Посттравматический синдром: симптомы, диагностика и лечение

Причины посттравматического стрессового расстройства

Люди часто сталкиваются с психологическими расстройствами, причинами которых могут быть следующие ситуации:

  • военные действия;
  • террористические акты;
  • насилие сексуального, морального, физического характера;
  • катастрофы и стихийные бедствия;
  • смертельная болезнь;
  • гибель близкого человека.

Постстрессовые расстройства, к формированию которых приводит действие травмирующей ситуации, классифицируются на несколько видов:

  1. Острый, сопровождающийся выраженной симптоматической картиной. Длительность не превышает 3 месяцев.
  2. Хронический, протекающий более полугода и характеризующийся изменениями в характере, нарастанием психического истощения.
  3. Деформационный, связанный с изменениями в психике, развитием фобий и неврозов.
  4. Отсроченный во времени — формируется спустя 6 месяцев в случае, если человек оказывается в эмоционально сходной ситуации.

Клинические типы посттравматического стрессового синдрома представлены следующей классификацией:

  1. Тревожный — проявляется регулярно возникающими навязчивыми воспоминаниями, нервным перенапряжением, социальной дезадаптацией. Человек страдает от бессонницы, ночных кошмаров, ощущения ужаса и нехватки воздуха.
  2. Астенический — характеризуется слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, утратой интересов, ощущением собственной неполноценности.
  3. Дисфорический — выявляется у людей, находящихся в подавленном состоянии, сопровождающемся вспышками немотивированной агрессии.
  4. Соматофорный — определяется наличием у пациента жалоб на дисфункцию различных систем организма. Таких людей беспокоят кишечные колики, боли в сердце и голове, изжога и прочие отрицательные симптомы. При проведении обследования у больных не выявляется органических нарушений.

Причиной развития ПТСР обычно становятся массовые бедствия, представляющие непосредственную угрозу для жизни людей: военные действия, техногенные и природные катастрофы (землетрясения, ураганы, наводнения, взрывы, обрушения зданий, завалы в шахтах и пещерах), террористические акты (пребывание в заложниках, угрозы, пытки, присутствие при пытках и убийствах других заложников).

В ряде случаев симптомы ПТСР появляются после психотравмирующих событий, имеющих высокую индивидуальную значимость для пациента. Травматические события, предшествующие ПТСР, могут быть одиночными (стихийное бедствие) или повторяющимися (участие в боях), кратковременными (криминальный инцидент) или длительными (долгая болезнь, продолжительное пребывание в заложниках). Большое значение имеет тяжесть переживаний во время психотравмирующей ситуации. ПТСР является следствием крайнего ужаса и острого ощущения беспомощности перед лицом обстоятельств.

Интенсивность переживаний зависит от индивидуальных особенностей больного ПТСР, его впечатлительности и эмоциональной восприимчивости, уровня психологической подготовки к ситуации, возраста, пола, физического и психологического состояния и других факторов. Определенное значение имеет повторяемость психотравмирующих обстоятельств – регулярное травматичное воздействие на психику влечет за собой истощение внутренних резервов.

В числе факторов риска развития ПТСР специалисты указывают так называемый «невротизм» — склонность к невротическим реакциям и избегающему поведению в стрессовых ситуациях, тенденцию к «застреванию», навязчивой потребности мысленно воспроизводить травмирующие обстоятельства, акцентируясь на возможных угрозах, предполагаемых негативных последствиях и других отрицательных аспектах события.

Кроме того, психиатры отмечают, что лица с нарциссическими, зависимыми и избегающими чертами личности страдают ПТСР чаще людей с асоциальным поведением. Риск возникновения посттравматического расстройства также повышается при наличии в анамнезе депрессии, алкоголизма, наркомании или лекарственной зависимости.

Формирование ПТСР

Психотравма образуется во время, сразу после или в течение двух суток после недопустимой ситуации. От двух дней до месяца развивается острое стрессовое расстройство, спустя месяц – ПТСР. Всю дальнейшую жизнь происходят патологические личностные изменения, то есть развитие посттравматического стрессового расстройства.

Посттравматический синдром: симптомы, диагностика и лечение

«Дыра в душе», «пустота в душе», «чернота в душе» называют ПТСР в народе. Это действительно тяжелая ноша, которую человек приносит в обыденные условия. Но с этой ношей привычная жизнь уже невозможна. Обрести заново чувство безопасности и самоконтроля, контроля над ситуацией крайне сложно. В итоге человек находится в постоянном напряжении, что, конечно, разрушающе сказывается на психике.

Как возникает зацикливание на травме?

  • Человек хочет избавиться от душевной боли, забывая ситуацию, игнорируя произошедшее, а не пытаясь изменить что-то в себе. «Я хочу забыть то, что случилось», – говорит он.
  • Со временем переживания действительно будто бы забываются, но на деле они переходят в подсознание, а не уходят совсем.
  • И все те же разрушающие эмоции продолжают влиять, но уже на бессознательном уровне. Периодически, как бы человек ни старался избегать этих эмоций, они вырываются наружу. В результате личность теряет контроль над собой и ситуацией.
  • Внешне человек может выглядеть весьма благополучным, но скопившиеся внутри эмоции рано или поздно дадут о себе знать.
  • Достаточно одного запаха, звука, цвета, напоминающего травмирующую ситуацию, чтобы человек снова погрузился в свой самый страшный кошмар, бывший когда-то реальностью. Повторяться такое может снова и снова, естественно, это «долбит» человека и понемногу он выбивается из жизненной колеи вовсе.
  • Чем чаще происходит подобная ситуация, тем больше личность старается избегать похожих обстоятельств, не натыкаться на раздражители-ориентиры, проводники в мир прошлого. И выходит, что травма переживается постоянно. Все мысли заняты ей: как бы она не повторилась.

Найти стимулы-ориентиры можно где угодно, отчего человек все больше замыкается в себе и четырех стенах. Из-за вечного контроля и избегания, волнения развивается бессонница, ухудшаются функции познавательных процессов, возникают психосоматические болезни, человек становится раздражительным. В конце концов он оказывается психически и физически истощен. Очевидно, что жизнь в таких условиях больше напоминает унылое существование.

Что такое посттравматический синдром?

В жизни любого человека, вне зависимости от пола, возраста, социального положения, материального благополучия, так или иначе, присутствуют различные стрессовые ситуации. Проблемы на всех уровнях деятельности человека – начиная с бытовых, семейных, личностных, заканчивая общественными и государственными, вызывают состояние напряжения – стресса.

Беседа с близким человеком, смена обстановки и другие формы эмоциональной разрядки позволяют достаточно быстро преодолеть острую реакцию на стресс. Однако не всем удается так относительно легко преодолеть последствия постстрессового состояния. Тогда перенесенный стресс вызывает в постстрессовый синдром – расстройство, которое в свою очередь переходит в невроз. Своевременное обращение за квалифицированной помощью является важным этапом реабилитации постстрессовых состояний.

Основные симптомы постстрессовых расстройств: человек находится в состоянии внутреннего напряжения, обостряются или диагностируются впервые психосоматические заболевания, нарушается сон, снижается либидо и эрекция, возникают панические атаки, появляется раздражительность, головные боли, головокружения, шум в ушах боли в сердце проблемы с желудочно-кишечным трактом.

посстравматический сисндром определение

Высокая вероятность развития постстрессового расстройства у человека, пережившего смерть близких, узнавшего (или думающего), что он болен смертельным заболеванием, переживающего развод с супругом. В постстрессовом состоянии человек испытывает сильное внутреннее напряжение, при этом существенно снижается порог утомляемости.

Вместе с другими проблемами – снижение настроения, концентрации внимания, ухудшение памяти и как результат снижение работоспособности, что приводит к ощутимому снижению самооценки. Необходимо отметить, что помимо психологических проблем постстрессовый синдром оказывает физиологическое воздействие на организм человека, что проявляется в виде ряда симптомов.

Повышается кровяное давление, развиваются болезни сердца. Происходит нарушение биохимических процессов. В крови резко возрастает уровень глюкокортикоидов, что существенно снижает иммунитет, защищающий человека от вирусов и бактерий, а также от собственных измененных клеток, превратившиеся в опухолевые.

Вероятность развития постстрессового расстройства его тяжесть и стойкость зависит от длительности и интенсивности стрессовой ситуации.

В конце двадцатого века в США была обнародована весьма неутешительная статистика:

  • около 80% заболеваний являются следствием стресса;
  • у людей 90% страдающих хронической диареей (колитами) причина – стресс;
  • сердечные приступы и кардиологические заболевания, в основе возникновения которых стоит стресс, являются причиной половины всех смертей в США;
  • 20 миллионов американцев стали наркоманами из-за стресса;
  • 10 миллионов американцев стали алкоголиками из-за стресса;
  • более 40 миллионов американцев страдают от головных болей, первопричиной которых был стресс;
  • бессонница – большая проблема для 30 миллионов американцев, подвергающихся стрессам.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Центр неврозов «Антифобия» позволяет эффективно преодолеть постстрессовые состояния любого рода, в том числе связанные с потерей близких. Статистика показывает, что биофизический метод «ЭМАТ» обладает высокой эффективностью, и его применение может помочь даже тем пациентам, которым не помогли различные клиники неврозов постстрессовых состояний с медикаментозным лечением.

Приходите к нам и забудьте про лечение неврозов, лечение фобии – станьте здоровы!

Человек умеет приспосабливаться к различным обстоятельствам; с изменением нашей жизни меняемся и мы сами.

Происходящие в нас перемены помогают выжить, в какие бы условия мы ни попали. Однако некоторые события, особенно растянувшиеся по времени, способны стать причиной серьезного расстройства психики, известного под названием «посттравматического синдром» (ПТС).

Говоря о посттравматическом синдроме, мы имеем в виду, что человек пережил одно или несколько травмирующих событий, которые глубоко затронули его психику. Эти события так резко отличаются от всего предыдущего опыта или причиняли настолько сильные страдания, что человек ответил на них бурной отрицательной реакцией.

  • отягощенная наследственность (психические заболевания, самоубийства, алкогольная, наркотическая или другого рода зависимость у ближайших родственников);
  • перенесенные в детстве психологические травмы;
  • сопутствующие нервные, психические или эндокринные заболевания;
  • социальное одиночество (отсутствие семьи, близких друзей);
  • сложная экономическая ситуация.

Психология посттравматического стресса подразумевает наличие в жизни человека травмирующих событий, затронувших психическую сферу. Такие события отличаются от предыдущего опыта либо причиняют человеку сильные страдания, что и вызывает бурную негативную реакцию. Не имеющая отклонений психика старается уменьшить дискомфортные ощущения: у людей, переживших подобные реакции, полностью меняется отношение к происходящему вокруг.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, повышающие риск развития ПТСР. К ним относятся:

  • акцентуации характера;
  • социопатия;
  • умственное развитие ниже нормы;
  • химические зависимости;
  • психические расстройства в анамнезе (гены);
  • имеющийся травмирующий опыт;
  • детский или пожилой возраст;
  • сложное социально-экономическое положение человека, семьи, общества;
  • изоляция на момент переживания травмы;
  • неадекватная реакция окружения (поощряют больные реакции) и поздняя или некорректная помощь.

В целом на развитие или не развитие ПТСР влияет то, насколько субъективной и объективной являлась угроза; как близко человек оказался к центру событий; как отреагировали и были задействованы близкие люди. Последнее особенно важно для детского возраста: реакции детей во многом зависят от реакции родителей.

Травмирующая ситуация – одно условие развития ПТСР, другое условие – соответствующие характеристики внутреннего мира человека, реакций на травму, которые в каждом случае индивидуальны.

Как формируется стресс

События, которые провоцируют стресс, называются стрессовые ситуации или высокие психофизические нагрузки, они охватывают целый спектр ситуаций, — начиная от прямой физической опасности до самых сложных жизненных вопросов по учебе, работе или межличностных контактов.

Организм человека реагирует на стресс, активизируя нервную и гормональную системы. Гипоталамус сигнализирует надпочечникам производить больше гормонов адреналина и кортизола и вывести их в кровоток. Эти гормоны ускоряют частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, повышают артериальное давление и обмен веществ.

Кровеносные сосуды открываются шире, чтобы увеличить приток крови к большим группам мышц, готовит наши мышцы в состояние боевой готовности. Зрачки расширяются, чтобы улучшить зрение. Печень выбрасывает запасы глюкозы для увеличения энергии тела. И пот производится для охлаждения тела. Все эти физические изменения готовят организм человека на быструю и эффективную реакцию, чтобы справиться с негативным воздействием. Эта природная реакция организма известна как стрессовая реакция.

Стадии ПТСР

В клинической психологии принято выделять 3 стадии расстройства: острое ПТСР, хроническое и отсроченное.

Острая стадия

До 6 недель после травмирующего события. Человеком движет страх. Изменяется восприятие времени и реальности, пространства, человек страдает чрезмерной активностью или впадает в ступор. Среди физических проявлений:

  • неровное дыхание и учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • тошнота;
  • резкие короткие движения (одергивания);
  • тремор рук;
  • звон в ушах;
  • нарушения стула;
  • обмороки, головные боли и головокружения;
  • сниженная концентрация внимания;
  • нарушения сна.

На уровне эмоций отмечается чувство беспомощности, сверхбдительность и вспышки гнева, обвинения, страх, чувство вины, ожидание опасности, постоянная тревога и повторное проживание ситуации.

От индивидуально-личностных особенностей зависит характер развития симптомов: ослабнут или усилятся, пропадут или нет. На этом этапе показано проведение дебрифинга (беседа психолога с человеком, получившим психотравму) и гипноза. Если помощь не была оказана или была некорректной, то наступает следующая стадия – хроническая.

Хроническая стадия

От 6 недель до полугода. Отмечаются нарушения в поведении из-за беспокойства за будущую жизнь, ощущение неопределенности. На этой стадии важно говорить о проблеме, выражать свои мысли и чувства. Если этого не происходит, то усиливается тревога, развивается жажда мести, агрессия.

Основная характерная черта стадии – депрессия в совокупности с постоянной сильной усталостью. Воспоминания всплывают сами собой. Человек зациклен на травме, портятся отношения с близкими, страдает качество жизни. Пострадавший оказывается оторван от реальности, он не может ее адекватно воспринимать.

В итоге человек выбирает для себя какую-то форму ухода от реальности. Способ помощи на этом этапе – психотерапия. Если помощь не оказана, то наступает отсроченная стадия.

Отсроченная стадия

От полугода до нескольких лет после травмирующего случая. Наблюдаются все описанные в следующем пункте симптомы. Усугубляется депрессия, зависимости. Человек полностью утрачивает контроль над собственной жизнью. Старается «оживить» себя другими сильными потрясениями.

Как лечить стресс самостоятельно

  • запугивание или непосредственное воздействие насилия или физической расправы
  • конфликты в семье, тяжелые эмоции, которые могут сопровождаться горем
  • трудности, связанные с нарушенной способностью к обучению
  • отсутствие времени на полноценный отдых

Вот некоторые правила, которые могут помочь сохранить стресс под контролем:

  • Выступайте против запланированного. Если вы чувствуете себя утомленным, рассмотрите вопрос о сокращении деятельности или выбирайте только те, которые наиболее важны для вас.
  • Будьте реалистичны. Не пытайтесь быть совершенным — никто не может выполнить все. Ожидайте от других реальных возможностей, не давите на других слишком сильно, чтобы не повысить свой уровень стресса. Если вам нужна помощь на что-то, попросите её.
  • Необходимо следить за наличием хорошего и полноценного сна ночью. Наличие качественного сна помогает держать ваше тело и ум в отличной форме, что делает вас более оснащённым для борьбы с любыми отрицательными явлениями стресса, благоприятствует лечению стресса. Поскольку биологические «часы сна» смещаются в подростковом возрасте, многие подростки предпочитают ложиться спать позже, и встать утром так же позже. Но если ложиться спать поздно и по необходимости рано вставать (в школу, на работу), вы не можете получить все требуемые организмом часы сна, которые необходимы.
  • Научитесь расслабляться. Лучшее природное противоядие у организма на стресс, это реакция релаксации. Релаксация поможет вашему организму бороться со стрессом, что создает ощущение благополучия и спокойствия. Преимущества релаксации в ответ на стресс – активируются биохимические процессы организма направленные на восполнение потраченных ресурсов, что может быть активировано просто отдыхом. Вы можете помочь вызвать реакцию расслабления, изучая не сложные дыхательные упражнения, а затем использовать их, когда оказываетесь в стрессовых ситуациях. Это поможет вам восстановить или не потратить излишние ресурсы организма, построить ваш график для реализации мероприятий. Релаксация должна быть успокаивающей и приятной: чтение хорошей книги, занятие своим хобби, проведение время с вашим питомцем, или просто принять расслабляющую ванну.
  • Относиться к своему телу хорошо. Эксперты сходятся во мнении, что регулярные физические упражнения помогают людям справиться со стрессом. Чрезмерные или принудительные упражнения могут наоборот, способствовать развитию стресса, необходимо, как и во всем, использовать умеренность.
  • Необходимо правильно питаться, чтобы помочь организму функционировать в лучшем виде. Это легко, когда это вошло в Вашу повседневную привычку. Нельзя поесть на бегу или нездоровую пищу, фаст-фуд. В стрессовых условиях, организм нуждается в витаминах и минералах более чем когда-либо. Некоторые люди могут обратиться к токсикомании, как способ снять напряжение. Хотя алкоголь или наркотики, может показаться, помогают снять стресс временно. Однако, используя психоактивные вещества, чтобы справиться со стрессом на самом деле они способствует развитию еще большему стрессу, потому что изнашивается способность организма входить в норму.
  • Анализируйте, о чем вы думаете. Ваш взгляд, отношение и мысли влияют на то, как вы видите и представляете вещи. Ваша чашка наполовину полна или наполовину пуста? Здоровая доза оптимизма может помочь вам выйти лучшее из стрессовых обстоятельств. Даже если вы по жизни немного пессимист, каждый может научиться мыслить более оптимистично и пожинать от этого плоды.
  • Решайте маленькие проблемы. Научитесь решать повседневные задачи спокойно, это может дать вам ощущение контроля. Развитие навыков спокойно смотреть на проблемы, выяснять, рассматривать варианты, и принимать некоторые меры, помогает в развитии навыков решения более глобальных проблем и это путь к решению в стрессовых ситуациях. Чувство способности умения спокойно решать маленькие проблемы, строит внутреннюю уверенность, чтобы перейти к спокойному решению более крупных проблем — и это может хорошо послужить вам в период стресса.
  • Постройте свою стрессовую устойчивость.Замечали ли вы, что некоторые люди, кажется, быстро адаптируются к стрессовым обстоятельствам и принимают все ситуации спокойно? Они спокойны, при воздействии на них какого-либо давления, и в состоянии решать возникающие проблемы по мере их появления. Исследователи идентифицировали качества, которые делают некоторых людей, кажется, естественно стойкими даже когда сталкиваются с высоким уровнем стресса. Если вы хотите построить свою устойчивость, необходимо работать над развитием этих качеств.
  • Если у Вас есть проблемы с борьбой против стресса, необходимо не стесняясь попросить помощи у грамотного врача-психотерапевта.

Типы людей, страдающих ПТСР

ПТСР страдает до 1 % людей и до 15 % людей, переживших тяжелые травмы. Нередко расстройство приобретает хронический характер и сочетается с другими заболеваниями. Можно выделить несколько типов людей по тому, как на них повлияла травма, и какая помощь им нужна.

  1. Компенсированные люди, которым достаточно поддержки близкого окружения.
  2. Дезадаптация легкой степени. Таким людям нужна как поддержка близких, так и помощь психолога или психотерапевта. Существующий дисбаланс можно легко устранить с помощью своевременной и корректной помощи.
  3. Дезадаптация средней тяжести. Нужна помощь родных, близких, психолога и, как правило, медика. Преобладающие эмоции: тревога и страх.
  4. Дезадаптация тяжелой степени. Требуется длительное лечение и восстановление. Список помощников подбирается индивидуально, согласно полученным травмам.

ПТСР у детей

Дети острее переносят любой стресс. Меняется и диапазон критичных ситуаций. Травматичной ситуацией для дошкольника может стать разлука с родителем, общение с незнакомым человеком. Для ребенка школьного возраста – неудачи в учебе или отношениях со сверстниками.

Вместо ухода от реальности чаще отмечается регрессия поведения как реакция на травму. Откат зависит от начального развития, но возможно все: энурез, сосание пальца. Остальные симптомы те же, в основном – страх и тревога, психосоматика. Другой вопрос, что ребенок не всегда может сказать о своем состоянии. Родители должны быть особо бдительны.

Изоляция

ПТСР может повлиять на физическое и психическое развитие ребенка, вызвать задержку. Среди реакций защиты агрессия и изоляция.

Дети не всегда могут связать пережитое событие и свои чувства. Потому и сны могут видеть просто как кошмарные, неясно излагать свои мысли. До 10-13 лет описывать случившееся лучше родителям.

Дети переживают ПТСР в 5 этапов:

  1. Отчаяние. Проявляется острой тревогой в ответ на случившееся и непониманием случившегося.
  2. Отрицание. Возникает бессонница, реакция отказа, ухудшение памяти, расторможенность, психосоматические реакции.
  3. Навязчивость. Отмечаются нарушения сна, испуг, постоянное эмоциональное возбуждение, неустойчивость эмоций.
  4. Прорабатывание. Ребенок осознает случившееся, причины этого, оплакивает и прорабатывает.
  5. Завершение. Появляются надежды на новое светлое будущее. Возвращается способность строить планы на будущее.
  • тяжелая болезнь одного из родителей;
  • смерть одного из родителей;
  • помещение в интернат.

Коррекция ПТСР

Основной метод лечения – психотерапия. Начинать ее нужно с нормализации, то есть с обсуждения чувств и эмоций пострадавшего и их нормальности. Важно наладить партнерские отношения с пострадавшим, а для этого учитывать его ранимость, низкую самооценку и уязвимость. Важно также учитывать индивидуальность каждого человека и неодинаковое течение ПТСР.

Чем больше времени прошло с момента травмы, тем сложнее будет проходить работа, так как ПТСР уже тесно вплетено в структуру личности и другие психологические проблемы. Психотерапия может занять от одного месяца до нескольких лет. Если человек сохранил отношения на работе и дома, имеет положительную установку в отношении психотерапии, то прогноз коррекции благополучный. В противном случае – неблагополучный. Но однозначно сказать нельзя никогда.

Регресс поведения

Работа с пострадавшим ведется по следующим направлениям:

  • коррекция Я-концепции;
  • формирование объективной самооценки;
  • возвращение уверенности в себе;
  • восстановление системы потребностей и ценностей, включая их иерархию;
  • коррекция притязаний и ожиданий (с ориентацией на нынешние психофизиологические возможности);
  • возвращение эмпатии, налаживание отношений с окружающими, возвращение способности устанавливать близкие отношения;
  • освоение науки предотвращения и разрешения конфликтов, развитие коммуникативных умений;
  • устранение подавленности и нездорового образа жизни.

В рамках терапии обычно используется 4 типа методов:

  1. Образовательное просвещение. Для разрушения мифа уникальности случившегося и одиночества в проблеме нужно ознакомить пострадавшего с книгами, статьями, телепередачами, научными теориями, классификациями и клиническими международными симптомами ПТСР.
  2. Пропаганда целостного здорового образа жизни. Описание его значимости для восстановления от ПТСР.
  3. Социальная реабилитация, то есть активное включение человека в общество: групповые и семейные терапии, центры реабилитации.
  4. Собственно психотерапия, разбитая по каждому из выявленных вопросов (страх, горе, депрессия, психосоматика и другое).

В рамках психотерапии самыми популярными и эффективными являются 3 метода.

Метод нельзя применять неподготовленным людям, непрофессионалам, так как можно навредить пострадавшему. Быстрые движения глаз активируют психофизиологический механизм, который перерабатывает и адаптирует стрессовую информацию. При ПТСР травма будто бы оказывается заморожена, а механизм заблокирован.

Относится к техникам НЛП. Методика предполагает, что у пострадавшего имеются скрытые ресурсы. Нужно с подсознательного уровня перевести их на сознательный и обучить обращению с ними. Процедура предполагает просмотр травмирующей ситуации и установку якорей в безопасные места. Человек будто бы смотрит на себе со стороны: в благополучных и в травмирующих ситуациях. Событие травмы и негатив от него оказывается размещенным между благополучным воспоминаниями.

Предполагает повторное проживание травмы под контролем специалиста. Это может быть просмотр кадров, снимков – в общем любая визуализация. Суть в том, что происходит переосмысление, переоценка травмы. Важное условие – обеспечение безопасного пространства терапевтом и согласие пострадавшего на процедуру, его открытость.

Это далеко не все методы, которые можно использовать. Также применяется психологический дебрифинг, другие техники НЛП, гештальт-терпия, «группа поддержки», групповая терапия, семейная и супружеская терапия, гипноз, арт-терапия. При подборе методов коррекции нужно учитывать природу травмы. Например, при переживании горя или потенциальном суициде программа коррекции будет совсем разной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector