Нарушение сна и лечение лунатизма

Симптомы сомнамбулизма

Лунатик по научному называется сомнамбулой. А состояние, в котором пребывает человек, называют сомнамбулизм. Снохождение появляется, когда ЦНС человека управляет не всем головным мозгом, а только той частью, которая не отвечает за движения. Ученые обнаружили, что мозг сомнамбулы частично активен. И тело ходит, двигается, выполняет действия. После подобных неосознанных походов человек ничего не помнит и удивляется, когда ему сообщают о его действиях.

Некоторые случаи лунатизма шокируют. Иногда во сне люди водят машину, пользуются опасными для жизни предметами, выполняли действия с оттенком насилия. Был случай, когда мужчина на машине приехал к родителям собственной жены и убил несчастных. Это произошло в США, тридцать лет назад. Мужчину признали невиновным, ведь он спал и не может отвечать за свои действия.

Учитывая подобные ситуации, необходимо внимательно следить за собой. Если возникают проблемы со сном, как можно быстрее обращаться к врачу. Конечно, подобные случаи происходят редко, но лучше уберечь себя и близких от любых неприятностей. В случае возникновения неполадок со сном, надо быстрее обращаться к специалисту и получить лечение. Но сначала необходимо понять, есть ли у вас сомнамбулизм.

Симптомы лунатизма отличают этот недуг от других отклонений сна. Определить их наличие могут только окружающие люди, поэтому надо просить близких, родных или соседей о помощи. Попросите окружающих пронаблюдать за вами. Или установите дома скрытую камеру. Также следует помнить о том, что к признакам лунатизма относятся:

  • Мутный непонятный взгляд;
  • Маленькие зрачки;
  • Снохождение и выполнение автоматических движений, которые напоминают «робота».

Лицо человека с сомнамбулизмом не активно, мимика не выражена. Человек лунатик может спокойно встать с кровати, говорить что-то, не осознавая ничего. Память в такие моменты не работает. Это состояние длится от пары минут до 1 часа.

Сомнамбулизм происходит в начале сна, когда наступает фаза медленного сна. После снохождения человек не помнит, что не спал и что-то происходило ночью. Будить сомнамбулу не надо, ведь он находится в замутненном состоянии сознания и может испугаться произошедшего. Надо вернуть человека в постель и ждать, когда он снова заснет.

trusted-source

Чтобы не произошло несчастного случая, надо создать в комнате безопасные условия:

  • Выключить электроприборы;
  • Закрыть окна;
  • Убрать потенциально опасные предметы, которые могут навредить (ножи, ножницы и др.);
  • Выключить источники света (возможно, свет провоцирует сомнамбулизм).

Самые частые действия, которые могут наблюдаться при лунатизме, это хождение, вставание, сидение на кровати, произнесение слов или звуков, ответы по телефону, размашистые движения рук, пинки. Их отличительной особенностью будет то, что они давно заучены, стереотипны и, чаще всего, повторяются каждый день.

Снохождение может начинаться со вставания, стояния перед кроватью, затем человек может пойти и сделать что-нибудь по привычке, например, включить свет. Бегают и ходят на дальние расстояния редко. Еще реже удается совершить сложное действие по типу вождения автомобиля. Лунатики могут демонстрировать сексуальное поведение, особенно если спят вместе с партнером. Такие случаи часто становятся поводом для курьезных историй, фильмов и художественных произведений.

Сноговорение может быть двух типов, когда лунатик проговоривает четкие слова, иногда связные фразы, и когда он произносит невнятные звуки, больше похожие на мычание или стоны. Нередко бывают и крики. Сноговорение может сочетаться со снохождением.

Для человека-лунатика все действия во время приступа будут казаться осознанными, вполне понятными и логичными. Они будут подчиняться той реальности, которая существует для сомнамбулы во сне. Однако, как и в любом сне, события могут разворачиваться иначе, чем в действительности. И вот тут можно понять, что на самом деле человек спит, а не разговаривает с Вами или делает что-то неосознанно.

Наблюдатели эпизодов лунатизма отмечают, что ответы на вопросы и просьбы в определенный момент могут отсутствовать или быть медленными и невпопад, может нарушаться последовательность действий, появиться немотивированная агрессия. Больше всего пугают окружающих, и в то же время выдают лунатика, открытые «стеклянные» глаза. Это характерный признак сомнамбулизма.

Что нужно делать, если у Вас или у Вашего ребенка лунатизм? Главный принцип – это обеспечить безопасность «лунатика». При этом важно, чтобы у спящего, который может вставать и ходить по ночам, не было возможности выйти на улицу или на балкон. По этой причине стоит закрывать двери и окна, причем по возможности, на ключ. Это связано с тем, что сомнамбулы могут их открыть, как и днем, особенно если раньше это делали не раз.

Также важно, чтобы не было возможности получить травму от острых углов мебели, лежащих предметов (например, расчески), стекол и зеркал, которые могут разбиться при натыкании на них. Лучше всего убрать лишнее и оставить в спальне только то, что передвигается с большим трудом. Для сглаживания острых углов созданы специальные силиконовые или пластиковые накладки, которые крепятся на мебель.

Симптоматика лунатизма выражена столь ярко, что спутать её с проявлением каких-либо других патологий внешне довольно проблематично. Человек, страдающий синдромом, среди ночи внезапно встаёт с кровати, начинает ходить по помещениям, при этом выполнять определенные действия бытового характера – например, убирать, пытаться готовить пищу и т.д. При этом он не находится в сознании, его глаза могут быть как открыты, так и закрыты.

Как правило, при сомнамбулизме пациент выполняет простейшие действия, однако иногда во время снохождения взрослый человек может попытаться выйти на улицу, забраться на крышу, сесть за руль машины и завести двигатель. Поведение его зачастую спокойное, хотя диагностировались случаи агрессии, хватания за воображаемые предметы и даже попытки убийства.

Простой обыватель, выращенных на художественных фильмах и псевдонаучных передачах о лунатизме уверен, что страдающий синдромом человек движется рывками, выставив вперед руки и натыкаясь на все, что попадётся по пути. Это вовсе не так – все его движения четко слажены и соразмерны, а верхние конечности могут приподниматься только при совершении последовательных действий с воображаемыми объектами.

Попытки привести больного в чувство не увенчаются успехом – речь и прямое физическое воздействие он не воспринимает, при этом действует четко по заданной себе «программе». Приступ в среднем продолжается от 1 до 20 минут, в редких случаях длится до 2 часов. Человек в состоянии лунатика приходит в себя резко и спонтанно, не помнит о произошедших событиях, чувствует себя выспавшимся и свежим.

В кинофильмах частенько встречаются эпизоды с «лунатиками», которые бессознательно ходят по квартире, вытянув вперед руки. На самом деле, человек, страдающий снохождением, выглядит совершенно обычно. Со стороны кажется, что он двигается вполне целенаправленно, движения размеренные, координированные, глаза открыты. Можно и не догадаться, что в этот момент человек спит.

Главным и основным симптомом сомнамбулизма является хождение во сне

Попытки разбудить сомнамбулу обычно ни к чему не приводят. Больные сами просыпаются, независимо от внешних обстоятельств. В таком состоянии опасность для человека представляет он сам, потому что может выйти на улицу, попасть под машину или еще как-то навредить себе.

Приступы длятся около 15 минут. Если не реагировать на происходящее, то приступ может затянуться до 40 минут. Человек после этого не помнит о том, что происходило во время эпизода лунатизма.

Термин «сомнамбулизм» происходит от латинского и является результатом соединения слов «somnus» – сон, и «ambulare» – ходить. Это расстройство очень часто встречается у детей, но также может появится у взрослого, что включает в себя проведение акты подвижности во время сна: от простых движений до подъема с кровати и хождения.

Технически, этот тип расстройства попадает в группу парасомний, то есть явлений, которые происходят во время ночного сна, без влияния на процессы, связанные со сном.

Как и другие парасомнии, лунатизм является следствием активации нервной системы, что приводит к изменениям в деятельности опорно-двигательного аппарата. Как правило, эпизоды лунатизма отмечаются в стадии медленных волн REM сна, то есть в первой трети ночи. Продолжительность может составлять от нескольких минут до получаса, но, как правило, не превышает 15 минут.

Другими особенности приступа лунатизма являются открытые глаза, сложности с пробуждением лунатика и состоянии замешательства в утренние часы, когда человек не может вспомнить ничего, из того что произошло.

Необходимо обратить пристальное внимание на, так называемый, «сознательный лунатизм», потому что это может быть проявлением расстройств другого рода, и, в частности, надо исключить эпилептические проявления.

Не стоит путать лунатизм с ещё одним похожим явлением – сомнилоквия, то есть говорение вслух во сне. Это весьма распространенное явление, часто присутствует вместе с другими парасомниями, но может быть также изолированным симптомом.

Наиболее распространенные нарушения сна

В дополнение к типичному сомнамбулизму, существуют и другие расстройства сна. Среди них, в частности, мы можем вспомнить: бруксизм (скрежетание зубами), сомнилоквия (говорение во сне), ночные кошмары (внезапное пробуждение с проявлениями террора, криком, плачем, обильным потоотделением, тахикардией), ночное недержание мочи, непроизвольные движения головы и гипнотический шок.

В зависимости от исследований и численности населения, считается заболеваемость лунатизмом колеблется между 1% и 15%, и, по всей видимости, заболевание не имеет половых предпочтений.

Что такое лунатизм и как он развивается

Сомнамбулизм является системным расстройством, которое учеными до конца не изучено. Симптомы лунатизма проявляются в выполнении определенных действий во сне. Они могут быть простыми, сложными и нести серьезную опасность для человека.

Нарушение сна и лечение лунатизма

В состоянии покоя человек пребывает в двух фазах: быстрой и медленной. Медленная при этом состоит из четырех этапов. Для быстрой фазы характерны движения глазных яблок и яркие сновидения. Продолжительность одного цикла составляет около полутора часов. Всего за ночь они могут повторяться до десяти раз.

Лунатизм у взрослых, как правило, начинает проявляться в фазе глубокого сна. Днем подобная симптоматика появляется крайне редко. Обусловлено это тем, что дневной отдых недостаточно продолжительный.

Причины лунатизма у взрослых

Одна из самых распространенных причин связана с генетическими факторами, в частности, был обнаружен локус, то есть участок, ДНК, расположенный на хромосоме 20, ответственный за наследование этого расстройства.

Вероятность столкнуться с проблемой лунатизма резко повышается, если случаи сомнамбулизма были среди членов вашей семьи. Например, если один из родителей лунатик, то вероятность наследования 45%, если оба – то 60%.

В развитие лунатизма также могут также внести свой вклад эмоциональный стресс, травмы или какая-либо форма психологического дискомфорта. Это, в первую очередь, относится к детям.

Лунатизм у взрослых может также быть связан, например, со злоупотребления алкоголем или наркотиками, недостатком сна из-за бессонницы, что часто встречается у пожилых людей, страдающих от деменции, болезни Паркинсона и при гиперфункции щитовидной железы, поскольку гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции ритма сна и бодрствования.

Также спровоцировать заболевания могут инфекции и лихорадка, синдром обструктивного апноэ, которые увеличивают фазу глубокого сна (во время который происходят эпизоды лунатизма).

Другими предрасполагающими факторами являются использование некоторых лекарств, применяемых для лечения психиатрических состояний, такие как лития карбонат, дезипрамин гидрохлорид, перфеназином, оланзапин и кветиапин, нейролептики, используемые для лечения шизофрении.

Несмотря на то, что данное патологическое состояние известно еще с глубокой древности, точных причин формирования синдрома лунатизма так и не было найдено. Ранее, основным фактором расстройства парасомнического спектра считали отдельные фазы лунных циклов, вселение потусторонних духов и прочие абсурдные с точки зрения современников вещи.

В отдельных случаях за лунатиков принимали людей, страдающих острыми формами гиперкортицизма из-за наличия реальных психический расстройств в анамнезе и формирования характерного внешнего «лунного» облика, вызванного активным воздействием на организм гормонов коры надпочечников.

Современная медицина на уровне гипотез и теорий связывает причины возникновение сомнамбулизма у взрослых с рядом таких факторов:

  • Незрелость нервной системы;
  • Депривация сна;
  • Нарушения смены циклов быстрого и медленного сна на фоне СОАС и синдрома беспокойных ног;
  • Сильная усталость и нервное возбуждение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Системные нарушения психики;
  • Приём антидепрессантов, бетаблокаторов, антагонистов бензодеазепиновых рецепторов.

Современные медицинские исследования показывают, что синдром лунатизма чаще всего встречается среди детей – около 5 процентов представителей данной группы до 12 лет страдают расстройствами парасомнического спектра и только лишь 1,5 процента среди всей контрольной группы людей приходится на взрослых.

Медики связывают данные цифры с особенностью развития организма в раннем возрасте. Провоцирующим фактором формирования сомнамбулизма у детей выступает незрелость нервной системы, а также сильные скачки психоэмоционального фона у ребенка. Он более подвержен стрессам, сильно впечатлителен (негативное влияние оказывает даже пугающий фильм, просмотренный перед сном).

Кроме этого гормональный фон детей неустойчив, часто наблюдаются множественные нарушения суточных ритмов сна и бодрствования, особенно на фоне сильных физических и эмоциональных нагрузок, получаемых в школе. Начиная с 5 лет, у ребенка могут проявляться первые признаки эпилепсии, часто в ночной период сопровождающиеся лунатизмом.

В большинстве случаев после проведения диагностики и установления окончательного диагноза, детям не прописывают медикаментозную терапию, а ограничиваются специальными сеансами психотерапии, коррекцией и нормализацией гигиены сна, оптимизацией суточных жизненных ритмов.

Этот недуг возникает в силу разных обстоятельств. Главные причины лунатизма таковы:

  • Стресс;
  • Тревожность;
  • Тонкая душевная организация, впечатлительность;
  • Излишняя эмоциональность человека;
  • Беспорядочный сон.

Болезнь лунатизм передается по наследству. Особенно, если у обоих родителей наблюдалось это состояние. Порой сомнамбулизм возникает у людей с эпилепсией и регулярно проявляется. Лунатизм появляется утром и его надо лечить.

Чаще всего это состояние возникает у детей, ведь их психика еще не окрепла и слаба. У деток сомнамбулизм появляется в силу следующих факторов:

  • Очень сильная впечатлительность;
  • Яркие переживания (отрицательные или положительные);
  • Сильный всплеск эмоций;
  • Страхи и фобии.

Лунатизм у взрослых бывает редко и является признаком невроза. У зрелых людей подобное встречается по таким причинам:

  • Длительное пребывание в состоянии стресса;
  • Кошмары во сне;
  • Трудности при засыпании;
  • Бессонница;
  • Хроническая усталость.

У детей 3-4 лет лунатизм встречается часто — 15 из 100 малышей страдают от недуга. У детей 8-12 лет подобное наблюдается редко — у 1 из 100. У подростков это состояние встречается чаще, ведь их психика перестраивается и становится чувствительной. Перед тем, как думать о том, как избавиться от лунатизма, надо пронаблюдать, насколько здоровый образ жизни ведет человек? Если режим сна нарушен, человек ложиться спать в разное время суток и порой не высыпается, то не удивительно наличие недуга.

Почему появляется заболевание? Это вопрос до конца не изучен. Предположения о том, что провоцирует изменение равновесия между процессами возбуждения и торможения у сомнамбул носят теоретический характер, неподтвержденный достаточным количеством практических исследований.

Американские ученые выдвинули версию о наличии в человеческом организме особого фрагмента 20-ой хромосомы ДНК, который способствует развитию лунатизма. Их исследования показывают, что эта хромосомная часть увеличивает риск развития заболевания на 50%.

Нарушение сна и лечение лунатизма

Однако, выявить конкретный ген-носитель этой мутации ученому сообществу не удалось. Кроме этого, оно не исключает возможность того, что вызвать сомнамбулизм могут одновременно несколько генетических структур. Поэтому причины и лечение снохождения основаны на анализе эмпирических данных, а проще говоря, на опыте врачей и их практических наблюдениях.

Факторами, провоцирующими болезнь, являются:

  • незрелость (у детей) или функциональные нарушения работы ЦНС (у взрослых);
  • психоэмоциональные проблемы: повышенная тревожность или мнительность, фобии, хронический стресс, психические травмы, неврастения;
  • мигрень, головные боли напряжения;
  • низкие адаптационные способности при необходимости постоянной акклиматизации (переезды, командировки и т.п.);
  • наследственность (частые случаи носительства болезни в семье);
  • эпилептические состояния;
  • ушибы, контузии или сотрясения головного мозга;
  • бессонница;
  • обостренная метеочувствительность;
  • повышенные умственные нагрузки или выполнение дел, требующих внимания и ответственности;
  • острые инфекции или хронические болезни.

Как эпизодическое явление, повторяющиеся 1-2 раза в год, лунатизм поражает около 30% малышей от раннего до школьного возраста. Постоянной проблемой снохождение выступает только у 5% детей.

Чаще всего недуг обнаруживает себя в возрасте 6-ти лет и старше. Хотя встречаются и случаи раннего лунатизма (в 2-4 года). Распространенность его среди мальчиков больше, чем среди девочек. 

Детский сомнамбулизм обычно самоликвидируется по достижении ребенком 15-16 лет. Только в редких случаях (1%) болезнь продолжает проявлять себя и в юном и зрелом возрасте.

Симптомы лунатизма в возрасте 20-50 лет и старше появляются достаточно редко, обычно на фоне хронических патологий:

  • новообразований или травм головного мозга;
  • вегетососудистых расстройств и дегенеративных процессов в нервных клетках;
  • бронхиальной астмы;
  • болезни Паркинсона;
  • сахарного диабета;
  • психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза);
  • сосудистых патологий (атеросклероза, аневризм);
  • наркомании и (или) алкоголизме.

Иногда развитие приступов снохождения провоцируется приемом лекарств: психотропных, нейролептических, снотворных, седативных или тонизирующих препаратов, чрезмерными нагрузками на работе, длительным отсутствием сна, авиаперелетами, эмоциональными стрессами.

Объясняется снохождение и сноговорение просто. В норме во время сна мышцы расслаблены, мы отдыхаем. При пробуждении мозг начинает посылать импульсы к мышцам, и они становятся активны. Лунатизм появляется, когда мышцы «просыпаются» раньше мозга. То есть человек еще спит, может даже сны видеть, но уже в состоянии двигать руками и ногами, открыть глаза. Это часто и пугает.

• Наследственность. Лунатизм часто наследуется, с чем связаны семейные случаи снохождения.• Нервное напряжение из-за переживаний, конфликтов в семье или очень насыщенной программы обучения.• Лихорадка во время болезни.• Мигрень (специфические головные боли).• Эпилепсия иногда проявляется впервые именно сомнамбулизмом.

Снохождение и сноговорение (лунатизм, сомнамбулизм)

• Недосыпание.• Циркадные нарушения сна (например, джет лаг после перелетов). • Эпилепсия.• Мигрень.• Новообразования головного мозга.• Сосудистые поражения мозга (например, аневризма артерии).• Заболевания сердца, такие как аритмии.• Бронхиальная астма.• Синдром обструктивного апноэ во сне.• Сахарный диабет (описаны единичные случаи развития лунатизма на фоне ночного падения уровня сахара при диабете 1 типа).

Как проявляется лунатизм

Для человека, который страдает лунатизмом, характерно прежде всего снохождение и сноговорение. Основные симптомы этого состояния, проявляющегося во время ночного отдыха, сводятся к следующим:

  • разговоры. Сомнамбул произносит неосмысленные слова и фразы, зачастую кажущиеся бредом. Если с ним завести разговор, то он его может поддержать;
  • необычное положение тела. Страдающий сомнамбулизмом человек может стоять или сидеть, но при этом не находится в состоянии бодрствования;
  • перемещения. В зависимости от формы патологии эти симптомы проявляются по-разному. В легкой форме спящий садится и вновь принимает горизонтальное положение. Если стадия тяжелая, то он может ходить во сне по всей квартире, брать в руки различные предметы, даже совершать прогулки вне жилища. Зафиксированы случаи, когда сомнамбулы одевались, брали ключи от автомобиля, даже заводили его и управляли транспортным средством;
  • внешне спящий выглядит бодрствующим. Он может совершать привычные манипуляции, открывать глаза: кажется, что человек проснулся.

Отмечено, что после пробуждения сомнамбул не помнит ничего, что происходило с ним ночью. Приступы лунатизма у подростков и взрослых бывают разными по продолжительности. Они длятся от нескольких секунд до пары часов.

Как распознать лунатизм

Чтобы подтвердить сомнамбулизм, следует сосредоточить внимание на каждой детали характеристик эпизодов лунатизма, описанных как пациентом, так и присутствующими рядом людьми.

О сомнамбулистическом расстройстве, на самом деле, говорят, когда имеют место повторяющиеся и рецидивирующие эпизоды, для которых характерны широко открытые глаза, спутанность сознания и дезориентация в момент после принудительно пробуждения, амнезия, негативное влияние на качество жизни, в частности, на социальные отношения и трудовую деятельность, и невозможность связать расстройство сна с другой патологией или использование лекарств.

Врач-невропатолог, который занимает лечение расстройств сна, может, кроме того, назначить некоторые исследования, такие как полисомнография, во время которой регистрируют такие физиологические параметры, как частота пульса, дыхание, движения тела, и электроэнцефалограмма (запись электрической активности мозга), что полезно для исключения случаев эпилепсии.

Почему люди ходят по ночам

Объяснением того, почему люди становятся лунатиками, является генетическая предрасположенность. Отмечено, что чаще всего сомнамбулизм передается по наследственности. При этом далеко не всегда симптоматика у спящих начинает проявляться даже в таком случае. Для этого нужен толчок.

Нарушение сна и лечение лунатизма

Выделяют следующие причины лунатизма:

  • подверженность стрессовым ситуациям;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • травмы головы;
  • чрезмерное переутомление;
  • хроническое недосыпание, негативно сказывающееся на состоянии нервной системы;
  • врожденные аномалии строения мозга;
  • поражение глистами;
  • эпилепсия;
  • депрессивное состояние и невроз;
  • прием определенных групп лекарственных средств.

Под воздействием этих факторов люди разговаривают и ходят во сне. До этого момента подобные изменения могут никогда не наблюдаться.

Средства используемые против лунатизма

Лунатизм – это доброкачественное расстройство, которые разрешается, как правило, самостоятельно. Главное – это обеспечение безопасности больного и тех, кто находится рядом: например, следует попытаться мягко уложить лунатика обратно в кровать, но будить его, чтобы не вызвать этап дезориентации, также следует запирать двери на ключ и убрать все опасные предметы.

Важно строго соблюдать режим сна и бодрствования, чтобы обеспечить организм достаточным и спокойным временем для отдыха. Регулярно отходить ко сну и не сокращать время сна.

В некоторых случаях помощь могут принести анксиолитики, такие как диазепам или клоназепам, которые сокращают фазу глубокого сна, и полезны в случаях частых (1-2 в неделю) эпизодов, апноэ в ночное время, эмоциональных проблем, при психотерапии и поведенческой терапии.

Любую терапию, однако, следует начинать и проводить под контролем врача!

Диагностика заболевания

Перед тем, как говорить о способах лечения лунатизма, нужно узнать, как это заболевание диагностируется. Диагностика основывается на данных анамнеза, которые пациент сообщит врачу. Человек, страдающий от лунатизма, должен рассказать, когда и в связи с чем появилось снохождение, как часто это происходит и есть ли у кого-то в семье такие же проблемы.

Нужно будет пройти обследование, включающее проведение электроэнцефалографии и ночное исследование в специальном отделении сна (полисомнография). Необходимо выяснить причину нарушения сна, и понять, как сильно оно влияет на качество жизни. К сожалению, у взрослого человека лунатизм может быть связан с поражением головного мозга, поэтому требуется тщательное обследование. Необходимо проведение ультразвукового исследования сосудов головного мозга, томографии головного мозга.

Человек, страдающий лунатизмом, не подозревает о наличии у себя такой патологии, поскольку не помнит, что с ним происходило до окончательного пробуждения, либо припоминает смутно отдельные отрывки и связывает их с обычным сновидением.

О наличии синдрома пациенту обычно сообщают третьи лица – родственники, знакомые или просто посторонние люди. После посещения терапевта, который перенаправит больного к неврологу, у профильного специалиста больной пройдет первичный осмотр и проверку рефлексов, а после сбора анамнеза будет направлен на дополнительные инструментальные обследования.

Наиболее эффективным механизмом определения нарушений сна на данный момент считается полисомнография – исследование ночного отдыха при помощи группы датчиков и компьютерного анализирующего комплекса.

Специальные элементы мониторинга регистрируют положение тела, дыхание, движения грудной клетки и брюшной стенки, ног, сатурацию кислорода, снимают кардиограмму, миограмму, энцефалограмму, ведут видеозапись происходящего с человеком. Собранная информация анализируется, на её основе строится гипнограмма, расшифровка которой укажет на наличие возможной проблемы и поможет установить окончательный диагноз.

Диагностика лунатизма проводится сомнологом, неврологом или врачом общей практики. Она строится на беседе врача с лунатиком и его близкими или очевидцами приступов снохождения или сноговорения.

• Детальное описание эпизода снохождения.• Уровень сознания до, во время и после приступа лунатизма.• Время появления эпизодов.• Наличие дневной сонливости.• Получение травм.• Запоминание событий.• Семейная история лунатизма.• Провоцирующие факторы.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузочными пробами для исключения эпилепсии.• ЭЭГ-мониторинг – длительное наблюдение за активностью мозга.• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы для исключения поражения головного мозга.

Нарушение сна и лечение лунатизма

Для установления диагноза лунатизма необходимо совпадение диагностических критериев сомнамбулизма.

1. Вставание, возникающее во время сна.2. Сохранение сна, изменённое состояние сознания или помутнение сознания во время вставания подтверждаются по меньшей мере одним из следующего:i. Трудно разбудить пациента.ii. Спутанность мыслей после окончательного пробуждения.iii. Амнезия событий (полная или частичная).iv.

Обычное поведение возникает в неподходящее время.v. Несоответствующее или нелепое поведение во время эпизода.vi. Опасное или потенциально опасное поведение во время снохождения.3. Состояние нельзя объяснить другими нарушениями сна, соматическими или неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, приемом лекарств или других веществ.

Если хождение во сне наблюдается впервые, связано с чрезмерным переутомлением или стрессовой ситуацией, то повода для немедленного обращения к врачу нет. Чтобы вылечить человека, достаточно устранить неблагоприятные факторы. Насторожить должны неоднократные приступы. При их появлении нужна консультация психоневролога, невропатолога и психиатра.

В процессе диагностики проводится ряд мероприятий, среди которых:

  • электроэнцефалография;
  • полисомнография;
  • УЗИ головного мозга;
  • КТ или МРТ.

Методы лечения лунатизма

Способов, как избавиться от лунатизма, множество.

  • Для истинной формы болезни (неорганической) нужны консультации и занятия с психологом.
  • В большинстве случаев сомнамбулизм не требует медикаментозной терапии, если он не вызван травмами, болезнями головного мозга или внутренних органов. С целью исключить их проводится всестороннее обследование ребенка или взрослого человека, с применением ЭЭГ (электроэнцефалограммы), рентгена, МРТ, биохимических и общих анализов крови, тестов на гормональный фон и др.
  • Для выявления снохождения по причине эмоциональных нарушений, хронической усталости, неврозов или депрессий важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром. Эти специалисты помогут выявить глубинные проблемы, спровоцировавшие лунатизм и определят, как лечить болезнь. Подобрав специальные коррекционные техники и терапевтические упражнения, они дадут больным возможность осознать первопричину сомнамбулизма и выработать способы для ее устранения, а также для восстановления нормального состояния психики.

Фармакологические средства в лечении этого заболевания используются редко, при наличии сопутствующих психических нарушений или стойких функциональных расстройств в работе нервной системы или при органических патологиях.

priznaki

1. Соответствующая обстановка в спальне (режущие, колющие, бьющиеся предметы на ночь убираются). 2. На окна ставятся решетки. 3. Внутренняя дверь комнаты оснащается колокольчиком, наружная надежными замками.

Близкие люди и окружающие должны с пониманием отнестись к страдающим сомнамбулизмом: помочь обезопасить себя, поддержать словом, утешить. Нельзя высмеивать заболевание и острить по поводу ночных “прогулок”, это может травмировать пациентов и усугубить их состояние.

Лечение лунатизма у взрослых сложная, но выполнимая задача. В ход идут средства традиционной и народной медицин и практические советы, помогающие быстро облегчить течение заболевания.

Врачи знают, как лечить лунатизм, если он вызван другими заболеваниями. В этих случаях, лечение будет симптоматическим, направленным на купирование проявлений других болезней. Синдром усталых ног или рефлюксная болезнь могут вызывать приступы снохождения. Но такие приступы быстро прекратятся, если вылечить основное заболевание или достигнуть стойкой ремиссии.

Если причину лунатизма установить не удается, то может быть назначено медикаментозное лечение. Но лекарственные средства применяются только если больной может навредить себе или окружающим, или, когда приступы снохождения приводят к сонливости в течение дня. Назначаемые препараты обладают общеукрепляющим и успокаивающим действием.

Народная медицина предлагает много способов, как бороться с лунатизмом. Основной комплекс мероприятий направлен на укрепление и закаливание организма, а также расслабление нервной системы.

В этом помогут травяные настои и ванны с травами. Раз в неделю необходимо принимать ванну со зверобоем, в остальные дни – ножные ванны. Эта трава обладает множеством полезных свойств. В частности, ее используют в лечении расстройств нервной сферы. Также, ее можно использовать при воспалительных заболеваниях, из зверобоя даже изготавливают некоторые антидепрессанты (деприм).

Успокоительное средство — антидепрессант Деприм

Для ванны возьмите 100 грамм сухой травы и замочите на всю ночь в холодной воде. Перед приемом ванны прокипятите и добавьте в воду. В обычной ванне вода должна доходить до уровня почек, а в ножных – до половины голени. Длительность приема ванны – до 20 минут.

Нарушение сна и лечение лунатизма

Настой из зверобоя для употребления внутрь приготовить очень просто. Возьмите одну ложку травы, предварительно измельченной, залейте стаканом воды, прокипятите и дайте остыть. Обратите внимание, что у всякого средства есть и противопоказания. Зверобой нельзя применять летом, так как увеличивается вероятность появления пигментных пятен. Аллергикам также следует быть крайне осторожными.

Трава зверобоя – это прекрасное народное средство, его можно использовать в любых видах, в том числе и масло. Принимать его нужно три раза в день, разбавив чайную ложку масла в четверти чашки теплой воды.

Кроме зверобоя, можно использовать также мелиссу, шалфей и донник. Отвары из них также можно использовать для приема ванны и для приема внутрь.

Обеспечение безопасности человека, который ходит во сне – крайне важная задача. На всякий случай лучше спрятать острые и режущие предметы из свободного доступа, убрать ключи и закрыть двери и окна. Можно прикрепить на дверь колокольчик, чтобы услышать, когда больной попытается выйти из помещения.

Исключение стрессов – первоочередное правило. Нервное перевозбуждение, длящееся долгое время, может спровоцировать снохождение. На помощь придут расслабляющие методики, дыхательные практики, аутогенная тренировка. Ароматерапия с эфирными маслами мяты, мелиссы или валерианы также очень эффективна.

Правильный режим сна чаще всего прекращает приступы снохождения, связанные с переутомлением. Ложиться спать и просыпаться необходимо в одно и то же время. Исследованиями доказано, что лучшее время для сна – это с 22 часов ночи до 5-6 утра. В это время нервная система восстанавливается наиболее эффективно. Нарушения режима чреваты повышенной раздражительностью, утомляемостью и снижением концентрации внимания.

Чтобы назначить правильное эффективное лечение снохождения, необходимо сначала выяснить причину, которая его спровоцировала

Чтобы было легче привыкнуть к режиму, можно ввести определенные ритуалы. Если вечером выполнять определенные действия, то организм привыкнет к стереотипности и засыпать будет легче. Вечер должен включать в себя легкий ужин, ванну или теплый душ. Нужно избегать раздражающих факторов. Не стоит смотреть боевики или триллеры, лучше отдать предпочтение спокойным семейным фильмам. В вечернее время лучше всего воспринимается классическая музыка, влияние которой на нервную систему доказано многими исследованиями.

Обязательно проветривайте комнату перед сном. Свежий воздух облегчает засыпание и делает сон более глубоким. Уютная атмосфера в спальне настроит на сон и поможет расслабиться. Используйте мягкое освещение в спальне, возможно, даже свечи.

Лунатизм в большинстве случаев не несет никакой опасности, если человек не пытается причинить вред себе или окружающим. Но не стоит думать, что раз нет прямой угрозы, то и лечить это заболевание не нужно. Это не так! Снохождение не дает полноценного отдыха нервной системе, что приводит к ухудшению качества жизни.

В старину лунатизм тщательно скрывали и лечили народными средствами (есть упоминания о применении огуречника), правда, безуспешно.

В советское время, да и в наше иногда тоже, первая мысль родителей ребенка-лунатика или взрослого, узнавшего о своем сомнамбулизме, была — найти хорошего психиатра, психотерапевта или психолога. Кто-то обращался к неврологу, что тоже понятно и объяснимо. Сразу назначали успокоительные, снотворные, седативные препараты, иногда транквилизаторы (чтобы не убежал) и даже нейролептики.

На сегодняшний день официальная позиция лечения лунатизма такова: лечить сомнамбулу не надо. Обследовать – да, лечить – нет.

Лечить лунатизм начинают путем назначения следующих групп препаратов:

  • психофармакологические средства. Медикаментозная терапия подразумевает прием транквилизаторов и антидепрессантов;
  • антагонисты. Препараты, обладающие системным действием, способны спровоцировать ряд психических расстройств и сомнамбулизм. Их прием отменяют, а эффект подавляют за счет применения медикаментов группы антагонистов;
  • противосудорожные лекарства. К их назначению прибегают в тех случаях, когда эпизоды лунатизма наблюдаются в результате приступов эпилепсии, проявляющихся в ночное время.

Обеспечить здоровый сон помогут сеансы психотерапии. Кроме того, проводится лечение основной болезни, которая может стать причиной подобных нарушений сна.

ходит во сне

Специфической терапии лунатизма не существует, поскольку современная наука так и не смогла раскрыть механизмы формирования синдрома. Для облегчения состояния пациента, а также сокращение количества и длительности припадков, обычно назначается:

  • Приём психофармакологических препаратов. Обычно это антидепрессанты и транквилизаторы последних поколений. Дозировка, длительность курса и прочие параметры устанавливаются строго индивидуально профильным специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма, сложности и остроты текущего синдрома, прочих параметров;
  • Сеансы психотерапии. В большинстве случаев оказывают положительный эффект при регулярном посещении соответствующих курсов;
  • Противосудорожные лекарства. Назначаются в случае вторичного сомнамбулизма, когда синдром вызван приступами ночной эпилепсии;
  • Антагонисты ряда лекарственных средств. Ряд препаратов системного действия может вызывать расстройства психики и лунатизм. Их отмена и подавление длительного эффекта антагонистами позволяет улучшить состояние пациента;
  • Лечение основного заболевания. Некоторые из болезней, патологий и синдромов могут потенцировать возникновение приступов сомнамбулизма, поэтому терапия данного состояния напрямую связана с лечением основной причины, вызвавшей лунатизм.

Избавиться от сомнамбулизма можно разными способами. Как лечить лунатизм, знает не каждый специалист. Надо обращаться к профильным врачам. Но для начала необходимо убрать причину стресса. А если лунатизм наблюдается часто, то надо как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист-сомнолог назначит лечение лунатизма (успокоительные, седативные лекарства, антидепрессанты или транквилизаторы).

В случае возникновения новых снохождений, надо обратиться к психологу и психотерапевту. Лунатизм у детей может быть признаком другой, более серьезной болезни. Если сомнамбулизм повторяется, то надо обратиться к невропатологу. Специалист назначит ЭЭГ (электроэнцефалограмму), ребенок пройдет диагностику на наличие эпилепсии (ранней ее стадии). Также врач пропишет седативные средства, которые надо принимать перед сном.

Контроль и защита лунатика во время сна

Людям, живущим рядом с сомнамбулом, нужно знать все о лунатиках, чтобы своевременно оказать помощь, а также придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Рядом с кроватью должна быть вода. Спящие не реагируют на прикосновения и голос. Во время приступа сомнамбулизма привести их в чувства сможет холодная жидкость. Рекомендуется рядом со спальным местом постелить мокрые полотенца или поставить широкие емкости с водой. Если ступни во время приступа попадут на влажную поверхность, человек проснется или вновь ляжет.
  2. Физическое напряжение. Если поведение спящего спокойное, можно попробовать взять его за руку и уложить в кровать, приложив определенные усилия.
  3. Отключать бытовые приборы и убирать опасные предметы. За счет этого удастся обезопасить блуждающего по квартире лунатика.
  4. Установить решетки на окна. Последствия лунатизма могут оказаться весьма плачеными. Чтобы предотвратить падение спящего из окна, нужно заблаговременно создать преграду.

Для создания максимально безопасных условий ночного отдыха людей, страдающих сомнамбулизм, желательно придерживаться нижеизложенных рекомендаций:

  • Жидкость рядом с кроватью. Лунатики не реагируют на голос и обычные прикосновения, однако вывести их из пограничного состояния может холодная вода. Положите по обеим сторонам кровати мокрые полотенца или же поставьте широкие невысокие поддоны с прохладной водой – если человек попытается встать, то при касании ступнями жидкости сразу же пробудится и ляжет обратно в постель;
  • Физическое направление. Если пациент, страдающий лунатизмом, ведет себя спокойно, то можно попытаться взять его за руку и с усилием отвести обратно, положив на кровать;
  • Отключение бытовых приборов. Выключите все опасные бытовые приборы в квартире, чтобы обезопасить человека в случае его попыток использовать их при приступе. Также желательно спрятать все острые и опасные предметы, положив их на время в недоступное для пациента место;
  • Решетки и замки. Двери ночью должны быть закрыты на ключ без возможности открытия со стороны страдающего сомнамбулизмом, окна желательно заключить в решетки, чтобы больной случайно из них не выпал.

Профилактические мероприятия

В целях предупреждения сомнамбулизма у взрослых следует придерживаться определенных правил:

  1. Не смотреть ночью чрезмерно напряженные фильмы и передачи.
  2. Физические нагрузки в течение дня должны быть умеренными. В вечернее время допускается только прогулка на свежем воздухе.
  3. Соблюдать режим дня, ложиться спать на позднее 23:00.
  4. Избавиться от вредных привычек и отказаться от приема стимулирующих средств системного действия.
  5. Принимать теплый душ ближе к отходу ко сну.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.

Эпизоды хождения во сне являются опасными. Крайне важно сделать все для того, чтобы они не повторялись. Вылечить лунатизм при этом полностью не удастся, но благодаря правильно подобранной терапии частоту приступов можно сократить.

решетка на окне для лунатика

Общий список профилактических мероприятий включает в себя:

  • Отказ от просмотров чрезвычайно психоэмоциональных телепередач и фильмов, в особенности вечером либо ночью;
  • Умеренные физические нагрузки в течение дня, вечером максимум легкая прогулка или кардио;
  • Соблюдение гигиены сна. Необходимо четко придерживаться обычных суточных ритмов, ложиться спать в одно и то же время (желательно до 23 часов), отдыхать не менее 8 часов подряд, регулярно проветривать помещение;
  • Отказ от вредных привычек и стимулирующих системных препаратов. Алкоголь и наркотические вещества, а также отдельные синтетические стимуляторы и прочие медикаментозные средства, принимаемые бесконтрольно, могут способствовать самым разным нарушениям сна;
  • Релаксирующие мероприятия. Массаж, теплый душ с ароматерапией, максимальная сосредоточенность на будущих сновидениях, возможно занятие йогой;
  • Борьба со стрессами. Одним из важных негативных факторов, влияющих на развитие синдрома сомнамбулизма, является сильный стресс и депрессия – постарайтесь избегать этих состояний.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector