Чем отличается гепатит В от гепатита С: какой вид опаснее 2019

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

В зависимости от того, каким путем вирус мог «перебежать» к человеку и какие дела он начнет «творить» в организме нового «хозяина», выделяют разные виды гепатитов. Одни передаются в быту (через грязные руки, продукты, игрушки и т.д.), проявляются быстро и проходят, в основном, без всяких последствий.

Таким образом,  гепатиты по механизму и путям заражения разделены на две группы:

  • Имеющие орально-фекальной механизм передачи (А и Е);
  • Гепатиты, для которых кровоконтактный (гемоперкутанный), а говоря проще – проложенный через кровь путь, является основным (В, С, D, G – группа парентеральных гепатитов).

Кроме переливания инфицированной крови или вопиющего несоблюдения правил проведения медицинских манипуляций, связанных с повреждением кожных покровов (применение недостаточно обработанных инструментов, например, для иглоукалывания), часто  встречается распространение гепатитов C, B, D, G и в других случаях:

  1. Различные модные процедуры (татуировки, пирсинги, прокалывание ушей), произведенные непрофессионалом в домашних или любых других условиях, не отвечающих требованиям санитарно-эпидемиологического режима;
  2. Путем использования одной иглы на несколько человек, такой метод практикуют шприцевые наркоманы;
  3. Передача вируса посредством полового акта, что наиболее вероятно для гепатита В, С-гепатит в подобных ситуациях передается значительно реже;
  4. Известны случаи заражения «вертикальным» путем (от матери плоду). Активная форма болезни, острая инфекция в последнем триместре или носительство ВИЧ значительно повышает степень риска в отношении гепатитов.
  5. К сожалению, до 40% заболевших так и не могут вспомнить источник, «одаривший» вирусом гепатита B, C, D, G.

Можно согласиться, что фекально-оральный механизм, водный, контактно-бытовой, будучи настолько взаимосвязанными, не могут исключить вероятность передачи вируса и половым путем также, ровно, как и другие виды гепатитов, передающихся через кровь, имеют возможность проникнуть в другой организм во время секса.

Чем отличается гепатит В от гепатита С: какой вид опаснее 2019

После заражения первые клинические признаки разных форм болезни появляются в разное время. Например, вирус гепатита А заявляет о себе недели через две (до 4-х), возбудитель гепатита В (ВГВ) несколько задерживается и проявляется в интервале от двух месяцев до полугода. Что касается гепатита С, то его возбудитель (ВГС) может обнаружить себя через 2 недели, через 6 месяцев, а может «затаиться» на годы, превратив здорового человека в носителя и источник заражения довольно серьезной болезни.

О том, что с печенью что-то не так можно догадаться по клиническим проявлениям гепатита:

  • Температура. С нее и явлений гриппозной инфекции обычно начинается гепатит А (головная боль, боль в костях и мышцах). Начало активизации ВГB в организме сопровождается субфебрильной температурой, а при С-гепатите она может и вовсе не повышаться;
  • Желтуха разной степени выраженности. Этот симптом появляется через несколько дней от начала заболевания, при чем, если ее интенсивность не нарастает, то состояние больного обычно улучшается. Подобное явление наиболее свойственно гепатиту А, чего нельзя сказать о гепатите С, а также токсическом и алкогольном гепатите. Здесь более насыщенный цвет не относят к признакам грядущего выздоровления, скорее, наоборот: при легкой форме воспаления печени желтушность может вообще отсутствовать;
  • Высыпания и зуд больше характерны для холестатических форм воспалительных процессов в печени, они обусловлены накоплением желчных кислот в тканях по причине обструктивных поражений печеночной паренхимы и травмирования желчных протоков;
  • Снижение аппетита;
  • Тяжесть в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки;
  • Тошнота и рвота. Эти симптомы больше характерны для тяжелых форм;
  • Слабость, недомогание;
  • Боль в суставах;
  • Темная моча, похожая на пиво темных сортов, обесцвеченный кал – типичные признаки любого вирусного гепатита;
  • Лабораторные показатели: функциональные пробы печени (АлТ, АсТ, билирубин) в зависимости от тяжести течения могут повышаться в несколько раз, падает число тромбоцитов.

В течении вирусных гепатитов выделяют 4 формы:

  1. Легкую, чаще свойственную гепатиту С: желтуха нередко отсутствует, температура субфебрильная или нормальная, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита;
  2. Средней тяжести: вышеперечисленные симптомы более выражены, появляется боль в суставах, тошнота и рвота, аппетит практически отсутствует;
  3. Тяжелую. Присутствуют все симптомы в ярко выраженной форме;
  4. Молниеносную (фулминантную), не встречаемую при гепатите С, но весьма характерную для гепатита В, особенно, в случае коинфекции (ВГD/ВГВ), то есть, сочетания двух вирусов В и D, которые вызывают суперинфекцию. Фулминантная форма самая опасная, поскольку в результате быстрого развития массивного некроза печеночной паренхимы наступает гибель больного.

Вирус гепатита B (ВГB), или сывороточного гепатита, представлен ДНК-содержащим возбудителем, имеющим сложное строение, который для своей репликации предпочитает печеночную ткань. Для передачи вируса хватает мизерной дозы инфицированного биологического материала, почему эта форма так легко переходит не только при медицинских манипуляциях, но и во время полового акта или вертикальным путем.

Течение данной вирусной инфекции многовариантное. Она может ограничиться:

  • Носительством;
  • Дать острую печеночную недостаточность c развитием фулминантной (молниеносной) формы, часто уносящей жизнь больного;
  • При хронизации процесса – привести к развитию цирроза или гепатокарциномы.
неблагоприятное развитие гепатита B

неблагоприятное развитие гепатита B

Инкубационный период этой формы заболевания длится от 2 месяцев до полугода, а острый период в большинстве случаев имеет характерные для гепатитов симптомы:

  1. Повышение температуры, головная боль;
  2. Снижение работоспособности, общая слабость, недомогание;
  3. Боли в суставах;
  4. Расстройство функции пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  5. Иногда высыпания и зуд;
  6. Тяжесть в правом подреберье;
  7. Увеличение печени, иногда – селезенки;
  8. Желтуха;
  9. Типичный признак воспаления печени – темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

Передача двух вирусов может быть одновременной, что влечет развитие коинфекции. Если же  D-возбудитель присоединился позже к инфицированным ВГB клеткам печени (гепатоцитам), то речь пойдет о суперинфекции. Тяжелое состояние, которое стало следствием подобного сочетания вирусов и клиническим проявлением самого опасного вида гепатита (молниеносная форма), зачастую грозит закончиться летальным исходом в течение короткого времени.

Картинка-анонс к статье Разница между гепатитом В и С

Лечить гепатит самостоятельно, значит, брать всю ответственность за исход воспалительного процесса в таком важном органе на себя, поэтому в остром периоде или при хроническом течении любые свои действия лучше согласовать с врачом. Ведь любому понятно: если остаточные явления алкогольного или токсического гепатита могут нивелировать народные средства, то с разгулом вируса в острой фазе (имеется в виду ВГВ и ВГС) они вряд ли справятся. Печень – орган нежный, хоть и терпеливый, поэтому лечение в домашних условиях должно быть обдуманным и разумным.

Гепатит А, например, ничего не требует кроме соблюдения диеты, которая необходима, в общем-то, в острой фазе любого воспалительного процесса. Питание должно быть максимально щадящим, поскольку печень все пропускает через себя. В больнице диету называют пятым столом (№5), который соблюдается и дома до полугода после острого периода.

При хроническом гепатите, конечно, предлагать строгое соблюдение диеты годами нецелесообразно, однако правильным будет напомнить пациенту, что лишний раз раздражать орган все же не следует. Желательно постараться употреблять продукты в вареном виде, исключить жареное, жирное, маринованное, ограничить соленое и сладкое. Крепкие бульоны, крепкие и некрепкие алкогольные и газированные напитки печень также не приемлет.

Народные средства в иных случаях помогают печени справиться с навалившейся на нее нагрузкой, поднять естественный иммунитет, укрепить организм. Однако вылечить гепатит они не могут, поэтому заниматься самодеятельностью, лечить воспаление печени без врача вряд ли будет правильно, ведь каждый из видов имеет свои особенности, которые нужно учитывать в борьбе с ним.

Часто сам лечащий врач, выписывая реконвалесцента из больницы, рекомендует ему несложные домашние процедуры. Например – «слепое» зондирование, которое делается натощак в утренние часы. Пациент выпивает 2 куриных желтка, выбросив белки или используя их для других целей, через 5 минут все это запивает стаканом минеральной воды без газа (или чистой из-под крана) и укладывается на правый бочок, положив под него теплую грелку.

Да, некоторые в качестве лечения используют мелко натертый хрен (4 ст. ложки), разведя его стаканом молока. Пить смесь сразу не рекомендуется, поэтому ее сначала нагревают (почти до кипения, но не кипятят), оставляют на 15 минут, чтобы в растворе произошла реакция. Употребляют лекарство несколько раз в день. Понятно, что такое средство придется готовить каждый день, если человек хорошо переносит такой продукт, как хрен.

Сода с лимоном

Говорят, что таким же образом некоторые худеют. Но все-таки у нас другая цель – лечить болезнь. Выжимают сок одного лимона и заливают им чайную ложку пищевой соды. Через пять минут сода погасится и лекарство готово. Пьют 3 дня три раза в день, затем 3 дня отдыхают и лечение повторяют вновь. Не беремся судить о механизме действия лекарства, но народ так делает.

Причины гепатита D

Чем отличается гепатит В от гепатита С: какой вид опаснее 2019

Вирус гепатита D передается через кровь, поэтому в большинстве случаев, инфицирование HDV происходит при контакте инфицированной крови и ее частичек с открытым порезом или раной.

Наиболее популярными причинами гепатита D являются:

  • употребление наркотиков с помощью инъекции;
  • инъекции нестерильными инфицированными иглами и шприцами;
  • пирсинг, таттуаж, ботекс;
  • маникюр, педикюр;
  • использование донорской крови и органов;
  • роды в антисанитарных условиях;
  • проживание в антисанитарных условиях;
  • несоблюдение правил личной гигиены, в частности — использование чужих предметов гигиены (ножниц, станков для бритья, зубной щетки, полотенец);
  • бытовые травмы, порезы;
  • беспорядочная половая жизнь.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита D входят:

  • медработники;
  • мастера салонов красоты;
  • лица, инфицированные вирусом гепатита В (HBV);
  • люди, употребляющие наркотики в виде инъекций;
  • люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
  • люди, которым пересаживали органы;
  • любители набить на своем теле татуировку;
  • дети, рождение которых происходило в антисанитарных условиях;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • тюремные заключенные;
  • лица, проживающие с носителем инфекции;
  • лица, инфицированные ВИЧ.

Пути передачи гепатита С генотипа 2 С такие же, как и у других разновидностей патологии. Им заражаются через кровь, при интимной близости, внутриутробно и в момент прохождения по родовым путям. Вирус попадает в организм при всевозможных инвазивных процедурах и обстоятельствах, приводящих к повреждению кожных покровов, слизистых оболочек.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • процедуры, выполняемые медиками: переливание крови, гемодиализ, уколы, операции, действия, производимые стоматологом;
  • косметические процедуры: маникюр, педикюр, пирсинг;
  • наркотики, вводимые шприцем;
  • травмы, при которых кровь инфицированного проникает в организм здорового человека (царапинки, ссадины, укусы).
  • частая смена половых партнеров и отсутствие защитных средств.

Гепатит С со вторым генотипом обладает характерными особенностями, которые обусловлены его протеканием:

  • В отличие от других разновидностей инфекции он редко встречается.
  • Отзывчив на лечение. У 80% инфицированных наступает выздоровление. Рецидивы случаются изредка.
  • Самое серьезное осложнение — гепатоцеллюлярная карцинома при нем – явление нечастое и наблюдается только в запущенных случаях при отсутствии лечения.

Развитие болезни и симптоматика

Проявления, которые возникают в стадии латентности, списываются на усталость, неправильное питание. В этот период человека мучает плохое самочувствие, утомляемость, апатичность, слегка повышенная температура, головокружения, его клонит в сон.

Симптомы болезни четко проявляются, если к ней присоединилась отягощенная инфекция, вирусной или бактериальной природы.

Ключевыми проявлениями II генотипа признаны:

  • тошнота и рвота;
  • исчезновение аппетита;
  • суставные боли;
  • дискомфортные и болевые ощущения в подреберье справа;
  • лихорадочные состояния;
  • увеличившаяся печень;
  • желтизна кожных покровов, слизистых, белков глаз;
  • потемневшая моча, осветленные фекалии;
  • кожный зуд.

5468486484486

Больной ослаблен, раздражен. Ему причиняют страдания головные боли. У него возникают головокружения.

Внепеченочные симптомы, характерные для гепатита С, при втором генотипе выражены слабее.

Из-за первой стадии, когда недуг протекает абсолютно не заметно для самого больного, ранее лечение еще незапущенной формы вируса является невозможным. При наступлении следующего активного этапа развития заболевания появляются признаки, которые редко заставляют пациентов обращаться за специализированной помощью.

В большинстве случаев субфебрильную температуру тела, головокружение, сонливость и общую слабость организма списывают на усталость или считают признаками респираторной инфекции. Это зачастую также усыпляет бдительность пациента, не спешащего начинать лечение.

Кроме общих симптомов, проявляющихся при любой разновидности гепатита С, 2 генотип вируса нередко сопровождает ревматоидный артрит, тиреоидит и другие патологические процессы, появление которых вызвано ослаблением иммунной системы.

  • Из-за первой стадии, когда недуг протекает абсолютно не заметно для самого больного, ранее лечение еще незапущенной формы вируса является невозможным.
  • При наступлении следующего активного этапа развития заболевания появляются признаки, которые редко заставляют пациентов обращаться за специализированной помощью.
  1. в 90% — у новорожденных;
  2. в 30% — у ребенка до пяти лет;
  3. в 6% — у старших детей;
  4. до 5% — у взрослых.

Чем отличается гепатит В от гепатита С: какой вид опаснее 2019

Проникая в кровь, вирус оседает в клетках печени и активирует лимфоциты. Последние в свою очередь атакуют гепатоциты, которые под воздействием возбудителей изменяют структуру. Таким образом формируется воспалительный очаг в железе.

Около 50% людей остаются вирусоносителями, не подозревая о патологии. От момента инфицирования до первых признаков заболевания проходит 1-6 месяцев (чаще 2-3), после чего начинается безжелтушный период. Он длится до двух недель и характеризуется общими симптомами. Пациент предъявляет жалобы на:

  1. плохой аппетит;
  2. вялость;
  3. субфебрилитет;
  4. диспепсические расстройства в виде тошноты, вздутия живота и диареи;
  5. боль в мышцах и суставах.

Для желтушного периода характерно изменение окраски кожи и слизистых. Моча становится более темной, а каловые массы светлеют. Параллельно с появлением желтухи уменьшается выраженность общих симптомов. При благоприятном течении выздоровление наступает в 75% случаев через 4 месяца. При этом изменения лабораторных показателей, характеризующие работу печени, сохраняются значительно дольше.

При гепатите С инкубационный период длится от декады до пяти месяцев. Заболевание может отличаться как характером течения, так и временем появления первых симптомов. В 80% случаев патология не имеет клинических признаков и на протяжении многих лет медленно разрушает печень.

Острая форма болезни (крайне редкая) практически не отличается от гепатита В. Если рассматривать хроническое течение, первыми симптомами могут стать неспецифические признаки (бессонница, слабость, не ярко выраженные диспепсические нарушения). Желтуха наблюдается нечасто. Значительно тяжелее гепатит С переносят алкоголики, пациенты с ВИЧ, а также люди с сопутствующими заболеваниями печени, в том числе с микст-инфекциями.

Точно ответить на вопрос, какой гепатит опаснее В или С, достаточно сложно. Если рассматривать острую фазу болезни, то осложнения тяжелее у «В». Сравнивая хроническое течение патологий, более страшной считается «С», ведь часто диагностируется на стадии цирроза.

Нужно лечиться от гепатита С?

Гепатит С – практически бессимптомная патология, обнаруживают его, когда обследуют органы человека в связи с другими заболеваниями. Заразившиеся люди не относят себя к тем, кто поражен серьезной инфекцией. При отсутствии ярких симптомов у них возникает закономерный вопрос: надо ли тратить деньги на дорогое лечение.

Гепатит развивается очень медленно. Его симптомы проявляются внезапно, на поздних этапах, когда поражена большая часть печени. При хорошем здоровье, отсутствии вредных привычек и пагубных пристрастий, поврежденная печень заявляет о себе через 20-30 лет с момента инфицирования.

Гепатит - что это?

В течение ближайших 10 лет после проникновения вируса у зараженных есть вероятность того, что разовьется цирроз. Особенно высок риск возникновения недуга у тех, кто принимает медикаменты, негативно влияющие на печень, алкоголиков и наркоманов.

Цирроз сопровождается обмороками, кровопотерями, водянкой (скоплением жидкости в брюшной полости), прогрессирующей желтухой.

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем.

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.

Отличия симптоматики при гепатите С 2 генотипа

Назначают лечение по результатам тестов на выявление вируса и определение его генотипа. Проводят его в стационаре или амбулаторно. Если заболевание течет тяжело, больного госпитализируют. При легких формах терапию осуществляют в домашних условиях.

Диетотерапия

При лечении гепатита С 2 генотипа пациент должен не только принимать медикаменты. Ему необходимо строго соблюдать соответствующую диету, которая предписывает соразмерить количество белков и углеводов, ограничить употребление жиров. Выпивать по 1,5-2 литра воды, питаться дробно, съедая маленькие порции, исключить голодание.

Диетическое питание помогает привести в норму функционирование печени и желчных протоков, улучшить работу кишечника, снизить концентрацию холестерина. При лечении и после его завершения врачи рекомендуют ограниченно потреблять:

  • свежий хлеб, сдобную выпечку;
  • бульоны из грибов и мяса;
  • копченое, жареное, соленое, маринованное;
  • молочные, рыбные и мясные блюда с повышенной жирностью;
  • бобовые, щавель, шпинат, редис, чеснок;
  • шоколад;
  • кофе, какао.

Тактику лечения выбирают с учетом тяжести течения гепатита С, присоединившихся болезней, свободных финансов больного. Терапия длится 12-24 недели. На ее продолжительность влияет состояние пациента, его восприимчивость к медикаментам.

Вылечить гепатит второго генотипа помогают медикаментозные средства, в состав которых включены сильнодействующие соединения:

  • интерферон;
  • пегинтерферон;
  • рибавирин;
  • софосбувир.

Антивирусные лекарства подавляют развитие патологии у 80-100% заболевших. Их выпускают египетские, индийские, российские, американские и европейские фармацевтические компании.

В дополнение к основным медикаментам для лечения генотипа 2 С выписывают гепатопротекторы. Они ускоряют регенерацию поврежденных тканей печени. Применяют препараты, относящиеся к следующим категориям:

  • медикаменты, содержащие натуральные компоненты, выделенные у животных: Сирепар, Гепатосан, Прогепар;
  • лекарства на основе растений: Галстена, Карсил, Хеппель, Гепабене;
  • химические: Антраль, Урсосан, Эсхол, Эссливер;
  • фосфолипидные: Эссенциале, Энерлив, Гепафорте, Фосфолип;
  • с аминокислотами: Гептрал, Метионин, Гептор;
  • поливитамины: Супрадин, Компливит, Ундевит, Витрум;
  • биодобавки: Овесол, Дипана, Гепатрин.

Побочные реакции, возникающие при употреблении лекарств, снимают таблетированными препаратами: Neupogen, Recormon, Revolade.

Во-первых, его считают наименее часто встречающемся среди остальных разновидностей гепатитного вируса. Во-вторых, лечение 2 генотипа заканчивается успешно у 8 пациентов из 10, при этом у одного человека из 10 вылеченных встречаются рецидивы. В-третьих, в случае этого заболевания вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы сводится к минимуму.

Заболеть вирусом гепатита С 2 генотипа можно так же, как и при 5 других вариантах недуга.

Переходит инфекция через парентеральный контакт, т. е. через кровь, во время незащищенного полового акта, внутриутробным путем или в процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути матери.

наркотически зависимые лица; здоровые люди, посещающие стоматолога, маникюрные кабинеты, увлекающиеся пирсингом, татуировками; ведущие аморальный образ жизни и не имеющие постоянного сексуального партнера.

В отношении механизмов передачи гепатовирус 2 типа не отличается от известных на сегодня штаммов и так же, как они, передается парентерально — через кровь, во время внутриутробного развития или родового процесса от зараженной матери — ребенку, а также в результате незащищенных половых контактов с вирусоносителем.

В отличие от других генотипов является редкой модификацией гепатовируса. ВГС 2 типа отличается наименьшей вероятностью развития у пациента такого осложнения как гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). Успешность лечения ВГС 2 приближается к 100%, а рецидивы отмечаются только у 1 пациента из 10 излечившихся. В течении заболевания различают 2 основные фазы: латентную (бессимптомную) и активную, что делает невозможным лечение на ранних стадиях.

Как правило, за врачебной помощью пациенты обращаются уже в запущенной фазе болезни, когда признаки, внешне схожие с клинической картиной простуды или переутомления, не устраняются привычными лекарствами и дополняются другими, более серьезными симптомами.

Об анализах и определении генотипа гепатита С можно дополнительно прочитать эту статью.

Чувствуя общую слабость, сонливость и ломоту в костях, часто сопровождаемые повышением температуры до 37,5 градусов, пациент принимает их за симптомы простуды, никак не связывая с патологией печени.

В результате воспалительный процесс в печени, хоть и медленно, но продолжается.

диспепсическим синдромом (отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой); астеновегетативным синдромом (раздражительностью, головной болью, головокружением, слабостью); гипертермией (повышением температуры, лихорадкой); болью в суставах; дискомфортом и болью в правом подреберье; гепатомегалией (увеличением печени); осветлением (ахоличностью) кала и потемнением мочи; окрашиванием в желтый цвет кожных покровов, глазных склер и слизистых; кожным зудом.

Иногда возникают и свойственные гепатиту C внепеченочные симптомы, но они проявляются менее выражено.

интерфероны (в том числе, пегилированные); Рибавирин; Софосбувир.

Противовирусные препараты прямого действия, к которым относится Софосбувир, отличаются довольно высокой ценой, что зачастую препятствует полноценному лечению многих заболевших. Но индийские, египетские и российские фармакологи предлагают широкий выбор так называемых дженериков — заменителей дорогостоящих препаратов.

Софосбувир (или дженерик) с Рибавирином, курсом в 3 месяца. При развившемся циррозе печени рекомендуется продлить курс до 4-5 месяцев. Софосбувир (или заменитель) с Рибавирином пегинтерферон-альфа. Обычно — в течение 3 месяцев, даже для пациентов с циррозом или столкнувшихся с рецидивом. Софосбувир (или дженерик) с Даклатасвиром (или его заменителем) курсом в 3 месяца — рекомендовано для пациентов с серьезными патологиями печени, а также для больных, уже проходивших курс противовирусной терапии.

Для уверенной победы над вирусом HCV 2 необходим прием дополнительных средств, способствующих восстановлению печеночных клеток — гепатопротекторов, а также витаминов или БАДов для поддержки иммунной системы и антигистаминных препаратов для предотвращения аллергических проявлений. Последние исследования могут обнадежить пациентов, негативно реагирующих на интерфероны. Сегодня известно несколько случаев успешного излечения ВГС без применения лекарственных средств интерфероновой группы.

расовая принадлежность пациента (у европейцев прогнозы более благоприятные); возрастной и гендерный фактор (например, у женщин до 40 лет прогнозы лучше, чем у мужчин после 45 лет); наличие инсулиновой зависимости (пациенты с сахарным диабетом, «зависящие» от инсулина, хуже поддаются терапии против ВГС);

После проведения всех необходимых диагностических процедур важно подобрать эффективное патогенетическое лечение. Из-за тяжести состояния пациента и возможных побочных эффектов терапию таких гепатитов проводят в стационаре.

Препаратом выбора для лечения аутоиммунных состояний является преднизолон. Он уменьшает активность патологического процесса в печени за счет стимуляции регулирующей фракции T-лимфоцитов, снижения выработки гамма-глобулинов, которые повреждают гепатоциты.

Существует несколько схем лечения данным препаратом. Монотерапия преднизолоном предполагает использование высоких доз, что увеличивает риск развития осложнений у пациентов до 44%. Наиболее опасными считаются: сахарный диабет, тяжелые инфекции, ожирение, замедление роста у детей.

Чтобы минимизировать осложнения лечения используют комбинированные схемы. Сочетание преднизолона с азатиоприном позволяет в 4 раза снизить вероятность наступления вышеперечисленных состояний. Эта схема предпочтительна у женщин в период менопаузы, пациентам с инсулинорезистентностью, повышенным артериальным давлением, избыточной массой тела.

Схема лечения преднизолоном предполагает начальную дозу в 60 мг с последующим снижением до 20 мг в сутки. Под контролем показателей крови дозировки могут корректироваться. При уменьшении активности иммунного воспалительного процесса снижается поддерживающая доза глюкокортикостероидов. Комбинированная иммуносупрессивная схема предполагает использование меньших терапевтических доз препаратов.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 22 месяца. Улучшение состояния пациентов происходит в течение первых трех лет. Однако гормональная терапия имеет противопоказания и ограничения к применению. Поэтому при проведении лечения нужно учитывать индивидуальные особенности каждого больного и подбирать препараты таким образом, чтобы польза преобладала над риском.

  1. Во-первых, его считают наименее часто встречающемся среди остальных разновидностей гепатитного вируса.
  2. Во-вторых, лечение 2 генотипа заканчивается успешно у 8 пациентов из 10, при этом у одного человека из 10 вылеченных встречаются рецидивы.
  3. В-третьих, в случае этого заболевания вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы сводится к минимуму.
  • наркотически зависимые лица;
  • здоровые люди, посещающие стоматолога, маникюрные кабинеты, увлекающиеся пирсингом, татуировками;
  • ведущие аморальный образ жизни и не имеющие постоянного сексуального партнера.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. Как заразиться гепатитом c

Лечение гепатита D народными средствами

Народные средства против гепатита Д направлены лишь на поддержание печени при медикаментозной терапии гепатита, а также на восстановления клеток печени в период выздоровления.

Девясил. 1-1,5 г (на кончике ножа) порошка корня девясила принимайте 2 раза в день, запивая водой, за 30 минут до приема пищи. Данное средства также эффективно при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта – холецистите, язвенных болезнях, геморрое.

Лимон. Смешайте сок из 1 лимона и 1 ч. ложки пищевой соды, чтобы сода полностью растворилась (нужно минут 5). Полученное народное средство от гепатитов B и D выпейте натощак, за 1 час до утреннего приема пищи. Пить средство нужно 1 раз в 3-4 дня, однако при сильном жжении в желудке, средство не принимайте.

Травяной сбор. Приготовьте сбор из следующих лекарственных растений – по 2 части календулы, зверобоя, бессмертника и 1 части цветков ромашки, цикория, спорыша, коры крушины. Смешайте их. Далее, 4 ст. ложки сбора залейте 500 мл холодной воды и отставьте средство для настаивания, на ночь. Утром вскипятите средство, проварив его минут 5, после чего оставьте отвар для настаивания и остывания, минут на 25. Принимать отвар нужно по пол стакана, 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Пробирка с кровью

Кукурузные рыльца. Залейте 1 столовую ложку кукурузных рылец 200 мл кипятка, накройте емкость и отставьте ее для настаивания на 2 часа. Принимать данное средство от гепатита нужно по 2-3 ст. ложки, 4 раза в день, до полного выздоровления.

Календула. Употреблять календулу нужно в виде чая и неспиртового настоя до полного выздоровления.

По мере изучения инфекции происходит смена терапевтических методов ее лечения. К ранее применяемым медикаментам добавляют новые лекарства.

Список антивирусных препаратов, используемых для лечения гепатита С 2 типа:

  • Hepcinat выпускается на фармацевтических предприятиях Индии. Активное соединение лекарства – софосбувир. Его принимают в комбинации с Рибавирином 12 недель. При развитии цирроза Hepcinat употребляют совместно с Даклатасвиром и Рибавирином. Больные проходят 24-недельный лечебный курс. Препарат не выписывают одновременно с Боцепревиром и Телапревиром.
  • Пегасис – иммуномодулятор производят в Швеции. Он оказывает антивирусное воздействие. Биоактивное соединение – пегинтерферон альфа-2а. Используют средство в 2 вариантах: для самостоятельного применения и в тандеме с Рибавирином. Инъекцию ПЭГ делают в подкожный слой. Рибавирин употребляют внутрь. Продолжительность комбинированного лечения – 6 месяцев (уровень концентрации вируса на длительность не влияет). Сводить терапию к 4-месячному курсу нецелесообразно (в особенности при возросших показателях РНК), гепатит начнет рецидивировать.
  • Альгерон – препарат, выпускаемый в России. С ним делают подкожные инъекции, выполняя их поочередно: то в бедро, то в нижнюю часть живота. Используют 1 порцию в неделю. На дозировку влияет масса тела больного. Инъекционный раствор вводят, придерживаясь инструкции. Если после 12-недельного лечения вирусная активность упала, средство продолжают использовать на протяжении последующих 3 месяцев.
  • MPI Viropack – лекарство производят в Египте. Он является аналогом Софосбувира. Самостоятельно препарат не применяют, включают в комплексную терапию. Он эффективно работает при комбинировании с Рибавирином и ПИ-альфа.
  • Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) – аналог Даклатосвира, поставляемый из Египта. Его применяют, если лечение ПИ-альфа не дало положительной динамики. В тандеме с Софосбувиром лекарство успешно подавляет генотип 2 вируса гепатита, пациент полностью выздоравливает. При одновременном употреблении с Асунопривиром 90% больных избавляются от инфекции. Кроме того, его комбинируют с Рибавирином или Совальди. Лечатся им 12-24 недели.

Самостоятельное использование сильнодействующих препаратов недопустимо. Определяет комбинацию препаратов, составляет схему их приема только врач.

Профилактика гепатита D

Профилактика гепатита D и B включает в себя следующие превентивные меры:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Не используйте чужие предметы личной гигиены;
  • Отказ от услуг салонов красоты и медицинских учреждений, в том числе стоматологических клиник сомнительного характера;
  • Отказ от татуировок, пирсинга;
  • Отказ от наркотиков, особенно инъекционного характера;
  • Отказ от алкогольных напитков (и слабоалкогольных тоже) и курения;
  • Для инъекций, используйте только одноразовые шприцы, а лучше принимать лекарства перорально;
  • Если в семье проживает инфицированный вирусом гепатита человек, отделите ему для личного пользования посуду, постельное белье, предметы по уходу за телом и другие вещи, с которыми человек имеет контакт;
  • Забудьте о беспорядочной половой жизни, здоровье и жизнь дороже!

Профилактика вирусного заболевания может быть активной и пассивной. К активным мерам относится вакцинация. Из-за распространенности патологии вакцинацию от гепатита В ввели в график национальных прививок.

Первую инъекцию ребенку выполняют в родильном доме в первые 12 часов жизни. Такая схема прививания обеспечивает малышу практически 100% защиту от недуга. Следующую инъекцию выполняют через 30 дней после первой процедуры, а затем через 5 месяцев. Ревакцинацию от гепатита В проводят каждые 5 лет.

В России вакцинация от вирусной патологии осуществляется следующими препаратами:

  • «Бубо – М»;
  • «Эувакс В»;
  • «Энджерикс В»;
  • «Инфантрикс Гекса»;
  • «Биовак В»;
  • «Рекомбинированная вакцина от гепатита В»;
  • «Heberbiovac HB»;
  • «HB-Vax ΙΙ».

Чтобы не допустить вероятности инфицирования необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

  • мыть руки с мылом после пребывания в многолюдных местах;
  • соблюдать культуру половых отношений;
  • заниматься спортом и укреплять иммунитет;
  • регулярно сдавать анализы на выявление антител к гепатиту В;
  • избегать контакта с чужой кровью и другими биологическими материалами;
  • принимать витамины и минералы;
  • ежедневно проветривать помещение.

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

Схемы, принципы и особенности терапии

Существует 3 вариации лечения:

  • Софосбувир Даклатасвир. Употребляют лекарства 3 месяца. Назначают их людям с тяжелыми патологиями печени, и тем, кто раньше прошел антивирусную терапию.
  • Софосбувир Рибавирин ПИ-альфа. Препараты принимают на протяжении 3 месяцев. Схема рекомендована для инфицированных с циррозом и при рецидивирующем гепатите С.
  • Софосбувир Рибавирин ПИ-альфа. Комбинацию препаратов назначают на 3 месяца. Если к гепатиту С II генотипа присоединился цирроз, лечатся 4-5 месяцев.

Принципы терапии

Принимая медикаментозные средства, необходимо учесть:

  • Методику употребления препаратов. Таблетки запивают приличным объемом воды. Их запрещено разделять на части и жевать. Нельзя уменьшать дневную дозировку. Принимают их одновременно с едой, в установленные раз и навсегда часы. Инъекции вводят 1 раз в 7 дней. Осматривают зоны уколов, следят, чтобы в них не появилась сыпь, зуд.
  • Возникновение побочных эффектов. Они вызывают головную боль, расстройство стула, тошноту, утомляемость, нарушают сон, понижают аппетит. Из-за них кожа покрывается сыпью, зудит.
  • Противопоказания. Препаратами нельзя лечить детей, не достигших 18-летия, беременных и кормящих женщин, людей со сверхчувствительностью и тех, кто находится в глубоком депрессивном состоянии. Под строгим врачебным контролем должны принимать медикаменты пожилые пациенты и те, кто страдает заболеваниями печени и почек. Недопустимо вместе с лекарствами употреблять алкогольные напитки и наркотические средства.
  • Специальные предписания. Антивирусные препараты употребляют только в комбинации с другими медикаментами. Они сказываются на скорости реакции и внимании человека. Если таблетки забыли принять, их употребляют немедленно. В дальнейшем они используются в установленные ранее часы.
  • Лечиться необходимо при высокой концентрации вируса и обширных повреждениях печеночной ткани.

Если обнаружен второй генотип гепатита С, гарантии на 100% излечение есть при определенных факторах:

  • Избавляются от инфекции женщины, не перешагнувшие 40-летний рубеж, европеоиды, не инсулинозависимые, с нормальной массой тела люди, те, кто не обременен сердечно-сосудистыми патологиями.
  • Больные со сниженной вирусной активностью, слабовыраженным фиброзом. Если удачно выбраны медикаментозные средства, дозировки и продолжительность терапии.

Особенности лечения

Рибавирина и Интерферона – основные медикаментозные средства, помогающие подавить развитие вирусной инфекции. Их назначают на 6-12 месяцев. Больной ежедневно пьет по 2 таблетки Рибавирина. Интерферон – это инъекционный раствор. Его вводят пациенту 1-3 раза в неделю.

У выздоровевшего человека вирус полностью исчезает из крови. Но такое случается не всегда. У 20% принимавших антивирусную терапию патоген остается в организме.

Схему лечения составляют исходя из такого важного параметра, как вирусная нагрузка – концентрация патогена в крови человека. Показатель оценивают по 3 критериям: низкий, средний, высокий. Лечение признают успешным, если вирус не обнаруживают в крови.

Витамины

Когда после терапии вирусная нагрузка высока, человеку снова назначают Интерферон в сниженной дозировке. Поддерживающую терапию завершают после того, как инфекция отступит.

При длительном применении это лекарственное средство дает побочные реакции. Иногда у больных возникают психогенные расстройства, отекают легкие, развиваются иные нежелательные последствия.

В этом случае временно перестают применять Интерферон, либо снижают разовую дозу препарата. Чтобы выздоровление наступило, инъекции делают на протяжении 6-12 месяцев.

На успешность терапевтического лечения влияют определенные условия:

  • Вирусная нагрузка. При меньшем количестве штаммов вируса в организме, больной выздоравливает быстрее. Хорошо лечится хроническая форма гепатита С, если концентрация патогенов находится в пределах 2 000 000.
  • Исключение пагубных привычек, нервно-психического напряжения, сбалансированный рацион, неукоснительное следование рекомендациям врача.

При хроническом развитии гепатита С второго генотипа пациента держат под постоянным врачебным контролем, даже если он прошел лечение в стационарных условиях. Чтобы печень не испытывала дополнительную нагрузку следует отказаться от алкоголя, тяжелой пищи. С целью предотвращения заражения окружающих, инфицированному человеку надо соблюдать меры предосторожности.

Проще всего инфекция лечится на ранних этапах развития. Но в это период она течет без проявления симптомов. Чтобы начать своевременное лечение опасной для жизни патологии, необходимо проходить профилактические медосмотры, сдавать анализы. При выявлении гепатита С, надо незамедлительно начинать лечение. Терапия поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, и мы все исправим!

О гепатите С (2 генотип) сегодня известно достаточно для того, чтобы понять насколько данная разновидность вируса восприимчивее к терапии, чем остальные типы инфекции. Оказывается, клинических случаев заражения, вызванных именно этим возбудителем, намного меньше в сравнении с остальными заболеваниями.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Диагностика заболеваний

Чтобы диагностировать вирусный гепатит, достаточно сдать кровь на определение специфических маркеров. Для человека важно знать о болезни, так как он может заразить здоровых людей и пострадать от осложнений патологии.

Лабораторные методы представлены иммуноферментным анализом и ПЦР. В диагностике гепатита С зачастую используется последний способ обнаружения возбудителей в крови.

Маркеры удается выявить, начиная с третьей недели после заражения.

К моменту появления клинических признаков концентрация патогенных агентов возрастает в несколько раз, из-за чего диагностика облегчается.

Начнем с гепатита В. Для него характерны:

  • HBsAg — выявляется в начале заболевания. Эффективен в поиске вирусоносителей. После полугода не обнаруживается в крови;
  • HBеAg – указывает на активное размножение. Регистрируется с 1,5 месяцев и сохраняется до пяти;
  • Анти-HBsAg – свидетельствует об эффективной иммунизации и ранее перенесенном гепатите. Обнаруживается после полугода;
  • HBсoreAg – выявляется в 1-5 месяцев;
  • Анти-HBеAg – показатель выздоровления, начиная с 4 месяца;
  • Анти-HBсoreAg – выявляется на пятой неделе и сохраняется надолго;
  • HBсoreIgM – подтверждение острой стадии. Регистрируется в 2-8 месяцев;
  • HBсoreIgG – появляется на второй неделе, указывает на хронизацию болезни.

Для диагностики гепатита С требуется определение следующих показателей болезни:

  1. анти-HCV total. Он представляет собой суммарные антитела, которые присутствуют как в острой, так и хронической стадиях. Обнаруживается через 6 недель и сохраняется на 8 лет;
  2. анти-HCVcoreIgG – регистрируется на 11 неделе и присутствует всегда при хронизации процесса, уменьшаясь в концентрации;
  3. анти-NS3 – выявляется в начале патологии и указывает на острое течение;
  4. анти-NS4/5 – появляется на поздних сроках и свидетельствует о поражении гепатоцитов.

Укол в руку

Путем ПЦР удается обнаружить РНК возбудителя, что подтверждает патологию.

Диагностику гепатита D проводит врач-инфекционист.

Диагностика гепатита D включает в себя следующие анализы и методы обследования:

  • Анамнез;
  • Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и D (IgM, HBV-ДНК, HBeAg, HBsAg, анти-HBc анти-HBc общий);
  • Биохимический анализ крови;
  • Биохимический анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

Чтобы диагностировать у пациента 2 генотип вирусной инфекции гепатита С, придется выполнить целый ряд исследований.

Их целью является изучение групповой принадлежности патогенного микроорганизма, его концентрации в организме и в кровеносной системе в частности. Вне зависимости от определенного генотипа, обязательной диагностикой будут методы исследований, направленные на выявление других сопровождающих патологий среди органов брюшины.

Вирус гепатита C

Метод полимеразной цепной реакции считается наиболее эффективным для определения генетического типа вируса гепатита С.

К тому же, если результаты обследования позволят констатировать 2 генотип, это поможет выявить численность вирусных аналогов и держать контроль над действенностью противовирусного терапевтического комплекса.

Отсутствие специфических симптомов, вовлеченность в патологический процесс других органов делает диагностику такого заболевания весьма сложной. Нужно исключить все возможные причины поражения печени: вирусы, токсины, злоупотребление алкоголем, переливание крови.

Лабораторная

Общий анализ крови покажет количество и состав лейкоцитов, наличие анемии, возникающей при разрушении эритроцитов, снижение тромбоцитов из-за нарушения работы печени. СОЭ увеличивается из-за воспалительного процесса.В общем анализе мочи обычно повышен уровень билирубина. При вовлечении в воспалительный процесс почек могут появляться следы белка и эритроциты.

Сдвиги в биохимическом анализе крови свидетельствуют о функциональных нарушениях печени. Снижается общее количество белка, изменяются качественные показатели в сторону иммунных фракций.

Значительно превышают норму печеночные пробы. Из-за нарушения целостности гепатоцитов в сосудистое русло выходят АЛТ и АСТ. Избыток билирубина определяется не только в моче, а и в крови, причем повышаются все его формы. С течением заболевания может происходить спонтанное снижение биохимических показателей: уровня гамма-глобулинов, активности трансаминаз.

Иммунологический анализ крови показывает дефект в системе T-лимфоцитов и значительное снижение уровня регулирующих клеток. Появляются циркулирующие иммунные комплексы к антигенам клеток различных органов. Увеличивается общее число иммуноглобулинов. При аутоиммунном гепатите 2 типа часто дает положительный результат реакция Кумбса. Это свидетельствует о вовлечении в иммунный процесс эритроцитов.

Инструментальная

Инструментальное обследование стоит начинать с УЗИ. У пациентов с аутоиммунными гепатитами отмечается диффузное увеличение печени. Контуры органа не изменяются, углы долей соответствуют норме. Паренхима печени на ультразвуковом исследовании неоднородна. При проведении этого метода диагностики у больных с аутоиммунным циррозом наблюдалось увеличение размеров органа, бугристость краев, закругление углов.

МРТ и КТ печени неспецифичны. Гепатит и цирроз при аутоиммунном процессе не имеет характерных признаков. Эти методы диагностики могут подтвердить наличие воспалительного процесса, изменение в структуре органа, состояние печеночных сосудов.

Гистологическая картина свидетельствует об активном воспалительном процессе в печени. Одновременно с лимфатическим инфильтратом обнаруживаются зоны цирроза. Формируются так называемые розетки: группы гепатоцитов, отделенных перегородками. Жировые включения отсутствуют. При снижении активности процесса уменьшается количество очагов некроза, они замещаются плотной соединительной тканью.

В периоды ремиссии интенсивность воспалительного процесса снижается, но функциональная активность клеток печени не восстанавливается до нормального уровня. Последующие обострения увеличивают количество очагов некроза, усугубляя течение гепатита. Развивается стойкий цирроз.

  • Их целью является изучение групповой принадлежности патогенного микроорганизма, его концентрации в организме и в кровеносной системе в частности.
  • Вне зависимости от определенного генотипа, обязательной диагностикой будут методы исследований, направленные на выявление других сопровождающих патологий среди органов брюшины.
  • Кроме того, получить оценку общего состояния организма желательно, чтобы иметь возможность, систематически наблюдая за пациентом, следить за прогрессированием болезни или динамикой выздоровления.
  • Метод полимеразной цепной реакции считается наиболее эффективным для определения генетического типа вируса гепатита С.

Многие слышали, что первым делом при диагностике воспалительных заболеваний печени осуществляется исследование на маркеры. Получив бумажку с ответом анализа на гепатиты, пациент не в силах разобраться в аббревиатуре, если не имеет специального образования.

Маркеры вирусных гепатитов определяют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР), воспалительные процессы не вирусного происхождения диагностируют другими методами, не исключая ИФА. Кроме этих методов, проводят биохимические тесты, гистологический анализ (на основе биопсийного материала печени) и инструментальные исследования.

Однако следует вернуться к маркерам:

  • Антиген инфекционного гепатита А можно определить лишь в инкубационном периоде и только в кале. В фазу клинических проявлений начинают вырабатываются антитела и в крови появляются иммуноглобулины класса М (IgM). Синтезирующиеся несколько позже ВГА-IgG свидетельствуют о выздоровлении и формировании пожизненного иммунитета, который данные иммуноглобулины и будут обеспечивать;
  • Наличие или отсутствие возбудителя вирусного гепатита В определяют по выявляемом с незапамятных времен (правда, не современными методами) «австралийскому антигену» – HBsAg (поверхностный антиген) и антигенов внутренней оболочки – HBcAg и HBeAg, которые стало возможным идентифицировать только с приходом в лабораторную диагностику ИФА и ПЦР. HBcAg в сыворотке крови не обнаруживается, его определяют с помощью антител (анти-НВс). Для подтверждения диагноза ВГВ и наблюдения за течением хронического процесса и за эффективностью лечения целесообразно использовать ПЦР-диагностику (обнаружение ДНК ВГВ). О выздоровлении пациента свидетельствует циркуляция специфических антител (анти-НВs, суммарных анти-НВС, анти-НВе) в сыворотке его крови при отсутствии самого антигена HBsAg;
  • Диагностика С-гепатита без выявления РНК вируса (ПЦР) затруднительна. Антитела IgG, появившись на начальном этапе, продолжают циркулировать всю жизнь. На острый период и фазу реактивации указывают иммуноглобулины класса М (IgM), титр которых нарастает. Наиболее достоверным критерием диагностики, мониторинга и контроля над лечением гепатита С является определение РНК вируса методом ПЦР.
  • Основным маркером диагностики гепатита D (дельта-инфекция) считаются иммуноглобулины класса G (анти-ВГD-IgG), которые сохраняются на протяжении всей жизни. Кроме этого, для уточнения моноинфекции, супер (ассоциация с ВГВ) или коинфекции проводится анализ, выявляемый иммуноглобулины класса М, которые при суперинфекции остаются навсегда, а при коинфекции – уходят приблизительно через полгода;
  • Главным лабораторным исследованием гепатита G является определение вирусной РНК с помощью ПЦР. В России выявить антитела к НGV помогают специально разработанные ИФА-наборы, способные найти иммуноглобулины к оболочечному белку Е2, который является составляющей возбудителя (анти- НGV Е2).

Диагностика АИГ основана на выявлении серологических маркеров (антител):

  1. SMA (тканевых к гладкой мускулатуре);54684848664
  2. ANA (антинуклеаров);
  3. Иммуноглобулинов класса G;
  4. Анти-LKM-1 (микросомальных антител).

Развитие болезни и симптоматика

Лечение вируса гепатита С при 2 генотипе – деятельность врачей гепатологов и инфекционистов.

Если симптоматика больного имеет достаточную выраженность, но его общее самочувствие и состояние позволяют проходить терапию амбулаторно, специалисты не будут препятствовать в прохождении медицинских процедур в домашних условиях.

В случае когда проявления заболевания критичны, присутствует огромный риск серьезнейших осложнений, лечение вируса проходит в стенах специализированного стационарного учреждения.

Противовирусные средства. Лечение продолжается не менее 24 недель, в более тяжелых случаях длится около 4 — 5 лет. Чаще всего используют Интерферон, Софосбувир и Рибавирин. Комбинации препаратов врач определяет индивидуально в конкретном клиническом случае. Гепатопротекторы. Являются незаменимыми средствами, позволяющими не только останавливать активность вируса, но и регенерировать пораженные клетки печени.

При лечении гепатита С (2 генотип) обязательным должно быть соблюдение диетического питания. В период терапии, а также после ее завершения, нагрузка на печень и органы пищеварения противопоказана.

алкоголь; жирные и жареные блюда; копчености и специи; консервированные и маринованные продукты.

Питание должно быть дробным, т. е. на протяжении дня пациент должен питаться небольшими порциями 5 — 6 раз, не переедая на ночь. Медикаментозное лечение, выполняемое при соблюдении простейших правил здорового питания, гарантирует скорейшее выздоровление.

Среди шести наиболее известных и распространенных генотипов (разновидностей, субтипов, модификаций) гепатита C 2-й подвид считается наиболее щадящей формой заболевания.

Воспалительный процесс, вызванный этим вирусом в гепатоцитах (печеночных клетках), протекает медленно, а на лечебные процедуры реагирует лучше остальных подтипов вируса. Чем еще отличается гепатит C генотип 2 от других генотипов ВГС?

  1. Противовирусные средства. Лечение продолжается не менее 24 недель, в более тяжелых случаях длится около 4 — 5 лет. Чаще всего используют Интерферон, Софосбувир и Рибавирин. Комбинации препаратов врач определяет индивидуально в конкретном клиническом случае.
  2. Гепатопротекторы. Являются незаменимыми средствами, позволяющими не только останавливать активность вируса, но и регенерировать пораженные клетки печени. Основными препаратами считаются Эссенциале, Силимарин, Урсосан.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются с целью предотвращения тяжелой аллергической реакции, которую нередко вызывают иммуномодуляторы типа Интерферона или Рибавирина.
  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • копчености и специи;
  • консервированные и маринованные продукты.

Лечение гепатита зависит от этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс в печени. Разумеется, гепатит алкогольного или аутоиммунного происхождения обычно требует лишь симптоматического, дезинтоксикационного и гепатопротекторного лечения.

Вирусные гепатиты А и Е, хоть и инфекционного генеза, но протекают остро и, как правило, не дают хронизации. Человеческий организм в большинстве случаев способен им противостоять, поэтому лечить их не принято, разве что иной раз применяется симптоматическая терапия с целью устранения головной боли, тошноты, рвоты, диареи.

Сложнее обстоят дела с воспалением печени, вызванным вирусами В, С, D. Однако, учитывая, что дельта-инфекция в самостоятельном виде практически не встречается, а облигатно следует за ВГВ, лечить приходится в первую очередь В-гепатит, но увеличенными дозами и удлиненным курсом.

Вылечить гепатит С удается не всегда, хоть шансы на излечение все-таки появились с применением интерферонов-альфа (компонент иммунной защиты от вирусов). Кроме этого, в настоящее время для усиления эффекта от основного лекарства используют комбинированные схемы, предусматривающие сочетания пролонгированных интерферонов с противовирусными лекарственными средствами, например, рибавирином или ламивудином.

Следует заметить, что не каждая иммунная система адекватно реагирует на вмешательство в свою работу иммуномодуляторов, введенных извне, поэтому интерферон, при всех своих достоинствах, может давать нежелательные эффекты. В связи с этим, интерферонотерапия проводится под пристальным наблюдением врача с регулярным лабораторным контролем над поведением вируса в организме.

Cимптомы

Если удается полностью элиминировать вирус, то, можно считать это победой над ним. Неполное выведение, но прекращение репликации возбудителя – тоже неплохой результат, позволяющий «усыпить бдительность врага» и на долгие годы оттянуть вероятность перехода гепатита в цирроз или гепатоцеллюлярную карциному.

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector