Мигрень побеждена Обнаружено антитело которое борется с головной болью

Суть проблемы

Мигренью называется приступообразная, пароксизмальная головная боль. Она может характеризоваться средней или высокой степенью интенсивности. Длится такой приступ весьма долго – от 4 часов до 3 суток.

Само по себе появление мигренеподобной боли не является опасным для человека. Но болевые приступы значительно ухудшают качество его жизни. Пациент становится раздражительным, не способным уделять внимание семье и работе. Ему хочется уединиться и оградить себя от любых раздражителей.

Второй нюанс, который делает приступ мигрени весьма коварным, — это затруднение выявления других, более опасных заболеваний. Когда у человека болит голова, и он знает, что это симптомы мигрени, он может не заметить развития другого заболевания с подобными проявлениями. Считая такой дискомфорт привычными признаками мигрени, пациент еще долго может не обращаться к врачу и избавляться от приступа знакомыми ему средствами, при этом надолго оставаясь без правильной диагностики и соответствующего лечения.

Провоцирующие факторы

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э.Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу — Клавдию Галену.

К тому же он впервые выделил особенность мигрени — локализация болей в одной половине головы.Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон.

Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству.

Если попытаться разобраться, от чего бывает мигрень, это будет сложно сделать, ведь данное нарушение может быть вызвано очень многими негативными обстоятельствами. Наиболее распространены такие триггерные факторы, провоцирующие развитие мигренозного приступа:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Перепады условий погоды (непостоянное атмосферное давление).
  3. Резкое воздействие на рецепторы обоняния.
  4. Яркий, мерцающий свет.
  5. Пребывание человека на больших высотах.
  6. Физические нагрузки (не только занятия спортом, тяжелый труд, но и даже бурный половой акт).
  7. Путешествия, особенно на дальние расстояния.
  8. Недосыпание.
  9. Гормональный дисбаланс.
  10. Пропуск очередного приема пищи или употребление провоцирующих продуктов питания (более всего провоцируется головная боль при мигрени пищей и напитками с добавлением кофеина, алкоголя, пищевыми синтетическими добавками).
Еда и питье: у многих людей мигрень возникает, когда они едят определенные продукты, особенно пшеницу, молочные продукты, сахар, искусственные консерванты или химические добавки, обработанные или переработанные мясные продукты, алкоголь (особенно красное вино и пиво), аспартам, кофеин и МГН. Кофеин тоже может вызвать приступ, как иногда и чрезмерное употребление орехов Изменения в цикле сна: Мигрень могут вызвать как недостаток сна, так и его избыток Гормоны: Некоторые женщины испытывают мигрень накануне или во время менструации, во время беременности или менопаузы. У других мигрень возникает от гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки или гормонозаместительная терапия
Аллергии: включая пищевые аллергии, а также чувствительность к пищевым продуктам и химическим добавкам Стрессовое или постстрессовое состояние: мигрень может вызвать любой вид эмоциональной травмы, даже если стресс уже миновал Внешние раздражители: яркий свет, флуоресцентные лампы, громкие звуки и сильные запахи
Обезвоживание и/или голод: зачастую приступам способствуют пропуски приемов пищи или периоды поста Физическое истощение: общепризнано, что к мигрени могут привести крайне интенсивные тренировки или даже секс Изменения погоды и/или высоты

Провоцирующие факторы

  • Симптомы настоящей мигрениПродукты, имеющие в составе нитриты, аминокислоты.
  • Алкогольные напитки.
  • Резкие изменения погоды.
  • Мерцающий свет.
  • Раздражающий запах.
  • Физическая нагрузка.
  • Нарушения режима сна.
  • Пребывание на большой высоте.
  • Эмоциональный всплеск.
  • ПМС.
  • Низкий уровень сахара.
  • Длительное голодание (свыше шести часов).

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

  • Как отличить мигрень от головной болиДвусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
  • Область локализации: затылок, виски, темень.
  • Боль обычно проявляет себя после сильной эмоциональной нагрузки, после рабочего дня.
  • Боли сопутствует тошнота (редко), повышается чувствительность к звукам/свету.
  • Не зависит от физической нагрузки.
  • Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс.
  • Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление.
  • Наследственность роли не играет.

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Мигрень:

  • Как отличить мигрень от головной болиОдносторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться.
  • Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
  • Время проявления симптомов: любое.
  • Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
  • Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
  • Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
  • Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
  • Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.
  • В отличие от ГБН, мигрень, в основном, появляется вследствие расширения кровеносных сосудов, окружающих мозг.

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить:

  • Изменения в шейном позвоночном отделе.
  • Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
  • Наличие опухоли.
  • Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
  • Аневризму сосудов мозга и пр.
  • Кровоизлияние в мозге.

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, питательных веществ и кислород. Все это доставляется к клеткам с кровотоком.В головной мозг кровь поступает по двум парным позвоночным и двум внутренним соннымкрупным магистральным артериям.  Позвоночные артерии берут свое начало в грудной полости, а затем, дойдя до основания ствола головного мозга, сливаются в одну и образуют базилярную артерию.Далее базилярная артерия разветвляется на:

  • переднюю и заднюю мозжечковую артерии, которые поставляют кровь в ствол головного мозга и мозжечок
  •  

  • заднюю мозговую артерию, снабжающую кровью затылочные доли головного мозга

Внутренняя сонная артерия берет свое начало с общей сонной артерии, а затем, дойдя до головного мозга, делится на две ветви:

  • передняя мозговая артерия, снабжающая кровью передние отделы лобных долей головного мозга
  •  

  • средняя мозговая артерия, поставляющая кровь в лобную, височную и теменную долю головного мозга

Причины возникновения

Лечение мигрени

На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.Наиболее распространенные теории развития мигрениСосудистая теория ВольфаСогласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается ишемия (местное малокровие) и аура.

Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.Тромбоцитарная теорияСчитается, что тромбоциты изначально имеют патологию, что приводит к их склеиванию при определенных условиях.В результате резко выделяется значительное количество серотонина (гормон удовольствия), который сужает сосуды головного мозга (возникает аура).

К тому же в этот же период усиливается выработка гистамина (гормон, регулирующий жизненно важные функции организма) тучными клетками. Эти два момента приводят к тому, что понижается болевой порог стенок артерий (они становятся чувствительнее к боли).   Затем серотонин и гистамин начинают выделяться почками, а их уровень в организме уменьшается.

Поэтому сосуды расширяются, понижается их тонус, а также возникает отек тканей, окружающих сосуды. Именно это и вызывает боль.Теория распространяющейся депрессии Считается, что через головной мозг проходит волна пониженной нервной активности (ползучая депрессия), вызывая сосудистые и химические изменения в нем.

В настоящее время именно она считается ведущей. Согласно ей, нарушена нормальная взаимосвязь между сосудами головного мозга и тройничным нервом.

Под воздействием провоцирующих факторов во время приступа чрезмерно активируется тройничный нерв. В результате его окончаниями выделяются сильные сосудорасширяющие вещества, которые понижают тонус сосудов и усиливают их проницаемость. Это ведет к отеку и набуханию тканей, находящихся рядом с сосудами.Наряду с этими теориями существует ещё несколько: генетическая, аутоиммунная, гормональная и другие.

Речь идет не столько о самих причинах мигрени, сколько о пусковых (триггерных) факторах, которые могут привести к развитию самого приступа.

    Пищевые продукты и добавки

  • усилители вкуса, которые применяются в приправах, консервах, замороженных продуктах, быстрорастворимых супах
  • подсластители, входящие в состав газированных напитков, соков, жевательной резинки
  • тирамин, содержащийся в рыбе горячего копчения, выдержанных сырах, соленой сельди, алкогольных напитках, дрожжах
  • нитраты натрия, которые используются для консервирования мясных продуктов
  • кофе, чай
  • шоколад, цитрусовые, бобовые, орехи
  • продукты с высоким содержанием жира
  • морепродукты
  • маринованные и копченые продукты

   Окружающая среда

  • сильные запахи парфюмерии, чистящих средств, лаков и красок, табачный дым
  • слишком яркий или моргающий свет
  • резкая перемена погодных условий

   Образ жизни

  • нарушение режима сна (недосыпание или долгий сон)
  • переутомление
  • нерегулярное питание или злоупотребление диетами
  • стрессовые ситуации (острые, хронические)
  • на исходе стрессовой ситуации: после подписания договора, ответственного выступления, получения повышения на работе
  • изменение ритма жизни и смена часовых поясов
  • повышенная физическая нагрузка у малотренированных людей (особенно в начале тренировок)
  • курение

    Некоторые другие причины

  • перенесенные травмы головы (даже очень давние)
  • прием некоторых медикаментов
  • изменение гормонального фона организма: начало менструации, менопауза, приём гормональных противозачаточных таблеток, беременность
  • «мигрень выходного дня», когда приступ возникает в первый день отпуска или после выходных

Список довольно обширен. Однако из него каждый пациент методом проб и ошибок вместе с лечащим врачом должен определить «свои» факторы (очень часто сочетается несколько), а затем постараться устранить их. Тогда вероятность того, что больной убережется от очередных приступов мигрени, повышается в разы.Однако тут имеется одна сложность: выявленный провоцирующий фактор не всегда приводит к развитию приступа у одного и того же больного.

https://www.youtube.com/watch?v=s0WnkjF5Nkc

Долгое время существовала теория, что мигрень вызывают сосудистые изменения в мозге – вначале сужаются кровеносные сосуды и снижается кровоток, а затем расширяются и растягиваются кровеносные сосуды, что приводит в действие нейроны болевой сигнализации.

Новые исследования, однако, опровергают эту теорию, поскольку ученые определили, что мигрени предшествует не сужение и снижение кровотока, а, скорее, увеличение кровотока почти на 300 процентов. Несмотря на это, в самый разгар приступа кровообращение выглядит нормальным, или даже несколько сниженным.

Совсем недавно, небольшое обсервационное исследование показало, что так у страдающих мигренью людей — особенная структура кровеносных сосудов головного мозга.

В исследование были включены три типа испытуемых. Из 170 субъектов 56 страдали мигренью с аурой, 61 — мигренью без ауры, и 53 субъекта составляли контрольную группу.

С помощью магнитно-резонансной ангиографии, исследователи изучили структуру кровеносных сосудов и изменения в мозговом кровотоке, обращая внимание на «Виллизиев круг» — систему артерий, которые доставляют кровь к мозгу.

Мигрень побеждена Обнаружено антитело которое борется с головной болью

Они обнаружили, что, по сравнению с контрольной группой, у пациентов, страдающих мигренью (с аурой или без ауры), значительно чаще встречается неполный Виллизиев круг (73 процента и 67 процентов по сравнению с 51 процентом, соответственно).

С причинами данного недуга знакомы не все. Связанно это с тем, что даже ученые не до конца изучили данный вопрос. Именно поэтому, вследствие чего возникает мигрень, знает не очень много людей.

На вопрос, от чего появляется мигрень, медики на сегодняшний день нашли по крайней мере частичный ответ. Боль связана с воспалительным процессом, который происходит на окончаниях тройничного нерва. Он в свою очередь предназначен для того, чтобы обеспечивать чувствительного артериальных сосудов. Именно из-за этого болезненные ощущения преимущественно возникают лишь в одной половине черепной коробки. Если говорить о конкретных веществах, провоцирующих боль, то их довольно много. Можно выделить кальцитонин и субстанцию Р.

Отвечая на вопрос, от чего бывает мигрень, не стоит забывать и о таком факторе, как врожденное нарушение взаимодействия болевой и противоболевой систем тела человека. При снижении уровня последний шанс развития болей существенно возрастает.

Медицина важную роль также отдает и серотонину. Многие слышали о данном гормоне, но мало кто знает это вещество. Оно способно вызывать спазм сосудов головного мозга, вследствие чего возникает пульсирующая боль, которую нередко ощущают люди при мигрени. После того, как действие серотонина прекращается, сосуды начинают свое расширение. Это в свою очередь провоцирует развитие болевого синдрома с тупым характером проявления неприятных ощущений.

Очень важно понимать, почему возникает болезнь, что провоцирует ее, и как можно вылечить последствия.

Кроме факторов, которые непосредственно провоцируют развитие приступа головной боли, есть еще истинные причины возникновения мигрени:

  1. Причины наследственные. Они обусловливают нарушения в функционировании нервной системы, которые закладывают готовность организма к таким состояниям. Это доказано тем обстоятельством, что диагноз “мигрень” чаще встречается у близких родственников.
  2. Женский пол: гораздо чаще головная боль мигрень бывает именно у женщин, причем в молодости (в детородный период). Во многих случаях прослеживается связь между такими состояниями и наступлением менструации. По женской линии склонность к этому заболеванию передается чаще. При этом симптоматика мигрени у мужчин менее выражена.
  3. Детский и молодой возраст. Чаще встречается болезнь среди людей, не достигших 55 лет. А среди детей частота проявления детской мигрени достигает 10%.

Существует также список заболеваний, которые не считаются причинами мигрени как таковыми, но часто встречаются у людей, склонных к мигренозным состояниям.

К ним относятся:

  1. Эпилепсия.
  2. Депрессии.
  3. Инсульты.
  4. Синдром раздраженного кишечника.
  5. Повышенное артериальное давление.

При мигрени причины ее возникновения могут воздействовать одновременно, поэтому их бывает сложно установить и устранить.

Врачи выделяют разные виды мигрени на основе различных критериев. Одна из классификаций этого недуга основана на наличии либо отсутствии фазы ауры при развитии приступа:

  1.  Классическая мигрень включает фазу ауры, которая предшествует собственно приступу за 10-30 минут.
  2. Обычная форма не сопровождается аурой.

Существует и классификация мигрени по другим критериям:

  1. Эпизодическая. Характеризуется нечастыми приступами. Обычно бывает в молодости. Впоследствии может перейти в хроническую форму.
  2. Хроническая. Определяется в том случае, когда пациент страдает мигреноподобными состояниями не реже, чем половину дней в месяце. Провоцируется анальгетиками, отпускаемыми по рецепту, кофеином, ожирением. Такая разновидность патологии очень сходна с головными болями на почве напряжения, и различить их сложно. Сопровождается кишечными симптомами.
  3. Менструальная — наблюдается в период перед месячными или во время них. Характеризуется тяжелым течением, отсутствием ауры. Иногда поддается медикаментозному лечению, с помощью которого можно даже предотвратить очередной приступ.
  4. Брюшная — чаще наблюдается в раннем возрасте, с наследственно обусловленными причинами. Сопровождается кишечными симптомами с болью и дискомфортом, возникающим в животе.
  5. Классическая форма, не сопровождаемая аурой и характеризующаяся начальными патологическими процессами, связанными с артерией у основания черепа (базилярная мигрень). Сопровождается неустойчивостью и потерей сознания, неясной речью и звоном в ушах. Чаще бывает в молодом возрасте.
  6. Мигрень сетчатки связана с нарушениями функционирования световоспринимающей структуры глаза. Может сопровождаться ощущением слепых пятен или полным отсутствием световосприятия в одном глазу, при отсутствии неврологических расстройств и проблем с другим глазом. Иногда протекает без болей в голове.
  7. Офтальмоплегическая форма – одна из наименее распространенных, бывает в молодом взрослом возрасте. Болевой синдром не столь сильный, но сопровождается другими неприятными симптомами (диплопией, рвотой, опущением верхних век, параличом глазных мышц). Может продлиться необычайно долго, до нескольких месяцев.
  8. Семейная гемиплегическая форма встречается также очень редко, характеризуется расстройствами зрения, головокружениями и даже параличом одной половины тела за 10 минут – 1,5 часа до основного приступа. Обусловлена генетическими факторами.
  9. Вестибулярная форма характеризуется головокружениями, которые могут сочетаться со всеми другими обычными для мигрени признаками.
  10. Статус Migrainosus – очень опасное состояние, при котором приступы длятся чрезвычайно долго. Пациента нужно госпитализировать.

Как протекает приступ мигрени?

  • Симптомы настоящей мигрениПри первых же предвестниках мигрени обычно назначают прием аспирина или парацетамола.
  • До купирования приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
  • На шею и лоб рекомендуется положить холод.
  • Если тошнота и боль невыносимы, можно спровоцировать рвоту. Это может помочь в купировании приступа.
  • Чай/кофе в процессе приступа запрещены.

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

Как проявляется мигрень? Чтобы определить характер болезненного состояния, нужно знать важные признаки мигрени:

  1. Главные симптомы мигрени заключаются в появлении болей в области одной половины головы.
  2. Тошнота при мигрени может наблюдаться постоянно, а может возникать при резких движениях. Нередко при мигрени это может спровоцировать рвоту.
  3. Изменение психологического состояния и активности пациента: появляется слабость, желание уединиться, сильная восприимчивость к любым раздражителям.
  4. Изменение пищевого поведения больного: либо у него пропадает аппетит и он отказывается от пищи, либо, наоборот, боль при мигрени сопровождается тягой к пище и жаждой.
  5. Вне приступа человек может считать себя совершенно здоровым.

Медики выявили особые фазы мигренозного приступа; приступ может состоять из всех четырех таких фаз, последовательно сменяющих друг друга, или некоторые из них могут отсутствовать.

  1. Продромальная фаза – характеризуется неясными, расплывчатыми ощущениями, которые не указывают четко на развитие приступа в скором будущем: тошнота, жажда, усиление или угнетение аппетита, раздражительность.
  2. Симптомы ауры – сопровождаются видениями, которые возникают из-за патологических изменений в световоспринимающей системе глаза или зрительных нервах (мелькание перед глазами световых пятен, точек и др.). При этом могут развиться и другие отклонения: покалывание либо онемение кожи конечностей, спутанность сознания, неясная речь.
  3. Непосредственно приступ мигрени включает в себя болевой синдром, длящийся до нескольких суток, пульсирующие ощущения в голове. Может возникать рвота, озноб, бледность, покалывание кожи лица и его онемение. Развивается раздражительность. Реже наблюдается отечность век, насморк (он сопровождается выделением прозрачной слизи, что не связано с наличием инфекции). Иногда случаются разрывы сосудистой сетки глаза.
  4. Постдромальная (восстановительная) фаза характеризуется затуманенностью сознания человека.

Существует два типа мигрени: с аурой и без нее. Мигрень с аурой называют классической мигренью, она составляет 10-20% от всех случаев мигрени. Мигрень без ауры считается простой мигренью, она более распространена и составляет 80-90% случаев.

Аурой называют особые неврологические состояния, которые предшествуют приступу головной боли. Аура возникает перед приступом, она всегда одинаковая для конкретного больного. Аура появляется, а затем исчезает бесследно, но вместо нее приходит головная боль. Время от возникновения ауры до появления головной боли может колебаться от 5 до 60 минут. Какие именно признаки считаются аурой при мигрени? Это могут быть:

  • яркие мигающие точки, зигзаги, молнии и тому подобные зрительные феномены, то есть практически зрительные галлюцинации;
  • внезапная утрата зрения (полная или частичная в виде выпадения полей зрения), черные пятна перед глазами;
  • внезапная слабость в конечностях, в отдельных частях тела (например, невозможность двигать глазами, открыть их);
  • чувствительные феномены: ощущение ползания мурашек, покалывание, жжение, онемение в различных участках тела (чаще всего в пальцах одной руки с постепенным распространением на всю конечность, угол рта и язык);
  • внезапные проблемы с речью: невнятность, неразборчивость вплоть до полной потери способности говорить;
  • головокружение, шум в ушах, вкусовые галлюцинации;
  • вегетативные симптомы: внезапная и ничем не обусловленная потливость, учащение сердцебиения и дыхания, чувство страха, «комок» в горле, повышение температуры тела и озноб.

Наиболее часто встречаемой является зрительная аура, остальные виды наблюдаются значительно реже, что обусловливает множество заблуждений в плане диагностики (подозреваются различные диагнозы). Из-за этого не всегда даже сам больной связывает ауру с последующей головной болью. Однако, после ряда повторений, поскольку аура типична, факт ее связи с мигренозной болью становится очевидным.

Мигрень побеждена Обнаружено антитело которое борется с головной болью
Приступ мигрени сопровождается непереносимостью громких звуков и яркого света.

Любой приступ мигрени проходит через несколько стадий. Каждая из них имеет свои особенности. Итак, условно приступ подразделяется на:

  • продромальную стадию;
  • фазу ауры (при простой мигрени эта часть отсутствует);
  • стадию непосредственно головной боли;
  • фазу разрешения (постдрому).

Продромальная стадия возникает за несколько часов, иногда – за сутки до головной боли. В эту фазу появляются клинические предвестники приступа. Это могут быть изменение настроения, сонливость, снижение концентрации внимания, затруднение мыслительных процессов, повышение чувствительности к запахам и звукам, головокружение. Все симптомы неспецифичны, и трудно установить четкую зависимость между ними и последующим приступом.

Фаза ауры соответствует вышеописанным изменениям.

Затем появляется головная боль. Она не сразу становится невыносимой. Боль нарастает понемногу, чаще начинается в виске и «переползает» на глаз и лоб. Типичным признаком мигрени является односторонняя головная боль. Однако в некоторых случаях боль может носить двусторонний характер, а иногда – менять стороны от приступа к приступу.

Другим характерным признаком мигренозной головной боли является ее пульсирующий характер. Изредка больные описывают свои ощущения по-другому: как тупые, давящие.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой и рвотой. Выраженность этих симптомов влияет на тяжесть приступа. Рвота может быть неоднократной, провоцироваться незначительными запахами.

Еще одним симптомом, сопровождающим головную боль при мигрени, является непереносимость звуков и света. Громкие звуки и яркий свет становятся причиной еще большего усиления головной боли. По этой причине больные мигренью предпочитают уединиться в темной комнате, чтобы спрятаться от провоцирующих ухудшение моментов.

Мигрень побеждена Обнаружено антитело которое борется с головной болью

Бывает, что  головная боль сопровождается нарушением стула (поносом), болью в животе, сухостью во рту, повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.

Достигнув своего максимума, головная боль длится несколько часов. В среднем, продолжительность приступа головной боли составляет около 4-х часов, но в некоторых случаях головная боль может длиться трое суток без перерыва. Естественно, что это весьма мучительно для больного.

Фаза разрешения длится от нескольких часов до нескольких дней. В основном, больные жалуются на усталость и разбитость, общую слабость и нежелание заниматься чем-либо.

Мигрень без ауры: симптомы

Выраженная односторонняя головная боль — всего лишь одно проявление недуга. На самом деле признаки заболевания довольно разнообразны и во многом зависят от вида мигрени.

Формы мигрени

I. Мигрень с аурой. Классический вариант течения заболевания. Встречается лишь в 20-25% случаев.Протекает в двух вариантах:

  • с обычной аурой (длится от 5 до 60 минут)
  • с длительной аурой (длится от одного часа до нескольких дней)

Мигрень побеждена Обнаружено антитело которое борется с головной болью

II. Мигрень без ауры. У 75-80% больных недуг протекает именно в этой форме.Однако иногда у одного и того же больного наблюдаются оба вида приступов мигрени, чередуясь между собой.

Виды аур

Аура — это комплекс обратимых неврологических нарушений, которые возникают до начала самого приступа или вместе с ним.Зрительная Эта форма встречается наиболее часто.Больные видят линии, начинающиеся с небольшой точки, которая постепенно увеличивается. Далее точка превращается в мерцающие зигзагообразные линии, которые идут из центра к периферии (краям).

У больных часто возникает ощущение потери части зрения. Им может казаться, что они ослепли на один или оба глаза. У них иногда двоиться в глазах.Часто им кажется, что они «видят» слепые пятна: возникает ощущение, что отсутствуют буквы в словах.   Иногда появляются пульсирующие линии вокруг предметов или пациентам кажется, что их взгляд устремлен сквозь разбитое стекло.

Нередко больным трудно сфокусировать зрение: предметы кажутся ниже или выше, чем на самом деле. Может искажаться их цвет и контуры, иногда появляются зрительные галлюцинации.Гемипарестетическая (нарушения чувствительности)Больные жалуются на появление с одной стороны туловища ощущения «ползания мурашек», покалывания и онемения, которые затем распространяются по руке.

Далее они поднимаются выше, затрагивая половину языка и головы.  В ногах такие ощущения наблюдаются редко.Гемипаретическая (нарушения движения)Появляется слабость в руке или ноге с одной стороны, а иногда даже вплоть до обратимого пареза.Дисфазия (расстройства речи)Больные трудно подбирают слова для разговора.

В её течении присутствует несколько фаз, сменяющих друг друга:

  • Продромальная (начальная)
  • Аура
  • Болевая фаза
  • Фаза разрешения
  • Восстановительная фаза

Мигрень с аурой Её течение включает в себя все пять фаз:Продромальная (начальная) фазаВозникает за несколько часов или дней до приступа мигрени. У больных резко меняется настроение, они становятся раздражительными, у них появляется зевота, сонливость или бессонница, изменяется аппетит, повышается чувствительность к яркому свету, запахам и шуму.

А некоторые больные просто «знают», что скоро у них разовьется приступ.Однако продромальная фаза иногда отсутствует.Аура Наиболее частые симптомы ауры — зрительные, затрагивающие оба глаза. Все остальные признаки развиваются несколько реже.Аура возникает сразу после окончания начальной фазы.Тогда как между концом ауры и началом головной боли иногда присутствует интервал — не более шестидесяти минут.

Причем некоторые пациенты утверждают, что их состояние немного улучшается в этот промежуток времени. Но они чувствуют себя немного отрешенными от действительности.Однако головная боль может возникнуть и вместе с аурой либо сразу после окончания её.Болевая фаза — собственно приступ Длится от нескольких часов до трех дней.

Для неё характерна односторонняя пульсирующая головная боль (реже бывает двухсторонняя).Боль чаще всего возникает на противоположной стороне ауры, локализуясь в области лба, глазниц, виска или затылка. В начале приступа, как правило, боль невыраженная, однако она постепенно нарастает и захватывает всю половину головы.

У больных возникает ощущение того, что голова вот-вот сейчас взорвется. Далее, по мере нарастания интенсивности головной боли, стороны могут чередоваться.Боль усиливается при движении, поэтому во время приступа рекомендуется сесть, а ещё лучше лечь. У больных появляется повышенная чувствительность к свету, запахам и звукам.

Однако, несмотря на рвоту, у некоторых пациентов повышается аппетит. Причем их тянет к продуктам, которые содержат крахмал: хлебобулочные изделия, картофель.

Фаза разрешения — завершение приступа

Приступ мигрени заканчивается по-разному: у кого-то самостоятельно, а у кого-то только после приема лекарственных препаратов.

После затихания симптомов больные нередко засыпают глубоким сном.

  Восстановительная фаза

После приступа учащается мочеиспускание, а также увеличивается объем выделяемой мочи (полиурия). Повышается аппетит.

Больные в течение суток после приступа мигрени чувствуют себя разбитыми. Однако у некоторых, наоборот, наблюдается повышенная активность и эйфория.

Мигрень без ауры

При этой форме отсутствует аура (третья фаза), тогда как все остальные фазы присутствуют и протекают так же, как и при мигрени с аурой.Очень важно различать мигрень с аурой и без неё, поскольку от этого зависит лечение.Диагностические критерии мигрени

Мигрень с аурой Мигрень без ауры
  1. У больного должен присутствовать хотя бы один вид ауры, которая была зарегистрирована не менее двух раз.
  2.  

  3. Симптомы ауры должны исчезать после завершения приступа.
  4.  

  5. Приступы головной боли, а также остальные симптомы соответствуют таковым, как при мигрени без ауры. Они могут начинаться вместе с аурой или спустя не менее 60 минут после её окончания.
  1. Приступообразная головная боль длиться от нескольких часов до трех суток.
  2.  

  3. Присутствие хотя бы двух признаков из следующих:
    —  односторонняя головная боль, а по мере её нарастания стороны могут чередоваться
    — головная боль носит пульсирующий характер
    — боль может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность
    — головная боль усиливается при незначительной физической нагрузке
  4.  

  5. Присутствие хотя бы одного признака из следующих:
    — тошнота
    — рвота
    — светобоязнь (фотофобия)
    — боязнь громкого шума (фонофобия)

Так протекает приступ мигрени в типичных случаях.Однако иногда мигрень сопровождается вегетативными кризами. Поэтому присоединяется озноб, учащается сердцебиение, появляется чувство нехватки воздуха, артериальное давление «скачет», учащается мочеиспускание. Нередко появляется чувство тревоги, усугубляя течение заболевания.Таким образом, практически все чувствительные системы участвуют в реализации приступа мигрени.

Мигрень при месячных Возникает у женщин за два дня до менструации или в течение трех дней после неё. Такие приступы должны быть зарегистрированы, по меньшей мере, в двух циклах.От этой формы страдает около 2/3 женщин, больных мигренью. Либо они отмечают усугубление течения самих приступов в этот период.

Мигрень побеждена Обнаружено антитело которое борется с головной болью

Тут, по-видимому, имеет место резкое падение уровня эстрогена (женского полового гормона) перед началом физиологического кровотечения.Состояние может облегчить использование накожного пластыря, выделяющего эстроген в течение 7 дней. Поэтому для предотвращения приступа его необходимо приклеить на кожу за три дня до менструации.

Детская мигреньПровоцирующими факторами нередко становятся повышенная умственная нагрузка и переутомление в школе, длительное нахождение перед экраном монитора компьютера.К сожалению, у детей не всегда мигрень протекает типично, что нередко вводит в заблуждение даже опытных врачей. Поскольку приступ боли чаще всего невыраженный.

Поэтому если ребенок (особенно терпеливый) увлечен игрой, он может не сразу обратить внимание родителей на ухудшение своего состояния. А когда головная боль уже нарастает и становится невыносимой, то малыша с ошибочным диагнозом (например, менингит) могут доставить в больницу на скорой помощи. Причем боль нередко носит двухсторонний характер, локализуясь в области лба, темени или затылка.

Из других симптомов иногда появляется невыраженная тошнота и вялость. Кроме этого, нередко головная боль сопровождается болями в животе.Приступ не всегда завершается рвотой и последующим сном, приносящим облегчение маленькому пациенту.  Мигрень при беременностиВ большинстве случаев (60-80%) симптомы мигрени утихают во время беременности, поскольку изменяется гормональный статус женщины.

Дело в том, что уменьшается количество эстрогена (женского гормона, отвечающего за процессы возбуждения), а уровень прогестерона (гормона беременности, отвечающего за процессы торможения) повышается.Однако иногда у некоторых женщин мигрень впервые дает о себе знать именно во время беременности.Чаще всего приступы мигрени мучают женщин в первые три месяца беременности, затем постепенно их частота уменьшается либо они вообще исчезают.

«Обезглавленная» мигрень Редкая форма, для которой характерно наличие предвестников и ауры, но типичного болевого синдрома с пульсирующей головной болью не наступает.Глазная (офтальмоплегическая) мигреньДля неё характерен паралич мышц, окружающих глаз, на высоте болей. Это проявляется опущением века с одной стороны, расширением зрачка на стороне болей, косоглазием.

Больные жалуются на двоение в глазах.Однако нередко у одного и того же больного типичные приступы мигрени чередуются с глазной формой.Впервые возникшая глазная мигрень — повод для тщательного обследования больного с целью исключения инсульта или опухоли головного мозга.Абдоминальная мигрень Характеризуется приступообразной разлитой болью в животе, но иногда она локализуется в области пупка.

  • сочетание болей в животе с головными болями по типу мигренозных
  • улучшение состояния больных после приема препаратов, используемых для лечения типичной мигрени
  • боли в животе провоцируют те же факторы, что и мигрень

Мигренозный статус Это состояние, при котором несколько приступов мигрени идут друг за другом (интервал менее 4 часов). Иногда между приступами наступают периоды просветления, во время которых состояние больных улучшается.Либо развивается один приступ головной боли, который, несмотря на лечение, длится более трех суток.К мигренозному статусу могут привести:

  • длительные конфликтные ситуации
  • продолжительный прием гормональных противозачаточных
  • гипертонический криз (повышение артериального давления до высоких цифр).

Мигрень без ауры: симптомы

Мигрень побеждена Обнаружено антитело которое борется с головной болью

Зрительная аура бывает отрицательной, положительной или смешанной. Положительная аура характеризуется зрительными нарушениями в виде поблескивающего края рассматриваемой фигуры, бликов, звездочек, сверкающих зигзагов перед глазами. Специальное название для подобных видений – мерцательная скотома.

Отрицательные ауры, наоборот, проявляются в появлении темных пятен. Иногда теряется способность человека видеть какую-либо часть поля зрения перед собой (туннельный синдром). Смешанные ауры пациенты характеризуют как видимые фигуры, имеющие темную середину и поблескивающие края.

В диагностике мигрени без ауры руководствуются учетом ряда критериев, к которым в частности относятся следующие:

  • появление приступов как минимум пять раз;
  • общая длительность каждого из этих приступов порядка от 4 до 72 часов при отсутствии применения в их адрес адекватной терапии;
  • соответствие актуальной головной боли хотя бы двум характеристикам из следующих:
    • пульсирующий характер проявления;
    • локализация с одной стороны;
    • средняя степень интенсивности проявлений либо тяжелая их степень, на основании возникновения которых больные утрачивают возможность ведения обычной для них деятельности;
    • заметное усиление проявлений при наличии физической нагрузки или при ходьбе;
    • появление в комплексе с головной болью тошноты (возможно – с рвотой);
    • звукобоязнь;
    • светобоязнь.

Лечение в домашних условиях

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

  • Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
  • Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
  • Переход на здоровый образ жизни.
  • Использование лекарственных препаратов по назначению врача.

Лечение мигрени может быть медикаментозным и немедикаментозным. Наиболее эффективным является сочетание тех и других методов.

К немедикаментозным методам относят:

  • коррекцию образа жизни (сюда входит исключение из питания продуктов-провокаторов, соблюдение режима сна и питания, отказ от вина и пива и так далее);
  • методы психотерапии (успешными являются поведенческая (когнитивная) психотерапия, аутотренинг, методики релаксации);
  • биологическую обратную связь (метод, при котором больному с помощью приборов регистрируют информацию о физиологических параметрах – например, мышечном напряжении – и обучают контролю над этими изменениями с помощью воли);
  • физиотерапевтические воздействия (электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, магнитная и лазерная терапия шейно-воротниковой зоны, грязевые аппликации, радоновые и хвойные ванны, циркулярный душ);
  • иглорефлексотерапию;
  • массаж и самомассаж (последний может помочь при начинающемся приступе).

Конечно, большая часть таких методов применяется в межприступном периоде с целью уменьшения частоты приступов. Методики релаксации, биологической обратной связи и самомассажа помогают справиться с самим приступом головной боли.

Некоторым больным в момент приступа частично уменьшает боль либо горячая грелка, либо пузырь со льдом, прикладываемые к голове. Горячие воздействия эффективны в фазу спазма сосудов, а холодные – в период расширения. Однако это помогает далеко не всем больным.

Медикаментозное влияние на мигрень осуществляется в двух направлениях: устранение головной боли при приступах и профилактика их возникновения.

В лекарственных средствах для ликвидации боли при приступе нуждаются все больные. А вот профилактический прием препаратов показан лишь той части больных, у которых приступы повторяются чаще 2-3-х раз в месяц и протекают очень тяжело, то есть в подобном лечении возникает необходимость, когда мигрень становится «начальником» в жизни пациента.

Для устранения головной боли принято использовать следующие группы лекарственных средств:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, содержащие алкалоиды спорыньи;
  • триптаны (агонисты серотонина).

Существует ступенчатый подход к лечению головной боли при мигрени. Он заключается в следующем: при появлении признаков, свидетельствующих о начале приступа мигрени, или в момент начала головной боли следует принимать анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (например, Ацетилсалициловую кислоту в дозе 1000 мг или Ибупрофен в дозе 400-600 мг, Напроксен 750 мг).

Для усиления обезболивающего эффекта анальгетика его можно комбинировать с Кофеином. Кофеин можно принять в виде кофе, чая, какао, кока-колы либо воспользоваться готовым комбинированным средством, например, Аскофеном-П.

Если принять лекарство невозможно из-за тошноты и рвоты, то следует воспользоваться анальгетиком в ректальных свечах (например, Вольтареном).

Если через 45 минут от приема анальгетика головная боль не уменьшается, тогда переходят ко второй ступени – приему триптанов. К таковым препаратам относят Суматриптан (Имигран, Сумамигрен), Золмитриптан (Зомиг), Наратриптан (Нарамиг). Если в течении трех приступов мигрени подряд прием анальгетика не сопровождается обезболивающим эффектом, то, в таком случае, следует отказаться от его использования и при появлении первых признаков приступа сразу принимать триптан.

Препараты спорыньи также весьма эффективны в борьбе с болью при мигрени. К ним относят Эрготамин, Дигидроэрготамин (есть также в виде назального спрея — Дигидергот). Существует комбинированный препарат Эрготамина и Кофеина – Номигрен.

Среди средств, используемых для профилактики возникновения приступов, наиболее эффективными считаются β-адреноблокаторы (например, Анаприлин, Пропранолол), антиконвульсанты (особенно Топирамат и Вальпроат натрия), антидепрессанты (Прозак, Симбалта, Амитриптилин), блокаторы кальциевых каналов (Коринфар, Кордафлекс).

Эти препараты рекомендуется принимать длительно (около 6 месяцев и даже более), чтобы добиться стабильного урежения приступов. Применение таких средств не означает излечение от мигрени, поскольку сама по себе она неизлечима. Но в тех случаях, когда невыносимые головные боли развиваются весьма часто, становятся причиной значительного ухудшения качества жизни, применение профилактических медикаментов способно свести количество приступов к минимуму, что для таких больных равнозначно исцелению. Безусловно, подбором препаратов должен заниматься только лечащий врач, ни о каком самолечении не может быть и речи.

Народная медицина предлагает весьма широкий арсенал способов избавления от недуга. Эти способы борьбы также подразделяются на две группы:

  • средства, применяемые для прекращения боли в момент приступа;
  • средства, используемые для предотвращения его возникновения.

Для улучшения состояния в момент приступа рекомендуется:

  • компресс на лоб из капустных или лопуховых листьев (одновременно следует туго перемотать голову полотенцем);
  • прикладывание к вискам долек лимона или разрезанной напополам луковицы;
  • положить в ушную раковину вату, смоченную соком свеклы или сырого лука (с последним следует быть осторожным, чтобы не вызвать ожог);
  • вдыхание смеси из равных частей нашатырного и камфорного спирта;
  • вдыхание смеси воды и яблочного уксуса в соотношении 1:1 (смесь необходимо подогреть почти до кипения, но не кипятить);
  • вдыхание паров ароматических масел (лимона, сосны, лаванды, мяты);
  • горячая ванночка для ног с горчичным порошком;
  • в самом начале приступа принять внутрь ¼ стакана сока сырого картофеля;
  • принять ванну с добавлением отвара корня валерианы.

Здесь приведены лишь самые распространенные народные способы борьбы с мигренью. В целом, их  количество значительно больше. Об их эффективности можно судить, только испытав их на себе.

С целью предотвращения возникновения приступов народная медицина рекомендует:

  • пить ежедневно отвар из травяных и плодовых сборов (например, из плодов малины, листьев мать-и-мачехи (по 2 части), липы, душицы (по 1-й части); из кизила, мелиссы, валерианы, клевера, листьев вахты трехлистной; из ягод калины и так далее. Перечень подобных сборов довольно длинный);
  • в течение 5-7 дней при появлении приступов принимать коктейль из свежего куриного яйца, разбитого в стакан с кипящим молоком. Считается, что это средство может помочь и при самом приступе;
  • каждое утро перед завтраком выпивать 1 стакан сыворотки или пахты;
  • 3 раза в день пить по ¼ стакана сока черной смородины или смесь соков моркови (3 части), шпината и одуванчика (по 1-й части).

Народные способы лечения мигрени весьма индивидуальны: одно и то же средство одному человеку помогает, а другому – даже усиливает боль. Об этом следует помнить всем пациентам.

Беременность и последующее кормление грудью сопровождаются значительной гормональной перестройкой организма. Все это может сопровождаться как учащением, так и урежением приступов. Довольно часто учащение приступов наблюдается в I-м триместре. По мере увеличения срока беременности частота приступов снижается.

В первую очередь, конечно, обращаются к немедикаментозным средствам борьбы с головной болью. Ведь употребление любых лекарственных препаратов во время беременности нежелательно, а многие из них могут навредить малышу. Коррекция образа жизни с исключением всех провоцирующих факторов в случаях мигрени при беременности выходит на первый план.

Беременной женщине, страдающей от мигрени, следует начинать борьбу с приступом головной боли такими способами:

  • легкий массаж головы и воротниковой зоны кончиками пальцев;
  • холодный компресс или пузырь со льдом на голову (лоб, виски);
  • компрессы из листьев капусты (предварительно помять, чтобы пустили сок);
  • выпить крепкий и сладкий чай или кофе (кофеин в умеренной дозе не оказывает влияния на плод).

Довольно эффективными и совершенно безопасными являются психотерапевтические методики, обучение технике расслабления.

Использование отваров и настоев трав возможно только после предварительной консультации с акушером-гинекологом, поскольку некоторые травы противопоказаны при беременности.

Из лекарственных средств для лечения мигрени при беременности разрешен только Парацетамол. Он не оказывает токсического влияния на плод. Его можно использовать в любом триместре беременности (хотя в первые три месяца беременности, по возможности, следует воздержаться от приема любых медикаментов).

Считается, что триптаны не оказывают вредного влияния на плод. Такие выводы были сделаны после анализа беременностей тех женщин, которые принимали триптаны, еще не зная о своем положении. Однако целенаправленного исследования по этому поводу не проводилось, поэтому рекомендовать их для лечения приступов мигрени со 100%-й безопасностью нельзя.

Таким образом, мигрень – это проблема, приносящая много страданий и ограничений в жизнь больного. Болезнь хоть и не сокращает продолжительность жизни, но значительным образом влияет на ее качество. И, хотя сама по себе мигрень неизлечима, но добиться контроля над заболеванием можно с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. Не отчаивайтесь, и Вы сможете победить мигрень!

  • Иглоукалывание. Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  • Биологическая обратная связь. Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  • Массаж. Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  • Когнитивная поведенческая терапия. Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  • Травы, витамины, минералы, биологически активные добавки. Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника, пиретрум, высокие дозы рибофлавина (витамина В2), коэнзим Q10, магний. Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Тревожные сигналы

Если человек уже не впервые сталкивается с таким заболеванием, как мигрень симптомы и лечение для него уже известны, то он может не заметить появления другой патологии на фоне таких головных болей. Поэтому следует знать, на какие опасные нарушения могут указывать некоторые признаки:

  1. Геморрагический инсульт: сопровождается резкими приступами боли, усиливающимися в течение часа, рвотой и отклонениями в психике.
  2. Разрыв аневризмы или кровоизлияние: может наблюдаться непривычно сильная боль, которая никогда ранее не развивалась.
  3. Онкология мозга или инсульт: нарушения психических функций, речи, памяти, снижение зрения, парестезии конечностей (чувство покалывания, либо онемение с нарушением их координации).
  4. Хронические боли, которые практически постоянно преследуют человека на протяжении очень длительного времени. Более пристальное внимание этому признаку следует уделить пожилым людям, у которых риск развития таких патологий повышается в силу возрастных изменений.
  5. Опасные последствия черепно-мозговой травмы с вероятным кровоизлиянием: неисчезающие болевые ощущения, сопровождаемые рвотой и сонливостью.
  6. Отек головного мозга: усиление болевого синдрома при напряжении во время осуществления защитных рефлексов (кашля, чихания).
  7. Менингит: повышение температуры, ригидность (скованность) мышц, тошнота, рвота.
  8. Острая глаукома: ощущается боль вокруг глаз или в лобной доле, возможно покраснение глазных яблок и восприятие зрительных иллюзий (светящиеся круги вокруг источников света).
  9. Височный артериит: боль с одной стороны черепа, сопровождающаяся затруднением прощупывания пульса. Височная артерия становится видна как твердый, узловатый жгут. Такие признаки крайне опасны, если они развиваются у пожилого человека.
  10. Наличие тромба в мозговых сосудах: резкое начало боли, которое потом переходит в тупые устойчивые болевые ощущения.

Если появились подобные признаки, которые ранее не сопровождали приступ мигрени, необходимо не только связаться с врачом, но и отправить пациента в медицинское учреждение для установления и уточнения диагноза. Если не оказать эффективную помощь, такие патологические явления могут привести к нарушению функций мозга, вследствие чего возникает опасность наступления комы или летального исхода.

Профилактика

Чтобы не допускать развития мигренозных приступов, необходимо установить для себя, почему возникает мигрень в каждом индивидуальном случае. Если причиной тому являются какие-либо продукты, их следует исключить, чтобы не допускать их неблагоприятного воздействия на нервную систему.

Чтобы выявить, как зависит головная боль мигрень от питания, следует вести собственный дневник, куда нужно записывать блюда, употребленные за день. Если несколько раз болевой синдром проявляется после употребления определенного продукта, значит, этот раздражитель действительно вызывает ухудшение, и его есть нельзя.

Также следует оберегать себя от перенапряжений и факторов, обусловливающих повышение давления. Если человек достаточно отдыхает, избегает вредных привычек, предотвратить приступы гораздо легче.

Мигрень, симптомы, лечение этого недуга — информированность об этом может помочь избежать опасных последствий. Человек, зная о том, какова главная причина, причины возникновения неприятных приступов, может сознательно устранять их из своей жизни. Головная боль мигрень не способна привести к серьезным нарушениям здоровья непосредственно, но человек должен внимательнее относиться к своему организму, чтобы не пропустить начало других, серьезных патологических процессов.

Близкие люди могут помочь больному в то время, когда у него болит голова, спутано сознание. Нужно с пониманием относиться к повышению раздражительности и по возможности обеспечивать человеку покой и комфорт на период обострения. Мигрень – диагноз неприятный, но жить с ним гораздо легче, если правильно вести себя и организовать свой образ жизни.

Профилактика мигрени включает в себя два наиболее распространенных способа. Первый подразумевает использования медикаментозных лекарственных средств, второй – альтернативных методов терапии.

Перед тем, как справиться с мигренью при помощи препаратов, желательно испытать на себе немедикаментозные средства. Они подразумевают выполнения следующих довольно простых и легких в исполнении правил:

  1. Необходимо полностью устранить воздействие стрессовых ситуаций. Это касается, как дома, так и учебы или же работы. Психоэмоциональные перенапряжения, как положительные. Так и негативные, способны запустить приступы мигрени.
  2. Сон должен быть максимально здоровым и полноценным. Считается, что нормальная его длительность должна соответствовать 7-9 часам. Кроме этого, должен быть соответствующих отдых на протяжении рабочего дня.
  3. Стоит придерживаться определенной диеты. Важно либо полностью исключить, либо в значительной мере ограничить употребление орехов, шоколада, сыра, алкогольных напитков, цитрусовых фруктов, а также разнообразных жирных продуктов питания.
  4. Помочь может массаж шейно-воротничковой зоны.

Если проявление недуга не удается предотвратить, используя вышеперечисленные методы профилактики, можно попытаться помочь себе некоторыми лекарственными средствами. Среди них специалисты выделяют следующие группы препаратов:

  • Антидепрессанты. Лучше всего принимать малые дозы данных медикаментов. Их эффективность обусловлена тем, что они способны влиять на процессы обмена серотонина в головном мозге человека.
  • Противосудорожные средства. Преимуществом данных препаратов является то, что они активируют противоболевую систему человека, а также уменьшают степень выраженности болевого синдрома.

Стоит отметить, что прежде чем принимать какие-либо препараты, профилактическое лечение стоит согласовать со своим лечащим врачом. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя, так как все они обладают массой противопоказаний и побочных эффектов, на которые больной человека не всегда может обратить должное внимание.

Имеется несколько правил:

  1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
  2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
  3. Исключите все виды пищевой стимуляции — систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
  4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков.
  5. Питайтесь правильно. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

    Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

    • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
    • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
    • фрукты цельные (не соки!)
    • свежие овощи (можно квашеные)
  6. Давайте на организм правильные физические нагрузки. Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
  7. Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
  8. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом. 

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

Человеку необходимо различать признаки головных болей и мигрени: что такое мигрень и что такое головная боль от напряжения. Эти состояния имеют отличия:

  1. Болезненные ощущения при мигренозных состояниях чаще всего возникают в одной половине головы. Нередко они затрагивают область виска,
  2. Мигренеподобные болевые ощущения становятся интенсивнее при поворотах головы.
  3.  Мигреневые боли усиливаются при нагрузках на организм и при действии раздражителей на рецепторы органов чувств (резкий звук, свет, запах).
  4. Приступы мигрени сопровождаются пульсирующими явлениями в черепной коробке, в то время как обычное перенапряжение вызывает тупую и устойчивую боль.

Приступы мигрени можно также спутать с болями, относящимися к синуситам — воспалениям синусовых пазух черепа. Это полости, заполненные воздухом и связанные анатомически и функционально с дыхательной системой.

Важно понимать, что мигрень – болезнь, не связанная напрямую с инфекциями, а болевой синдром в синусах развивается именно по причине вирусных и бактериальных заражений.

По ощущениям такие головные боли также различаются: они могут возникнуть в области верхней челюсти, возле носа. Дискомфорт также усиливается при резких движениях головой, но в основном боль не является пульсирующей.

И самые точные признаки, которые отличают инфекционные респираторные болезни от боли при мигрени, – это сопровождающая их высокая температура, насморк, гнойные выделения из носа и другие катаральные явления.

Шейная мигрень: симптомы

Шейная мигрень подразумевает под собой состояние, при котором нарушается приток крови к мозгу через бассейн одной либо двух одновременно позвоночных артерий. Остановимся детальнее на сути этого процесса.

Кровоснабжение мозга, как, возможно, вы знаете, обеспечивается за счет двух бассейнов. Первый из них, каротидный бассейн, заключает в себе сонные артерии. За их счет (а если быть точнее – то за счет основных ветвей в виде внутренних сонных артерий) обеспечивается порядка до 85% общего притока к мозгу крови, а также несение ответственности за различного типа нарушения, связанные с кровообращением (прежде всего к таковым относятся инсульты).

Что касается второго бассейна, то это – вертебробазилярный бассейн, к которому относятся позвоночные артерии (с левой и с правой стороны). Ими обеспечивается кровоснабжение задних отделов мозга наряду с порядка 15-30% от общего притока к нему крови. Поражение данного типа, конечно, с поражением при инсульте не сравнить, однако инвалидность при нем не исключается.

При поражении артерий отмечаются следующие состояния:

  • головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • зрительные и слуховые нарушения;
  • нарушения координации;
  • потеря сознания.

Что касается причин, которые могут спровоцировать подобное поражение, то они могут быть разделены на две соответствующие группы:

  • поражения невертеброгенные (то есть поражения, возникновение которых не связано с позвоночником) – поражения, обуславливаемые, как правило, атеросклерозом или аномалиями врожденного типа, связанными с особенностями хода артерий и с их размерами;
  • поражения вертеброгенные (соответственно, поражения, возникшие на фоне патологии, актуальной для позвоночника) – здесь в частности речь идет о том или ином заболевании позвоночника, выступающем в качестве предрасполагающего к поражению фактора. Не исключается травматический характер этого поражения, что может быть связано с общим анамнезом по подростковому возрасту больного и сопутствующими этому периоду травмами, однако изменения наиболее выраженного масштаба отмечаются в большей мере у взрослых, что сопоставляется с развитием у них остеохондроза.

Как отличить мигрень от головной боли

Перечисленные причины изначально раздражают симпатические сплетения в позвоночных артериях, приводя в дальнейшем к спазму, после и вовсе происходит сдавливание артерий вдоль хода костного канала либо у выхода артерии из него, что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений кровообращения. Последние имеют кратковременный характер проявления и возникают в момент наклонов головы или ее поворотов, а также при изменении человеком положения тела.

Останавливаясь на симптомах, актуальных для рассматриваемого нами состояния, выделим, что основным из них, как отмечалось нами и ранее, является головная боль. Она постоянна в своем проявлении и в некоторых случаях – усиливающаяся в виде выраженных приступов. В некоторых случаях боль эта жгучая или пульсирующая, сосредотачивается она в области затылка.

Не исключается и возможность распространения боли к иным областям головы (зачастую отмечается иррадация, то есть распространение, к переносице и к глазнице и пр.). Усиление боли происходит при производимых шеей движениях. Достаточно часто данная симптоматика сопровождается также и болезненностью, отмечаемой в коже головы, что происходит даже при незначительном прикосновении к ней или во время причесывания.

Наклоны головы и ее повороты сопровождаются характерным хрустом, возможно жжение. Также некоторые больные сталкиваются с в целом характерными для мигрени любого типа состояниями в виде тошноты с возможной рвотой, звоном в ушах, шумом в них (зачастую в комплексе с синхронным сердцебиением). Поднятию вверх головы сопутствует головокружение, что происходит в результате ухода артерии к узкой части отверстия. В варианте актуального для больного атеросклероза в этом случае головокружение появляется в результате наклона головы вперед.

Уже специфичной, можно сказать, симптоматикой является появление зрительных нарушений (в виде появления «мушек» перед глазами, снижения в целом остроты зрения, двоения и пелены перед глазами и пр.). Возможно снижение слуха. В некоторых случаях также не исключается возможность нарушения глотания в комплексе с появлением ощущения наличия в горле инородного предмета.

Примечательно, что сдавливание позвоночной артерии часто приводит к приступообразным состояниям, которые возникают в результате поворота головы. Так, поворот головы может сопровождаться падением больного (падает он «как подкошенный»), причем потери сознания в данном случае не происходит, встать он может самостоятельно.

Также возможен и такой вариант, при котором резкое движение головой приводит к внезапному падению, но уже сопровождаемым потерей сознания. Прийти в себя человек может в срок от 5 до 20мин., встать может самостоятельно, однако на протяжении длительного времени после этого он испытывает слабость.

«Шейная мигрень» — термин, которым иногда называют одно из проявлений синдрома позвоночной артерии – мучительные боли, напоминающие мигренозные.

На самом деле шейная мигрень не имеет отношения к «настоящей» мигрени. Вдоль шейного отдела позвоночника справа и слева проходят две позвоночные артерии, которые обеспечивают головной мозг кровью примерно на 30%.

Как отличить мигрень от головной боли

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях кровоток в позвоночных артериях нарушается. Это приводит к мучительным приступам головных болей, во время которых нарушается зрение, слух, координация движений.

Методы диагностики

При возникновении головных болей, которые в течение некоторого времени повторяются периодически, нужно обследоваться.

Желательно обратиться к таким специалистам, которые хорошо ориентируются в выявлении и решении таких проблем.

Диагностика данного нарушения включает такие компоненты:

  1. Осмотр пациента, опрос. Очень важна информация о том, какова интенсивность боли при приступах, насколько часто они повторяются, что их провоцирует (по мнению самого больного) – пища, лекарства, нагрузки, менструации, повышенное давление.
  2. Изучение анамнеза. Следует обратить внимание на наличие у пациента в прошлом или настоящем травм, болезней инфекционной природы, вредных привычек, стрессов.
  3. Опрос о наличии неврологических заболеваний и мигренозных состояний у членов семьи.
  4. Выполнение тестов на рефлексы, ощущения, координацию и память.
  5. Назначение КТ и МРТ для исключения аномалий и нарушений структур в черепной коробке и шее.
  6. Основными критериями для установления диагноза “мигрень” считаются ее общеизвестные признаки (длительность, свойства болей, раздражительность), а также соответствующие записи в личном дневнике и повторение приступов не менее 5 раз.

Чаще всего врач диагностирует мигрень на основании семейной истории, истории жизни и истории болезни, жалоб и симптомов, данных, полученных во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования и анализы, как правило, не требуются.

Под маской мигрени могут скрываться такие заболевания, как инсульт, опухоль мозга, аневризма мозговых сосудов, глаукома, синусит и др.

Как кодируется мигрень в МКБ 10?

Для обозначения разных форм мигрени в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:

  • G43 – мигрень;
  • G43.1 — мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
  • G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
  • G43.3 – осложненная мигрень;
  • G43.2 – мигренозный статус;
  • G43.8 – другая мигрень (ретинальная, офтальмоплегическая);
  • G43.9 – неуточненная мигрень.

Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?

Большинство больных не понимают, опасна ли мигрень, и к чему она может привести. На самом деле она бывает довольно серьезной проблемой, которая может привести даже к неврологической симптоматике.

Симптомы настоящей мигрени

Мигрень это недуг, который может привести к таким неблагоприятным последствиям, как:

  • Мигренозный статус. Он подразумевает либо очень продолжительный приступ, длящийся более чем 72 часов, либо серию из нескольких 4-часовых приступов, между которыми довольно маленькие интервалы времени. Вследствие этого человек испытывает сильные рвотные позывы. Это в свою очередь провоцирует сильную потерю воды и обезвоживание организма. Такие последствия мигрени являются очень опасными, поэтому сразу же в подобных случаях стоит вызывать скорую помощь.
  • Мигренозный инсульт. Возникает подобная проблема в том случае, когда происходит длительный спазм артериальных сосудов головного мозга. Вследствие этого процесса развиваются некоторые изменения в тканях данного органа. У человека после этого развиваются неврологические симптомы. Среди них можно выделить слабость или невозможность движения конечностью, нечеткость речи и произношения слов и т.д. Подобные признаки сохраняются на протяжении нескольких дней или недель. Со временем они полностью проходят.

Последствия мигрени являются довольно серьезными симптомами, которые существенно сказываются на жизни больного человека. Часто к таким состояния приводит самостоятельная терапия и длительное необращение к врачу. Именно поэтому перед тем, как лечить мигрень, стоит обязательно посетить медицинское учреждения для обследования и диагностики.

Осложнения, связанные непосредственно с заболеванием:

  • Хроническая мигрень. Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
  • Мигренозный статус. Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
  • Стойкая аура. Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом. Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой. Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами.

Осложнения мигрени, связанные с лечением:

  • Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв, желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
  • Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
  • Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов. В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение мигрени включает применение таких препаратов:

  1. Триптаны (являются антагонистами серотонина) – наиболее важная часть противомигреневой терапии, которая исторически была разработана самой первой. Эти средства не провоцируют сонливости и относительно быстро выводятся из тела.
  2. Обезболивающие (НПВС, средства с сосудосуживающим действием). Предпочтительны безрецептурные лекарства, но при отсутствии эффекта от них следует обратиться к приему средств, отпускаемых по рецепту. Анальгетики рекомендуют использовать при первых симптомах заболевания.
  3. Опиаты – применяются при самых тяжелых формах патологии. Являясь наркотиками, они влияют на сознание человека, поэтому их назначают, когда ни одно другое средство не способно пресечь приступы.
  4. Препараты, содержащие эрготамин – весьма эффективные, но во многих смыслах опасные средства (токсичны, могут провоцировать образование рубцов внутри тела, оказывают неблагоприятное воздействие на сосуды).
  5. Препараты для профилактики приступов (в частности, некоторые противосудорожные средства на основе вальпроевой кислоты).
  6. Противорвотные препараты могут назначаться, если приступы сопровождаются интенсивной рвотой, грозящей человеку обезвоживанием.
  7. Бета-блокаторы – их употребляют, если головные боли мигрени сопровождает повышенное давление.
  8. Антидепрессанты – полезны для тех пациентов, у которых мигрень головная боль развивается при бессоннице и депрессиях.
  9. Инъекции Ботокса – эффективны при хронической форме патологии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector