За что отвечает правое полушарие мозга и левое: тестируем и развиваем

Особенности левостороннего инсульта

Инсульт мозга — это острое нарушение кровообращения и функций данного органа. В зависимости от причины, которая повлекла за собой расстройство, выделяют 2 типа инсульта:

  • по геморрагическому типу, который возникает после разрыва церебрального сосуда;
  • по ишемическому типу, который возникает в результате спазма или закупорки сосуда.

Головной мозг состоит из двух полушарий: левого и правого. Инсульт может поразить одно из них.

Левое полушарие мозга отвечает за речь, ее воспроизведение. Кроме того, это полушарие отвечает за логику, мышление. Нервные клетки именно этого полушария люди задействуют наиболее часто.

Правое полушарие отвечает за творчество, восприятие, чувства, воображение, фантазии и т. д.

В зависимости от очага поражения инсульт делят на право- и левосторонний. Каждый из этих видов инсульта проявляется характерной только для него клинической картиной. Левосторонний инсульт возникает примерно с той же частотой, что и правосторонний.

Причины развития инсульта левого полушария мозга

Мозг ребенка работает иначе, чем у взрослого. Эти различия обусловлены тем, что у малыша все развивается поэтапно, а у взрослого это уже сформировавшийся орган.

Ученые доказали, что наиболее важными периодами, влияющими на развитие эмоций, процессов познания и адаптации в социуме, являются годы от 1 до 4. Скорость формирования новых нейронов у ребенка составляет 700 в секунду. У взрослого человека количество связей постепенно уменьшается (отсюда и забывчивость, невнимательность, замедленность реакций у пожилых людей).

Многие родители хотят, чтобы их ребенок развивался по намеченной им цели. И если малыш не оправдывает их ожиданий, они стараются «перепрофилировать» мозг детей и получить в итоге художника или математика.

Каждый человек владеет инструментом для развития мозга – это его пальцы. Чтобы маленький ребенок быстрее заговорил, с ним делают упражнения на мелкую моторику. Для получения активной работы левого и правого полушарий они стараются в течение дня делать не совсем стандартные действия. Например, любители рисовать пробуют это делать в зеркальном отражении.

Еще одно упражнение – «Кольцо». Делают его из большого и указательного пальцев рук. Затем поочередно большой палец соединяют со средним, безымянным и мизинцем. Это нужно делать как можно быстрее. Сначала одной рукой, а затем двумя одновременно.

Во время обычной зарядки нужно часто соединять противоположные конечности: левую руку с правой ногой и наоборот. Можно левой рукой достать до правого уха, затем все в точности до наоборот. Полезно делать ежедневные дела неактивной рукой:

  • застегивать пуговицы на одежде;
  • писать на бумаге;
  • подметать;
  • вытирать пыль;
  • пользоваться столовыми приборами.

В результате продуктивность разных частей мозга повышается на несколько процентов.

Тем, кто хочет заниматься точными науками, не нужно специализироваться только на логических задачах. Развивая образное мышление, можно достичь значительных результатов даже в физике и математике.

Проблема инсульта

Как уже было сказано, причины поражения правого полушария мозга такие же, как левого. Различают 2 основных разновидности мозгового удара – геморрагический и ишемический.

Ишемический инсульт еще называют инфарктом мозга. Он наступает, когда просвет артерии, питающей определенный участок мозговой ткани, закрывается тромботическими массами, эмболом, суживается атеросклеротическими бляшками, спазмируется или сдавливается снаружи.

Чаще всего поражаются люди в возрасте от 60 лет с системным атеросклерозом, длительной гипертонической болезнью, инфарктом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе, с сахарным диабетом, заболеваниями сердца (ревматические пороки, искусственные клапаны, мерцательная аритмия).

Помимо описанных причин, которые являются частыми, встречаются и более редкие (причем от возраста это не зависит, и могут страдать даже молодые люди):

  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушением реологических свойств и склонностью к образованияю тромбов (тромбофилии, лейкозы, тромбоцитоз, эритроцитоз);
  • шейный остеохондроз с синдромом позвоночной артерии;
  • инфекционные эндокардит и другие септические заболевания организма, которые являются очагом продукции бактериальных эмболов;
  • тромбоз и тромбофлебит венозной системы конечностей;
  • мигренозная головная боль с аурой;
  • прием оральных гормональных контрацептивов;
  • отравление некоторыми веществами;
  • сдавление артерий мозга опухолями, паразитарными кистами;
  • длительный спазм сосудов мозга;
  • васкулиты и системные заболевания соединительной ткани (болезнь Такаясу, синдром Кавасаки).
Основные виды инсульта
Виды и механизм развития инсульта

Геморрагический инсульт, протекает намного сложнее, нежели инфаркт мозга и имеет худший прогноз. Чаще всего поражаются люди в возрасте 40-60 лет.

Причины:

  • гипертоническая болезнь (а именно патологические изменения мозговых сосудов, вызванные длительным повышенным давлением, которые утрачивают эластичность и разрываются с образованием кровоизлияния);
  • церебральный атеросклероз, которые также повреждает сосуды;
  • заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью (коагулопатии, гемофилия);
  • передозировка препаратов для разжижения крови;
  • воспалительные поражения сосудов мозга (васкулиты).

За что отвечает правое полушарие мозга и левое: тестируем и развиваем

Главная причина любого инсульта заключается в остром нарушении кровообращения в мозге. Однако кровоснабжение тоже не нарушается беспричинно. Врачи выделяют ряд факторов риска, среди которых:

  1. Наследственность. Если у человека есть родственник, перенесший инфаркт миокарда или инсульт, то это может стать причиной инсульта.
  2. Гипертония. Если у человека периодически повышается давление, это включает его в зону риска.
  3. Патологии сердца. Аритмия, боли в сердце — все это тоже негативно влияет на сосуды.
  4. Хронические заболевания. В частности сахарный диабет, вегетососудистая дистония.
  5. Образование тромбов. Одна из наиболее распространенных причин инсульта. Отрываясь, тромб вместе с кровотоком может попасть в сосуд головного мозга и закупорить его.
  6. Лишний вес. Сопутствующая проблема — высокий холестерин.

Огромное влияние на весь организм и в первую очередь на сосуды оказывает алкоголь и курение. Даже не нужно быть алкоголиком, чтобы спиртное пагубно сказалось на сосудах.

Последствия инсульта левой стороны

В силу того, что центры левого полушария отвечают за речевые навыки человека, наиболее всего страдает именно речь. По этому признаку и определяют, какая сторона поражена.

Итак, основными последствиями левостороннего инсульта являются:

  • парез, паралич правой стороны туловища (конечностей, мышц лица);
  • парезы афферентного типа, то есть нарушение способности выполнять целенаправленные движения;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • специфические ощущения в правой стороне тела, например, боль, покалывание, «мурашки» и пр.;
  • нарушения со стороны речевого аппарата.

Последние могут быть выражены в разной степени, что зависит от тяжести поражения и его локализации. Типичными являются такие нарушения:

  1. Речь невнятная, у человека «каша во рту». Причиной служит паралич мышц лица.
  2. Речь бессвязная, бессмысленная. Человек хочет донести какую-то информацию, но при этом произносит абсурдный набор слов, некорректно строит предложения.
  3. Речь примитивная. В общении больной применяет только существительные в именительном падеже. Такую речь еще называют телеграфным стилем.
  4. Речь спутанная. Больной путает буквы, очередность в словах слогов.

Больной может понимать смысл речи человека, который к нему обращается, но не может ответить. В других случаях человек даже не понимает смысла слов, с которыми к нему обращается другой, не может проанализировать сказанное.

Особенно ярко выражены при инсульте левой стороны последствия у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Это объясняется тем, что с возрастом стенки сосудов становятся тоньше, питательные вещества в клетки мозга поступают хуже. Инсульт усугубляет эту картину еще больше. Это делает практически невозможным полное восстановление после перенесенного удара.

Разделение функций

Чтобы разобраться, почему те, а не другие симптомы имеет инсульт правой стороны головного мозга, необходимо иметь представление о ее функциях в норме:

  • контролирует движения левой части тела (руки, ноги и мимической мускулатуры лица);
  • обеспечивает все виды чувствительности в левой половине тела;
  • регулирует зрение, обоняние и слух;
  • отвечает за чувство интуиции;
  • обрабатывает невербальную информацию, то есть обеспечивает понимание символов, образов;
  • отвечает за восприятия местонахождения и ориентации в пространстве;
  • восприятие музыки и наклонности к ней;
  • понимание метафор и переносного значения слов и выражений;
  • отвечает за мечты, фантазии и воображение;
  • обеспечивает способности к изобразительному искусству;
  • выработка и контроль эмоций;
  • обеспечивает возможность одновременной обработки большого количества информации и многозадачность;
  • позволяет воспринимать предмет целиком, а не отдельные его части, например, так мы распознаем лицо человека, а не отдельные его черты;
  • обеспечивает способность находить различия;
  • обеспечивает конкретное мышление;
  • восприятие цветов.

Последствия инсульта правого полушария мозга могут включать нарушение любой из указанных функций, а также их комбинацию. Чаще всего страдает моторная функция левых конечностей тела. У пациента развивается левосторонний гемипарез или паралич одной из конечностей, мышц левой части лица. Может нарушаться чувствительность слева, но не страдает речь, если пациент не левша.

Правое и левое полушария мозга имеют совсем разные функции
Правое и левое полушария мозга имеют совсем разные функции

Эти проявления выявляются уже в остром периоде инсульта, а все остальные гораздо позже. Человек теряет способность к узнаванию лиц, предметов, не может понять эмоций, воспринимает только буквальный смысл слов, не понимает юмора, не может найти отличий, теряет способность к творчеству.

Существует очень простой тест, который используют во всем мире для быстрой диагностики апоплексии:

  1. Улыбка. Нужно попросить человека улыбнуться. При поражении правого полушария левый уголок рта не поднимется, и улыбка будет кривой, кроме того, может парусить левая щека.
  2. Речь. Попросите пострадавшего произнести простое предложение, если он не может этого сделать или речь невнятная, то следует заподозрить инсульт. Помните! Проблем с речью при правостороннем инсульте практически не бывает, только у левшей
  3. Движение. Попросите поднять сначала обе руки, потом ноги. Если пострадавший не может поднять конечности слева или мышечная силы в них снижена по сравнению с правой стороной, то, скорее всего, поражено правое полушарие.
  4. Ориентация. Нужно проверить уровень сознания человека. Для этого спросите, кто он, где находится, какой сегодня день. Если пациент отвечает правильно, то сознание не нарушено. Как правило, при ишемическом инсульте это так и будет, а при геморрагическом, скорее всего, сознание будет нарушено или даже отсутствовать.

Если присутствует хотя бы один симптом из вышеописанных, немедленно вызывайте скорую помощь, ведь у врачей есть 3-6 часов, чтобы спасти жизнь человека и уменьшить очаг повреждения в его мозгу.

Быстрая диагностика инсульта
Быстрая диагностика инсульта

Прочие симптомы правостороннего инсульта:

  • внезапная и интенсивная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение чувствительности слева (онемение, ползание мурашек, покалывание);
  • парез или паралич в левой части тела;
  • проблемы со зрением (двоение, выпадение полей зрения), слухом, обонянием;
  • проблемы с координацией движений и поддержкой равновесия;
  • вегетативные проявления (сердцебиение, одышка, покраснение лица, “проливной” пот).

Полушария мозга – не отдельные структуры, которые работают обособленно. Между ними есть щель с мозолистым телом. Это помогает функционировать обоим полушариям скоординировано.

Всеми движениями одной стороны тела руководит противоположная часть мозга. Так, если человек совершает движение правой рукой, значит, она получила импульс из левого полушария. У людей, переживших инсульт (нарушение кровообращения в области головного мозга), парализуется та сторона тела, которая противоположна пораженному участку.

Мозг состоит из двух компонентов – серого и белого вещества. Серое – это кора, под ее контролем находится вся деятельность человека, а белое – это нервные волокна, выполняющие множество функций, которые руководят слаженной работой обоих полушарий. Серое вещество формируется у человека в возрасте до 6 лет.

Благодаря тому, что мозг состоит из двух полушарий, каждое из них задействовано в большей или меньшей степени и выполняет свои функции. Это открытие было сделано меньше века тому назад американскими нейрохирургами Богеном, Фогелем и нейропсихологом Сперри.

Левое полушарие ответственно за способности человека пользоваться языком как средством общения. Оно контролирует:

  • процесс речи (построение фраз, лексический запас);
  • способность расшифровывать информацию, полученную с помощью органов зрения;
  • использование графических знаков при письме;
  • процесс запоминания важной информации.

Человек отличается от всего животного мира тем, что у него единственного развита способность к мышлению, за которую тоже отвечает левое полушарие.

Поскольку благодаря левому полушарию человек способен мыслить логически, именно эта часть мозга долгое время считалась ведущей (доминирующей). Но это справедливо только тогда, когда выполняются функции:

  • речь;
  • письмо;
  • решение математических задач;
  • движение правой половиной тела.

Обычно разные виды деятельности требуют активизации определенной доли мозга.

Способность к мышлению у человека существует не только благодаря работе левой половины мозга, но и правого полушария. Но долгое время ученые не видели особой пользы от правого полушария, а хирурги при повреждении могли удалить его, считая таким же рудиментарным органом, как и аппендикс.

Так как интуиция и конкретное образное мышление – это заслуга правой доли, то эти функции не считались важными. А интуиция вообще высмеивалась, и ее существование подвергалось сомнению. Доказано, что это не более чем миф.

Сегодня особенно ценны те люди, которые могут мыслить нестандартно, а их креативность – яркая черта творческой личности. Психологи считают, что долгое время воспитание детей было левополушарным. Поэтому в книжных магазинах можно встретить сборники упражнений, с помощью которых можно научиться стимулировать правое полушарие мозга.

Со временем ученые пришли к выводу, что функции правого полушария важны и для остальной части мозга. Оказалось, что большинство математиков одновременно используют и стиль мышления, свойственный противоположной доле. Обычные люди думают при помощи слов, но во время научной деятельности к этому часто подключается образность. Поэтому такая способность обеих долей синхронизироваться дает в результате нестандартные решения, изобретения, инновации в разных сферах жизни.

Альберт Эйнштейн в детстве поздно начал говорить и писать. Это значит, что у него в этот период активно развивалось правое полушарие. Благодаря ему он создавал свои знаки внутренней речи, а потом их использовал в научной деятельности. Этому известному всему миру ученому не давались школьные науки, кроме математики. Но тем не менее он стал образованным человеком и создал физическую теорию относительности, квантовую теорию теплоемкости.

Правое полушарие мозга отвечает за обработку невербальной информации, которая представляется в виде картин, знаков, символов, схем. Кроме этого, человек, у которого развита правая доля, отличается тем, что он:

  • ориентируется в пространстве, собирает головоломки;
  • имеет музыкальный слух и способности к музыке;
  • понимает подтекст сказанного;
  • способен мечтать и фантазировать, придумывать, сочинять;
  • имеет способности к творчеству, в частности, к рисованию;
  • обрабатывает параллельно информацию, идущую из нескольких источников.

Эти способности делают людей интересными, неординарными, творческими.

Основные функции правого полушария головного мозга

К общемозговым симптомам относятся:

  • нарушение сознания;
  • рвота;
  • внезапная и сильная головная боль;
  • головокружение.

К очаговым неврологическим симптомам относятся:

  • нарушение координации движений при мозжечковом инсульте;
  • нарушение зрения, если поражены затылочные доли мозга;
  • нарушение слуха;
  • расстройства речи;
  • нарушение глотания и дыхания при инсульте ствола мозга.

Эти симптомы составляют общую симптоматику инсульта левого полушария.

Кроме того, вследствие удара у больного могут развиваться депрессивные состояния. Это характерно именно для левостороннего поражения, в частности при поражении левой височной доли.

Еще один симптом — это потеря контроля над органами с правой стороны. Так, может парализовать не только руку или ногу, но и внутренние органы: легкое, почку. Такая ситуация является крайне серьезной и даже критической.

Предвестники инсульта

Врачи отмечают, что удару всегда предшествуют характерные признаки, благодаря которым можно распознать приближающуюся мозговую катастрофу. К этим признакам относятся:

  1. Ощущения в правых конечностях. Прежде всего, руки и ноги могут быть паретическими, обездвиженными. В некоторых случаях человек ощущает, что паретических конечностей несколько.
  2. Потеря контроля над телом. Оно становится безвольным, «ватным». Человек испытывает общую мышечную слабость, усталость. Иногда возникает тремор.
  3. Головная боль. Она носит интенсивный характер и локализуется в голове слева.
  4. Потеря сознания. Человек может потерять сознание и даже впасть в кому.

Последний признак является показателем того, что организм очень угнетен.

Диагностика и лечение

Чем раньше будет проведена диагностика больного, выявлен очаг поражения и начато корректное лечение, тем больше у человека шансов на жизнь и последующее восстановление функций организма.

При лечении больным назначаются сосудорасширяющие, тромболитические препараты для рассасывания тромбов и др. В некоторых случаях показаны следующие группы препаратов:

  • трициклические антидепрессанты (при депрессивном состоянии);
  • анальгетики опиоидной группы (если имеется таламический синдром);
  • препараты для снижения пароксизмальной активности мозга.

После лечения в условиях стационара начинается следующий очень важный этап — реабилитационный. Его задача: как можно полнее восстановить утраченные функции, разработать парализованные конечности, восстановить речь и т. д.

Насколько хорошо это удастся сделать, зависит от своевременности начатой терапии, квалификации врачей, желания и усердия самого больного. К основным реабилитационным мероприятиям относятся:

  • лечебный массаж, который особенно эффективен при поражении рук, ног, воротниковой зоны;
  • физиотерапия: многоканальная электростимуляция мышц, магнитотерапия, теплотерапия, лазеротерапия, рефлексотерапия и др.;
  • кинезитерапия, которая заключается в выполнении специальных лечебных движений, которые способствуют разработке и улучшению подвижности суставов, позвоночника, повышению эластичности сухожилий и мышц;
  • лечебная физкультура, без которой невозможно восстановить двигательную активность ног и рук;
  • занятия с логопедом, которые направлены на восстановление речи.

В некоторых случаях показаны и занятия с психологом или психотерапевтом. Важность психотерапии обусловлена перепадами настроения и депрессивными состояниями, которые могут развиться у больного. Часто причиной угнетенного настроения становится частичная утрата чувствительности конечностей, проблемы с речью и другие последствия удара.

Обычно реабилитация начинается через 1 — 2 недели после удара и начала лечения, однако если повреждения не носят очень глубинный характер, восстановительную терапию могут назначить больному и в первые дни после начала лечения.

Заподозрить инсульт можно, выходя из симптомов и анамнеза заболевания, наличия у пациента факторов риска ишемического или геморрагического инсульта.

В обязательном порядке пострадавший должен быть осмотрен врачом-неврологом для определения очаговой неврологической симптоматики, при необходимости – нейрохирургом.

Установить вид инсульта, его локализацию и величину очага поражения позволяют методы нейровизуализации – МРТ и КТ. Выходя из полученных данных при этих обследованиях, врачи составляют терапевтическую программу.

МРТ пациента с ишемическим инсультом
МРТ пациента с ишемическим инсультом

Также назначают полное лабораторное исследование крови и мочи для определения отклонений от нормы и их коррекции. Обязательно кровь исследуют на коагулограмму (свертываемость) и липидограмму (уровень холестерина и других фракций липопротеидов).

Для диагностики сопутствующей патологии назначают ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг АД, рентгенографию ОГК, УЗИ сосудов ног и пр. В зависимости от полученных результатов назначают симптоматическую терапию.

Принципы лечения инсульта правой стороны головного мозга ничем не отличаются от левостороннего. Различия зависят от вида инсульта. В каждом случае назначается базовая терапия, которое направлена на поддержку дыхания, функции сердца, нормализацию давления, обеспечение гомеостаза, устранение патологических симптомов, например, температуры, боли, судорог, рвоты.

Специфическая терапия при инфаркте мозга заключается в применении препаратов, которые растворяют тромбы и препятствуют их повторному образованию. При геморрагическом инсульте назначают, наоборот, кровоостанавливающие средства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector