Контактный дерматит: причиные, симптомы, лечение

Механизмы развития КД

Понятие КД относится к любому воспалению кожи, которое происходит в результате воздействия раздражающих веществ или аллергенов. Человеческая кожа состоит из трех основных слоев — эпидермы, дермы и подкожного слоя, что создает непроницаемый барьер для защиты тканей и органов от обезвоживания, инфекции, а также физических, химических и механических нагрузок.

Наружный, роговой слой, служит в качестве первой линии защиты и представляет собой ороговевшие кератиноциты. Липиды кожи предотвращают потерю воды и действуют как барьер против проникновения многих веществ, а также участвуют в формировании еще одной внутренней защиты — естественно кислого уровня рН. Эпидермальный градиент кальция влияет на жизненный цикл и дифференциацию клеток, а также местный иммунитет.

Таким образом, ответ на вопрос — что такое контактный дерматит звучит так: это воздействие раздражающих веществ или аллергенов, вызывающих четыре связанных события:

  • дефицит липидов и соединений, отвечающих за удержание воды;
  • разрушение мембран клеток;
  • денатурация кератина кожи;
  • непосредственный цитотоксический эффект.

Контактный раздражающий (простой) дерматит (РКД) — локализованная воспалительная реакция, которая возникает при воздействии химического вещества или физического агента. Это приводит к прямому цитотоксическому повреждению кожи, следствием чего является нарушение кожного барьера, клеточные изменения и высвобождение провоспалительных медиаторов.

Аллергический контактный дерматит — реакция гиперчувствительности замедленного типа (тип IV). Это специфический, или адаптивный, иммунологический ответ, включающий активацию выработки лимфокинов и деятельности Т-лимфоцитов. Реакция происходит в два этапа:

  1. Сенсибилизация – распознавание аллергена и накопление специфических антител. Наличие или отсутствие специфических Т-клеток в коже определяется генетически. Фаза сенсибилизации клинически не проявляется.
  2. Фаза разрешения происходит при повторном воздействии. Т-клетки памяти активируются и воспроизводятся в больших количествах. Образуются медиаторы воспаления, начинается капиллярная дилатация, развивается отек.

Причина появления дерматита далеко не всегда очевидна, даже при установленном и подтвержденном диагнозе. Кожа взаимодействует не только с внешними агрессивными факторами и инфекциями, но и внутренними органами, а также иммунной и эндокринной системами. Нарушение в этом тонком и сложном механизме, зачастую запускает воспаление.

Дерматит на лице — ситуация не из приятных. Высыпания и зуд кожи не только доставляют неудобства, но и привлекают всеобщее внимание. Хочется как можно быстрее избавиться от недуга, а сделать это намного легче, когда определена причина его появления.

Проводя опрос и осмотр, а также необходимое обследование, врач-дерматолог исключает ряд заболеваний, для которых характерно воспаление кожи лица.

Контактный дерматит: причиные, симптомы, лечение

Наиболее частой причиной дерматита на лице становится аллергия. Она может возникнуть как ответ на употребление в пищу определенных продуктов питания (пищевая аллергия) или прием лекарственных препаратов (лекарственная аллергия). Такой дерматит носит название аллергического.

Если же воспаление было спровоцировано контактом с косметическими средствами, в составе которых присутствуют вещества, обладающие аллергенными свойствами, то дерматит именуется как аллергический контактный дерматит.

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание поражает кожу лица у малышей в возрасте до 2-х лет. Однако в период обострения у взрослых не исключено распространение высыпаний на щеки и лоб.

Себорейный дерматит, причины которого кроются в повышенной работе сальных желез и активности грибков кожи, часто затрагивает кожу лица, особенно у мужчин.

Периоральный дерматит проявляется в виде красных пятен, шелушения и жжения кожи, в большей степени встречается у женщин.

Кожа рук ежедневно сталкивается с множеством раздражителей: бытовая химия в виде стиральных порошков и моющих средств, холодный воздух на улице и сухой дома в осенне-зимний сезон и другие. Справиться с такой «нагрузкой» непросто, страдает защитная функция и как результат развивается простой раздражительный дерматит.

Дерматит на руках аллергической природы возникает в ответ на контакт с различными аллергенами, которые могут присутствовать, например, в бижутерии и наручных часах (никель), косметических средствах (перуанский бальзам), перчатках (латекс). Для избавления от такого недуга необходимо исключить контакт с виновным веществом.

Не только внешние причины способны вызвать дерматит на руках, но и внутренние. Патология пищеварительной системы, гормональные нарушения, скрытые очаги бактериальной инфекции, аутоиммунные заболевания — широкий перечень состояний, которые необходимо исключить при обследовании.

зудящий дерматит

«Все болезни от нервов» — выражение, которое в полной мере относится к дерматиту на руках. Эмоциональные потрясения, стресс на работе, неврозы и депрессия зачастую сопровождаются навязчивым зудом кожи и различными высыпаниями. Консультация таких специалистов как психотерапевт или психоневролог поможет решить проблему.

Атопический дерматит, пищевая аллергия с проявлениями воспаления кожи, токсикоаллергическия реакция — заболевания, которые могут протекать с поражением кожи рук.

Факторы, влияющие на возникновение негативной симптоматики, могут быть приобретенными и спровоцированными.

Огромное значение имеет наследственность, в результате которой риск развития дерматита у малышей возрастает на 30-50%. Кроме того, причинами развития острой симптоматики могут быть ультрафиолетовые лучи, при длительном пребывании на открытом солнце и аллергены, которые наиболее часто встречаются в быту (мази, продукты питания, продукты жизнедеятельности животных, медикаменты и т.д.). Поэтому перед тем, как назначить лечение, важно определить причины дерматита.

Зудящая форма дерматита может появиться в результате ослабленной иммунной системы и неблагоприятной экологической обстановки, когда организм пациента начинает остро реагировать и активизировать воспалительные процессы в организме.

Иногда приступ может вызвать стрессовая ситуация, при которой организм в качестве защитной реакции выбрасывает в кровь адреналин, что только усиливает проблему.

Симптомы

Прежде чем лечить контактный дерматит, необходимо уяснить, что клинические различия раздражающего и аллергического контактного дерматита не всегда очевидны. Оба заболевания имеют схожие клинические и гистопатологические симптомы и могут существовать одновременно. Отмечено, что при воспалительных процессах, вызванных РКД и АКД, клетки кожи проявляют аналогичную активность.

Симптомы КД связаны с физико-химическими свойствами раздражающего вещества, степенью сенсибилизации к аллергену, временем и местом воздействия, состоянием кожи и сопутствующими факторами внешней среды. Совокупность этих обстоятельств приводит к различиям в клинических проявлениях — от легкой сухости и эритемы до выраженных отеков, появления везикул, волдырей, язв и даже некроза кожи.

Острое воспаление кожи при РКД обычно точно приурочено к зоне контакта, тогда как при АКД повреждения могут распространиться на другие участки кожи. Дифференциации между обоими типами дерматита способствуют:

  • подробная история взаимодействия пациента с физическими и химическими агентами;
  • распределение, расположение и хронология воздействия потенциальных аллергенов;
  • использование диагностического кожного тестирования.

В подострой или хронической форме КД, когда он может затрагивать другие участки тела и не имеет четких границ, иногда сложно определить вид заболевания. Кроме того, следствием воздействия некоторых факторов может стать как аллергия, так и раздражение в зависимости от концентрации.

Симптомы различных видов РКД, многие из которых соответствуют признакам аллергии:

  1. Острый РКД вызван воздействием сильного раздражителя, такого как сильная кислота или щелочь. Реакция кожи происходит сразу после контакта и включает эритему (покраснение кожи за счет капиллярной дилатации), отек и возможный некроз (гибель) клеток кожи. После исключения раздражающего вещества заживление начинается сразу, но, сколько длится процесс, зависит от многих факторов. Восстановление кожи может продолжаться до 4 недель, на месте поражения иногда остаются рубцы.
  2. Острый РКД с задержкой реакции вызывают некоторые химические вещества, такие как дитранол и бензалкония хлорид. Замедленная воспалительная реакция может возникнуть через 8–24 часов после первоначального воздействия. Симптомы состояния сходны с острой формой, но задержка проявления симптомов может привести к тому, что оно будет спутано с АКД.
    Реакция раздражения чаще всего возникает у пациентов, работа которых связана с повышенной влажностью, или у младенцев (пеленочный дерматит). В этом случае может развиться эритема, шелушение, везикулы или эрозия. Как правило, после заживления происходит закалка кожи, однако может развиваться хронический дерматит.
  3. Сенсорное или субъективное раздражение — дискомфорт после контакта с раздражителем, он проявляется в виде жжения или зуда при отсутствии клинических и гистологических признаков поражений кожи. Примерами субъективных раздражителей являются молочная кислота и пропиленгликоль. После исключения контакта с этими веществами дерматит будет проходить бесследно.
  4. Раздражение без эритемы вызывает некоторые патологические изменения кожи, но в целом она выглядит нормально. Симптомы аналогичны действию субъективного раздражителя. Этот дерматит обычно возникает при воздействии поверхностно-активных веществ из косметики и бытовой химии, таких как кокамидопропилбетаин, и часто проявляется у людей с чувствительной кожей. Дискомфорту способствуют нервные и сосудистые компоненты, прогноз зависит от эндогенных и экзогенных факторов.
  5. Накопительный КД — наиболее распространенный тип. Он является результатом длительного или частого воздействия слабого раздражителя. Повторяющийся характер контакта не позволяет коже восстановиться, приводит к стойкому или хроническому дерматиту. Клинические признаки включают покраснение и сухость с последующим утолщением кожи (гиперкератоз). Порог накопления колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей и раздражителя. Симптомы не возникают сразу после контакта, поэтому воспаление похоже на аллергический контактный дерматит и часто требует проведения кожных тестов.
  6. Травматический КД происходит после острого или внезапного воздействия раздражителя и напоминает химический ожог. Он характеризуется тем, что первоначальное поражение часто перерастает в нумулярную экзему, имеет хроническое течение и устойчиво к терапии.
  7. Пустулезный КД – следствие воздействия металлов, смол, масел и хлорсодержащих веществ, приводящих к гнойничковым или напоминающим акне поражениям, особенно у пациентов с атопией.
  8. Механический КД вызывается физическим действием на поверхность кожи – трением, давлением. Он часто встречается на руках, особенно при работе, связанной с повторяющейся обработкой мелких деталей и вождением автомобиля. Трение может вызывать покраснение, шелушение, появление везикул, гиперкератоз, трещины на коже.

Ведущий симптом любого дерматита — различные высыпания на коже. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, они могут сопровождаться зудом, болью или нарушением чувствительности.

Общее самочувствие, как правило, страдает редко. Явления интоксикации (лихорадка, слабость, общее недомогание) могут появиться при большой площади поражения или в случае развития токсико-аллергической реакции.

Высыпания

Заболевания кожи, включая инфекционные и аллергические, проявляются разнообразными высыпаниями. Разобраться в них и определить правильный диагноз не всегда бывает просто. Для более четкого понимания картины заболевания врачи используют специальную классификацию. Согласно ей все элементы сыпи на коже делят на первичные (возникающие на неизменённой коже) и вторичные (возникшие в результате трансформации первичных). Зачастую в рамках одного заболевания можно встретить высыпания на самых разных стадиях развития, а также их последствия.

Каждая форма воспаления имеет свои характерные признаки. В зависимости от результата проводится дифференциальное диагностирование, однако для всех типов дерматита характерно:

  • гиперемия пораженных участков кожи и обязательные высыпания;
  • нестерпимый зуд, усиливающийся по мере нарастания атаки аллергенов и других раздражителей;
  • сухость кожи;
  • возникновение микротравм в результате расчесов.

дерматит, фото

Тяжесть заболевания определяется формой дерматита и активностью раздражающего фактора. Важно помнить, что симптомы дерматита могут напоминать другие заболевания, поэтому важно установить точный диагноз.

Болезнь кожи дерматит: какие бывают разновидности

Согласно классификации МКБ-10, выделяют следующие причины заболевания:

  • моющие средства;
  • масла и смазочные материалы;
  • растворители;
  • косметические средства;
  • лекарственные средства, контактирующие с кожей;
  • другие химические вещества (инсектициды, цемент, красители);
  • пищевые продукты при их контакте с кожей;
  • растения.

Эти факторы могут воздействовать на кожный покров как в быту, так и на производстве. Если работа предполагает взаимодействие с химическими веществами, лучше заранее обезопасить себя индивидуальными средствами защиты.

Также заболевание может вызвать длительное трение, сдавливание, воздействие холода.

Возникает при непосредственном физическом раздражении. Факторы, провоцирующие возникновение дерматита – трение кожи, давление, температурные воздействия, щелочи, кислоты, ядовитые растения. Наверняка, многие сталкивались с этой разновидностью кожного раздражения. Да-да, речь идет об ожогах, обморожении, натертостях, сыпи от моющего средства.

Контактный дерматит

Контактный дерматит

Симптомы проявляются почти сразу после контакта, площадь поражения кожи соответствует площади соприкосновения ее с раздражителем. При незначительном воздействии дерматит проявляется легкой краснотой и зудом, острые дерматиты могут сопровождаться появлением пузырьков, наполненных жидкостью, отеком кожи.

Это гиперреакция организма на соприкосновения с некоторыми веществами. Аллергический дерматит, как и все формы аллергии, проявляется у лиц, предрасположенных к ней.

В отличие от простого контактного, аллергический дерматит развивается не сразу, а после нескольких контактов с аллергеном. Аллергическая реакция должна сформироваться, с момента первого взаимодействия может пройти несколько недель.

При аллергическом дерматите площадь пораженного участка кожи может быть обширнее, чем непосредственно место контакта с раздражителем. При обострении болезни кожа становится ярко-красного цвета с выраженным отеком, появляются мокнущие пузырьки, которые вскрываются и на их местах развивается эрозия. При заживлении воспаления образуются чешуйки и корочки – это могут быть симптомы зарождающейся экземы.

Проявление себорейного дерматита

Раздражение появляется в области наибольшего скопления сальных желез – в волосистой части головы, на ушах, реже на лице (на крыльях носа). Нередко начально формой развития болезни является перхоть в волосах.

Причина появления себорейного дерматита – грибок Malassezia, которые присутствует на коже большинства людей. А вот его чрезмерное размножение приводит к повышенному шелушению, и как следствие развивается себорея.

Одной из форм заболевания является периоральный кожный дерматит – раздражение появляется рядом со ртом.

Ранее уже были перечислены основные факторы, которые могут спровоцировать появление той или иной формы дерматита. Все воспаления и раздражения болезни кожи являются следствием отдаленных или спровоцированных причин.

  • К отдаленным относятся генетическая предрасположенность или приобретенная индивидуальная предрасположенность. Последняя возникает, например, из-за аллергии или перенесенного инфекционное заболевания.

Контактный дерматит: причиные, симптомы, лечение

Близкими причинами, спровоцировавшими развитие дерматита, являются различные состояния, на которые организм реагирует раздражением кожи. К ним относятся стрессы, контакты с химикатами, реакция на климат, гормональные изменения в организме.

Не зависимо от того, что стало результатом появления болезни, помните: дерматиты нужно незамедлительно начать лечить, пока они не приняли затяжной хронический характер.

Диагностировать болезнь может врач-дерматолог. Обратитесь к нему, если вы заметили у себя первые симптомы.

Типичные проявления заболевания кожи дерматита:

  • покраснение
  • появление зуда
  • расчесы
  • гнойнички
  • шелушение кожи

Аллергические дерматиты могут сопровождаться затяжным насморком, приступообразным кашлем, заложенностью носа и чиханием. Острый дерматит обычно характеризуется образованием подкожных пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью. При мокром дерматите на коже образуются покраснения и глубокие трещины, из которых сочится гной или лимфа.

Какие симптомы кожного дерматита?

Чтобы ускорить процесс лечения и снять все неприятные симптомы, а также в качестве профилактики рецидива при хроническом дерматите, вы можете обратиться к народным средствам, но только после консультации с дерматологом. 

Травы-помощники

Многие растения обладают потрясающим свойством – всасываясь в кожу, они уменьшают воспаление и нормализуют ее структуру. Поэтому распространенное средство при лечении дерматита – травяные компрессы, обертывания, мази от дерматита на основе трав.

Можно использовать какое-то одно растение или травяные сборы, в состав которых входят несколько трав.

  • Измельчите чистотел и из полученной массы выдавите сок. Разведите сок кипяченой водой в соотношении 1 к 2. Раствор используйте для компрессов: смачивайте в нем марлю и накладывайте на пораженную кожу на 10-15 минут.
  • 1 ст. ложку сухой измельченной череды залейте 100 мл кипятка и настаивайте до получения раствора темно-коричневого цвета. В готовом концентрате смочите марлю или бинт и наложите на раздраженную кожу до полного высыхания (только не при мокнущем дерматите, а иначе повязка может присохнуть к коже). Проводить процедуру можно 3 раза в день.

Целебные свойства дегтя известны уже очень давно. Эта густая маслянистая жидкость положительно сказывается на состоянии кожи. Деготь березовый обладает противовоспалительным и антисептическим действием, улучшает кровообращение и стимулирует регенерацию кожи.

Вы можете найти дегтярное мыло в продаже и использовать его при умывании пораженной дерматитом кожи, или приготовить мыло по народному рецепту.

  • 100 г измельченного и растопленного детского мыла смешайте с 2 ст. ложками любого масла, добавьте 2 ст. ложки дегтя и 100 мл воды. Полученную смесь смешайте до однородной консистенции.

Правильный уход за кожей — не только мера профилактики развития обострения дерматита, но и часть лечения. Соблюдая простые правила, зачастую можно снизить потребность в лекарственных препаратах и тем самым ускорить выздоровление.

Полноценное и сбалансированное по белкам, жирам, углеводам и витаминам питание необходимо нашей коже. Однако стоит избегать чрезмерного употребления продуктов — гистаминолибераторов (провоцирующих выброс гистамина в организме). Они способны усилить воспаление и стать причиной реакции похожей на аллергическую. В случае наличия пищевой аллергии продукт — виновник должен быть исключен из рациона.

Достаточный отдых, полноценный сон, соблюдение режима дня — также полезны для кожи, как и для всего организма в целом. Известно, что эмоциональное напряжение, стрессы дома или на работе часто выступают причиной дерматита, провоцируя такой мучительный симптом как зуд кожи.

Зачастую сенсибилизация (повышенная чувствительность организма) к домашней пыли сопровождает атопический дерматит. Постоянный контакт с ней в домашних условиях приводит к обострению заболевания. Соблюдение мероприятий гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, правильный уход за спальным местом, отсутствие предметов пылесборников) уменьшают контакт с аллергеном, тем самым снижая вероятность ухудшения самочувствия.

Избегать и бояться водных процедур во время обострения дерматита не стоит, но выполняться они должны правильно:

  • Ежедневное непродолжительное (10-15 минут) купание в ванной;
  • Ограничить контакт с горячей водой. Температура воды в пределах 32-35 С;
  • Проводить дехлорирование воды с помощью специальных фильтров;
  • Использовать моющие средства с мягкой основой;
  • После купания не следует растирать кожу полотенцем, а лишь промокнуть.

Одежда находится в постоянном контакте с кожей, а потому к ее выбору нужно подходить особенно тщательно. Предпочтение отдается натуральным дышащим тканям (хлопок, лен, шелк). Тесные синтетические вещи ярких цветов, которые не позволяют коже дышать, лучше убрать из своего гардероба.

Увлажняющие и смягчающие средства активно используются во время обострения дерматита и в качестве постоянной «базисной» терапии в период ремиссии. Они наносятся на кожу регулярно, не меньше 2-х раз в день, в том числе после каждого купания. Питая кожу, они уменьшают сухость и зуд, а также делают ее менее чувствительной к раздражителям и аллергенам. Каждые 3-4 недели следует менять крем во избежание привыкания кожи.

Атопический дерматит, лечение и профилактика которого включает увлажняющие средства, имеет более стабильное течение. Согласно современным исследованиям средства гипоаллергенной косметики оказывают превентивный (предупреждающий) эффект, благодаря чему обострения имеют менее выраженные симптомы и лучше поддаются терапии.

Сухая кожа рук, ежедневно подверженная воздействию различных раздражающих факторов, нуждается в помощи. Липиды, входящие в состав гипоаллергенных косметических средств, восстанавливают защитный барьер и позволяют стойко переносить «нагрузки».

Себорейный дерматит, лечение которого не обходится без противогрибковых препаратов, также нуждается в средствах по уходу за кожей. Сочетая в себе мягкую увлажняющую основу и компоненты, нормализующие работу сальных желез, они обладают необходимыми для кожи свойствами.

Дерматит на лице или дерматит на руках — локализация не так важна, ведь, по сути, это воспаление кожи, которое требует к себе внимания. Своевременно проведенное обследование у специалиста и правильно поставленный диагноз — половина пути к выздоровлению. Правильный уход за кожей, регулярное использование увлажняющих и лечебных кремов согласно рекомендациям, физиопроцедуры и прием таблеток не менее важная часть. Всегда необходимо помнить, что дерматит, лечение которого проводилось полноценно и в соответствии со стандартами, заживает быстро и без осложнений.

Аллергены и раздражающие вещества

Наиболее часто встречающиеся причины, вызывающие аллергическую реакцию и контактный дерматит:

  1. Антибиотики:
  2. Консерванты, содержащиеся в косметике и бытовой химии, а также красках, составах для обработки материалов, лекарствах:
    • пропиленгликоль;
    • формальдегид и образующие его соединения, например, кватерниум
  3. Гидроколлоиды (полимеры, использующиеся для образования гидрогелей):
    • канифоль (коллодий, лейкопластырь);
    • карбоксиметилцеллюлоза.
  4. Металлы:
    • хром (используется при обработке кожи, а также встречается в составе красок и отбеливателей);
    • никель (ювелирные украшения);
    • кобальт (кобальт хлорид содержится в медицинских изделиях, красках для волос, антиперспирантах, синем пигменте).
  5. Другие соединения:
    • ланолиновый спирт – эмульгатор и стабилизатор в косметике;
    • ароматизаторы (коричный альдегид, коричный спирт, гераниол, гидроксицитронеллаль, изоэвгенол и эвгенол);
    • бензокаин (анестетик);
    • бензалкония хлорид (антисептик);
    • парафенилендиамин (непищевой краситель).

Простой контактный дерматит могут вызывать следующие раздражители:

  • частые контакты с водой, мылом и прочими моющими средствами;
  • горюче-смазочные материалы;
  • растительные (крапива, ядовитый плющ) токсины;
  • механический фактор (трение);
  • воздействие высокой/низкой температуры;
  • ионизирующая радиация (ожоги, отморожения, солнечный дерматит, лучевые дерматиты);
  • материалы с микроскопическими частицами металлов, стекла, минералов (минеральная вата, металлическая стружка);
  • химические вещества (кислоты, щелочи, краски и так далее).

Атопический дерматит

Серьезное хроническое заболевание. Оно имеет аллергическую природу: раздражение возникает на вещества, которые могу проникать как при контакте, так через легкие и желудок. Атопический дерматит нередко развивается в детском возрасте и часто остается с человеком на всю жизнь, перетекая в хроническую форму.

В связи с тем, что дерматитами называют кожные заболевания в общем, большое значение при диагностике имеют симптомы и внешние проявления болезни.

Как выглядит атопический дерматит на коже?

Факторы риска

На восприимчивость к аллергическому и раздражающему дерматиту влияют эндогенные и экзогенные факторы.

Аллергический дерматит:

  1. Эндогенные факторы:
    • возраст – АКД реже встречается у маленьких детей и пожилых людей старше 70 лет;
    • наследственность — дерматит требует специфического иммунного ответа на аллерген, наличие или отсутствие специфических Т-клеток в коже, скорее всего, определяется генетически;
    • другие кожные заболевания повышают риск сенсибилизации вследствие снижения эпидермального барьера.
  2. Экзогенные факторы:
    • продолжительность, частота воздействия – иногда для возникновения реакции необходимо несколько контактов с аллергеном;
    • слабые аллергены при низкой концентрации могут не вызвать АКД;
    • сухой теплый воздух снижает эпидермальный барьер и облегчает сенсибилизацию.

Простой контактный дерматит:

  1. Эндогенные факторы:
    • восприимчивость к раздражению кожи снижается с возрастом;
    • пол — РКД чаще встречается у женщин;
    • область контакта — кожа лица наиболее проницаема;
    • нарушение эпидермального барьера – это усиливает реактивность на различные раздражители.
  2. Экзогенные факторы:
    • потенциал раздражающего агента, который определяется его химическими и физическими свойствами; размер, ионизация и растворимость в жировых тканях опосредуют проникновение в кожу;
    • частота, время воздействия, концентрация, например, химические вещества — мягкие раздражители вызывают КД только при долгосрочном или повторном контакте;
    • особенности условий труда – высокая влажность, использование одежды, не пропускающей воздух (из резины и других синтетических материалов), частое применение мыла, моющих средств, растворителей, кислот или щелочей;
    • характеристики окружающей среды — низкая влажность, повышенная температура (приводит к потере жидкости и облегчению проникновения аллергенов).

Лечение зудящего дерматита

Эффективная борьба с зудящим дерматитом предусматривает назначение следующих групп препаратов:

  • антигистаминные средства, направленные на подавление гистаминной активности, являющейся главным медиатором воспалительного процесса. К ним относятся Лоратадин, Зодак, Цетиризин, Супрастин и т.д. Важно учитывать возможные побочные проявления, возникающие на прием некоторых препаратов этой группы;
  • для выведения токсических веществ из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель и т.д.);
  • следует учитывать, что острый дерматит требует более агрессивного лечения, и если присоединяется вторичная инфекция, рекомендуется лечение антибактериальными и НПВС средствами (Бактрим, Бисептол, Ибупрофен и т.д.);
  • при тяжелом развитии дерматита назначаются глюкокортикостероиды, которые активно снимают воспалительный процесс. Кортикостероиды могут назначаться перорально (Преднизолон, Дексамезатон и т.д.) или в форме мази (Белодерм, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь и т.д.). Хорошим эффектом обладают мази Пантенол, Солкосерил и т.д.

Необходимо помнить, что хронический зудящий дерматит намного сложнее вылечить, потому так важно своевременная санация воспалительных очагов в организме и раннее прекращение контакта с раздражающими веществами. Лечение необходимо продолжать даже в том случае, если симптомы заболевания уже исчезли!

Важно! Нельзя заниматься самолечением. Это способствует ухудшению общего состояния организма и развитию вторичных осложнений. Симптомы заболевания нейтрализуются только после назначения лечащего врача. Зудящий дерматит можно победить в том случае, когда лечебные мероприятия проводятся комплексно. Такой подход позволит достигнуть длительной ремиссии и максимально снизить вторичные проявления заболевания.

Хроническое воспаление кожи, которое характеризуется воспалением, зудом, жжением. Кожный зуд является реакцией организма на раздражение нервных окончаний, сопровождающееся расчесыванием кожи и общей повышенной нервозностью.

Зудящий дерматит может распространяться по всему телу (атопический и аллергический дерматит, аллергия на шерсть животных, пыльцу и др.) и локализоваться место – на подвижных частях тела, на открытых участках кожи.

Локализация зудящего дерматита

Как лечить аллергический дерматит – вопрос индивидуальный. Иногда бывает достаточно исключить раздражающее вещество, иногда необходима лекарственная терапия.

Лечение любого вида дерматита, даже такой сложной формы, как хронический зудящий дерматит, начинают с определения источника подобной реакции. Зачастую необходимо просто прекратить контакт с раздражающим веществом, и реакция на коже постепенно пройдет сама. В более сложных случаях необходима терапия антигистаминными препаратами.

Лечение дерматита в домашних условиях возможно только при легких поражениях кожи и известной причине. При любых подозрениях и сомнениях необходимо обратиться к профессионалу.

Ответ на вопрос «Как вылечить дерматит?» следует немного дополнить: лечение дерматита должно сопровождаться поддержанием здорового образа жизни. Ведь раздражения на коже могут проявляться при общей ослабленности организма. Поэтому необходимо перейти на диету из натуральных гипоаллергенных продуктов, соблюдать гигиену пораженных участков, ограничить использование декоративной косметики, которая не дает коже дышать.

Немаловажным аспектом является воздействие на симптомы заболевания с целью снятия зуда, устранения ощущения сухости и стянутости кожи – обычно именно это беспокоит пациентов больше всего, мешая вести полноценный образ жизни.

Лечение простого контактного дерматита

Для того чтобы исчезли симптомы, необходимо в первую очередь исключить воздействие раздражителя. Если причинный агент не выявлен, надо максимально оградить кожный покров от химических веществ, различных красителей и растворителей. Выполнять работу с такими веществами нужно только в перчатках или в защитной одежде.

Помимо внешних проявлений, раздражение кожного покрова сопровождается упорным зудом, жжением и болезненностью. Чем мазать простой контактный дерматит, если чешется? В таком случае поможет Фенистил гель с антигистаминным компонентом, охлаждающая ментоловая мазь.

Контактный дерматит: причиные, симптомы, лечение

Крупные пузыри при буллезной форме прокалывают, а затем смазывают анилиновыми красителями. Для снятия воспаления можно использовать противовоспалительные мази типа Протопик, Лостерин, Пантенол. При сильной сухости и шелушении, которые характерны для хронической формы, могут помочь увлажняющие крема.

В особо тяжелых случаях, когда негормональными препаратами не обойтись, назначают средства с глюкокортикоидами. Они эффективно снимают воспаление, зуд и отек. К таким препаратам относят Адвантан, Локоид, Элоком.

Иногда бывает присоединение вторичной инфекции, которая может быть бактериальной или грибковой. При бактериальном заражении развиваются нагноительные процессы. В таком случае необходимо лечиться антибактериальными мазями. При проникновении в кожный покров грибка на нем появляется белый налет. Избавляются от грибка с помощью антимикотиков, например Экзодерил, Низорал.

Дерматит — воспаление кожи, лечение которого складывается из нескольких основных моментов:

  • Установление причины и ее устранение (терапия сопутствующих заболеваний, исключение контакта с раздражителями и аллергенами);
  • Снятие воспаления (лечебные кремы и мази, а также использование системных гормональных препаратов, таких как преднизолон, дексаметазон в зависимости от тяжести течения);
  • Уход за кожей (увлажняющие кремы, гипоаллергенная косметика).

Кремы и мази для лечения дерматита на основе глюкокортикостероидов — гормональные средства. Они эффективно снимают воспаление и не позволяют процессу прогрессировать. Однако время их использования ограничено (не более 14 дней) во избежание развития побочных эффектов, а именно: сухость и истончение кожи, появление растяжек, розацеа на лице.

В зависимости от вида воспаления используют различные формы местных глюкокортикостероидов:

  • Острое воспаление с мокнущими высыпаниями — эмульсия;
  • Подострое воспаление с корками — крем или липокрем;
  • Хроническое воспаление с трещинами и шелушением — мазь.

Среди многообразия топических (для применения на коже) глюкокортикостероидов выделяют три наиболее безопасных: Локоид, Элоком и Адвантан.

В случае присоединения грибковой и бактериальной флоры необходимо использовать комбинированные кремы и мази от дерматита, в составе которых помимо гормонального противовоспалительного компонента содержатся антибактериальный и противогрибковый, например, Пимафукорт.

Дерматит, симптомы которого купированы, оставляет после себя сухость и шелушение. В этот период врач-дерматолог может назначить средства, которые способствуют регенерации клеток и восстанавливают их метаболизм. Ярким представителем является Бепантен — мазь от дерматита, применяемая для заживления трещин и устранения сухости и шелушения кожи.

Помимо кремов и мазей от дерматита в арсенале врачей приступают различные таблетированные и инъекционные средства.

Антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин, фексофенадин и другие) назначают с целью уменьшить зуд и симптомы воспаления: отек и покраснение. Особенно они актуальны в случае аллергического дерматита.

Энтеросорбенты (Энтеросгель, Лактофильтрум), благодаря своему свойству поглощать токсины в просвете желудочно-кишечного тракта, играют важную роль в лечении дерматита. В особенности, если виновником заболевания стало лекарственное вещество или продукт питания.

При тяжелом течении дерматита, справиться с которым исключительно местной терапией не представляется возможным, показано использование гормональных (глюкокортикостероиды) средств в виде таблеток или уколов и капельниц. Дозировка и способ введения выбираются с учетом степени выраженности проявлений. Как правило, курс непродолжителен, эффективно справляется с обострением, а побочные эффекты минимальны.

При использовании глюкортикостероидов (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон) важно защищать слизистую оболочку желудка, принимая капсулы омепразола, во избежание развития воспаления слизистой.

Острый дерматит, лечение которого было начато вовремя и соответствует международным стандартам, достаточно быстро затихает и с меньшей вероятностью рецидивирует и переходит в хроническую форму.

Лечение атопического дерматита представляет собой лестницу, где каждая ступень — это определенный перечень лекарственных препаратов, подобранных в зависимости от степени тяжести проявлений заболевания.

Самую нижнюю ступень, которой соответствуют минимальные симптомы дерматита — сухость кожных покровов, занимают средства по уходу за кожей. Правильно подобранная гипоаллергенная косметика способна защитить чувствительную к раздражителям кожу и является «базисной» или, иными словами — постоянной терапией.

При ухудшении состояния — появлении зуда и высыпаний, необходимо переходить на следующую ступень лечения атопического дерматита. Ей соответствуют антигистаминные препараты и местные глюкокортикостероиды в виде кремов и мазей.

В последние годы все больше внимания врачи уделяют средству под названием Протопик (такролимус) — мазь от дерматита, входящая в современные стандарты терапии. Выраженный противовоспалительный эффект и минимальные побочные действия позволяют наносить ее на лицо и область шеи, не опасаясь появления розацеа и истончения кожи.

Атопический дерматит, лечение которого требует соблюдения стандартов наивысшей ступени, характеризуется тяжелым течением: распространенные высыпания и зуд, нарушающий сон. Активная противовоспалительная терапия заключается в использовании системных (для приема внутрь или в виде инъекций) глюкокортикостероидов — преднизолон или дексаметазон.

Лечение себорейного дерматита обязательно включает в себя противогрибковые препараты, а также цинк. Однако в зависимости от локализации очагов воспаления, применяют различные формы препаратов.

Шампуни активно используют в терапии себорейного дерматита волосистой части головы. Такие представители как: Низорал, Скин-кап, Кетоконазол и многие другие обладают рядом важных свойств:

  • Уменьшают количество грибков на поверхности кожи головы;
  • Снижают продукцию кожного сала;
  • Удаляют мертвые чешуйки кожи и тормозят образование новых.

Как правило, лечебные шампуни применяют в течение 2-4 недель, а частота варьирует в зависимости от выраженности симптомов.

Себорейный дерматит, лечение которого направлено на подавление воспалительного процесса на лице, имеет свои особенности.

Уход за кожей лица должен быть максимально щадящим — без использования агрессивного мыла для умывания. Для очищения лучше пользоваться специальными гелями, компоненты которых обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами (масло чайного дерева, цинк, селен и другие).

Медикаментозная терапия включает в себя лечебные противогрибковые мази и кремы (Низорал, Ламизил, Кетодин и другие), а также глюкокортикостероиды для местного применения (Локоид, Адвантан, Элоком и прочие).

При необходимости лечащий врач может добавить в схему лечения витаминные препараты.

Физиотерапия — метод лечения себорейного дерматита, которым не нужно пренебрегать. В совокупности с основным лечением, физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс заживления.

Лечение заболевания требует, прежде всего, исключения контакта с агентом, вызвавшим контактный дерматит. В тех случаях, когда это сделать проблематично, например, если с ними связана профессиональная деятельность, профилактика включает следующие пункты:

  1. Защитная одежда. Перчатки, ботинки, костюмы в ряде случаев способны защитить кожу, но стоит иметь в виду следующее:
    • многие органические вещества и растворители проникают сквозь некоторые материалы, это следует учитывать при выборе подходящей спецодежды для конкретных целей;
    • спецодежда должна периодически проверяться и утилизироваться, если найдены повреждения;
    • защитная одежда может вызвать простой контактный дерматит путем неспецифического раздражения из-за пота и трения;
    • закупорка соединения под защитной одеждой усиливает кожное поглощение вещества, поэтому кожа должны быть очищена от потенциальных раздражителей и аллергенов.
  2. Жирные кремы восстанавливают эпидермальный барьер и повышают увлажненность кожи, за счет чего снижается проникновение аллергенов и раздражающих веществ. Влагонепроницаемые барьерные кремы содержат гидрофобные компоненты, такие как силикон, которые защищают от водорастворимых соединений. Защитные кремы должны быть использованы на нормальной коже, поскольку при воспалении они вызывают обострение дерматита. Наиболее распространенными и эффективными в плане предотвращения потери воды из кожи и защиты от раздражителей и аллергенов являются следующие соединения:
    • вазелин;
    • парафин;
    • ланолин;
    • диметикон (силиконовое масло);
    • изостеарил изостеарат.

    Их можно найти в большинстве защитных и сильных увлажняющих кремов и мазей.

  3. Личная гигиена. Мытья с мягким мылом и водой достаточно, чтобы удалить аллергены и раздражители с поверхности кожи. Иногда для этих целей необходимо абразивное мыло или специальные растворители.

Лечение контактного дерматита состоит из трех главных условий:

  1. Оптимизация кожного барьера. Это происходит за счет нормализации содержания липидов, восстановления рН, контроля воспаления. В частности, при КД происходит уменьшение производства керамидов, поэтому могут быть эффективны кремы с керамидами или их предшественниками (фитосфингозин и сфингозин). Непременным участником процесса синтеза этих липидов является никотинамид — витамин РР, который также увеличивает толщину эпидермиса и рекомендуется при различных воспалительных болезнях кожи. Для восстановления нормального рН кожи (4,6–5,6), необходимого для ее защиты и поддержки уровня необходимых ферментов, эффективны полигидроксикислоты (лактобионовая кислота, глюконолактон). При сильном воспалении, когда одних восстановительных средств недостаточно, используются местные глюкокортикоиды в виде кремов или мазей.
  2. Предотвращение химически индуцированной потери трансэпидермальный воды. Любое вещество, способное оказывать влияние на влажность или естественную липидную защиту кожи, может привести к нарушению барьерной функции кожи и к тому, что воспаление не может долго пройти. Необходимо избегать растворителей, сильных моющих средств, а также чрезмерного использования воды и мыла. Среди поверхностно-активных соединений наибольшую опасность представляют лаурилсульфат натрия (SLS), натрия додекан сульфонат (SDS) и кокобетаин (COCO).
  3. Предотвращение вторичного контакта с раздражающими веществами и аллергенами. В противном случае любое лечение не будет результативным.

Инфекционный дерматит

Основными причинами появления этого заболевания является инфекция, попавшая в незаживающие ранки на коже. Инфекционный дерматит развивается у больных ветряной оспой, атопическим дерматитом или другим заболеванием, если инфекция попадает в сыпь, сопровождающую эти заболевания (часто при расчесывании). Также кожное раздражение может появиться после операций и ранений при заражении стафилококком, стрептококком и др.

Течение болезни сопровождается появлением гнойничков без четких границ на поверхности кожи или гнойного воспаления под кожей.

Красный дерматит, известный также как красный плоский лишай

Это хроническое зудящее заболевание кожи, которое сопровождается появлением розово-красно-фиолетовых высыпаний, сливающихся в большие бляшки, размером до 10 см, с образованием гирлянд, колец.

Места локализации красного дерматита – боковая часть туловища, внутренняя поверхность рук в местах сгибания, слизистые рта и половых органов.

Выделяют несколько форм поражения кожи и слизистых оболочек. Проявления заболевания самые разнообразные: папулы, пятна, эрозии, пузырьки и тд.

Как отличить псориаз от себорейного дерматита?

Дерматит и псориаз часто путают. Несмотря на то, что обе болезни имеют общие черты, у них также есть много различий. К числу общих характеристик можно отнести хронический тип заболеваний и волнообразное течение, наличие высыпаний, кожного зуда, шелушения кожных покровов. А чем отличается псориаз от дерматита?

  • Предпосылками к развитию. Если псориаз появляется под воздействием аутоиммунных, эндокринных, генетических нарушений, то себорейный дерматит вызывают повышенная активность сальных желез, дрожжеподобные грибы.
  • Симптомами. Несмотря на то, что в обоих случаях кожа покрывается чешуйками, их строение и внешний вид отличаются. При появлении жирных желтых корочек речь идет о себорейном дерматите, а при образовании сухих серых, белых или серебристых чешуек можно диагностировать псориаз.
  • Локализацией. Псориаз может поражать практически все участки кожи, а себорейный дерматит локализуется в основном на волосистой части головы, шее и лице.

Если у вас появились кожные высыпания, которые могут быть признаком как дерматита, так и псориаза, обязательно обратитесь к дерматологу. Обычно квалифицированный врач может по внешним проявлениям болезни определить, что это – псориаз или себорейный дерматит. Если же имеют место смешанные симптомы, дерматолог выпишет направление на дополнительные обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector