Как лечить мелкие бытовые ожоги у ребенка? Ожоги у детей

Причины детских ожогов

Ожоги у детей происходят по тем же причинам, что и у взрослых и бывают таких видов:

  1. Термический — появляется вследствие контакта кожи и кипятка, открытого пламени, горячих металлических предметов, раскаленного масла (ожог маслом более опасен, чем кипятком, так как кожу покрывает жировая пленка, мешающая теплоотдаче). Термические ожоги самые распространенные;
  2. Химический — это ожог, который можно получить от контакта с химическими веществами (кислота, щелочь);
  3. Электрический — случается под воздействием электрического тока и может произойти при контакте с различной бытовой техникой или проводами;
  4. Лучевой — может произойти от ультрафиолетовых и других агрессивных лучей (чаще всего от солнца).

Независимо от причины, при ожогах у детей нужно как можно скорее обращаться к доктору, занимающемуся такими травмами — комбустиологу или в ближайший травматологический пункт.

Ожоги у детей характеризуются тяжелым течением и вызывают массу трудностей во время лечения. Это можно объяснить с точки зрения анатомо-физиологических особенностей растущего организма, характерных для первых шести лет жизни. Когда дети взрослеют, становятся более сознательными и самостоятельными, лечение и уход за пострадавшими значительно облегчается.

К основным причинам, усложняющим лечение и уход за пострадавшими детьми, можно отнести следующее:

  • Тонкость кожных покровов;
  • Недоразвитость компенсаторных и защитных механизмов организма;
  • Неустойчивая терморегуляция, склонность к развитию осложнений и повышенная чувствительность ко многим медикаментам;
  • Повышенная потребность в белках и кислороде, недостаток которых может привести к истощению организма;
  • Быстрый рост соединительной ткани, разрастание которой часто приводит к образованию грубых рубцов;
  • Беспомощность, необходимость в постоянном обслуживании и педагогическом воздействии;
  • Повышенная двигательная активность, которая часто становится причиной поломки гипсовых повязок, выдергивания катетеров и игл из вен;
  • Неспособность анализировать и передавать свои болевые ощущения;
  • Негативное отношение к пребыванию в стационаре, неумение проявлять волевые усилия для достижения выздоровления;
  • Склонность к заражению инфекционными заболеваниями и развитию осложнений в дыхательной и пищеварительной системе.

У ребенка любого возраста, в особенности до 3-х лет, ожог возникает под воздействием менее высокой температуры, чем у более старших детей.

Таким образом, для развития ожога кипятком с температурой 60°С и выше новорожденному достаточно 3-4 секунды, а грудничку для этого потребуется около 10 секунд, у более взрослого ребенка – больший временной промежуток.

Ожог будет более обширным и глубоким при более высокой температуре повреждающего предмета.

С точки зрения возможности развития травмы, опасность представляют почти все окружающие предметы. Отсутствие необходимой осторожности, желание исследовать окружающий мир, даже непродолжительное отсутствие контроля – все это хорошо известные, однако трудно управляемые моменты. Самыми распространенными причинами ожогов являются:

  • кипяток или другая горячая жидкость (купание в горячей воде, опрокинутая кастрюля с супом);
  • любые раскаленные предметы (щипцы для завивки, конфорка электроплиты, пар от утюга, кухонная утварь);
  • химические реагенты (минеральные удобрения, лакокрасочные изделия, растворители), которые вызывают как термическое повреждение, так и отравление всего организма;
  • различные включенные электроприборы (в таких случаях ожог зачастую сочетается с электротравмой).

ожоги у детей

Ожоговое повреждение развивается при действии на кожные покровы и на слизистые (при проглатывании агрессивной или горячей жидкости). В результате отмечается ожоговое повреждение всей ротовой полости или языка, наихудший вариант – это химический ожог пищевода.

Большая часть ожогов у грудничков и новорожденных возникает по причине халатности родителей (слишком высокая температура пищи или горячая вода в ванночке). У детей ясельного/дошкольного возраста термическая травма обычно является результатом бесконтрольного исследования окружающего мира (проба на вкус, прикосновение к новому предмету).

У детей школьного возраста ожоги развиваются так же часто, как и у взрослого человека, и, как правило, они связаны с авариями (неисправные электроприборы, пламя костра или пожара) или нарушением техники безопасности.

Оценка степени ожога

В зависимости от тяжести, ожоги у детей и взрослых делят на следующие степени:

  • 1 степень, травма поверхностного типа поражающая только верхний кожный слой. Характеризуется покраснением и отёчностью поврежденного участка и является одной из самых распространённых при пользовании кипятком;
  • 2 степень, при которой поражается уже несколько участков тела, а покраснение гораздо сильнее. Кожа покрывается волдырями. Часто возникает при ожогах от утюга;
  • 3 степень – омертвление тканей на большей части площади и наполнение пузырей;
  • 4 степень, глубокий ожог с полным разрушением тканей и костей. Некоторые участки кожи обуглены.

В зависимости от того, на какую глубину повреждены ткани, ожоговые повреждения делятся на четыре степени.

Для каждой из них характерны свои симптомы:

  1. При первой степени повреждается только верхний слой кожи. В месте поражения видна краснота и чувствуется боль. Обычно такие ожоги проходят бесследно через неделю.
  2. Ожог 2 степени повреждает всю толщину кожного покрова, поверхностный слой кожи начинает отслаиваться, из-за чего появляются волдыри заполненные сукровицей. Ребенок ощущает сильную боль. Такая травма не пройдет раньше чем через три недели.
  3. Третья степень в свою очередь делится на 3-А и 3-Б. При повреждениях 3-А степени ребенок ощущает сильную боль, так как повреждаются более глубокие слои. Эта степень еще относится к легким повреждениям, поскольку заживает самостоятельно, а появившийся рубец со временем пропадает. При 3-Б стадии полностью повреждается сосочковый слой, поэтому чувствительность в месте травмы отсутствует. Это уже глубокое повреждение, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство. При третьей степени на поверхности кожи появляются большие пузыри, внутри которых содержится сукровица и кровь.
  4. Во время четвертой степени повреждению подлежат все кожные слои, слой подкожно — жировой клетчатки, сухожилия, мышечная и костная ткани. Такое тяжелое повреждение является смертельно опасным.

Как лечить мелкие бытовые ожоги у ребенка? Ожоги у детей

Лечение ожогов у детей осуществляется в зависимости от степени повреждения. Хоть 1 и 2 степени, а также 3-А считаются поверхностными, которые могут зажить сами. При получении любого ожога ребенком нужно обращаться к врачам, особенно если пострадал ребенок возрастом до года.

Классификация ожогов

Всем прекрасно известна классификация ожогов в зависимости от степени повреждения кожи. Эта общепринятая классификация используется для оценки степени повреждения у ребенка любого возраста:

  1. Первая степень – это повреждение поверхностных слоев кожи, у пострадавшего наблюдается болезненность и покраснение; восстановление происходит достаточно быстро – в течение 7-10 дней.
  2. Вторая степень – повреждение всей кожи с образованием волдырей, выражена сильная болезненность, для восстановления необходимо не менее 20 дней.
  3. Третья степень подразделяется на ІІІА и ІІІБ. При ожоговой травме ІІІА повреждению подвергаются подлежащие ткани, снижена, однако сохранена болевая чувствительность. При травме ІІІБ ребенок практически не ощущает боли, темно-красный цвет поврежденной кожи, пузыри заполнены кровью.
  4. Четвертая степень – глубокие нарушения всех тканей, отмечается обугливание, отсутствует болевая чувствительность.

Площадь пораженной зоны можно приблизительно оценить, если приравнять ладошку ребенка к 1% всей площади тела. Используется также правило девятки: рука, голова и шея составляют по 9% площади всего тела, две девятки – нога и половина спины и т.д. В условиях ожогового центра для точного измерения зоны травмы используются специальные пленки, которые напоминают чертежную бумагу.

Доврачебная медицинская помощь

Что делать при ожоге у малыша до приезда скорой помощи должен знать каждый родитель, ведь от своевременно оказанной первой помощи зависит здоровье, а иногда и жизнь маленького пострадавшего человека.

  • убрать ребенка от источника повреждения;
  • освободить малыша от мокрой одежды или покрывалом потушить горящие вещи, при этом прилипшую к коже ткань нельзя срывать, нужно аккуратно обрезать вокруг раны;
  • снять с ребенка все украшения, ремень, галстук, чтоб они не мешали крови и жидкости свободно циркулировать;
  • подставить руки или другие обожженные части тела под струю холодной воды или приложить лед, предварительно завернув его в полотенце;
  • дать малышу детское обезболивающее — сироп парацетамола или ибупрофена.

Часто родители сразу начинают думать, чем помазать поврежденную кожу.

При тяжелых повреждениях на охлажденную поверхность кожи должна быть наложена сухая стерильная салфетка или чистая ткань.

  • устранить контакт с химическим веществом;
  • снять с ребенка пропитанные химикатом вещи;
  • длительно смывать проточной водой химическое вещество с кожи (промывать не менее часа);
  • сухие химикаты (негашеная известь, концентрированная серная кислота, щелочь) перед промывкой удалить сухой салфеткой, поскольку с водой они входят в реакцию;
  • дать малышу обезболивающий препарат;
  • прикрыть рану чистым материалом (ни в коем случае не заклеивать пластырем).

Нейтрализовать действие химикатов можно только в случае очень хороших знаний в области химии. Точно не зная, какой химический элемент, чем нейтрализуется, можно нанести вред. Лучше оставить это дело доктору.

  • отключить прибор, ставший причиной ожога;
  • не касаться ребенка до выполнения первого пункта;
  • если причиной ожога стал провод, то его необходимо откинуть от малыша с помощью предмета, который не проводит ток (сухое дерево, резина, пластмасса, плотная ткань);
  • если провод находится в руке малыша, резко выдернуть его, но не голыми руками (можно намотать на руку толстый слой ткани);
  • рану от ожога прикрыть чистым материалом, предварительно освободив ее от других вещей.

Если ребенок находится в бессознательном состоянии, то до приезда скорой помощи необходимо положить его и следить за сердцебиением и дыханием.

Лето считается опасной порой года, ведь в этот период происходит больше всего детских травм. Детям свойственно бегать, не смотря под ноги, лазить по деревьям и проводить много времени под открытыми солнечными лучами. По последней причине происходят самые частые повреждения кожи, относящиеся к лучевым ожогам.

Если случился солнечный ожог у ребенка, что делать знают не все. Большинство родителей считают это пустяком и просто не начинают лечить ожоги от солнца. Но для маленького организма это серьезная травма, которая не просто болит, а и вызывает обезвоживание.

От солнечных лучей можно получить повреждение кожи первой и второй степени. Итак, если малыш перегрелся на солнце, алгоритм дальнейших действий таков:

  • ребенок уводится в затененное прохладное место;
  • кожа прикрывается светлой одеждой, не притягивающей ультрафиолетовые лучи;
  • если стадия ожога первая, то прикладывается что-то прохладное;
  • малышу дается достаточное количество чистой прохладной воды;
  • если кожа начинает отекать и зудеть, можно намазать ее противоаллергическим средством, либо же пантенолом, который кроме снятия отека и зуда, ускорит регенерацию кожных покровов.

Клинические особенности ожогов

Местные изменения слизистых и кожи от ожогов не отличаются в зависимости от возраста ребенка, они соответствуют общепринятой классификации. Гораздо более опасными для ребенка являются последствия ожога, а именно возможное развитие тяжелых нарушений функционирования тканей и органов. Это состояние называется ожоговым шоком.

Наблюдается значительная потеря жидкости, нарушение свертываемости крови, изменение ее состава, повышенный риск тромбообразования. Степень тяжести и скорость этих процессов увеличиваются при повреждении слизистых, в особенности дыхательного и/или пищеварительного канала.

У организма грудничка и новорожденного значительно меньше резервные возможности, так что в этом возрасте ожоговый шок возникает быстро и часто, даже если это ожог второй степени. С ростом ребенка также увеличивается сопротивляемость его организма. У школьника ожоговый шок протекает уже не так тяжело, а необратимые нарушения работы почек, сердца и головного мозга развиваются только при глубокой и обширной термической травме. Степень тяжести и проявления у подростка соответствуют таковым у взрослых.

Вывод

Получить бытовой ожог ребенку очень просто, ведь детская кожа намного нежнее, тоньше и восприимчивее к раздражителям, чем у взрослого человека. Не нужно самостоятельно пытаться избавиться от ожогов у малыша, лучше предоставить это дело опытному доктору, который подскажет, чем лечить такие травмы. Если же повреждение совсем незначительно и ребенок чувствует себя хорошо, можно справиться с ним в домашних условиях, но в таком случае следует регулярно перевязывать рану и наблюдать за волдырями.

Чтобы не возникало вопроса, как лечить ожог у ребенка, нужно организовать все условия для его безопасного времяпровождения. Следует спрятать химические вещества подальше, не допускать малыша к электричеству, следить за ним, когда он находится рядом с горячими предметами или жидкостями, а также устраивать прогулки в утреннее и вечернее время, когда ультрафиолетовые лучи наименее радиоактивны.

Оказание первой помощи и дальнейшее лечение

Как лечить мелкие бытовые ожоги у ребенка? Ожоги у детей

Ожог у детей требует своевременного и очень быстрого оказания первой неотложной помощи. Первая помощь непременно должна быть оказана ребенку еще до приезда врача, она может облегчить дальнейшее лечение. Всегда первая помощь зависит от фактора, который вызвал травму.

При термическом поражении самое важное – это остановить тепловое воздействие на ребенка( убрать горячие предметы, воду, удалить от огня и т.д.). Второй момент — постараться освободить пораженный участок тела от одежды ( срезать). В-третьих, место травмы необходимо остудить. Для этого лучше использовать проточную холодную воду, смотри фото.

При возможности, для профилактики шока неплохо использовать обезболивающие средства.

Часто советуют при ожогах применять масло или жирный крем. Этого делать нельзя, такое заблуждение может осложнить положение больного и причинить ему дополнительную боль, когда в мед. учреждении придется масляную пленку удалять. Только при самых легких повреждениях можно применить облепиховое масло.

Если имеет место химическое поражение, первую помощь надо начинать с удаления одежды, на ней могут остаться химические реагенты. Место повреждения следует промыть проточной водой. В случае попадания химических веществ внутрь организма запрещается детям вызывать рвоту, пострадавшему надо просто как можно больше пить молока или воды.

При поражении электрическим током первое, что надо делать, это прекратить контакт пострадавшего с электричеством. Затем на пораженный участок накладывается сухой бинт. Больше никаких действий нельзя предпринимать до прибытия врача.

При солнечном ожоге часто первая помощь, которая оказана в домашних условиях, является достаточной, и дальнейшее лечение может проходить амбулаторно.

По способу получения ожогов их классифицируют:

  • термические, вызываемые действием огня, горячей жидкости или нагретыми предметами;
  • химические, причиной которых является кислота или щёлочь;
  • солнечные, получаемые при длительном пребывании на солнцепёке;
  • электрические.

Термический ожог

Ожог, причиной которого стало температурное воздействие, считается самым простым. Ребёнок может получить его и в самом младшем возрасте, только познавая мир, и в старшем, уже по неосторожности. Всё что ему нужно для этого делать – всего лишь опрокинуть на себя чашку с кипятком или схватиться ладонями за горячую поверхность утюга.

При получении термического ожога предпринимают следующие действия:

  • обливают холодной водой поражённое место в течение первой четверти часа;
  • промывают ожог раствором соды (1 ч. л. на 200 мл воды).
  • наносят на поверхность кожи аэрозоли для смягчения боли;
  • закрывают площадь раны специальной гелевой салфеткой.

Первая степень ожога может быть вылечена с помощью специальных противоожоговых препаратов. Хотя в случае с получением травмы ребёнком отнестись к лечению следует особенно внимательно. Слишком агрессивное действие детскую на кожу йода и зелёнки исключает их использование. А применять желательно антисептики с солями серебра – например, Сульваргином, ускоряющим заживление кожи и защищающий от бактерий. Помощь в лечении первой степени ожога окажет мазь типа Солкосерила. Или усиливающие метаболические процессы спреи Пантенол и Алазоль.

Для лечения второй степени ожога огнём или кипятком кожу следует периодически мазать не спиртовыми растворами антисептиков, а в качестве обезболивающих применяют анальгин. На низких степенях можно воспользоваться рецептами народной медицины – например, прилаживанием к ране смоченного соком алоэ бинта или засыпанием её толстым слоем картофельного крахмала. Сильный термический ожог требует обязательного и немедленного обращения в больницу или вызова «скорой».

Ожог от солнца

Солнечный ожог является одним из самых распространённых и одновременно опасных видов травмы. Заметить его появление можно не сразу – через 4–5 часов. А последствиями становятся покраснение кожи на всей открытой площади, повышение температуры и рвота.

В качестве профилактики детям со светлой кожей не рекомендуется долго находиться на открытом солнце и пользоваться защитным кремом. Если же солнечный ожог у ребенка уже возник, помощь заключается в том чтобы мазать покрасневшие участки тела антиожоговой мазью или народными средствами – сметаной и кефиром. Для прекращения неприятных ощущений или уменьшения их проявлений малышу дают обезболивающее средство.

Лёгкую форму ожога от солнца можно лечить в домашних условиях. Высокая степень требует вмешательства врача. Особенно когда у ребёнка возникают головные боли и повышается температура.

Подробнее: солнцезащитные средства для детей →

Воздействие кислот и щелочей на детей встречается реже ожога кипятком или от утюга, но и представляют собой не меньшую опасность. После получения такой травмы ребёнком, независимо от вида химического вещества обязательно промывание места соприкосновения с ним водой в течение ближайших 5–10 минут. Большее количество попадающей на всю площадь раны жидкости снижает концентрацию щёлочи или кислоты. После этого накладывают стерильную повязку и вызывают «скорую».

Хотя существуют и отличия в процедуре оказания первой помощи. Для устранения последствий воздействия щёлочи салфетку, перед тем как мазать рану, смачивают в специально приготовленном растворе. Жидкость может состоять из уксуса, если развести его в пропорции 1:4 или же 1 ч. л. борной кислоты на 200 мл жидкости.

Лечить ожог у ребёнка должен только врач. При этом терапия может отнять немало времени. А для облегчения протекания болезни пострадавшему следует делать компрессы с алоэ. Для заживления применяется и витамин Е, ускоряющий заживление, и общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы.

Электрические ожоги являются следствием сильной электротравмы. До обращения к медикам в первую очередь устраняют воздействие на ребёнка тока – отключают оборудование, убирают электропровод или, при невозможности делать именно так, оттаскивают пострадавшего от источника с помощью деревянной палки.

Если электричество вызвало у ребёнка остановку дыхания или сердцебиения, срочно требуется проведение массажа сердца и искусственного дыхания. А в тех случаях, когда у пострадавшего повреждены мышцы или кости, делать больше ничего не следует – лучше дождаться приезда «скорой», которая и окажет помощь ребёнку.

Лечить мелкие поверхностные ожоги первой степени от воздействия электричества часто нет необходимости – через несколько дней они заживают сами, особенно если мазать их заживляющей мазью. Высоковольтные источники тока способны нанести более глубокие раны и поражению мышц и сухожилий.

Как лечить мелкие бытовые ожоги у ребенка? Ожоги у детей

Если мышечная ткань не повреждена, ребёнку поможет кожная пластика – удаление мёртвых тканей и пересадка на ту же площадь новых лоскутов. Однако омертвение костей и мышц при высокой степени травмы может привести к единственному варианту спасения человека – ампутации поражённой конечности.

Именно первая помощь способна облегчить состояние ребенка, а также способствовать более быстрому выздоровлению. Плохо оказанная помощь может ухудшить течение ожоговой травмы и затруднить работу камбустиолога.

Что делать в случае ожога и в каком порядке? Эти правила одинаковы для детей любого возраста. Этот порядок действий включает следующие действия:

  • прекратить действие повреждающего предмета;
  • срезать одежду вокруг зоны травмы, однако не снимать ее самостоятельно с области поражения;
  • поместить под холодную воду поврежденный участок или охладить пакетом со льдом;
  • обернуть сухой пеленкой или накрыть чистой марлей обожженную зону, ничего не делать с волдырями;
  • при обширной травме дать обезболивающее средство (анальгин, парацетамол, ибупрофен);
  • любым доступным способом максимально быстро транспортировать пострадавшего в ожоговый центр.

Если на месте повреждения только небольшое покраснение, то в том случае, если нет нарушения общего состояния малыша, допускается лечение в домашних условиях, которое сводится к применению домашних средств. Например, ожог утюгом (1-я степень) следует промыть под проточной холодной водой, после чего обработать охлаждающим гелем (Пантестин, Пантенол), чтобы уменьшить боль, а также ускорить заживление кожи.

В госпитализации нуждается любой ребенок с нарушениями общего состояния (гипертермия, нарушение сознания, одышка), с ожогом пищеварительного или дыхательного тракта. Также необходима квалифицированная помощь, если есть другие травмы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector