Идиопатическая гиперсомния: Симптомы и лечение в домашних условиях

Этиология

Факторами возникновения этого заболевания могут стать как внутренние обстоятельства, так и внешние причины. Таким образом, гиперсомния проявляется при:

  • длительном или постоянном недосыпании, вызванном стрессами или другими условиями;
  • сильном физическом переутомлении;
  • эмоциональном истощении;
  • приёме некоторых лекарственных средств, побочные действия которых влекут за собой нарушения режима сна и бодрствования;
  • злоупотреблении наркотическими веществами;
  • травмах и ушибах черепа;
  • сотрясении мозга;
  • возникновении злокачественного новообразования в головном мозге в виде гематом, онкологии или кисты;
  • инфекционных заболеваниях острого характера;
  • недостаточности кислорода в тканях мозга;
  • нарушении дыхания во время сна, например, при апноэ, для которого характерно периодическое отсутствие дыхания во сне;
  • расстройствах психики, среди которых – шизофрения;
  • сахарном диабете;
  • нарушениях функционирования или полного отсутствия щитовидной железы;
  • сердечной или почечной недостаточности;
  • циррозе печени;
  • нарколепсии – приступы засыпания длятся от десяти до тридцати минут;
  • продолжительном влиянии стрессовых ситуаций;
  • перемена образа жизни.

Начальные предпосылки к возникновению болезни начинают проявляться в пубертатном периоде, но иногда симптомы возникают намного позднее. Патология сна развивается медленно и в полной мере созревает через месяцы и годы. Когда гиперсомния прогрессирует в начале развития, то часто остается с человеком на всю жизнь. Неожиданные ремиссии появляются только у 15% больных.

Длительное время причины возникновения расстройства были не изучены, но ученые все же выявили ряд нарушений, характеризующих подобное состояние. Именно поэтому, сегодня можно говорить о гиперсомнии, как о самостоятельном заболевании.

  1. Апноэ. Представляет собой внезапную остановку дыхания, возникающую преимущественно в ночное время суток. Она подразделяется на физиологическую и патологическую, из которых вторая встречается намного чаще. При развитии апноэ, отмечается беспокойный сон, гипертония, недержание мочи, ожирение и другое.
  2. Синдром Клейна-Левина. Это приступ, характеризующийся одновременным появлением сонливости и чувства голода. Такое состояние часто сопровождается психическими расстройствами. Продолжительность синдрома может быть от пары дней до недель. Принужденное пробуждение взрослоговлечет за собой необузданную агрессию. Причины, как правило, часто не выявлены и сам приступ в основном поражает подростков мужского пола.
  3. Психические расстройства. Тоже могут стать предрасполагающим фактором к возникновению повышенной сонливости. В частности депрессия, шизофрения и некоторые другие эндогенные заболевания требуют дневной сон.
  4. Инфицирование. Инфекционные патологии в период выздоровления, часто характеризуются проявлением сонливости. Потому что в результате таких заболеваний, организм человека истощается, в конце появляется недомогание, слабость и больного сильно клонит в сон.
  5. Синдром отставленной фазы сна. Определяется тем, что люди трудно просыпаются утром, для этого им требуется длительное время. Однако, вечернюю сонливость они не испытывают и часто ложатся спать ночью.
  6. Поражение ствола головного мозга и диенцефанола. Причинами сонливости может стать наличие у больного энцефалита, повреждения черепно-мозгового отдела, нарушение центрального или периферического кровообращения, заболевания головного мозга, а также склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона и другие. Такие состояния сопровождаются развитием патологической сонливости, которая длится несколько суток.

Классификация гиперсомнии

Основными критериями для классификации рассматриваемой патологии являются причины ее возникновения. В зависимости от этих факторов выделяются следующие разновидности состояния:

  1. Психофизиологическая гиперсомния проявляется у людей, которые не испытывают существенных проблем со здоровьем. В данном случае дневная сонливость обуславливается эмоциональным или физическим истощением, к которому приводит нехватка отдыха в ночные часы.
  2. Посттравматическая форма возникает после перенесенных тяжелых травм, поражающих черепную коробку или головной мозг. В некоторых случаях гиперсомния может проявиться исключительно из-за стрессовой ситуации, которую человек испытывал во время получения опасной травмы.
  3. Нарколепсическая форма имеет принципиальные отличия от иных разновидностей гиперсомнии, поскольку для нее характерно возникновение непреодолимого желания сна, что приводит к насильственному засыпанию.

    Пациент не может противостоять подобным приступам, из-за чего засыпает в самых неподходящих местах и неудобных позах. С течением времени человек может научиться распознавать приближающийся приступ, что дает ему некоторое время на подготовку к засыпанию. Непосредственно перед ним или сразу после пробуждения возможно возникновение различных галлюцинаций. Первые 5-10 минут после пробуждения пациент зачастую не может осуществлять двигательную активность из-за пониженного мышечного тонуса.

  4. Психопатическая форма отличается непредсказуемостью дневных засыпаний, клиническая картина может различаться в каждом отдельном случае. При наличии истерии, которая является следствием психических травм, сонливость и склонность к засыпанию может наблюдаться на протяжении нескольких дней без каких-либо перерывов. Диагностика состояния пациента во время дневного отдыха показывает отсутствие сна и нахождение человека в напряженном бодрствовании. Это происходит из-за имитации правильного режима, зачастую человек просто принимает лежачее положение и закрывает глаза.
  5. Лекарственная гиперсомния является побочным эффектом различных сильнодействующих фармакологических препаратов.
  6. Идиопатическая форма наиболее распространена среди пациентов от 15 до 30 лет вне зависимости от их половой принадлежности. Основными симптомами является постоянная сонливость, сложности при пробуждении, сохранение чувства усталости даже при полноценном ночном сне. Отдых в дневные часы может обеспечить некоторое облегчение, но сонливость обычно не проходит полностью. При искусственном подавлении сонливости и отказе от дневного сна может наблюдаться переход в измененное состояние сознания, которое длится не более нескольких секунд.
  7. Летаргический сон является одной из разновидностей гиперсомнии, основным ее признаком является непрерывной сон, длительность которого составляет сутки или больше. В большинстве случаев данная патология является следствием соответствующей формы энцефалита или поражения центральной нервной системы.

Существуют также две различных формы протекания гиперсомнии:

    1. При перманентной форме человек чувствует сонливость весь день, никакая деятельность не может отвлечь его от мыслей об отдыхе.
    2. При пароксизмальной форме с разной периодичностью возникают приступы сонливости. Это связано с повышенной опасностью, поскольку подобные симптомы зачастую становятся причиной автомобильных катастроф, ухудшению положения человека в обществе и отстранений от рабочей деятельности.

    Симптоматика

    Главным симптомом гиперсомнии можно назвать систематически возникающую или непрекращающуюся сонливость в дневные часы при полноценном отдыхе ночью, данное проявление характерно для всех видов подобного состояния.

    Симптоматика гиперсомнииСимптоматика гиперсомнии

    В отдельных случаях отмечается повышенная продолжительность отдыха ночью, она может составлять до 14 часов. Еще одним характерным признаком является тяжесть утреннего пробуждения, человек зачастую просыпает, поскольку не может подняться по будильнику. Процесс перехода от сонного состояния к активному бодрствованию также значительно растягивается.

    Постоянная дневная сонливость или ее приступы негативно сказываются на внимательности человека, в связи с этим снижается его работоспособность и он теряет возможность полноценно осуществлять трудовую деятельность. Даже единичные перерывы на дневной сон способствуют нарушению жизненного ритма и усугубляют ситуацию. В редких ситуациях отдых днем дает облегчение, но в подавляющем большинстве случаев после пробуждения сохраняются основные симптомы гиперсомнии.

    Можно выделить и другие, наиболее часто встречающиеся симптомы данной патологии:

    • низкий мышечный тонус после пробуждения, что мешает двигательной активности;
    • возникновение зрительных, слуховых и иных галлюцинаций при нарколептической разновидности патологии;
    • появление синдрома внезапного засыпания; приступы не подлежат контролю и могут происходить в местах, которые не предназначены для отдыха;
    • повышенная слабость, постоянное чувство усталости;
    • возникновение сильных головных болей, чаще всего в виде приступов;
    • изменение сердечного ритма в сторону его понижения;
    • судорожная реакция;
    • ухудшение зрения;
    • головокружения;
    • падение показателей кровяного давления;
    • значительное ухудшение трудоспособности;
    • ухудшение реакции, общая заторможенность;
    • сонное состояние.

    Диагностика

    Зачастую человеку бывает очень тяжело самостоятельно диагностировать у себя проявления гиперсомнии даже при появлении основной симптоматики.

    Распространены случаи, когда люди ошибочно расценивали ее как синдром хронической усталости. Для предотвращения совершения подобных ошибок специалисты разработали специальные тесты, позволяющие помочь выявить гиперсомнию.

    К ним относятся следующие виды мероприятий:

    1. Полисомнография позволяет анализировать не только само время засыпания, но и продолжительность каждой фазы сна. Короткий период, беспокойство и частые нарушения ночного отдыха с последующими просыпаниями, слишком стремительный переход к фазе быстрого сна – это все является основными признаками наличия гиперсомнии.

      Однако этот метод диагностики бывает малоэффективным при идиопатической или нарколептической форме, поскольку для них характерно несколько иное протекание.

    2. Видео на тему:КАК ПРОВОДИТСЯ ПОЛИСОМНОГРАФИЯ? ПОСТАНОВКА ДАТЧИКОВ

    3. Прохождение ряда тестов, позволяющих оценить состояние психического здоровья в целом.
    4. Проведение комплекса неврологических исследований.
    5. Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также эхоэнцефалографии. Подобные исследования в первую очередь проводятся для исключения наличия злокачественных опухолей в головном мозге и нарушений функционирования отдельных областей.
    6. Лабораторный анализ спинномозговой жидкости.
    7. Назначение дополнительного осмотра у терапевта, эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога и офтальмолога в случае необходимости. Подобные меры необходимы для определения состояния и особенностей функционирования отдельных систем организма и исключения наличия серьезных заболеваний.

    Диагностика направлена также и на дифференциацию от иных видов расстройств и заболеваний, в том числе от хронической усталости и глубокой депрессии.

    Диагноз может быть поставлен неврологом, если основная симптоматика сохраняется на протяжении одного месяца и ее невозможно связать с нехваткой отдыха в ночные часы, а также употреблением наркотиков или приемом фармакологических препаратов.

    При повторном появлении симптомов в течение нескольких лет после избавления от патологии может быть вынесен диагноз – хроническая гиперсомния.

    Лечение

    Терапия обычно направлена на устранение основной болезни, которая привела к возникновению рассматриваемой патологии.

    В случаях, когда она признается неизлечимой, в индивидуальном порядке подбирается курс терапии, направленный на постепенное устранение симптомов дневной сонливости. Особое внимание уделяется режиму отдыха и бодрствования, поэтому специалисты дают следующие рекомендации:

    • нормализовать рабочий график, не осуществлять рабочую деятельность в вечерние и ночные смены;
    • разработать режим, в соответствии с которым ежедневно необходимо ложиться спать ночью и просыпаться утром;
    • выделять для ночного отдыха не менее 8-9 часов;
    • не употреблять алкогольную продукцию или пищу с повышенным содержанием жиров в вечерние или ночные часы.

    Иногда назначается курс медикаментозной терапии, который включает в себя прием аналептиков или антидепрессантов. Принимать подобные препараты можно только по назначению врача, который также определит и допустимые дозировки.

    Профилактика

    Ниже приводится список профилактических мероприятий, которые способны минимизировать риск возникновения гиперсомнии:

    • ложиться спать и вставать всегда в одно время, отводить под ночной сон не менее 8-9 часов;
    • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и вести здоровый образ жизни;
    • спокойнее относиться к жизненным трудностям, чтобы ограничить число стрессовых ситуаций;
    • грамотно определять объемы допустимых физических нагрузок, не допускать переутомления;

    При первых признаках повышенной сонливости или бессонницы необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, а при наличии сахарного диабета или психических расстройств следует регулярно проходить медицинский осмотр.

    Видео на тему:СОНЛИВОСТЬ.ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОСТОЯННОЙ СОНЛИВОСТИ (Рекомендации врача)

Идиопатическая гиперсомния: Симптомы и лечение в домашних условиях

Классификация данной патологии зависит от причины ее развития. Исходя из этиологии выделяют такие виды гиперсомнии:

  • посттравматическая;
  • психофизиологическая;
  • психопатическая;
  • идиопатическая;
  • нарколепсическая;
  • связанная с дыхательной дисфункцией во время сна и различными соматическими заболеваниями.

Согласно клиническим особенностям выделяют пароксизмальную и перманентную гиперсомнию. Особенностью пароксизмальной формы данного заболевания будут внезапно возникающие приступы сонливости, независимо от внешних факторов и обстоятельств. Явление пароксизмальной гиперсомнии зачастую выступает признаком катаплексии или нарколепсии. При перманентной гиперсомнии пациенты жалуются на дремоту и постоянную сонливость в течении дня.

Главная разновидность гиперсомнии зависит от характера возникновения причин. Именно поэтому заболевание имеет столь обширный перечень:

  1. Психофизиологическая – появляется вследствие неполноценного сна у здоровых людей или при изнеможении организма.
  2. Посттравматическая – развивается при перенесении стрессовых ситуаций. Такая форма болезни трудно поддается лечению и нередко вызывает рецидивы.
  3. Нарколептическая – характеризуется возникновением внезапного сна, при котором человек может заснуть в любом месте и в любое время.
  4. Психотическая – появляется из-за сбоев в работе нервной системы.
  5. Лекарственная – считается последствием неадекватного употребления некоторых групп медикаментов.
  6. Идиопатическая – представляет собой нарушение дыхательной функции во сне. Из-за этого человек вынужден спать в дневное время, чтобы облегчить свое состояние. Чаще такой вид встречается среди людей 15-30 лет.
  7. Летаргический сон – длительное нахождение человека во сне.

Разновидности

Основная классификация гиперсомнии зависит от причины происхождения. Патология существует в нескольких видах:

  • психофизиологическом – возникающей у абсолютно здоровых людей из-за постоянного недосыпа или переутомления, физического или эмоционального истощения организма;
  • посттравматическом – зачастую этот вид не связан с непосредственными травмами мозга, а возникает на фоне пережитого стресса. Для такого вида характерно появление рецидивов, даже после лечения;
  • нарколептическом – для которого характерно наличие насильственных приступов сна, которые настолько сильны, что человек не может бороться с ними, отчего засыпает в неудобных позах или общественных местах;
  • психопатическом – возникает по причине нарушения функционирования центральной нервной системы;
  • лекарственном — как осложнение от приёма некоторых лекарственных препаратов;
  • идиопатическом – возникает из-за нарушения дыхания во сне. Дневной сон доставляет небольшое облегчение человеку, но полностью не ликвидирует сонливость. Идиопатическая гиперсомния преимущественно наблюдается у людей возрастом от пятнадцати до тридцати лет. В некоторых случаях может вызывать приступы автоматизма, продолжающиеся несколько минут.
  • летаргического сна – при котором человек может беспрерывно спать на протяжении нескольких суток.

Гиперсомния может протекать в некоторых формах:

  • перманентной – когда человек хочет спать постоянно, на протяжении всего дня, и ничто не может отвлечь его от такого желания;
  • пароксизмальной – сонливость наступает в виде приступов, причём сон может настигнуть в самое неподходящее время, что нередко становится причиной транспортных происшествий, увольнения с работы, изменения социального статуса.

Причины возникновения гиперсомни

Основные причины развития гиперсомнии:

  • длительное и регулярное недосыпание;
  • физическое переутомление, психические перегрузки;
  • эмоциональные потрясения и стрессовые ситуации;
  • наркотики и сильнодействующие лекарственные препараты (нейролептиков, антигистаминные препараты, сахаропонижающие средства, транквилизаторы);
  • травмы черепа (сотрясения, ушибы);
  • опухоли, кисты мозга, внутримозговые гематомы;
  • перенесенные инфекционные болезни (менингит, энцефалит, сифилис мозга);
  • апноэ и сопутствующая ему гипоксия тканей мозга;
  • психические расстройства;
  • эндокринные  нарушения.

Некоторые виды гиперсомнии имеют неизвестную этиологию. 

Существует много причин, из-за которых развивается данное патологическое состояние.

Чаще всего основными этиологическими факторами будут:

  • различные неврологические, соматические, психические заболевания;
  • феномены сна (двигательные расстройства во сне, синдром сонных апноэ);
  • травматические повреждения головы;
  • расстройство циркадных ритмов (в результате транстемпоральных перелетов, сменного рабочего графика);
  • нежелательные явления после приема медикаментозных препаратов;
  • инсомния (бессонница) и пр.

Идиопатическая гиперсомния: Симптомы и лечение в домашних условиях

Причиной психофизиологической гиперсомнии, как правило, будет недосыпание в ночное время суток, поэтому она может наблюдаться у здоровых людей и легко устраняется при нормализации жизненного ритма, а также минимизации психических нагрузок.

Согласно исследованиям механизма и причин развития гиперсомнии, известно, что чаще всего она возникает на фоне нарколепсии. Нарколепсия нередко возникает в результате имеющегося генетического заболевания. При этом имеет место экспрессивная дневная сонливость и эпизоды непроизвольных, своего рода насильственных, засыпаний.

  • Достаточно часто гиперсомнические состояния могут возникать по причине неврологических дисфункций. Самым непредсказуемым течением повышенной сонливости является клиника истерии. При данном заболевании патологический сон может длиться очень долго, в некоторых случаях несколько дней.
  • Проявления гиперсомнии на фоне легких травм головного мозга трудно отличить от клинических проявлений психических расстройств. Дифференциальная диагностика заключается в выявлении выраженных структурных изменений головного мозга, появившихся в результате травмы. Отсутствие таких повреждений при гиперсомнии свидетельствует о том, что причинной данного патологического состояния будет не повреждение головного мозга, а стрессовое состояние, вызванное травмой.
  • Ещё одной из причин гиперсомнии могут быть депрессивные расстройства.
  • В некоторых случаях медикаментозная терапия различных заболеваний становится причиной медикаментозной гиперсомнии, в частности данная форма повышенной сонливости включена в перечень побочных действий при применении некоторых гипотензивных, сахароснижающих и психотропных препаратов.
  • Недостаточная продолжительность сна в ночное время суток на фоне инсомнии, дисфункции циркальных ритмов, вызванных сменной работой и различными внешними факторами зачастую провоцирует нарушения сна и развитие гиперсомнического состояния.

Исходя из вышеизложенного ясно, что гиперсомния имеет полиэтиологический характер, а ее диагностика требует планомерного подхода.

Механизм «сон-бодрствование» в нашем организме имеет сложную систему регулирования, в которой задействованы кора и подкорковые структуры головного мозга, а также лимбическая система и ретикулярная формация. Сбои в работе этого механизма могут произойти на любом «участке» по ряду причин.

Основные причины гиперсомнии:

  • Хроническое переутомление физического характера.
  • Значительные умственные нагрузки.
  • Напряженная эмоциональная сфера, стрессовые ситуации, потрясения.
  • Длительное недосыпание, плохое качество сна (прерывистый, поверхностный, сон в непривычных или некомфортных условиях).
  • Прием лекарственных средств или наркотических препаратов. Вызывать сонливость могут нейролептики. Также к таким средствам причисляют антидепрессанты, транквилизаторы, гипотензивные, сахаропонижающие препараты. При этом повышенная сонливость может возникать как из-за побочного эффекта от приема медикамента, так и как индивидуальная реакция на него.
  • Травматические повреждения черепа и головного мозга. К этой категории причисляют сотрясения, ушибы, гематомы.
  • Опухолевые процессы, кисты, абсцессы головного мозга, геморрагический инсульт.
  • Инфекционные процессы в головном мозге. Такие состояния представлены менингитом, энцефалитом, нейросифилисом.
  • Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Расстройства психического плана, будь то шизофрения, неврастения, депрессия, истерия.
  • Нарушения сна (апноэ).
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени (цирроз).
  • Истощение организма, недоедание, ослабленный иммунитет.
  • Синдром Клейне-Левина.

Гиперсомния: хронический недостаток сна

Важно! Патологическая сонливость — это условный сигнал о перенапряжении организма. Остается только выяснить, это перенапряжение связано с неправильным режимом «работа-отдых» или имеет более глубокие «корни».

В организме человека присутствует сложная система, которая отвечает за процесс смены периодов бодрствования. Ее механизмы воздействуют на различные участки коры головного мозга, и даже локальные сбои в их взаимодействии способны спровоцировать возникновение гиперсомнии.

Среди основных причин, способных спровоцировать нарушение функционирования описанной выше системы, можно выделить следующие факторы:

  • систематическое ночное недосыпание, что не позволяет полностью восстановить силы;
  • ежедневная повышенная физическая активность;
  • психическое или умственное переутомление;
  • эмоциональные потрясения, частые стрессовые ситуации, психические травмы;
  • наличие наркотической зависимости;
  • прием сильнодействующих фармакологических препаратов, в первую очередь это касается различных транквилизаторов, нейролептков и лекарственных средств, направленных на понижение количества сахара;
  • сотрясения мозга, повреждения черепной коробки и прочие травмы головы;
  • наличие опухолей или гематом в головном мозге;
  • осложнения после инфекционных заболеваний, в первую очередь после энцефалита, сифилиса головного мозга или менингита;
  • нарушение дыхательных функций, что приводит к кислородному голоданию мозговых тканей;
  • наличие расстройств психики, в основном при шизофрении или неврастении;
  • нарушение процессов функционирования эндокринной, сердечнососудистой системы, почек;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени.

Специалисты также выделяют и идиопатическую форму патологии, при которой природа ее происхождения остается неясной.

Симптомы

Помимо основной симптоматики существует ряд клинических проявлений, свойственных определенным заболеваниям, вызывающим гиперсомнию. Так, к примеру, при нарколепсии пациенты могут ощущать непреодолимую сонливость и засыпают даже в самые неподходящие моменты. Со временем пациенты начинают заранее чувствовать приближение данных приступов насильственной сонливости и принимают максимально комфортные позы для сна.

К симптомам данной формы патологически повышенной сонливости также относятся галлюцинации в моменты засыпания или пробуждения и катаплексия пробуждения, которая характеризуются атонией мышечной системы, в результате чего пациент теряет способность осуществлять какие-либо движения на протяжении нескольких минут после просыпания.

Психопатической гиперсомнии свойствен непредсказуемый характер дневной сонливости, особенности которого обусловлены конкретной психопатологией. Сон может быть достаточно длительным, но при этом результаты полисомнографического исследования свидетельствуют о том, что организм данного пациента не находится в состоянии сна, а на электроэцефалограмме достаточно часто определяется напряженное бодрствование.

Явление идиопатической гиперсомнии чаще всего свойственно лицам от 15 до 30 лет. Эта форма гиперсомнии проявляется затрудненным просыпанием, постоянной сонливостью, в некоторых случаях у пациентов отмечается амбулаторный автоматизм на протяжении нескольких секунд.

Гиперсомния

При поражении ретикулярной формации, а также при эпидемическом энцефалите может развиться летаргический сон, который представляет собой непрерывный сон на протяжении суток и более.

Основным симптомом гиперсомнии является значительная продолжительность сна, которая в некоторых случаях может достигать четырнадцати часов. Другими признаками этого заболевания являются:

  • мышечная слабость, которая наступает после сна. Человек не в силах пошевелиться первые несколько минут после того, как проснулся;
  • галлюцинации — возникают только при нарколептической гиперсомнии;
  • внезапное засыпание, нередко в непредназначенных для этого местах;
  • хроническая усталость и слабость;
  • приступы головной боли;
  • снижение сердечного ритма;
  • понижение кровяного давления;
  • головокружения различной интенсивности;
  • судороги;
  • снижение зрительных функций;
  • сонливость в дневное время суток. При идиопатической гиперсомнии дневной сон может облегчить проявление симптомов, но полностью не избавляет от них;
  • снижение трудоспособности;
  • заторможенность и замедленная реакция;
  • ощущение того, что человек не до конца проснулся.

К основным симптомам заболевания принадлежит  чрезмерная продолжительность ночного сна, которая составляет порядка 14 часов и состояние сонливости днём. Также характерными признаками является затруднённое пробуждение утром и невозможность вовремя проснуться даже по будильнику. При гиперсомнии, больному требуется достаточно длительный период, чтобы перейти к  бодрствованию; долгое время пациенты находятся в заторможенном состоянии.

https://www.youtube.com/watch?v=

При дневной форме сонливости, расстройство может иметь приступообразный или постоянный характер. Такое состояние влияет на  работоспособность, внимательность, концентрацию и значительно снижает рабочий ритм. Даже дневной сон, чаще всего,  не приносит пациенту облегчения.

Главным симптомом гиперсомнии можно назвать систематически возникающую или непрекращающуюся сонливость в дневные часы при полноценном отдыхе ночью, данное проявление характерно для всех видов подобного состояния.

Симптоматика гиперсомнии

В отдельных случаях отмечается повышенная продолжительность отдыха ночью, она может составлять до 14 часов. Еще одним характерным признаком является тяжесть утреннего пробуждения, человек зачастую просыпает, поскольку не может подняться по будильнику. Процесс перехода от сонного состояния к активному бодрствованию также значительно растягивается.

Постоянная дневная сонливость или ее приступы негативно сказываются на внимательности человека, в связи с этим снижается его работоспособность и он теряет возможность полноценно осуществлять трудовую деятельность. Даже единичные перерывы на дневной сон способствуют нарушению жизненного ритма и усугубляют ситуацию. В редких ситуациях отдых днем дает облегчение, но в подавляющем большинстве случаев после пробуждения сохраняются основные симптомы гиперсомнии.

Можно выделить и другие, наиболее часто встречающиеся симптомы данной патологии:

  • низкий мышечный тонус после пробуждения, что мешает двигательной активности;
  • возникновение зрительных, слуховых и иных галлюцинаций при нарколептической разновидности патологии;
  • появление синдрома внезапного засыпания; приступы не подлежат контролю и могут происходить в местах, которые не предназначены для отдыха;
  • повышенная слабость, постоянное чувство усталости;
  • возникновение сильных головных болей, чаще всего в виде приступов;
  • изменение сердечного ритма в сторону его понижения;
  • судорожная реакция;
  • ухудшение зрения;
  • головокружения;
  • падение показателей кровяного давления;
  • значительное ухудшение трудоспособности;
  • ухудшение реакции, общая заторможенность;
  • сонное состояние.

Проявления повышенной сонливости в основном зависят от того, чем она вызвана. Но при этом есть общие симптомы гиперсомнии, которые присутствуют у любой ее формы.

К ним относятся:

  1. Длительность ночного сна больше 10 часов в сутки (до 12-14 часов);
  2. Трудный, длительный процесс засыпания и просыпания — человек еще долго остается в заторможенном состоянии и не может «включиться» в процесс бодрствования;
  3. Дневная сонливость — постоянная или возникающая периодически, даже при условии полноценного отдыха и ночного сна;
  4. Отсутствие эффекта от дневного сна — состояние сонливости так и не проходит;
  5. Пассивность, апатия, упадок сил, снижение работоспособности.

Основные признаки патологической сонливости в зависимости от формы гиперсомнии:

  • Психофизиологическая форма повышенной сонливости. Проявляется ощущением усталости, раздражительностью и желанием выспаться в ответ на обычное переутомление или стрессовую ситуацию. Часто бывает у детей.
  • Психопатическая форма гиперсомнии. Совмещает проявления психических расстройств (резкие перепады настроения, панические атаки, неадекватное поведение, перепады аппетита в сторону обжорства или отказа от еды и т.д.) и желание больного спать, особенно днем. Гиперсомния может быть ответной реакцией на психотравмирующую ситуацию у больных истерией.
  • Нарколептическая форма и гиперсомния при синдроме Клейне-Левина. Проявляются приступами засыпания, которые человек просто не может сознательно контролировать. Из-за этого он может внезапно заснуть в любом месте и в любой позе. При этом процесс пробуждения у него может сопровождаться галлюцинациями и снижением тонуса мышц, вплоть до сонного паралича. Такое состояние тела не позволяет первое время после пробуждения совершать больному любые произвольные движения.
  • Посттравматическая форма. Может проявляться самыми разными симптомами, которые зависят от характера и интенсивности травматического повреждения.
  • Патологическая форма. Может провоцировать как преходящие приступы сонливости, так и стать причиной длительного сонливого состояния человека. Инфекционные заболевания, злокачественные и сосудистые поражения мозга могут вообще «загнать» его в летаргический сон (энцефалит, поражения ретикулярной формации и т.д.).
  • Идиопатическая форма. Не имеет четко установленных причин и характеризуется классическими проявлениями гиперсомнии, а также сохранением чувства опьянения после пробуждения. Дневной сон у таких людей приносит им незначительное облегчение, но полностью не избавляет от сонливости. Иногда идиопатическая гиперсомния может спровоцировать у больного появление кратковременных (на несколько секунд) периодов амбулаторного автоматизма, то есть бодрствования с выключенным сознанием, когда он отказывается от дневного сна.
  • Гиперсомния при апноэ во сне. Сочетает в себе храп и дневную сонливость. Кроме того, наблюдаются патологические остановки дыхания во время сна (больше 5-ти апноэ в час длительностью больше 10 секунд). При этом сон неполноценный — беспокойный, поверхностный. Присутствуют головные боли по утрам, избыточный вес, артериальная гипертензия, снижение интеллекта, полового влечения.
  • Гиперсомния при синдроме Клейне-Левина. Характеризуется сочетанием периодических приступов сонливости с повышенным аппетитом и растерянностью. Кроме того, присутствуют психомоторное возбуждение, галлюцинации и беспокойство. Длиться такой приступ может от нескольких дней до пары недель. При этом попытки разбудить больного во время такого приступа могут вызвать у него агрессивное поведение. Чаще всего синдром проявляется у мальчиков в пубертатном возрасте.

Клинические признаки гиперсомнии

Нормальное течение сна во многом зависит от деятельности нервной системы. Именно она отвечает за жизненно важные процессы, происходящие в организме, в том числе и за сон. Если по какой-либо причине, функция нервной системы была нарушена, возможно развитие серьезных нарушений, из-за чего также страдает качество сна.

Вне зависимости от того, что идиопатическая гиперсомния характеризуется выраженными признаками, люди довольно редко посещают медицинского специалиста, и даже не хотят проводить лечение в домашних условиях. Поскольку многие из них предполагают, что подобные проявления связаны с эмоциональными расстройствами или физическим перенапряжением.

Симптоматика

Идиопатическая гиперсомния имеет ряд симптомов, характерных именно для данного заболевания:

  • повышенная сонливость;
  • развитие храпа;
  • внезапное наступление сна;
  • появление приступа апноэ в период сна;
  • усталость, недомогание;
  • отсутствие полноценного сна;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение зрительной функции;
  • повышаются риски развития судорог;
  • изменение пульса;
  • кратковременная остановка двигательной активности, приводящее к параличу мышц;
  • гипертонический криз.

Перечисленные симптомы могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Большинство из них проявляется в неподходящий момент. Поэтому многие люди вынуждены вести «домашний» образ жизни: оставить работу и ограничить круг общения.

Клинические проявления данной патологии имеют прямую взаимосвязь с этиологическими предпосылками. Тем не менее, среди всех признаков гиперсомнии выделены ее основные симптомы, которые представлены периодической или стабильной сонливостью днем и большой продолжительностью ночного сна. Как правило, ночной сон при гиперсомнии занимает 12-14 часов.

Нередко пациенты жалуются на затруднение пробуждения, отсутствие реакции на будильники и увеличение периода от сонного состояния до полного пробуждения. Поэтому, спустя некоторое время после пробуждения пациенты с гиперсомнией могут ощущать заторможенность и сонность. Такое состояние напоминает клинику опьянения, также иногда в медицинской литературе встречается под формулировкой «сонное опьянение».

Явление дневной сонливости, независимо от ее характера, нередко сопровождается снижением работоспособности и внимательности, что в конечном итоге нарушает нормальную трудовую деятельность, провоцирует сбой нормального жизненного ритма и вынуждает прерываться на сон в дневное время суток. Иногда после дневного сна пациенты могут отмечать облегчение общего состояния, но в основной массе случаев сонливость остается прежней.

Особенности лечения гиперсомнии

В большинстве случаев удаётся вылечить гиперсомнию и главное заболевание, на фоне которого она возникла. В случаях, когда полностью ликвидировать заболевание невозможно, подбирается наиболее эффективная тактика лечения (для каждого пациента индивидуально). В лечении гиперсомнии важную роль играет режим сна, для этого пациенту необходимо:

  • отказаться от работы в вечернее время суток и ночью;
  • ложиться и просыпаться желательно в одно и то же время каждый день. Продолжительность ночного сна должна составлять восемь или девять часов;
  • прерывать любую деятельность для двухдневных снов. Длительность одного такого сна не должна превышать один час;
  • воздержаться от распития спиртных напитков и приёма жирных блюд за два часа до сна;
  • для устранения дневной сонливости принимать стимулирующие лекарственные вещества, но только после назначения врача.

Для проведения адекватного  лечения гиперсомнии, важным является определение причин такого состояния и их устранение. Если же гиперсомния  развивается как самостоятельное нервно-психическое расстройство, её необходимо лечить медикаментозным путем, а также, при помощи коррекции образа жизни больного.

При дневной сонливости терапевтическое действие оказывают стимулирующие лекарственные средства и антидепрессанты.  Дозировку и тип препарата подбирает и определяет врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Также применяются  психотерапевтическое методы терапии и  физиотерапевтическое лечение.

Лечение гиперсомнии имеет прямую взаимосвязь с точностью результатов диагностики и устранением основного заболевания. В некоторых случаях заболевание, выступающее причиной гиперсомнии полностью излечить невозможно, тогда терапевтическая тактика нацелена на минимизацию симптомов, отрицательно влияющих на качество жизни больного.

Немаловажным моментом в борьбе с данным патологическим состоянием будет нормализация режима сна. Пациентам необходимо отказаться от суточного графика работы и ложиться спать в одно и то же время. Также нужно включить в ежедневный график 1-2 раза дневного сна, при этом продолжительность ночного сна не должна быть больше 9 часов.

Медикаментозная терапия гиперсомнического состояния предусматривает применение таких стимулирующих препаратов:

  • пропранолол;
  • модафинил;
  • декстроамфитамин;
  • мазиндол.

При катаплексических явлениях пациентам показаны антидепрессанты:

  • вилоксазин;
  • кломипрамин;
  • протриптилин;
  • флуоксетин и пр.

После осуществления всех терапевтических мероприятий пациенту необходимо обеспечить динамическое наблюдение, поскольку гиперсомния склонна к рецидивам.

Поскольку зачастую патологическая сонливость является одним из проявлений другого заболевания, схема ее лечения будет идти параллельно с терапией основной болезни. То есть целью ставится удаление первопричины нарушений сна. Если же это невозможно, как в случае нарколепсии, действия и назначения врача будут направлены на то, чтобы улучшить качество жизни больного настолько, насколько это возможно.

Чтобы исключить все внешние факторы, которые могут повлиять на качество сна, используются следующие рекомендации:

  1. Обеспечение длительности ночного сна не меньше 8 часов и не больше 9;
  2. Выработка привычки ложиться спать в одно и то же время;
  3. Включение в распорядок дня дневного сна — 1-2 «сеанса» длительностью не больше 45 минут каждый;
  4. Исключение любой активной деятельности в вечернее и ночное время, прослушивания громкой музыки, просмотров телевизора и т.п., то есть всех действий, которые возбуждают мозговую деятельность;
  5. Воздержание от приема алкоголя, тонизирующих напитков и тяжелой пищи перед сном.

Целью медикаментозной коррекции патологической сонливости в дневное время является стимуляция нервной системы. Поэтому чаще всего специалисты включают в схему лечения такие стимуляторы, как Модафинил, Пемолин, Пропранолол, Мазиндол, Дексамфетамин.

Идиопатическая гиперсомния: Симптомы и лечение в домашних условиях

Для коррекции катаплексии (слабости мышц после пробуждения) дополнительно могут назначаться лекарственные средства из рода антидепрессантов: Имипрамин, Флуоксетин, Протриптилин, Вилоксазин, Кломипрамин.

Если патологическая сонливость является симптомом соматического заболевания, в лист назначений включаются лекарственные средства, направленные на лечение этого заболевания.

Назначение и дозировка медикаментозных препаратов определяется исключительно врачом с учетом индивидуальных особенной протекания недуга, а также с целью соблюдения принципа «максимальный эффект — минимальные побочные действия».

Также в практике лечения патологической сонливости могут применяться и немедикаментозные методы лечения: психотерапевтические практики (методики ограничения стимуляции и ограничения сна, релаксационные техники), физиотерапия.

Важно! В наше время, когда хроническое недосыпание становится нормой жизни, важно суметь сохранить оптимальный баланс активности и отдыха. Это самое лучшее профилактическое средство от гиперсомнии.

Идиопатическую гиперсомнию вылечить невозможно. Потому что причины редко удается выявить и часто врачи все свои силы направляют на купирование симптомов. В качестве терапии выступают лекарственные препараты и дополнительно используют нормализацию режима сна. Последнее не приносит должных результатов, а медикаменты только частично помогают снять признаки.

Еще одним эффективным средством является применение народной медицины, а именно ее рецептов. Вот только повысить качество жизни удается лишь некоторым.

Таблица препаратов

Препараты Показания Противопоказания Побочный эффект Терапевтическое действие
Психостимуляторы Снижение остроты внимания, гиперактивное состояние, нарколепсия, психические заболевания, черепно-мозговые травмы. Атеросклероз, высокое давление, эпилептические приступы, беременность. Анорексия, учащение СС, гипертония, психозы, обострения психических заболеваний. Основано на влиянии психостимуляторов на организм, благодаря которым повышается возбудимость головного мозга.
Аналептики и ингибиторы Аналептики:
асфиксия новорожденных, интоксикация различного происхождения, посленаркозная депрессия, паралич.
Ингибиторы:
инсульт, эндокринные и почечные заболевания, сосудистые патологии.
Ингибиторы:
повышение в крови, лактация и беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Аналептики:
угнетение функции головного мозга.
Ингибиторы: аллергия, кашель, застойные процессы желчи, диспепсические расстройства, изменение гематокрита.
Аналептики:
стимулирует работу нервной системы.
Ингибиторы:
купирует действие АПФ, сужает сосуды.
Оксибутират натрия Диссомния, нервные заболевания, глаукома, недостаток кислорода, послеоперационные психозы. Снижение К, токсикозы, миастения. Диспепсические расстройства,
сонливость, апноэ.
Угнетает ЦНС, воздействует на калиевые, кальциевые функции.
Кларитромицин Инфекции лор-органов и дыхательных путей, СПИД. Гиперчувствительность, беременность и лактация, несовместимость с другими средствами. Головокружение, плохой сон, диарея, аллергия, стоматиты. Оказывает выраженное противомикробное действие.
Флумиозенил Выведение из наркоза и обморока. Отравления препаратами, непереносимость лекарства. Головокружения, головная боль, снижение зрения, плохой сон. Противосудорожное свойство, купирует бензодиазепиновые рецепторы.

Лекарственные средства могут лишь немного уменьшить прогрессирование болезни, но не избавят больного от сопутствующих проявлений навсегда. Однако, их применение все же необходимо, ведь встречаются тяжелые формы заболевания.

TutKnow.ru

Согласно тому, что гистамин выступает в роли обеспечения человека бодростью, в настоящее время его включают в разработку специфических препаратов для восстановления нормального сна. Но точно еще неясно, будут ли такие средства действенными при данном заболевании.

Поскольку рецепторы ГАМК могут способствовать образованию симптомов идиопатической гиперсомнии, их также включают в состав лекарств, которые сейчас широко изучаются:

  1. Кларитромицин – помогает улучшить работу ГАМК.
  2. Флумазенил – отпускается из аптеки только для парентерального введения и считается действенным противоядием при развитии интоксикации организма после приема некоторых групп снотворных.

Гиперсомния после психоза или какого-либо другого заболевания самостоятельно не лечится. Именно поэтому важно применять назначенные препараты в допустимой дозировке. Несоблюдение этого условия чревато проблемами, поскольку высок риск возникновения побочных действий.

Терапия обычно направлена на устранение основной болезни, которая привела к возникновению рассматриваемой патологии.

В случаях, когда она признается неизлечимой, в индивидуальном порядке подбирается курс терапии, направленный на постепенное устранение симптомов дневной сонливости. Особое внимание уделяется режиму отдыха и бодрствования, поэтому специалисты дают следующие рекомендации:

  • нормализовать рабочий график, не осуществлять рабочую деятельность в вечерние и ночные смены;
  • разработать режим, в соответствии с которым ежедневно необходимо ложиться спать ночью и просыпаться утром;
  • выделять для ночного отдыха не менее 8-9 часов;
  • не употреблять алкогольную продукцию или пищу с повышенным содержанием жиров в вечерние или ночные часы.

Иногда назначается курс медикаментозной терапии, который включает в себя прием аналептиков или антидепрессантов. Принимать подобные препараты можно только по назначению врача, который также определит и допустимые дозировки.

Профилактика

Ниже приводится список профилактических мероприятий, которые способны минимизировать риск возникновения гиперсомнии:

  • ложиться спать и вставать всегда в одно время, отводить под ночной сон не менее 8-9 часов;
  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и вести здоровый образ жизни;
  • спокойнее относиться к жизненным трудностям, чтобы ограничить число стрессовых ситуаций;
  • грамотно определять объемы допустимых физических нагрузок, не допускать переутомления;

Прогноз гиперсомнии

Прогноз, как и лечение гиперсомнического состояния, зависит от причины его развития. К примеру, при посттравматической гипесомнии в большинстве случаев он благоприятный, очень часто повышенная сонливость исчезает по завершению лечебных мероприятий и реабилитации пациента. При нарколептической гиперсомнии, а также органических поражениях головного мозга прогноз менее благоприятен.

Мониторинг выздоровления при гиперсомнии зависит от ее классификации и воздействия предрасполагающих факторов. Например, посттравматическая форма патологии характеризуется обратимым характером, а нарколептическая имеет более тяжелое течение.

Эпидемиология и этиология заболевания

Существует несколько видов данного расстройства:

  1. Идиопатическая гиперсомния (психофизиологическая) – развивается у здоровых людей, живущих в постоянных стрессовых ситуациях, при хроническом недосыпании ночью.
  2. Патологическая гиперсомния – развивается вследствие нервных расстройств, при феноменах сна у пациента.
  3. Нарколепсия – присуще развитие императивных случаев сновидений в дневное время. Сон больного беспокойный и после него остается чувство невыспанности. Является пожизненным самочувствием;
  4. Посттравматическая гиперсомния – развивается после перенесенных травм.
  5. Лекарственная гиперсомния – возникает вследствие употребление лекарственных средств, которые вызывают сонливость. 
  6. Ятрогенная гиперсомния — может возникать после применения определенных медикаментов (бета-блокаторов, антидепрессантов, нейролептиков и т.п.).
  7. Психопатическая гиперсомния – наблюдается у пациентов имеющих неврологические нарушения.
  8. Синдром Клейне-Левина – при данном синдроме имеют место эпизодические периоды сонливого состояния с возрастанием чувства голода у пациента.

Осложнения и профилактика

Если своевременно не обратиться за помощью к врачу и не начать лечение, идиопатическая гиперсомния может привести к тяжелым осложнениям. Поскольку такое заболевание считается главным фактором травматизма и появления несчастных случаев при бытовых повреждениях.

Особенно важно знать меры профилактики, которые помогут избежать последствия болезни и снизят риски смертности. Он включает в себя следующие положения:

  1. Попробовать восстановить ночной сон, чтобы в дневное время ощущать бодрствование.
  2. Исключать депрессивные ситуации и другие эмоциональные расстройства.
  3. Снизить физическую нагрузку.
  4. Рекомендуется проветривать комнату и поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении во время сна.
  5. Своевременно лечить заболевания, в частности патологии ЦНС.

Если были обнаружены начальные признаки гиперсомнии обязательно надо посетить врача, поскольку симптомы могут быть связаны с тяжелыми заболеваниями.

Не описаны.

Профилактика гиперсомнии

В основе профилактики гиперсомнии лежит своевременная диагностика и лечение хронических или острых заболеваний организма.

Также необходимо придерживаться оптимального распорядка дня, согласно которому у человека будет полноценный сон, не менее восьми часов в сутки. Вечером не рекомендуется плотно кушать, принимать участие в подвижных играх, громко прослушивать  музыку, потому что эти действия препятствуют нормальному процессу засыпания и сокращению продолжительности фазы сна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector