Вирус Зика — симптомы и лечение, последствия у человека

Вирус Зика: всё, что нужно знать

Лихорадка Зика — одна из множества тропических болезней, переносимых комарами. С 2015 года этот вирус распространился очень широко, особенно в Южной и Центральной Америке, в частности в Бразилии. Вирус Зика тесно связан с вирусом Западного Нила, лихорадкой Денге и жёлтой лихорадкой.

С 2015 года вирус Зика был во всех газетах, так как он вызывает микроцефалию (значительное уменьшение черепа и головного мозга) — редкий, но опасный врождённый порок центральной нервной системы. Если беременную женщину укусит комар-переносчик вируса Зика, появляется риск развития у ребёнка различных врождённых пороков, в том числе микроцефалии.

В конце 2015 года Бразилия объявила чрезвычайное положение в связи с этим вирусом, из-за чего множество других государств начали принимать меры по защите своих граждан от лихорадки Зика. В конце января 2016 года всемирная организация здравоохранения постановила относить любую эпидемию лихорадки Зика к чрезвычайной ситуации интернационального значения.

Почему комары являются причиной стольких заболеваний?

Лихорадка или заболевание Зика представляет собой инфекционную патологию, причиной которой является вирус Зика. Он относится к роду флавивирусов (Flavivirus), в качестве генетического материала содержит РНК (рибонуклеиновая кислота), заключенную в нуклеокапсид (специальная белковая капсула, предохраняющая геном вируса от повреждения).

Специфической профилактики инфекции Зика в виде вакцинации не разработана. Предотвращение инфицирования заключается в том, что необходимо проводить мероприятия, направленные на недопущение укусов комарами (использование репеллентов, антимоскитные сетки на окнах, ношение одежды с длинными рукавами). Также важно во время повышения заболеваемости не предпринимать посещение стран Латинской Америки, Африки и Азии, в которых существуют комары вида Aedes.

Лихорадка Зика является антропозоонозной болезнью. Флавивирус поражает обезьян, населяющих страны экваториальных и тропических поясов с жарким климатом. Циркуляция инфекционного агента поддерживается среди животных при участии комаров рода Aedes, в основном Aedes aegypti (комар жёлтолихорадочный). Ареал распространения лихорадки Зика ещё в недавнем времени почти целиком совпадал с местом обитания переносчика.

Комар рода Aedes
Комар рода Aedes является основным переносчиком вируса Зика

В организме насекомого в течение 9 дней вирус проходит несколько этапов своего развития и превращается в форму, патогенную для человека. При укусе заражённого комара в кровь попадают вирусные частицы, содержащиеся в слюне переносчика.

Лихорадка Зика может передаваться при контакте с заражённой кровью и другими биологическими жидкостями, переливании плазмы и эритроцитарной массы, половым путём и от матери к внутриутробному плоду.

При проникновении в организм человека флавивирус по кровеносной системе довольно быстро распространяется во все внутренние органы. Инфекционный агент поражает сосуды головного мозга, печени, селезёнки, сердечной мышцы. Проникая в клетку, вирус преследует цель создать из частички человеческого организма послушную машину по воспроизводству себе подобных.

Механизмы передачи вируса
Вирус Зика передается половым путём и с компонентами донорской крови

Вирус Западного Нила, малярия, туляремия и многие другие заболевания развиваются у людей после укуса комара. Более того, комары считаются одними из самых смертельно опасных существ на земле. Отчасти то из-за их укусов. Самкам комаров нужна кровь для производства яиц. Им требуется совсем крохотное количество, но они берут её прямо из нашей кровеносной системы, так что микробы могут спокойно путешествовать от комара в кровь и обратно. Так вирусы и инфекции спокойно передаются от человека к человеку.

Самая эффективная профилактика заболеваний, переносимых комарами, включая лихорадку Зика, начинается со снижения вероятности укусов комаров. Если комары не могут вас укусить, то не смогут и заразить. Вдобавок, чем меньше комаров на вашем участке, тем приятнее проводить время на улице.

Один из методов контроля численности комаров — ловушки для кровососущих насекомых. За ловушками от компании Mosquito Magnet, например, стоит множество исследований, поэтому их эффективность в истреблении комаров, научно доказана, как и их безопасность. Это долговременное решение проблемы с кровососущими насекомыми. Эти ловушки трансформируют пропан в смесь увлажнённого нагретого углекислого газа и дополнительного аттрактанта.

Как передается вирус Зика

Основным путем передачи возбудителя инфекционного заболевания является укус комара (дневные комары рода Aedes, которые обитают в странах с теплым, влажным климатом), зараженного вирусом. Инфицирование комара происходит при укусе больного человека или макаки резус. После попадания вируса в организм комара, он накапливается в нем в течение 10 дней, после чего комар становится заразным. Также на сегодняшний день есть данные о возможном половом пути передачи лихорадки Зика.

Немного истории

Этот вирус впервые был описан в Уганде в 1947 году в лесах под названием Зика. С тех пор лихорадка Зика была распространена в Азии и Африке. Однако изначально вирус Зика не связывали с микроцефалией, отчасти из-за того, что им поражалось лишь небольшое количество людей.

В добавок, микроцефалия — это очень редкий порок, поэтому заметного увеличения частоты этого порока у детей от инфицированных женщин не наблюдалось. В сравнении с серьёзными трансмиссивными заболеваниями, типа малярии, лихорадка Зика считалась не слишком опасной, тем более, что большинству заражённых даже не требуется госпитализация.

Позже в 2007 году вирус начал распространяться, сперва на небольшие острова в Тихом океане. К 2013 году разразилась эпидемия лихорадки Зика во Французской Полинезии, и у 42 из 270000 новорождённых развился редкий синдром Гийена-Барре, состояние приводящее к параличу. Тогда учёные впервые предположили, что вирус Зика может привести к серьёзным последствиям, причём в крупных масштабах. Также это было впервые, когда учёные заметили, что вирус Зика может повлиять на мозг и всю нервную систему.

В мае 2015 года случилась ещё одна эпидемия, теперь в Бразилии. Это было в первый раз, когда в Западном полушарии вирус затронул настолько значительное количество человек. Также тогда вирус впервые связали с увеличением частоты встречаемости микроцефалии.

Причины и факторы развития

После укуса комара, вирус Зика попадает в дендритные клетки, по которым распространяется в регионарные лимфатические узлы, где происходит накопление вирусных частиц. Затем они выходят в кровь, приводя к развитию интоксикации и повышению температуры тела. В течение 5-7 дней иммунная система начинает вырабатывать специфическую защитную реакцию, что приводит к уменьшению количества вирусных частиц в организме и постепенному выздоровлению.

Как распространяется вирус Зика?

Вирус распространяется через укусы комаров. Комар кусает больного человека, так вирус попадает в организм насекомого. Дальше инфицированный комар может заразить несколько здоровых человек.

Не все комары могут служить переносчиками вируса Зика. Чаще всего в этой роли выступают жёлтолихорадочные комары (вид Aedes aegypti) и азиатские тигровые комары (вид Aedes albopictus). И тот и другой вид отличается белыми полосками на их телах и тем, что они наиболее активны днём, когда вообще не ожидаешь увидеть комара. Кусаются только самки этих видов, также, как у всех комаров.

Обычно вирус передаётся от инфицированного комара к здоровому человеку, но учёные считают, что Зика может передаваться и другими путями. Например, эта лихорадка может передаться от матери её нерождённому ребёнку. Также существуют некоторые доказательства, что Зика может передаваться при сексуальном контакте и при переливании крови, но этих доказательств пока недостаточно. Но учёные сходятся в одном — подавляющее большинство случаев передачи вируса происходит при укусе комара.

Осложнения и прогноз

В целом у взрослого человека инфекционный процесс протекает без развития осложнений. В единичных случаях развивается синдром Гиенна-Барре, который представляет собой аутоиммунную реакцию с выраженной мышечной слабостью (миастения). В случае развития лихорадки Зика у беременной женщины, ребенок рождается с микроцефалией – порок развития центральной нервной системы, при котором уменьшается диаметр черепа и объем головного мозга. Впоследствии такой врожденный порок развития приводит к отставанию умственного развития, вплоть до имбицильности или идиотии.

Врожденные пороки у ребенка, спровоцированные вирусом Зика, являются неизлечимыми, поэтому важно предотвратить их развитие.

Лихорадка Зика отличается довольно благоприятным течением. Все случаи инфицирования человека заканчиваются выздоровлением и формированием пожизненного иммунитета. Смертельных исходов заболевания не зафиксировано. Поражение нервной системы при лихорадке Зика встречается в единичных случаях.

Отмечено патологическое действие на внутриутробный плод при заражении вирусом в период беременности. Это проявляется пороками развития нервной системы в виде уменьшения в объёме головного мозга (микроцефалии), что впоследствии становится причиной умственной отсталости.

Ребёнок с микроцефалией
Микроцефалия — следствие губительного воздействия вируса на плод

Эпидемия вируса Зика: риски

Течение лихорадки Зика лёгкое, особенно, по сравнению с другими трансмиссивными заболеваниями, например, с малярией, но этот вирус очень опасен для беременных, так как может привести к врождённым порокам у детей. В частности, если беременная женщина заражается вирусом Зика, у её нерождённого ребёнка многократно повышается риск развития микроцефалии и других пороков развития.

Микроцефалия — врождённый порок, характеризующийся задержкой развития, повреждениями мозга, когнитивными проблемами и очень маленьким черепом. В некоторых случаях у людей с микроцефалией сокращается срок жизни, и большинство остаётся недееспособными на всю жизнь. Так как этот порок затрагивает развитие мозга, некоторые дети с микроцефалией умирают через несколько дней после рождения, просто от того, что их мозг не смог развиться настолько, чтобы поддерживать жизнь. От микроцефалии нет прививки и практически нет методов её профилактики, кроме предотвращения заражения вирусом Зика беременных женщин.

Последствия лихорадки Зика

В 2015 и 2016 году в Бразилии родилось много детей с микроцефалией, возможной причиной которой был вирус Зика. Вирус уже распространился по всей центральной и южной Америке и на Карибских островах. Во многих странах с тёплым климатом по всему миру потенциально может разразиться эпидемия лихорадки Зика.

Комар является переносчиком вируса Зика

Исследователи не уверены, что вирус Зика приводит к микроцефалии и не знают, как он может влиять на развитие мозга детей. Однако трудно отрицать тот факт, что эпидемия лихорадки Зика в Бразилии была тесно связана с необычно высоким количеством младенцев с микроцефалией.

Обычно в Бразилии регистрируется 150 случаев микроцефалии на примерно 3 миллиона новорождённых ежегодно. Однако только с мая 2015 по начало 2016 года, как раз когда случилась эпидемия лихорадки Зика, было зарегистрировано около 4000 случаев микроцефалии. Только в городе Пернамбуку (количество жителей — 9 миллионов), обычно сообщалось о 9 случаях микроцефалии и о 129000 новорождённых ежегодно. С мая по ноябрь 2015 года, в этом городе было зарегистрировано уже 646 детей с микроцефалией!

Где распространён вирус Зика сейчас?

Учитывая то, что вирус Зика опасен для беременных женщин, центр контроля и профилактики болезней советует беременным избегать путешествовать в страны, эндемичные по этому вирусу. На сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человека можно найти полный список стран неблагополучных по вирусу Зика на январь 2017 года.

Если вам нужно отправиться в страну, где распространён вирус и при этом вы беременны или планируете беременность, поговорите с врачом перед поездкой. Если вы заразились лихорадкой Зика, а потом забеременели, вирус может всё ещё оставаться в крови и повлиять на развитие плода.

В добавок к риску микроцефалии, вирус Зика может привести к другим осложнениям. Вирус может перейти от матери к нерождённому ребёнку и вызвать у последнего лихорадку Зика прямо в утробе. Такая болезнь до рождения может повлиять на слух и зрение ребёнка.

Вирус Зика в России

Первый случай завоза вируса Зика произошёл в 2016 году, после этого случаи завоза стали появляться регулярно. Специалисты утверждают, что эпидемия в России маловероятна, так как в нашей стране недостаточно тепло для его существования, хотя комары, способные его переносить в нашей стране обитают. Однако не так давно появились данные, что местная передача вируса Зика после его завоза возможна в Краснодарском крае, так что в этом регионе нужно быть особенно бдительными.

Что может сделать беременная женщина при инфицировании?

Правила поведения для женщин, которые находятся в риске заражения с 2015 года постоянно менялись, так как появлялась новая информация. Центр контроля и профилактики болезней рекомендует беременным женщинам, которые путешествовали в страны, где случаются вспышки лихорадки Зика, провести анализы крови на вирус Зика. К сожалению, с этим связаны некоторые проблемы:

  • В лабораториях (тем более в России) не достаточно ресурсов, чтобы провести анализ у всех таких женщин.
  • Не все женщины понимают, что заразились (потому что могут не испытывать никаких симптомов или не заметить укус комара).
  • Связь между вирусом Зика и проблемами с развитием плода пока не ясна. Дело может быть в развитии лихорадки Зика в утробе или в чём-то ещё, связанное с этим вирусом. А это значит, что одной идентификации вируса в крови может быть недостаточным, чтобы понять риски.
  • Распространённость вируса Зика со временем может измениться, и он может поразить людей там, где раньше никогда не появлялся.
  • Анализы крови на вирус Зика точны только в первую неделю после заражения, дальше они начинают давать ошибочные результаты.

Женщинам, у которых есть риск развития осложнений, вызванных вирусом Зика, рекомендуется сделать УЗИ, чтобы оценить развитие плода. Однако микроцефалию обычно можно определить только в конце второго триместра. Это значит, что женщины могут узнать о пороке, но поделать с этим ничего нельзя, так как лечения микроцефалии не существует.

Другая трудность — время заражения. Учёные считают, что наибольшую опасность вирус Зика имеет в первом триместре беременности, но в этот срок женщины не всегда осознают, что беременны, поэтому могут и не знать, что находятся в опасности.

На сегодняшний день не существует ни вакцины, ни лечения лихорадки Зика. Изначально это заболевание не считалось опасным, так как зачастую она не требует госпитализации, поэтому никто и не разрабатывал ни прививки, ни специфические лекарства. После того, как стала известна связь с микроцефалией, в мире начали беспокоиться о том, как защитить людей.

Если вас беспокоит вирус Зика, вот что вы можете сделать:

  • Следите за состоянием своего здоровья. Вирус Зика особенно опасен для беременных женщин, остальные люди могут вовсе не испытывать симптомов после укуса заражённого комара. Если вы здоровы, не беременны и не собираетесь, это заболевание может вовсе не представлять для вас опасность.
  • С осторожностью стройте планы путешествий. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, постарайтесь не путешествовать туда, где распространён вирус Зика. Перед поездкой изучите самые последние отчёты о распространении этого вируса и помните, что страны, где обитают жёлтолихорадочные комары и азиатские тигровые комары, имеют риск появления там вируса Зика. Даже если в таких странах ещё не было сообщений об эпидемии, это не значит, что она там никогда не появится. Перед путешествием проконсультируйтесь с врачом.
  • Находясь в стране, где есть вирус Зика, носите на улице одежду с длинными рукавами и штанинами. Это особенно важно днём, когда наиболее активны комары-переносчики этого заболевания (виды Aedes aegypti и Aedes albopictus). Старайтесь избегать болотистые и влажные области — излюбленные места размножения комаров.
  • Оставайтесь в помещении. В эпидемически неблагоприятных странах лучше находиться в помещении с кондиционером при закрытых окнах, чтобы комары не имели возможности до вас добраться. Также можно пользоваться москитными сетками на окнах и дверях, это тоже поможет защитить своё жильё от комаров, и желательно окружать свою кровать москитными сетками ночью, когда вы спите.
  • Пользуйтесь репеллентами. Пользуйтесь репеллентами с доказанной эффективностью и безопасностью. Всегда чётко следуйте инструкции на упаковке.
  • Уменьшите количество комаров на своём дворе. Комары могут переносить не только вирус Зика, но и многие другие заболевания. Если вы живёте там, где климат тёплый, постарайтесь уменьшить количество комаров рядом со своим домом. Это самый эффективный способ уменьшить вероятность их укусов. Для этого нужно подстричь траву и кусты, а также убрать всю стоячую воду на участке.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector