Причины ложноположительного теста на беременность

Принцип действия тестов на беременность

Прежде чем говорить о причинах этого явления, необходимо понять, как вообще действует тест. Несмотря на то, что существует несколько распространённых видов тестов, принцип в их основу заложен один: некое вещество реагирует с особым гормоном, вырабатываемым хорионом, то есть будущей плацентой. Результатом реакции становится смена цвета или появление надписи — в зависимости от типа теста.

Данный гормон, ХЧГ, начинает вырабатываться через сутки после того, как оплодотворенная яйцеклетка завершит свое путешествие в полость матки и закрепится на одной из её стенок. Именно в этот время начинает формироваться хорион. Еще через несколько дней концентрация ХЧГ достигает того значения, которое может отразиться на тесте.

Учитывая, что на путешествие плодному яйцу требуется около 7-9 дней, и еще несколько уходит на накопление гормона, тест может дать более или менее достоверный результат только с 1 дня задержки.

Казалось бы, все довольно просто: нет хориона, нет вырабатываемого им гормона. Откуда же тогда берется ложноположительный тест на беременность?

Влияние болезней и различных состояний

У небеременных женщин хорионический гонадотропин:

  • вызывает созревание фолликулов, овуляцию и образование желтых тел в яичниках;
  • стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов;
  • улучшает чувствительность матки, воздействуя на внутренний слой ее полости (эндометрий);
  • стимулирует процесс образования новых кровеносных сосудов эндометрия.

У мужчин хорионический гонадотропин стимулирует секрецию тестостерона половыми железами, инициирует и поддерживает развитие сперматозоидов.

В моче и крови беременных присутствуют различные виды гормона – деградированные, гипер- и гипогликозилированные молекулы, свободные субъединицы, большие субъединицы и их фрагменты. Основным показателем беременности является присутствие свободного β-ХГЧ.

Хорионический гонадотропин используется как маркёр и в тестах на беременность для самостоятельного использования дома, и в клинических лабораториях. Иммунохимическое исследование на ХГЧ в моче и крови является основным методом диагностирования нормально протекающей беременности.Пониженное продуцирование гормона наблюдается:

  • при задержке или прекращении развития плода;
  • при внематочной беременности;
  • при хромосомном синдроме Эдвардса у плода.

Причины ложноположительного теста на беременность

Повышенная секреция хорионического гонадотропина отмечается:

  • при многоплодной беременности;
  • при внутриматочной инфекции;
  • при некоторых пороках развития плода (например, болезни Дауна).

Также могут проводиться исследования различных гликозилированных форм ХГЧ. Если в день внедрения гликозилированные формы гормона составляют в моче менее 50% от общего ХГЧ, это повышает риск невынашивания плода.

По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить не только о течении беременности, ее осложнениях, но и о других проблемах со здоровьем.

Хорионический гонадотропин – достоверный знак трофобластических болезней, а также некоторых злокачественных опухолей. При этих заболеваниях содержание гормона в крови и выделение его с мочой повышается.

Трофобласт – это наружная клеточная масса зародыша. Она образует сплошной клеточный покров всего зародышевого комплекса, формирует эпителиальный покров ворсинок плодной оболочки, ворсинок плаценты. Трофобластическая болезнь (синонимы: трофобластические опухоли, трофобластические неоплазии) всегда являются результатом генетических нарушений беременности.

Причина развития трофобластической опухоли – злокачественная трансформация элементов трофобласта. Это может произойти во время беременности (нормальной и внематочной), после родов или аборта.

Трофобластическая болезнь включает несколько форм патологических состояний:

  • простой (полный и частичный) пузырный занос;
  • инвазивный пузырный занос;
  • хориокарцинома;
  • трофобластическая опухоль на месте плаценты;
  • эпителиоидная трофобластическая опухоль.

Пузырный занос развивается в матке (реже в маточной трубе). Выявляется в сроки 11 – 25 недель предполагаемой беременности. Эмбриона нет, а плацентарные клетки разрастаются в виде пузырей с жидкостью, напоминая гроздь винограда. При неполном пузырном заносе эмбрион зарождается, но он нежизнеспособен.

Хориокарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия трофобласта. Она глубоко проникает в прилегающие ткани и стенки сосудов. Примерно в 50 % случаев болезнь развивается из полного пузырного заноса, в 25 % – из ворсин эмбриона, оставшихся в полости матки после аборта, в 25% – после нормальной беременности.Трофобластическая опухоль на месте плаценты возникает после родов. Это плотная опухоль, которая растет в просвет полости матки.

Эпителиоидная трофобластическая опухоль – редкая болезнь. Растет узлами, проникает в мышечную оболочку матки.При своевременной диагностике трофобластические опухоли полностью излечиваются у 95 % больных, у которых не было метастазов, и у 83 % пациентов с метастазами.

Хорионический гонадотропин может продуцироваться опухолями яичка, яичника, мочевого пузыря, опухолями желудочно-кишечного тракта и легких.Описано выделение ХГЧ клетками остеосаркомы.

Основной принцип работы тестов на беременность — реакция на присутствие в моче ХГЧ. Этот главный гормон беременности присутствует в моче и крови. Причем, по мере развития беременности его концентрация становится выше, и чем больше срок, тем точнее будет результат, полученный при помощи тестов.

Домашние тесты на беременность могут иметь некоторые различия, в зависимости от бренда, и для получения достоверного результата необходимо предварительно ознакомиться с инструкцией и следовать ей в точности. Например, некоторые тесты требуют погружения в емкость с мочой, другие необходимо размещать на пути ее потока. Итоговый результат также может отображаться несколькими способами, и пресловутые две полоски — не единственный вариант.

Некоторые тесты показывают примерные сроки беременности, хотя эти результаты нельзя назвать высокоточными. Самым достоверным методом установки срока будет УЗИ.

Производители тестов отмечают: даже самый слабый знак указывает на беременность. Но, все же, не исключен и ложноположительный результат. Для подтверждения факта беременности, а также для исключения патологий и осложнений, например, внематочной беременности, необходимо сразу отправиться на прием к врачу.

Причины ложноположительного теста на беременность

Поводом посетить гинеколога будет и отрицательный результат теста, в случае, если женщина уверена в том, что зачатие состоялось. Используя дополнительные методы исследования, например, анализ крови, УЗИ и визуальный осмотр, врач может подтвердить или исключить беременность.

Так какие причины могут привести к появлению ложноположительного результата?

Прием некоторых лекарств с содержанием гормонов — также одна из причин ложноположительного результата на беременность. Как правило, это препараты, активно используемые для лечения бесплодия. Поэтому, при установке факта беременности на фоне лечения и приема гормонов, консультация и осмотр врача — обязательны.

В остальном, большая часть лекарственных препаратов не может повлиять на конечный результат тестов на беременность.

Врачи выделяют ряд состояний и заболеваний, которые могут привести к увеличению концентрации ХГЧ, к их числу можно отнести:

  • менопауза. При этом физиологическом состоянии, гормоны вырабатываются в меньшей степени, что и объясняет появляющиеся симптомы;
  • гестационная трофобластическая болезнь;
  • онкопатологии: онкологические заболевания яичников, мочевого пузыря, почек, молочных желез и некоторых органов пищеварительного тракта;
  • некоторые гинекологические заболевания.

Тесты на беременность оказываются точными в 99% случаев, но всегда необходимо следовать инструкции по применению и учитывать сопутствующие факторы. Как говорят врачи: тест — это первый шаг на пути подтверждения или опровержения беременности, а также дальнейших исследований, которые помогут исключить осложнения и родить здорового малыша.

Причины ложноположительного теста на беременность

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Вероятность ложноположительного результата

Для начала, давайте поговорим о том, какие тесты принято называть ложноположительными. Всем известно, что при положительном результате тест показывает вторую полоску либо «плюс» — последний вариант применим к электронным цифровым тестам. Вторая полоска появляется на тесте, только если в моче женщины повышен уровень ХГЧ — так называемого «гормона беременности», или хорионического гонадотропина.

В организме небеременной женщины данный гормон присутствует в крайне малых концентрациях, поэтому тесты на него не реагируют.

Однако иногда уровень данного гормона повышается не из-за беременности, а из-за определенных патологических процессов, происходящих в организме.

Итак, что же может стать причиной ложноположительного результата при проведении теста на беременность?

Раковые опухоли. Если поражены женские органы, ХГЧ может начать вырабатываться и у небеременной женщины. Обычно это наиболее редкий вариант, когда тест показывает обманно положительный результат. Но и его исключать нельзя.

Нарушения в работе гипофиза и щитовидной железы. Гормональные сбои могут вызвать проблемы при проведении тестирования.

Прием гормональных препаратов, содержащих синтетический гормон ХГЧ. Чаще всего их назначают при лечении бесплодия, вызванного проблемами с гормональным фоном женщины. Один из наиболее известных препаратов, дающих такой результат – «Прегнил». Проведение домашнего тестирования на беременность не рекомендуется при лечении нарушений гормонального фона, так как результат будет неинформативен.

Причины ложноположительного теста на беременность

Замершая беременность. В данном случае беременность как бы есть, и тест ее показывает, но плодное яйцо или пустое, или эмбрион не развивается. Концентрация ХГЧ остается на небольшом, но достаточном для реакции теста уровне.

Внематочная беременность. Тут ошибаются врачи, а не тесты. Если тесты показывают вторую полоску, но УЗИ не может найти в полости матки плодное яйцо, хотя срок уже подходящий для данного типа тестирования, то есть очень большой риск развития внематочной (трубной) беременности.

Необходимо провести УЗИ-исследование не только матки, но и труб, и органов брюшной полости, чтобы исключить вероятность развития такой беременности. Так как она опасна для жизни женщины и может привести к летальному исходу, диагностировать ее необходимо на ранней стадии.

Недавний аборт. Сразу после аборта или срыва беременности организм женщины все еще будет вырабатывать остаточный гормон ХГЧ. До приемлемого, стандартного уровня он снизится только через несколько месяцев.

Это были причины биологического свойства, которые могут давать ложноположительный результат при проведении домашнего теста на беременность. Но существуют и другие проблемы. Связаны они непосредственно с качеством тестов, которыми вы пользуетесь.

Результаты исследований показали, что общий процент погрешности домашних тестов для определения беременности составляет 5-7% от общего числа покупаемых продуктов. На практике, в десятки раз чаще встречается ситуация, когда беременность есть, а тест показывает отрицательный результат.

Ложноположительные тесты на беременность бывают сравнительно редко, если считать, что вторая полоска была настоящей, а не посеревшим реагентом, который женщина приняла за ту самую вторую полоску. Нормальная вторая полоска на тесте не должна быть уже контрольной, иметь серый или иной окрас, кроме розового или ярко-розового.

Если вы все же мучаетесь сомнениями, беременны вы или это ошибка теста, советуем воспользоваться одним из методов, приведенных в следующем разделе.

Причины ложноположительного теста на беременность

Определение содержания хорионического гонадотропина, используя тесты, – высокочувствительный и точный метод диагностики беременности. Но иногда результаты дают ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Ложноположительный тест на беременность дает положительную реакцию (показывает две полоски), когда беременности нет.Ложноотрицательный тест дает отрицательный ответ (одна полоска), когда беременность есть.

Причины ложноположительного теста на беременность следующие:

  • применение теста на фоне приема лекарственных препаратов, которые содержат гормон хорионический гонадотропин – Прегнил, Овитрель, Хорагон, Профази; гормон может оставаться в организме в течение 10 –14 дней после последнего приема лекарства;
  • развиваются опухоли, которые секретируют гормон ХГЧ – трофобластическая болезнь, злокачественные новообразования;
  • заболевания яичников, когда нарушена выработка половых гормонов;
  • проведение теста в течение 4 – 5 суток после аборта или самопроизвольного выкидыша, поскольку гормон в течение определенного времени остается в организме;
  • тест плохого качества.

Последняя причина ошибки при проведении теста на беременность встречается достаточно редко.Тест на беременность может дать ложный ответ в первые две недели после введения лекарства для лечения бесплодия. Тест может показывать ложноположительный ответ в течение трех недель после родов и девяти недель после выкидыша.

Женщины по-разному реагируют на появившиеся две полоски на тесте, ведь для кого-то беременность — заветная мечта, для кого-то неприятная неожиданность. В любом случае, положительный результат теста — это лишь первичный шаг в диагностике беременности.

Причины ложноположительного теста на беременность

Кстати, результат теста не всегда выражается количеством полосок. Иногда появляются значки « » или «─», иногда слова «беременна» или «не беременна», «Yes» или «No». Сути дела это не меняет, ведь любой тест на беременность всего лишь отражает количество ХГЧ в моче исследуемой.

Однако случается, что на тест-полоске проявляется положительный результат при отсутствии беременности. Почему? Давайте разберем самые распространенные причины ложноположительного ответа при проведении теста на беременность.

Послеродовый период

Уровень ХГЧ увеличивается в кровотоке и в моче будущей матери уже с первых дней беременности, достигая своего максимума на третьем месяце гестации (7—11 недель). После достижения этого срока уровень гормона постепенно снижается. Однако тест остается положительным весь период беременности и даже некоторое время после ее окончания (в среднем 3 недели).

То есть, не нужно паниковать, если в после недавних родов тест показывает две полоски. Это не говорит о том, что женщина станет скоро мамой еще раз. Просто нужно время для того, чтобы уровень ХГЧ снизился. Однако нельзя забывать о надежной контрацепции даже в первые месяцы после родов, если семья не планирует детей-погодок.

После самопроизвольного прерывания беременности (замершей беременности, выкидыша) или аборта уровень ХГЧ тоже не снижается моментально. Этот период может длиться от 9 до 35 дней (в среднем около 3 недель). Соответственно, сделанный тест на беременность в данном временном промежутке может оказаться положительным при отсутствии в матке эмбриона на момент проведения теста. Особенно долго положительным тест будет при наличии в полости матки остатков плацентарных тканей.

Причины ложноположительного теста на беременность

При сомнении относительно наличия беременности женщине стоит сдать кровь на уровень ХГЧ (это не только качественный, но и количественный анализ) и/или сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит понять, имеется ли беременность, или все же тест отражает наличие ХГЧ от беременности, которая была совсем недавно.

Пузырный занос

Об этом заболевании женщины знают очень мало или даже никогда не слышали, а вот врачи акушеры-гинекологи его очень боятся. Что такое пузырный занос? Это одна из самых серьезных патологий беременности, при которой патологически изменяются ворсины хориона (плаценты). Чаще заболевают молодые женщины. Причины данного состояния до сих пор окончательно не установлены.

При пузырном заносе по ходу ворсин хориона образуются пузырькообразные расширения. Различают разные формы пузырного заноса. Нормальное развитие плода при таком развитии событий в большинстве случаев невозможно, он погибает. Само заболевание очень тяжелое, может даже угрожать жизни пациентки. Удаление пузырного заноса — единственный способ лечения женщины.

Тест на беременность при развитии пузырного заноса всегда положительный. Даже матка увеличивается в размерах, потому что ворсины хориона разрастаются как виноградные гроздья. Решающее значение в диагностике пузырного заноса имеет ультразвуковое исследование матки.

Это злокачественная опухоль трофобласта (то есть, ворсин хориона или плаценты). Хорионэпителиома может быть следствием пузырного заноса, а также самостоятельным заболеванием. Бывает как у беременных женщин, так и у женщин в послеродовом периоде.

Опухоль быстро метастазирует, формируя очаги в разных внутренних органах. Так как в основе опухоли лежат ткани трофобласта, продуцируется большое количество ХГЧ, в результате чего тест для определения беременности будет положительным. Заболевание очень тяжелое, прогноз серьезный.

Причины ложноположительного теста на беременность

Некоторые женщины так мечтают о малыше, что делают тесты на беременность даже тогда, когда не нужно, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В период приема лекарств для суперовуляции в яичниках вырабатывается большое количество ХГЧ, что обязательно проявится положительным результатом теста, хотя до наступления беременности еще далеко. Врачам стоит заранее информировать об этом пациентку, чтобы она не делала поспешных выводов о том, что смогла забеременеть самостоятельно.

Все выше перечисленные причины ложноположительного теста на беременность все равно имеют отношение к беременности, пусть даже к той, которая недавно закончилась или еще не наступила. Но бывает и такое, что положительный тест отношения к беременности не имеет никакого. Речь об опухолевых процессах во внутренних органах, при которых опухоль продуцирует ХГЧ. Такое случается при опухолях яичников, головного мозга, раке легких, желудка, молочной железы и др.

Как правило, об имеющихся злокачественных опухолях женщина узнает другими путями, а не посредством положительного теста на беременность. Все-таки тест на беременность обычно делают при задержке месячных, в то время как сбой цикла при наличии опухолей совсем не обязателен.

Очень редко бывает так, что в руках у женщины оказался некачественный тест, который дал ложноположительный результат. Однако, зная, что такое бывает, многие женщины сознательно делают несколько тестов на беременность разных фирм. Неоднократная ошибка тестов маловероятна. Кроме того, при проведении теста нужно строго засекать время, отведенное для интерпретации результата. Обычно оно составляет 3-5 минут.

  • Бракованный тест и нарушение инструкции по использованию – самые банальные и трудно вычисляемые причины. Если срок годности товара можно проверить при покупке в аптеке, то внутреннюю начинку — уже никак. Поэтому рекомендуется приобретать несколько тестов, разных производителей и в разных аптеках для большей достоверности полученных результатов. При проведении процедуры женщине не следует спешить, а предварительно внимательно прочесть инструкцию. Тест-полоска очень чувствительный механизм, требующий осторожного подхода. Если конкретную тест-полоску необходимо опускать в емкость с мочой на несколько минут, то на нее недостаточно будет просто помочиться, результат окажется неверным.
  • Выкидыш, аборт, удаление внематочной беременности. Во всех этих случаях закончившейся беременности гормон ХГЧ некоторое время еще будет присутствовать в организме женщины, давая повод для проявления второй полоски. Наиболее вероятна такая ситуация при выкидыше на очень раннем сроке, когда женщина может даже не заметить произошедшего. Если в этот период провести тест на беременность, он однозначно выдаст ложноположительный результат.
  • Киста и другие опухолевые образования. Киста яичника, желудка, новообразования в поджелудочной железе, печени, колоректальный рака, рак желудка могут сбить с толку тест-полоску. Поэтому при наличии сомнений относительно внезапной «беременности», стоит обратиться к гинекологу за всесторонним обследованием. Таким образом, можно вовремя выявить серьезное заболевание и своевременно начать лечение.
  • Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, например, препараты, стимулирующие овуляцию, имеют в своем составе тот самый гормон ХГЧ. Поэтому, даже после окончания курса приема препарата, не стоит спешить с проведением теста – ХГЧ будет выводиться из организма минимум 2 недели.
  • Гормональный сбой и менопауза. Любое нарушение гормонального фона женщины ведет к нарушению иммунитета, различным заболеваниям и выработке гормонов, в том числе и ХГЧ, влияя на результаты теста. При менопаузе уровень гормона также может быть слегка повышен, особенно в первое время после прекращения менструации, и дать ложноположительный результат теста.

Погрешности в использовании

Используя тест важно строго следовать инструкции по применению, с которой необходимо ознакомиться заранее. Тесты разных производителей используются и работают неодинаково.

Причины ложноположительного теста на беременность

В большинстве случаев, оценить результат тестирования предлагается в первые 4-5 минут после его проведения, но не позднее, чем через 10-30 минут. Не цифровые тесты, как правило, показывают одну или две полоски или же плюс/минус, что указывает на соответствующий результат. Если же оценивать результат спустя большой промежуток времени, то значительно повышается вероятность ложноположительного результата. А причина заключается в формировании линии испарения мочи, которую можно ошибочно воспринимать как вторую полоску теста.

Аборт или выкидыш

Выкидыш, аборт — еще одна причина получения ложноположительного результата. Как только начался процесс развития беременности, и плодное яйцо прикрепилось, начинается выработка гормона ХГЧ, его уровень постоянно нарастает и увеличивается.

Врачи отмечают: уровень ХГЧ может постепенно снижаться — за 9-35 дней после выкидыша или аборта, но в среднем, 19 дней.

В медицине имеется такое понятие как неполный выкидыш, когда в полости матки остается ткань, продолжающая производить гормоны. При диагностировании такого состояния гинекологи рекомендуют хирургическое вмешательство, проводится так называемое выскабливание.

Пузырный занос

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, без собственного ядра. По мере развития беременности отцовские хромосомы удваиваются, чтобы компенсировать отсутствующие материнские. Но такая оплодотворенная яйцеклетка не жизнеспособна, эмбрион не развивается, а ворсинки хориона перерождаются в аномальные пузырьки.

Если в полноценную яйцеклетку проникают сразу 2 сперматозоида. В итоге зигота содержит материнский набор и 2 отцовских набора хромосом. Такие условия приводят к гибели эмбриона на ранних сроках беременности — выкидыш.

После проведения оперативного вмешательства, рекомендовано тщательно отслеживать уровень гормонов с целью исключения осложнений, которые могут представлять угрозу для здоровья женщины.

Ложноотрицательный результат

Причины ложноотрицательного результата:

  • малый срок беременности, поэтому концентрация ХГЧ в моче недостаточна;
  • заболевания почек, которые могут приводить к нарушению выведения с мочой продуктов обмена;
  • другие причины нарушения почечной фильтрации – сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз;
  • патология беременности, при которой уровень гормона снижен – угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность, внематочная беременность.

Причиной ложного ответа бывает сильно разбавленный образец мочи. Поэтому незадолго до тестирования не стоит пить много жидкости. Лучше использовать первую утреннюю пробу мочи.

Причины ложноположительного теста на беременность

Чтобы избежать ложного ответа при проведении теста на беременность, важно соблюдать правила:

  • тест нельзя использовать по истечении срока хранения;
  • хранить тест-набор необходимо при температуре 2 – 28° С;
  • к реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками;
  • на тест не должна попадать влага или грязь;
  • нельзя использовать тест в несвежей порции мочи, исследование проводится только непосредственно сразу после мочеиспускания;
  • не допускайте попадания посторонних веществ в образец мочи.

Внимание! Домашние тесты не могут заменить консультацию врача. Если тест оказался отрицательным, а задержка менструации продолжается в течение 7 дней, обратитесь к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Причины ложноположительных тестов на беременность

  1. У мужчин и небеременных женщин повышение концентрации ХГЧ – вероятный признак роста злокачественной опухоли.
  2. Положительным тест может быть у небеременных женщин в менопаузе. Это связано с повышением уровня β-ХГЧ в этот период. Хорионический гонадотропин продуцируется в гипофизе. Его уровень его в климактерический период составляет 6,4 / 3,2 МЕ/л, а после полного прекращения выработки яичниками половых гормонов – 11,6 / 7,0 МЕ/л и выше.
  3. Ложноположительные результаты анализа хорионического гонадотропина могут появляться в результате определения молекулы ХГЧ, которая продуцируется не трофобластом, а в других тканях. Это ХГЧ-подобные молекулы, лишенные углеводного компонента.

Иногда причина повышения уровня хорионического гонадотропина остается невыясненной. Таким пациентам рекомендуется регулярно проводить обследование для раннего выявления роста злокачественных опухолей, так как клинически она может проявиться через несколько месяцев и даже лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector