крупа могут возникнуть даже у совершенно здорового ребенка. Но, чаще всего воспалительный процесс наступает после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Приступ ложного крупа чаще проявляется ночью (в это время суток гортань начинает отекать и воспаляться). Некоторые родители по незнанию путают симптомы ложного крупа у детей с удушьем или же затрудненным дыханием в результате проникновения в гортань инородного тела (например, мелкой игрушки). Но, если ребенку в гортань попадает какой-либо предмет, то в таком случае он даже дышать не сможет, не говоря о том, чтобы говорить.

При ложном крупе у ребенка сохраняется способность говорить.

У болезни круп у детей симптомы и лечение определяются степенью стеноза гортани. Исходя из этих данных, врач может назначить правильный курс терапии.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

  • Лающий кашель;
  • Осиплость голоса;
  • Инспираторная одышка.

Как правило, нарушение дыхания застают больного ребенка ночью. Поэтому круп зачастую называют «ночным хищником».

Когда подозревается круп, симптомы и лабораторная диагностика должны помочь установить тип патологии (истинный или ложный). В ходе исследований также определяется, какой возбудитель стал причиной ухудшения состояния.

Итак, как же классифицируется истинный круп. Он постепенно проходит 3 стадии, которые постепенно сменяют друг друга:

  • катаральная или иначе – дисфоническая. На этой стадии можно заметить, что температура медленно начинает повышаться, достигая отметки 38 градусов. Это указывает на усиление интоксикации. Ребенок становится вялым, капризным, сонливым и снижается аппетит. Кашель становится лающего характера, а голос – осиплым. Такое состояние длится до 3 дней;
  • стенотическая. Дыхание становится тяжелым, шумным, при вдохе втягиваются межреберные мышцы и он удлиняется. Голос на этой стадии уже может стать беззвучным, но иногда еще слышна осиплость. Кашель также становится афоничным, что связано с частичным обездвиживанием голосовых связок. Эта стадия продолжается около 2 дней, пока не появляется беспокойство ребенка, усиленное потоотделение, посинение губ, носа, ушей и пальцев.
  • Асфиксическая – характеризуется учащенным, неглубоким, неритмичным дыханием, которое постепенно становится менее шумным. Кожные покровы приобретают серый оттенок, сознание угнетается, конечности холодеют, что связано с нарушением кровообращения. Состояние быстро ухудшается: пульс частый, но слабый, зрачки расширяются, давление снижается, а также возможны судороги.

При истинном крупе оказать помощь можно только в лечебной учреждении, где вводится противодифтерийная сыворотка и выполняется трахеостомия.

Что касается ложного крупа, он может развиваться на всем протяжении инфекционно-воспалительного заболевания, однако наибольший риск отмечается в первые 3 дня. Классификация крупа учитывает степень стеноза (сужения) гортани.

Степень Состояние Состояние нервной системы Кожа Голос, кашель, дыхание ЧСС
1-компенсация Средней степени тяжести Беспокойство Обычной окраски Лающий кашель, голос осиплый, вдох удлинен Частота выше нормы на 5-10%, хорошего наполнения
2-субкомпенсация Тяжелое Сильное возбуждение Бледность кожи, посинение носа, ушей, пальцев и губ Грубый, лающий кашель, шумное дыхание, вдох удлинен, осиплость голоса Учащение ЧСС на 10-15%
3-декомпенсация Очень тяжелое Возбуждение сменяется спутанностью сознания, ступором Землянистый цвет кожи, цианоз, холодный пот Менее шумное дыхание, вдох удлинен, выдох — наоборот Учащение на 15-20%, слабо прощупывается, иногда фиксируется аритмия, сердечные тоны глухие
4-асфиксия Терминальное Сознание отсутствует, судороги Распространенный цианоз кожи, Дыхание поверхностное, неритмичное Урежение пульса, аритмия, остановка сердца

Помимо асфиксии к осложнениям крупа можно отнести риск развития пневмонии, бронхиальной астмы, отита, гайморита, менингита, рецидивы приступов удушья и появление бронхиальной астмы.

Независимо от этиологии круп проявляется кашлем специфического лающего характера, шумным дыханием (стридором), осиплостью голоса и общей симптоматикой. Сужение просвета гортани обуславливает наличие типичной для пациентов с крупом инспираторной одышки — дыхания с затрудненным вдохом. Выраженная одышка сопровождается втяжением межреберий и яремной ямки. При декомпенсации стеноза гортани возможно появление смешанной инспираторно-экспираторной одышки и парадоксального дыхания. Последнее характеризуется тем, что грудная клетка неправильно участвует в дыхательном акте: в фазу выдоха она расширяется, а в период вдоха уменьшается.

У пациентов с крупом воздух с шумом проходит через стенозированную гортань, вызывая стридор. Круп, в патогенезе которого преобладает отек гортани, проявляется свистящим дыханием. При выраженной гиперсекреции и скоплении мокроты в просвете гортани дыхание приобретает клокочущий и хрипящий характер. Если доминирует спастический компонент обструкции, то звуковая характеристика дыхания носит изменчивый характер. Уменьшение интенсивности сопровождающего дыхание шума может свидетельствовать о усугублении стеноза.

Общая симптоматика в зависимости от вида возбудителя и состояния реактивности организма больного крупом может быть выражена в различной степени. Дифтерийный круп характеризуется высоким подъемом температуры и значительной интоксикацией: головная боль, потеря аппетита, слабость, утомляемость. Ложный круп, обусловленный аденовирусной или парагриппозной инфекцией, чаще протекает с субфебрильной температурой. В зависимости от степени обструкции дыхательных путей у пациента с крупом наблюдаются признаки гипоксии: беспокойство или заторможенность, бледность кожных покровов, периоральный или диффузный цианоз, тахикардия, в стадии декомпенсации сменяющаяся брадикардией. Течение крупа может осложниться развитием бронхита, пневмонии, отита, конъюнктивита, синусита, менингита.

Классификация и симптомы крупа

Существует истинный и ложный круп. Последний делится на вирусный круп и бактериальный. Истинный круп последовательно переходит из одной стадии в другую. Стадии истинного крупа: дисфоническая или катаральная, стенотическая, асфиксическая. Истинным крупом чаще болеют взрослые люди, в организм которых попала дифтерийная палочка.

Наиболее важное значение в клинической практике имеет разделение крупа на истинный и ложный. По причине возникновения ложный круп классифицируется на бактериальный и вирусный.

Истинный круп характеризуется стадийностью течения с последовательным переходом из одной стадии в другую. В зависимости от этого выделяют: круп дисфонической (катаральной) стадии, круп стенотической стадии и круп асфиксической стадии. Ложный круп классифицируется по степени стеноза гортани. Различают круп с компенсированным стенозом (I степень), круп с субкомпенсированным стенозом (II степень), круп с декомпенсированным стенозом (III степень) и круп в терминальной стадии стеноза (IV степень).

Патогенез

Круп возникает в результате нескольких составляющих, сопровождающих воспалительный процесс в гортани: значительного отека гортани, рефлекторного спазма суживающих гортань мышц, скопления в ее просвете густого секрета (мокроты) и фибринозных пленок. В зависимости от распространенности воспалительного поражения верхних дыхательных путей может наблюдаться ларингит, ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит. Во всех этих случаях характеризующее круп стенозирование происходит именно на уровне подскладочного пространства гортани, поскольку область голосовых связок является наиболее узким местом дыхательного тракта.

Обуславливающая круп обструкция приводит к затруднению вдоха и уменьшению количества воздуха, попадающего во время вдоха в дыхательные пути. Соответственно уменьшается и количество поступающего в организм кислорода, что вызывает развитие гипоксии — кислородного голодания. При этом состояние больного крупом напрямую зависит от степени обструкции. На начальном этапе затруднение прохождения воздуха в дыхательные пути компенсируется усиленной работой дыхательных мышц. Выраженное сужение гортани приводит к срыву компенсаторных механизмов и появлению парадоксального дыхания. Круп в этой стадии может закончиться полным прекращением поступления воздуха в дыхательные пути (асфиксией) и смертельным исходом.

Истинный круп отличается тем, что в его патогенезе ведущая роль принадлежит неуклонно прогрессирующей отечности гортани, в то время как ложный круп характеризуется внезапным возникновением рефлекторного спазма гортанных мышц или обтурации просвета гортани скопившейся в ней густой слизью. Вследствие этого у пациентов с дифтерийным крупом наблюдается постепенно нарастающее усугубление дыхательных нарушений, а у пациентов с ложным крупом дыхательная обструкция возникает приступообразно.

Стадии стеноза гортани

Ложный круп делится не только на бактериальный и вирусный, но и по степени стеноза гортани:

  • 1 степень – компенсированный стеноз (отсутствие одышки, микроциркуляторных симптомов, афонии (хриплый голос или его полное отсутствие, респираторного эксикоза);
  • 2 степень – субкомпенсированный стеноз;
  • 3 степень – декомпенсированный стеноз или некомпенсированный круп (наличие одышки, лабораторных симптомов гипоксии, нет отхаркивания, есть все признаки, которых нет при компенсированной стенозе);
  • 4 степень – круп в терминальной стадии стеноза.

Характер течения

Круп у детей – симптомы и лечение, признаки и причины возникновения

По характеру течения круп делят на неосложнённый и осложнённый (когда к крупу присоединяются другие болезни дыхательных путей). Ложный круп (острый ларингит) делят по типу протекания болезни в дыхательных путях на такие виды ларингита:

  • отёчный, когда горло краснеет и отекает. Там, где расположены складки миндалин видны маленькие валики серого цвета, которые сужают просвет голосовой щели;
  • геморрагический, когда на слизистой горла в области трахеи и гортани расположено много кровоизлияний, есть отёчные валики в подскладочной области, из-за которых просвет гортани становится очень узким, кровянистые корки;
  • катарально-отёчный – отёки горла сопровождаются хриплым голосом и ринитом;
  • язвенный, когда в подскладочной области есть отёк, просвет гортани очень узок и в нём накапливается много гноя.

Диагностика заболевания

Круп может быть диагностирован педиатром, терапевтом или отоларингологом. При развитии бронхо-легочных осложнений инфекции необходима консультация пульмонолога. Круп при сифилисе диагностируется совместно с венерологом, при туберкулезе гортани — совместно с фтизиатром. Диагностировать круп позволяет характерная клиника, анамнез заболевания, данные аускультации, ларингоскопии и дополнительных исследований.

При аускультации в легких выслушиваются сухие хрипы свистящего характера. Появлении влажных хрипов говорит о усугублении заболевания. Ларингоскопическая картина позволяет определить степень сужения гортани и распространенность процесса, выявить характерные для дифтерии фибринозные пленки. Верификация возбудителя проводится при микроскопии и бакпосеве мазков из зева, ПЦР-исследовании, ИФА и РИФ диагностике. Для выявления сифилиса обязательным является RPR-тест. О степени гипоксии судят по результатам анализа газового состава крови и ее кислотно-основного состояния.

При развитии осложнений в зависимости от их характера пациенту проводят фарингоскопию, отоскопию, риноскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух, люмбальную пункцию. Дифдиагностика крупа проводится с коклюшем, инородным телом гортани, заглоточным абсцессом, эпиглотитом, бронхиальной астмой, опухолями гортани, у грудных детей — с врожденным стридором.

Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупа

Истинный и ложный круп возникают на фоне основного заболевания на 2-3-й день от подъема температуры и появления общих симптомов. Схожее начало сменяется заметным различием в дальнейшем течении заболевания. Так, истинный круп характеризуется постепенным увеличением степени обструкции гортани и соответствующим постепенным развитием дыхательных нарушений. В его течении выделяют дисфоническую стадию, протекающую без признаков обструкции, стенотическую и асфиксическую стадии. При ложном крупе стадийность течения отсутствует, степень сужения гортани изменяется в течение суток, выраженная обструкция развивается внезапно в виде приступа (чаще в ночное время).

Отечность голосовых связок, сопровождающая истинный круп, приводит к постепенному усугублению нарушений голоса (дисфонии) вплоть до полной афонии. Характерно отсутствие усиления голоса во время кашля, крика или плача. При наступлении афонии отмечается беззвучный кашель и плач. Ложный круп обычно сопровождается осиплостью голоса, но никогда не приводит к афонии. Усиление голоса при крике и кашле сохраняется.

В ходе ларингоскопии у пациентов с истинным крупом выявляются катаральные изменения слизистой гортани (отек и гиперемия), сужение ее просвета и характерные дифтерийные налеты. Зачастую дифтерийные налеты выявляются и при осмотре зева. Они плохо снимаются и нередко обнажают под собой небольшие язвенные дефекты. При ложном крупе ларингоскопия определяет катаральное воспаление, стеноз гортани и скопление в ней большого количества густой слизи. Возможно наличие легко удаляемого налета. Окончательно дифференцировать истинный и ложный круп помогает бактериологическое исследование мазков из зева. Выявление дифтерийной палочки на 100% подтверждает диагноз истинного крупа.

Для того чтобы начинать лечение прежде всего нужен осмотр врача. Также для установления более точного диагноза можно использовать пульсоксиметр. Этот метод позволяет измерить уровень кислорода, который попадает в кровь.

У заболевания ложный круп лечение зависит напрямую от диагностики. Его нужно дифференцировать от иных болезней, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей.

Следует раз и навсегда запомнить, что круп – это тяжелое и серьезное состояние, которое требует мгновенной реакции и соответствующего лечения.

Диагностируется ложный круп на основе осмотра гортани, прослушивания бронхов и лёгких. Дифтерийный круп диагностируется с помощью анализа соскоба с миндалин. Лабораторные и эндоскопические методы диагностики ложного и истинного крупа считаются самыми эффективными.

Методы лечения

При возникновении подозрений на круп на основе описанных выше симптомов, взрослым и детям необходимо непременно обратиться за помощью к врачу для назначения адекватного лечения. Своевременная и грамотная помощь при крупе сможет за короткое время вылечить любой тип этого заболевания с наименьшими последствиями для организма.

Квалифицированные, опытные врачи медицинского центра «Клиника К 31» на основе всестороннего обследования пациента, лабораторного исследования его анализов поставят верный диагноз и назначат правильное лечение, следуя которому и дети и взрослые избавятся от этой болезни в короткие сроки.

Круп у детей – симптомы и лечение, признаки и причины возникновения

Существует несколько рекомендаций фитомедицины, как лечить ложный круп у детей, ниже перечислены самые эффективные из них:

  • если вследствие спазма мышц гортани ребенку стало трудно дышать, следует попробовать вызвать рвоту — нажать ребенку шпателем, или ложечкой, или просто пальцем на корень языка; при этом срабатывает рефлекторный механизм, вследствие которого дыхание может облегчиться;
  • делать орошения горла настоем травы мяты перечной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеной, тщательно измельченной травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно полчаса, процедить через мелкое ситечко или 2-3 слоя марли; орошать этим настоем ребенку горло несколько раз в день после еды;
  • орошать горло и полость рта теплым настоем листьев березы бородавчатой; приготовление настоя; сушеные листья (рекомендуется отбирать только молодые клейкие листочки) хорошо измельчить, 1 столовую ложку сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее получаса, процедить через 2-3 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю; орошать ребенку горло несколько раз в день.
  • При лечении ложного крупа в домашних условиях нужно орошать горло теплым отваром травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара; сушеное сырье следует тщательно истолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку порошка залить стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане около 10 мин., после чего средство быстро остудить, процедить через 2 слоя марли, остаток отжать через ту же марлю; делать орошения горла несколько раз в день; при катаральных явлениях со стороны носа и носоглотки отвар рекомендуется закапывать ребенку в нос в положении лежа на спине;
  • полоскать горло теплым настоем из сбора: листьев шалфея лекарственного — 3 части, коры дуба обыкновенного — 3 части, корневища лапчатки прямостоячей — 3 части, плодов фенхеля обыкновенного — 1 часть; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухой, измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать 3-4 ч., остудить, процедить; полоскать горло 5-6 раз в день; чередовать с другими средствами;
  • пить настой из следующего сбора: в равных количествах смешать листья мать-и-мачехи обыкновенной, листья подорожника большого и корень солодки голой; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухой, измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать, укутав, не менее 20 мин., процедить; пить в теплом виде по четверти стакана 3 раза в день.

Что можете сделать вы

  • В первую очередь, вы должны проверить, каково дыхание малыша, может ли он нормально глотать и нет ли у него повышенной температуры.
  • Не пугайтесь сами. Иначе напугается и ребёнок. Испуг может усугубить крупозные симптомы.
  • Бросьте все силы на то, чтобы подзадорить ребёнка. Это не просто психологический момент. У спокойного и радостного ребёнка более ровное дыхание даже при болезни.
  • Хороший способ оказания первой помощи — дать малышу подышать паром. Для этого достаточно включить в ванной горячую воду и попросить чадо посидеть в этом помещении некоторое время.
  • В случае если спустя тридцать минут никакого облегчения тёплый воздух не принёс, откройте форточку и позвольте больному подышать холодным воздухом.
  • Следите за тем, чтобы тревожные признаки крупа не проявились. А если проявятся, срочно вызывайте “Скорую”.

Что может сделать врач

Если врачу приходится лечить истинный круп, то:

  • ребёнка госпитализируют в стационар инфекционного отделения,
  • вводят ему антидифтерийную сыворотку (в зависимости от того, насколько тяжёлым является состояние, сыворотку вводят в вену или в мышцу),
  • применяют дезинтоксикационное лечение,
  • при сильной интоксикации больному назначают экстракорпоральную гемокоррекцию.

Если врач лечит ложный круп, то:

  • маленькому пациенту назначают антигистаминные, седативные и антиспастические лекарственные средства,
  • противокашлевые сиропы (если кашель сухой и непрерывный),
  • муколитики (если кашель влажный, с выделением мокроты),г
  • люкокортикостероиды (если сужение гортани очень сильное).

Для лечения вирусного крупа применяют: препараты, имеющие противовирусный эффект.

Для лечения бактериальной формы болезни используют: ингаляционную иоксигенотерапию, а также антибиотикотерапию.

  • При умеренном течении заболевания врач даст родителям рекомендацию наблюдать за ребёнком.
  • В случаях, когда крупу сопутствует бактериальное заражение органов дыхания, доктор прописывает антибиотики. По-другому вылечить такое состояние не получится.
  • Серьёзная степень обсуждаемого заболевания — показание к госпитализации маленького пациента. Иногда в такой ситуации тоже назначают антибиотики, но это отнюдь не правило. Подобные лекарственные препараты требуются не всегда.
  • Если ребёнку крайне сложно дышать (или если дыхание и вовсе исчезло), доктор обязан провести реанимационные работы. В таких случаях в шею ребёнка через специальное отверстие вставляют трубочку. После улучшения состояния трубочка будет изъята.

Пациенты с истинным крупом в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Их лечение в зависимости от тяжести состояния проводят внутримышечным или внутривенным введением антидифтерийной сыворотки. Используют дезинтоксикационное лечение: капельное введение раствора глюкозы, кокарбоксилазу, по показаниям — глюкокортикостероиды (преднизолон). При развитии выраженной интоксикации применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции (дискретный и мембранный плазмофорез, гемосорбцию).

Лечение ложного крупа проводится антигистаминными, антиспастическими, седативными препаратами. При сухом изнуряющем кашле показаны противокашлевые средства (глауцин, преноксдиазин, окселадин, кодеин), при влажном кашле — муколитики (карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол). В тяжелых случаях при суб- и декомпенсированном стенозе гортани возможно назначение глюкокортикостероидов. Круп вирусной этиологии лечится препаратами с противовирусным эффектом (интерферон альфа-2b, протефлазид). Пациентам с бактериальным крупом или угрозой вторичного инфицирования проводится антибиотикотерапия. Препарат подбирается в соответствие с результатами выполненной в ходе бакпосева антибиотикограммы. Проводится ингаляционная терапия щелочными растворами, при признаках гипоксии — оксигенотерапия. Выраженный стеноз гортани с угрозой асфиксии является показанием к трахеотомии.

О том, как развивается ложный круп у детей, симптомы и лечение болезни, чем может грозить малышу, лучше узнать у доктора, к которому и следует обратиться при первых признаках заболевания. При наличии осложнений лечение должно проводиться только в медицинском учреждении, под контролем специалистов. Обычно назначается комплексное воздействие на болезнь – сочетанием нескольких препаратов.

Лечение ложного крупа у детей проводится такими составами:

  1. Супрастин, Тавегил (антигистаминные лекарства);
  2. ингаляции с нафтизином для сужения сосудов;
  3. мочегонные средства;
  4. Пульмикорт (гормональное лекарство);
  5. Альгирем, Арбидол (антибактериальные препараты).

Чтобы быстро вывести слизь и снизить интенсивность кашлевых приступов, вполне вероятно, что врач назначит противокашлевые препараты – Амбробене, Лазолван. Независимо от того, какое именно средство было назначено, дозировку, длительность лечения и количество приемов в сутки определяет только врач. Категорически не рекомендуется самостоятельно увеличивать или уменьшать прием, заменять лекарства аналогами.

Если врач при осмотре диагностировал ложный круп, лечение в домашних условиях начинать только с его разрешения, при полном отсутствии осложнений. Обычно здесь используются аптечные препараты или растительные составы против кашля, который является главным признаком заболевания и приносит малышу больше всего мучений.

Для лечения кашля можно применить аптечные составы, но можно успешно справиться с болезнью щадящими народными методами. Для этих целей можно использовать средство на основе молока, которое активно вызывает отхаркивание. Если последний прием состава провести перед самым сном, ребенок будет спать спокойно всю ночь, без изнурительных тревожных приступов.

Круп у детей – симптомы и лечение, признаки и причины возникновения

Приготовление:

  1. Довести до кипения молоко (200-220 мл).
  2. Снять с плиты, положить в горячую жидкость соду (15 гр.), небольшой кусочек масла (20 гр.).
  3. Размешать средство до однородного состояния.

Малыш должен выпить это средство за один прием. В день можно давать его ребенку не менее 3 раз, на следующий день отхаркивание будет проходить более активно.

Истинный круп – одно из самых тяжелых заболеваний, которые чаще всего поражают детей, и лечение этой болезни возможно только в стационаре. Ни в коем случае нельзя приступать к воздействию на тревожные признаки самостоятельно, если врач определил именно этот диагноз – лечение истинного крупа проводиться должно комплексно, причем не всегда приемом препаратов. Чаще всего для успешной борьбы с заболеванием применяют дополнительную терапию.

Лечение заболевания происходит такими препаратами:

  1. противодифтерийная сыворотка (вводится в вену или мышцу, зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание);
  2. дезинтоксикационные составы (при стремительном развитии заболевания возможно применение плазмафереза);
  3. противоаллергические лекарства;
  4. сердечно-сосудистые препараты.

Лечение может незначительно изменяться, зависит здесь все от развития заболевания и особенностей маленького организма. При слишком явном стенозе гортани возможно проведение операции, в продолжение которой рассекается гортань и вводится специальная трубка, позволяющая ребенку дышать.

Профилактика ложного крупа

В начале болезнь проявляется как обычная простуда, но через несколько дней у ребенка сипнет или даже пропадает голос, дыхание становится шумным, при даже небольших физических нагрузках у ребенка появляется одышка. Ночью малышу становится хуже, появляется лающий кашель, ребенок не может откашляться, поэтому не может заснуть.

Круп у детей – симптомы и лечение, признаки и причины возникновения

Во время кашля характерен свист, когда ребёнок хочет набрать в лёгкие воздух, который с трудом проходит, так как воспалённые каналы гортани и трахеи сужены. Такой свист носит название инспираторный стридор. Из-за трудностей с откашливанием, напрягаются мышцы брюшного пресса, которые потом болят, как после долгой тренировки.

Часто возникает на фоне ОРЗ и других простудных заболеваний, характеризуется возникновением у ребёнка сиплого голоса, одышки, трудностями во время вдоха. При ложном крупе гортань и трахея ребенка воспаляются, отекают. Возникает лающий кашель. Помощь врача необходима уже на начальных стадиях заболевания.

У детей круп может начаться внезапно. Заболевание быстро развивается и может испугать своими симптомами не только ребенка, но и родителей. По этой причине так важно знать, что представляет собой круп у детей, симптомы и лечение заболевания. Основная опасность крупа в том, что в результате воспаления просвет гортани начинает быстро сужаться. При этом ребенка тревожит мучительный кашель и одышка. Заболевание чаще встречается у малышей в возрасте от 2 до 6 лет.

Болезнь круп у детей бывает двух видов:

  1. Истинный круп. Заболевание вызывается дифтерийной палочкой и протекает с образованием на слизистой оболочке гортани фибринозных пленок. Чем больше пленок образуется, тем выше риск закупорки дыхательных путей и удушья.
  2. Ложный круп. Этот вид крупа более распространен, нежели истинный, поэтому в данной статье внимание будет уделено ему. Ложный круп вызывается инфекционными заболеваниями и протекает в виде сильного отека дыхательных путей.

Ложный круп у детей относится к опасным заболеваниям, требующим срочной медицинской помощи. Круп у детей, симптомы и лечение данной болезни относятся к компетенции врача инфекциониста, поэтому ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. Опасность крупа заключается в том, что он быстро развивается и оказывает влияние на жизненно-важную функцию дыхания.

Полноценную помощь ребенку при крупе могут оказать лишь медицинские работники, но так как время в данном случае ограничено, до приезда помощи родители должны предпринять некоторые меры.

Лечение крупа у детей проходит в стационарных условиях. Если врачи диагностировали круп у ребенка, первая помощь будет заключаться в снятии спазма и уменьшении отека дыхательных путей. Попутно с этим идет работа по излечению основного заболевания, вызвавшего круп у ребенка. В больнице проводится такое лечение:

  1. Введение глюкокортикоидов (Преднизолон), необходимых для снятия отека гортани. Зачастую их вводят с помощью небулайзера.
  2. Применение препаратов, купирующих спазм дыхательных путей: Сальбутамол, Вентолин, Атровент.
  3. При необходимости врачи могут использовать седативные препараты.
  4. Ингаляции с Амброксолом помогают облегчить отхождение мокроты.
  5. Антигистаминные препараты предназначены для снижения аллергических реакций, снятия отека.

В большинстве случаев у ларингита нетяжелое течение. Но если заболевание протекает тяжело, если из-за отека слизистой оболочки, что выстилает гортань, возникает затруднение дыхания, жизнь больного ребенка находится в опасности. Помня об этом, при подозрении на симптомы острого ларингита у детей мама не должна медлить.

Круп у детей – симптомы и лечение, признаки и причины возникновения

Она должна в срочном порядке связаться со своим педиатром или вызвать «скорую помощь». У детей 2-3 лет признаки ложного крупа проявляются достаточно быстро — за сутки, а бывает и всего за ночь. Это происходит потому, что сопротивляемость организма у детей этого возраста слабая, и организм быстро «сдает позиции».

Первый симптом ложного крупа у детей — легкое недомогание. Затем имеет место повышение температуры тела — обычно более 38 ᵒС. Голос у ребенка становится сиплым или хриплым, в более редких случаях (тяжелых) развивается афония, т.е. голос пропадает полностью. Еще одно характерное проявление острого ларингита — сухой лающий кашель в первые дни болезни.

В дальнейшем кашель становится влажным, с отхождением скудной мокроты. В горле ребенок ощущает саднение и жжение и жалуется на это. Если болезнь принимает тяжелое течение и вследствие отека слизистой оболочки затрудняется дыхание, ребенок проявляет беспокойство, плачет; он очень испуган тем, что ему трудно дышать.

При дальнейшем ухудшении состояния приступ ложного крупа у детей может привести к удушью, очевидным признаком которого является цианотичность (посинение) губ у малыша. Осматривающий гортань ребенка врач (JIOP-врач) видит яркую гиперемию и отечность слизистой оболочки, которая покрывает голосовые связки. Отечны и мягкие ткани, расположенные под голосовой щелью. Обычно острый ларингит продолжается несколько дней.

Что делать при ложном крупе у ребенка, едва заподозрив первые признаки заболевания? Родители ни в коем случае не должны рисковать и заниматься самолечением. Как только у ребенка начинает развиваться клиническая картина острого ларингита, нужно, не откладывая на потом, вызывать детского врача. При лечении острого ларингита у детей заболевшему малышу необходимы голосовой покой и строгий постельный режим.

Ребенок нуждается в качественном уходе со стороны близких. Должно быть обеспечено постоянное наблюдение за ребенком, поскольку состояние его, если утяжеляется, то утяжеляется быстро. Особенно важно при лечении ложного крупа у детей наблюдение со стороны мамы в ночное время. Ребенок должен знать, что дышать следует только носом, потому что основная функция носа заключается в подготовке вдыхаемого воздуха к прохождению через дыхательные пути — воздух очищается, согревается, увлажняется.

Если же ребенок дышит ртом, он слишком «нагружает» гортань, и та, естественно, отвечает воспалением слизистой. Если у ребенка нос заложен, врач порекомендует сосудосуживающие капли. Смягчает течение болезни обильное и частое щелочное питье. Выявив симптомы ложного крупа у детей, для лечения заболевания назначается физиотерапия: УВЧ, диатермия на область гортани и пр. При повышении температуры тела ребенку дают жаропонижающие средства.

Чем лечить острый ларингит у ребенка в домашних условиях? Быстрее справиться с проявлениями заболевания помогают регулярно проводимые ингаляции — щелочные и масляные. Процедуру ингаляции можно выполнять дома — с помощью специального ингалятора (в продаже можно встретить множество модификаций ингаляторов) или таких простых предметов, как чайник, кастрюля, резиновая грелка подходящей емкости.

В возможностях мамы сделать ребенку ингаляции с раствором фурацилина, с раствором пищевой соды, с настоями и отварами лекарственных растений, отличающихся антисептическим и противовоспалительным действием. Эффективны ингаляции при ложном крупе у ребенка с отваром цветков ромашки аптечной, отваром травы шалфея лекарственного, настоем травы зверобоя продырявленного, настоем цветков календулы лекарственной.

Круп у детей – симптомы и лечение, признаки и причины возникновения

В качестве профилактики ложного крупа у детей рассматриваются: регулярное проветривание жилых помещений, систематические прогулки ребенка, исключение контактов ребенка с людьми, заболевшими гриппом или другими острыми респираторными инфекциями, хорошее, с достаточным содержанием витаминов питание ребенка. Для профилактики ложного крупа у детей необходимо по возможности раньше начинать закаливание малыша.

В случае возникновения затрудненного дыхания и нарастающей угрозы удушья ребенок машиной «скорой помощи» доставляется в больницу.

Когда возникает угроза удушья, становится дорога каждая минута. И мама, у которой ребенок обнаруживает склонность к ларингитам, должна знать, что в этом случае предпринимать.

Оказывая неотложную помощь при остром ларингите у детей, пока кто-нибудь из домашних вызывает «скорую помощь», нужно:

  • организовать быстрое и качественное проветривание помещения, в котором находится больной ребенок. Чем больше содержание кислорода будет в воздухе, тем меньше будет страдать от затруднения дыхания малыш. В теплое время года, оказывая помощь при ложном крупе у детей, можно открыть окно настежь;
  • в том помещении, в каком находится больной ребенок, нужно увлажнить воздух — например, развесить несколько мокрых полотенец (лучше — махровых). Вследствие быстрого испарения воды с поверхности полотенец воздух в помещении увлажняется и перестает раздражать (пересушивать) воспаленную слизистую оболочку гортани. Еще быстрее увлажнит воздух в комнате кипящий чайник. Если нет возможности установить в детской комнате кипящий чайник, можно поставить по углам комнаты 2-3 кастрюли с водой, которая только что кипела.
  • Оказывая неотложную помощь при ложном крупе у детей, нужно усадить малыша в положении сидя, так ребенку дышать легче. Ребенок старшего возраста может сидеть в постели или на стуле, маленького ребенка лучше взять к себе на колени — это важно потому, что малыш, у которого дыхание затруднено, напуган. Справиться с испугом ему будет много легче на коленях у мамы.
  • При оказании первой помощи при ложном крупе у детей, нужно сделать все, чтобы успокоить ребенка, отвлечь его от пугающих мыслей о затрудненном дыхании и о возможном ухудшении состояния. Приходя в возбуждение от испуга, ребенок начинает дышать чаще, а это только усугубляет тяжесть состояния. Спокойное медленное дыхание малыша через нос — вот чего должна суметь добиться мама.

Профилактика

Специфическая профилактика дифтерии и истинного крупа проводится путем массовой вакцинации детей, начиная с трех месяцев жизни. Ложный круп не имеет специфических мер профилактики. В его предупреждении важная роль отводится повышению защитных сил организма (правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни), своевременному лечению воспалительных заболеваний носоглотки и инфекций верхних дыхательных путей.

Чаще всего острый стенозирующий ларинготрахеит возникает совместно с простудными недугами, на их фоне. Поэтому в целях профилактики очень важно часто гулять с ребёнком, гулять на свежем воздухе, попутно принимая воздушные ванны. Предотвратить круп можно и с помощью адекватной одежды. Малыш должен быть одет по погоде, не слишком тепло, чтобы не вспотеть.

Также в числе профилактических мер необходимо перечислить следующие:

  • поощрение тяги ребёнка к физическим нагрузкам,
  • сбалансированный рацион,
  • приём витаминов в межсезонье,
  • полный и непрерывный курс лечения в случае болезни,
  • вакцинация от дифтерии, которая проводится с трёхмесячного возраста.

Полностью защитить ребенка от инфекции невозможно, однако можно заниматься укреплением иммунной защиты. Для этого следует:

  1. нормализовать питание, обогатить витаминами;
  2. достаточно времени находиться на свежем воздухе;
  3. проветривать комнату, делать влажную уборку;
  4. заниматься закаливанием;
  5. необходим полноценный отдых и здоровый сон;
  6. своевременное лечение воспалений ротоглотки и носоглотки;
  7. посещение стоматолога два раза в год;
  8. увлажнение воздуха в комнате;
  9. не нужно подвергать ребенка тяжелым видам спорта, полезно плавание и велопрогулки;
  10. не контактировать с больными инфекцией людьми, особенно при эпидемии;
  11. отсутствие контакта с аллергенами.

Особенно важно для детей санаторно-курортное лечение. Солнечные ванны, морской воздух и водные процедуры укрепят иммунитет и восстановят психоэмоциональное состояние. Не стоит недооценивать роль вакцинации против дифтерии, ведь именно прививка уже на протяжении 40 лет спасает жизнь миллионам людей.

Если по приезду бригады скорой помощи врач предлагает госпитализацию, не вздумайте отказаться, ведь в другой раз ребенку могут не успеть помочь.

А у взрослых и детей старше 6 лет круп встречается крайне редко, как и у младенцев до года. К младшему школьному возрасту опасность тяжелого развития событий очень маловероятна – сказывается опыт преодоления различных детских болезней.

Ночной кашель у ребенка

Поскольку ложный круп у детей возникает во время инфекционных заболеваний, очевидно, что требуется добиться, чтобы ребенок меньше болел. Однако это не значит, что необходим режим изоляции для предупреждения заражения. У детей, иммунитет которых редко встречается с инфекцией, реакция организма на случайный контакт с возбудителем заболевания, даже самого банального, может быть чрезмерной. А это прямая дорога к крупу.

Самое важное – закаливание организма. Надо добиться, чтобы смена температуры окружающей среды, ветер или сквозняк не становились проблемой или причиной внедрения инфекции. С первых дней жизни дети должны дышать чистым воздухом, ежедневно и много гулять, быть активными. Теплый и сухой воздух раздражает дыхательные пути больше, чем морозный. Полноценное питание обеспечит правильный обмен веществ и развитие, соответствующее возрасту.

Контакты со сверстниками приучат иммунную систему правильно реагировать на микробы и вирусы, большинство из которых не причинят вреда ребенку. Эти меры, конечно, не гарантируют, что ребенок избежит крупа, но справиться с ним организму (и родителям) будет легче.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

У взрослых

У взрослых, как уже говорилось выше, круп встречается редко и имеет дифтерийную этимологию. Ложный круп проявляется крайне редко и имеет те же симптомы, что и у детей. А вот при истинном крупе, дифтерийном, температура тела больного повышается до 38,5 градусов, слизистая зёва краснеет, на ней появляются островки налёта – гладкие и серовато-белые.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector