Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

Различия между агорафобией и клаустрофобией

Агорафобия основана на греческом слове «агора», что означает «место собрания» или «рынок». Затронутые люди часто думают, что они не могут обратиться за помощью к кому-либо, когда могут возникнуть панические атаки, или они чувствуют, что находиться в переполненном месте будет очень неловко, поскольку они, вероятно, проявят симптомы беспокойства.

Таким образом, количество людей в комнате является большим фактором в увеличении страха. Агорафобия является одной из распространенных фобий, поэтому она указана в DSM 5. Диагностические критерии указывают на значительный страх по меньшей мере двух из следующих:

  • Использование общественных перевозок, таких как корабли и автобусы
  • Быть на открытых площадках, таких как общественные рынки и автостоянки
  • Быть в закрытых помещениях, таких как кинотеатры или театры
  • Быть в толпе или длинной очереди
  • Быть вне дома
  1. Источник страха в Agoraphobia Vs. Клаустрофобия

Люди с агорафобией страдают от широких и часто населенных мест, таких как парки аттракционов и аэропорты. С другой стороны, люди с клаустрофобией опасаются замкнутых пространств, которые часто ограничивают движения, такие как МРТ-сканеры, общественные туалеты и лифты.

  1. Этимология

«Агора» — это греческое слово, которое переводится как «место собрания» или «рынок», а «кларус» — это латинское слово, означающее «замкнутое пространство».

  1. распространенность

В DSM 5 говорится, что около 1,7% подростков и взрослых в Америке каждый год диагностируются с агорафобией. Однако клаустрофобия имеет менее твердую статистику относительно затронутых лиц; источники утверждают, что около 2-12% американцев проявляют симптомы.

  1. Страх перед медицинскими процедурами

По сравнению с агорафобией клаустрофобия более тесно связана с медицинскими процедурами, поскольку клаустрофобия боится МРТ-сканеров и гипербарических камер кислорода. Некоторые могут также чувствовать выраженную тревогу при проведении рентгеновских процедур

Агорафобия более психически признана как независимое расстройство, как указано в DSM 5. Это с кодом ICD-9-CM 300,2 и кодом ICD-10-CM F40.00. Напротив, клаустрофобия считается под «специфической фобией», которая определяется как «выраженный страх или беспокойство по поводу конкретного объекта или ситуации». Код ICD-9-CM составляет 300,29, который охватывает ситуационные источники страха с кодом ICD-10-CM F40.248.

  1. Размер комнаты

По сравнению с агорафобией клаустрофобия больше связана с размером комнаты, поскольку они особенно неудобны в узких пространствах. Что касается агорафобии, то они влияют на население, поскольку они не устраивают толпы. Следовательно, пребывание в широкой комнате с двумя людьми было бы в целом прекрасным, но пребывание в одной комнате с 50 людьми было бы ужасно.

  1. Паническое расстройство

По сравнению с клаустрофобией, агорафобия более тесно связана с паническим расстройством, поскольку упреждающее беспокойство, связанное с необходимостью быть с рядом людей, приводит к панической атаке. На самом деле, паническое расстройство включено в список сопутствующих заболеваний при агорафобии в DSM 5.

Причины возникновения клаустрофобии?

Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

Клаустрофобия — общая социальная фобия, затрагивающая 4% людей во всем мире. Учёные полагают, что следующие причины приводят к этой фобии:

  1. Люди с пространственным искажением более склонны опасаться замкнутых и небольших площадей. У них, как правило, преувеличенное чувство личного пространства.
  2. Обычно, люди с повышенной тенденцией к тревожным состояниям также более склонны к клаустрофобии.
  3. Те, у кого предрасположенность к паническим атакам, имеют больший страх перед маленькими и замкнутыми пространствами.
  4. Известно также, что травматический прошлый опыт играет определённую роль в развитии страха перед небольшими пространствами. Например, дети, которые были случайно заперты в шкафах или наказаны, подвергаются риску для развития клаустрофобии.
  5. Некоторые теории также предполагают, что это эволюционная фобия.

Таким образом, развитие этого социального расстройства сложное, но лечение для него всегда фокусируется на снижении тревоги страдающего.

Боязнь замкнутых пространств — иррациональный страх. Большинство клаустрофобных людей, оказавшихся в комнате без окон, осознают, что они в безопасности, но будут очень сильно бояться, и многие не знают почему.

 Амигдала

Миндалина является одной из самых маленьких структур в головном мозге, но очень мощной. Для лечения страха или создания ответного реактивного действия требуется миндалина. Реакция борьбы или полёта формируется, когда стимул связан с тяжёлой ситуацией. Ченг считает, что корни фобии находятся в этом реактивном отклике.

При формировании ответного действия миндалина функционирует следующим образом: её передние доли связаны со страхом друг друга. Нуклеи посылают импульсы другим ядрам, влияющим на скорость дыхания, физическое возбуждение, высвобождение адреналина, артериальное давление, сердечный ритм, ответ на поведенческий страх и защитные реакции, которые могут включать замораживание. Всё это представляет собой «вегетативный провал» при симпатоадреналовом кризе.

Исследование, проведённое Фуми Хаяно, показало, что у пациентов, страдающих от панических расстройств, миндалина была меньше. Уменьшение размера произошло в структуре, известной как кортикомедиальная ядерная группа, которой принадлежит ядро ​​СЕ. Это вызывает вмешательство, которое, в свою очередь, даёт ненормальные реакции на отрицательные стимулы у пациентов с паническими расстройствами. У страдающих клаустрофобией это означает панику или чрезмерную реакцию на ситуацию, когда человек оказывается физически ограниченным.

Claustrophobia появляется в результате того, как мозг связывает ситуацию с опасностью. Это часто происходит как итог травматического детского опыта, хотя начало может наступить в любой момент жизни человека. Негативная ситуация случается несколько раз или только однажды, чтобы произвести постоянное впечатление на ум.

Несколько примеров ситуаций, приводящих к возникновению расстройства следующие:

  • Пребывание в тёмной комнате, где невозможно найти дверь или выключатель.
  • Застревание в ящике.
  • Запирание в шкафу.
  • Попадание в глубокий бассейн при неумении плавать.
  • Потеря родителей в большой толпе.
  • Застревание головой между решётками забора.
  • Попадание в узкую яму без возможности вылезти.
  • Пребывание забытым в автомобиле, грузовике или фургоне родителей.
  • Нахождение в переполненном помещении без окон (класс, подвал и т. д.) вместе с другими людьми или в качестве средства наказания.

Термин «прошлые переживания», по словам одного автора, может распространяться до момента рождения. В Claustrophobia и «Страхе смерти» Джона А. Шпейрера читатель приходит к выводу, что высокая частота клаустрофобии обусловлена ​​родовой травмой, о которой он говорит, как об «одном из самых ужасающих потрясений во время нашей жизни», и именно в этот момент беспомощности у младенца развивается расстройство.

Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может вызвать это состояние. Сканирование МРТ предполагает нахождение некоторое время в узкой трубке. В исследовании, посвящённом клаустрофобии и МРТ, сообщалось, что у 13% пациентов наблюдалась паническая атака во время процедуры. Она связана не только с запуском «предсуществующей» клаустрофобии, но и с возникновением её у некоторых людей. Панические атаки, испытываемые во время процедуры, могут помешать приспособиться к ситуации, тем самым увековечивая страх.

SJ Rachman рассказывает об экстремальном примере, ссылаясь на опыт 21 горняков. Они находились в ловушке под землёй в течение 14 дней. За это время шесть шахтёров умерли от удушья. После спасения состояние десяти горняков изучалось на протяжении 10 лет. Опыт, за исключением одного, сильно пострадал, а шестеро заработали фобии «ограничения». Единственным шахтёром, у которого не было никаких заметных симптомов, стал тот, кто выступал в качестве лидера.

Другим фактором, который может вызвать начало расстройства, является «полученная информация». Как утверждает Бюро Бюльпин в «Причинах клаустрофобии», многие люди, особенно дети, узнают, чего нужно опасаться, наблюдая за родителями или сверстниками. Викарное классическое обусловливание — это, когда человек видит другого, подвергающегося прямому воздействию особенно неприятной ситуации.

Многие эксперты, изучавшие расстройство, утверждают, что оно состоит из двух разделяемых компонентов: страха удушья и ограничения. Чтобы полностью подтвердить это утверждение и чётко показать разницу, тремя экспертами было проведено исследование. Оно проводилось путём анкетирования 78 пациентов, получившим МРТ.

Данные были скомпилированы в виде «шкалы страха» с отдельными подразделами для удушья и удержания. Теоретически они были разными, если бы способствующие факторы действительно являлись отдельными. Исследование было успешным в доказательстве того, что симптомы различаются. Поэтому для эффективной борьбы с клаустрофобией, необходимо атаковать обе эти причины.

Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

Однако, поскольку это исследование применимо только к людям, которые смогли закончить МРТ, те, кто не завершил процедуру, не были включены в исследование. Вероятно, многие из этих людей выбыли из-за тяжёлого случая клаустрофобии. Поэтому отсутствие тех, кто больше всего страдает от расстройства, могло исказить эти статистические данные.

Группа студентов, посещающих Техасский университет в Остине, была первоначально диагностирована, а затем получила оценку от 1 до 5 исходя из их потенциала развития клаустрофобии. Те, кто набрал 3 или более баллов, приняли участие в исследовании. Затем учеников спросили, чувствуют ли они, что могут справиться, если вынуждены будут оставаться в камере в течение длительного периода времени.

Озабоченность, выраженная в задаваемых вопросах, была разделена на проблемы удушья и ограничения, чтобы провести различие между двумя предполагаемыми причинами клаустрофобии. Результаты исследования показали, что большинство студентов боялись ограничения гораздо сильнее, чем удушья. Из-за разницы в типе страха снова можно утверждать, что есть чёткое различие в этих двух симптомах.

Женщина в ужасе, сидит на полу лифта

Ранее пережитая травма, связанная с замкнутым помещением, может стать причиной развития клаустрофобии

Страх замкнутого пространства может возникать на разных этапах жизни и развиваться на фоне различных факторов.

  1. Последствия того, что ребенка наказывали, закрывая в чулане или в темном шкафу. Или же сверстники могли так издеваться, запирая малыша в подвале. Кроме того, карапуз мог и сам застрять в каком-то тесном проходе или в лифте.
  2. Травма, полученная во взрослом возрасте. Например, последствие того, что человек оказался заблокированным в машине после серьезной аварии. Также это может быть следствие большого скопления людей, например, в метро, когда началась паника.
  3. Генетическая предрасположенность. Ребенок с легкостью копирует родителей, испытывающих подобный страх.
  4. Неправильное поведение родителей. Надменная опека, указание на то, что вокруг окружает опасность. Например, мама может говорить, чтоб малыш куда-то не лез, иначе он там застрянет и останется сидеть в темноте. Это скапливается на подсознательном уровне, формируется развитие фобии.
  5. Особенности характера человека. Предрасположенность к тревожности, мнительности, чрезмерным переживаниям. У таких людей даже рассказ о каких-то трагических событиях в замкнутом помещении или наблюдение их со стороны вызывает сильнейшую клаустрофобию.
  6. Проблемы в головном мозге. Клаустрофобия может развиваться у людей с уменьшенной миндалиной, которая отвечает за контроль реакции в период страха.
  7. Тяжелые роды также могут формировать страх на подсознательном уровне, в частности, при застревании в родовых путях.

Боязнь замкнутого пространства, как и все иррациональные страхи, имеет свои корни в детстве человека. Клаустрофобия никогда не бывает врожденной, всегда есть какая-либо причина, спровоцировавшая развитие этой болезни, появление приступов. Возможно, что она передастся от родителя к ребенку, так как многие модели поведения неосознанно перенимаются детьми.

Начало заболевания обычно связано с пережитыми в детстве неприятными событиями, когда они не могли выбраться из какого-либо положения. Например, когда родители надолго ставили маленького ребенка в угол, запирали в комнате. Это может случиться также из-за случайности, когда он непреднамеренно попадает в шкаф, остается в закрытой машине и т.д.

Некоторые специалисты считают, что клаустрофобия может развиться, если роды были трудными. Когда плод долго находится в родовых путях, возможно развитие его гипоксии. Возможно, что память об этом событии остается глубоко в подсознании человека и во взрослом возрасте проявляет себя иррациональным страхом закрытых пространств.

Что такое клаустрофобия?

Существуют исследования, которые показывают, что клаустрофобия не является полностью классически обусловленной или изученной фобией. Это необязательно врождённый страх, но очень вероятно, что подготовленная боязнь. Как говорит Эрин Герсли в «Фобии: причины и лечение», люди генетически предрасположены к тому, чтобы бояться вещей, опасных для них.

Клаустрофобия может подпадать под эту категорию из-за «широкого распространения, раннего начала и кажущегося лёгкого приобретения и его не когнитивных признаков». Клаустрофобия может быть частью рудиментарного эволюционного механизма выживания, бездействующий страх перед удушением, который когда-то был важным для человечества и мог быть легко пробужден в любое время.

Рахман даёт аргумент в пользу этой теории в своей статье: «Фобии». Он согласен с утверждением, что расстройства обычно относятся к объектам, которые представляют собой прямую угрозу выживанию человека, и многие из них быстро приобретаются из-за «унаследованной биологической готовности». Это приводит к подготовленному страху, который не совсем врождён, но широко и легко узнаваем.

Как объясняет Рахман в статье: «Главными особенностями подготовленных фобий является то, что они очень легко приобретаются, избирательные, устойчивые, биологически значимые и, вероятно, селективные. Это предполагает, что они относятся только к вещам, которые непосредственно угрожают здоровью, безопасности или выживанию человека.

Клаустрофобия происходила из латинского слова «кларус» для «закрытого места» — это иррациональный страх перед замкнутыми пространствами.

На самом деле, что вызывает страх, это мысль о том, что может произойти в определенной замкнутой области.

Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

Например, человек может чувствовать себя в ловушке и часто может думать, что в конце концов он вдыхает воздух, когда он находится в маленькой комнате. Некоторые из обычных мест, которые вызывают такой страх:

  • Лифты
  • Сканеры МРТ
  • Автомобили, такие как автомобили, поезда и самолеты
  • Вращающиеся двери
  • Туннели или пещеры
  • Маленькие ванные комнаты
  • подвалы
  1. Этимология

  1. распространенность

  1. Размер комнаты

  • И агорафобия, и клаустрофобия характеризуются иррациональным и постоянным расстройством, поскольку «фобос» — это греческое слово, которое означает «страх».
  • Причиной для фобий часто является сочетание обусловленных и эволюционных факторов и обычно лечатся с помощью психотерапии и медикаментов.
  • Агорафобия — это страх перед открытыми пространствами, в то время как клаустрофобия — это страх перед замкнутыми пространствами.
  • По сравнению с агорафобией клаустрофобия больше связана с медицинскими проблемами.
  • Агорафобия считается независимым фобическим расстройством в DSM 5, в то время как клаустрофобия — нет.

Несмотря на то, что причина боязни замкнутых помещений связана с изменениями в психике, клаустрофобия проявляется соматическими симптомами. В некоторых случаях во время приступа возникают явления, которые можно принять за острое нарушение работы сердца.

Например, человеку может не хватать воздуха, у него усилится сердцебиение, возможно появление боли и сжимающего ощущения в груди. Поэтому пациенты с клаустрофобией могут подозревать у себя наличие соматической патологии и долгое время безуспешно проходить обследование у различных специалистов, но избавиться от болезни им никак не удается.

Такое сочетание психических симптомов с соматическими называется психосоматикой. Нередко страх ограничения свободы и удушья отходит на второй план. На первое место при этом выходят такие симптомы, как кашель, сухость в горле, першение.

При этом отмечается усиление потоотделения, жар или озноб, дрожание тела и рук. Возможно головокружение, головная боль, звон в ушах и другие неврологические симптомы.

Для приступа клаустрофобии характерно то, что обычно он возникает при определенных условиях. Некоторые пациенты отмечают появление признаков и приступов клаустрофобии в лифте, другие – в темных помещениях. В отдельных случаях приступ может развиваться в необычных обстоятельствах, например, когда человек находится в кресле парикмахера.

Обычно после нескольких приступов даже мысли о замкнутом помещении вызывают появление неприятных симптомов и приступов клаустрофобии у больного. Это может приводить к тому, что он сам будет провоцировать у себя развитие приступа. Связано это с тем, что повышенная тревожность является благоприятным условием для панической атаки, а попадание в замкнутое помещение является только стимулом к развитию острого состояния.

Мужчина в ужасе. Стоит в узком помещении

Нередко тревожные состояния возникают при депрессии, стрессах, нарушениях гормонального баланса. Отличить фобии от других патологий и назначить препараты может только квалифицированный врач-психотерапевт.

Частые приступы приводят к снижению качества жизни, так как такой человек не может работать и посещать общественные места. Он постоянно ожидает очередной панической атаки. В тяжелых случаях возможен полный отказ от общества.

В зависимости от тяжести патологии меняется подход к лечению. В легких случаях достаточно нескольких консультаций психолога и использования техник релаксации, чтобы полностью избавиться от тревоги.

В более тяжелых случаях клаустрофобии применяют психотерапию в совокупности с использованием препаратов. При этом показан прием не только психотропных средств, но и соматических лекарств, например, бета-блокаторов, которые снижают частоту сердцебиения. Это помогает уменьшить сердечные проявления болезни и создать условия для выздоровления, избавления от приступов.

Психотропные таблетки показано использовать для снижения тревожности и предотвращения новых приступов клаустрофобии. Благодаря этому можно эффективно использовать психотерапию, которая направлена на устранение причины болезни. Наоборот, использование одних только психотерапевтических методов окажется неэффективным, так как пациент просто не будет способен следовать им.

Также людей обучают методикам релаксации и уменьшения тревожности. Немаловажную роль играет дыхательная гимнастика. Она помогает в опасных ситуациях взять себя в руки и остановить начало панической атаки. Некоторые методики направлены на предотвращение приступа клаустрофобии на ранней стадии его развития.

Зная, что такое клаустрофобия и как с ней бороться, можно вовремя выявить признаки этой патологии и обратиться к психотерапевту. Все расстройства психики имеют свойство прогрессировать, поэтому, чем раньше начата терапия, тем больше шансов, что ее удастся успешно вылечить.

Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

В современном мире замкнутые человек сталкивается с нахождением в замкнутых пространствах постоянно, это могут быть и лифты, и метро, помещения без окон и многое другое. Наиболее распространенными страхами у человека, страдающего клаустрофобией, является страх потери контроля над собой и боязнь задохнуться.

Но клаустрофобия может выражаться не только в страхе перед замкнутыми пространствами. Страх и тревога вполне могут преследовать человека, страдающего этим недугом, в светлых и просторных помещениях, если есть что-то, сковывающее свободу его действий.

Страдающий клаустрофобией человек всегда беспокоится о том, что может почувствовать себя плохо или потерять контроль. Поэтому он всегда старается быть ближе к выходу в любом помещении или же избегает любого нахождения в «неудобных» для себя местах. Так, например, некоторые клаустрофобы напрочь отказываются пользоваться лифтом и предпочитают пешие прогулки вместо метро.

Нахождение в неприятной обстановке может стать причиной внезапной тревоги или панической атаки, которая обычно сопровождается ощущением удушья, слишком сильным сердцебиением, головокружением и предобморочным или даже обморочным состоянием.

По имеющимся данным, клаустрофобией страдают приблизительно 20% жителей нашей планеты, однако, не каждый готов обратиться за помощью

Причин возникновения клаустрофобии может быть много, но эксперты в большинстве своем сходятся во мнение, что большинство проблемы родом из детства.

Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

Человек не может родиться клаустрофобом, однако, у него может быть склонность к данному расстройству и в этом случае очень много, если не все, зависит от воспитания. Если один из родителей страдает клаустрофобией, то ребенок, перенимая его манеру поведения и восприятия окружающего мира, может тоже начать с опаской относиться к замкнутым пространствам и тесным помещениям.

Кроме этого, врожденная склонность к фобии может получить свое дальнейшее развитие, если, например, родители в качестве наказания ставили ребенка в угол или запирали одного в комнате. В этом случае, вырастая, человек начинает бояться тесных помещений или какого-либо вмешательства в его личную свободу.

Причиной клаустрофобии во взрослом возрасте также могут служить издевательства и шутки со школьных времен, когда, ребенка запирали в школьном туалете или же темном чулане. В общем, любой стресс, связанный со страхом и необходимостью в свободе в раннем возрасте, может стать причиной развития фобии во взрослой жизни.

Симптомы при клаустрофобии?

Как правило, Claustrophobia имеет два основных симптома: страх замкнутого пространства и удушья. Типичное расстройство предполагает боязнь ограничения, по крайней мере, в одной, если не нескольких, следующих областях: небольшие или запертые комнаты, магнитно-резонансная томография, компьютерные сканеры, автомобили, самолёты, поезда, туннели, подводные пещеры, подвалы, лифты.

Вместе с тем страх перед ограничением приводит к тому, что некоторые клаустрофобы будут бояться тривиальных вопросов, таких как сидение в кресле парикмахера или ожидание очереди в продуктовом магазине просто из-за страха удержания на одном пространстве.

Другим возможным местом для клаустрофобных атак является стоматологическое кресло, особенно во время лечения. В этом сценарии возникает не только страх боли, но и ограничения.

Часто, при клаустрофобии начинают бояться удушья, полагая, что может быть недостаток воздуха в пространстве, где они находятся.

Суть этой фобии — страх попасть в ловушку, или невозможность убежать, или «быть похороненным заживо». Таким образом, страдающий фобией может испытывать как физические, так и психологические симптомы.

Физические

  • Респираторные проявления, такие как удушье или неспособность дышать.
  • Гипервентиляция.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Потливость.
  • Обморок.
  • Тошнота.
  • Озноб.

 Психологические

  • Образы того, что ты похоронен заживо или пойман в ловушку.
  • Мысли о смерти.
  • Желание убегать.
  • Неспособность различать реальность.

Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Фобии и страхи

Чувство нехватки воздуха или же неспособность сделать вздох – самые распространенные симптомы клаустрофобии.

Типичные физические симптомы клаустрофобии:

  • Симптомы клаустрофобиисердцебиение, иногда сопровождаемое болью в груди;
  • повышение давления;
  • тошнота;
  • головная боль или головокружение;
  • дезориентация;
  • дрожь;
  • повышенное потоотделение, бросает в жар (или, наоборот, в холод);
  • сухость во рту.

Следующие места могут вызвать панику и страх у людей с диагнозом клаустрофобия:

  • В каких метсах возникает паникалифты;
  • метро;
  • тоннели;
  • аппарат МРТ;
  • поезд;
  • самолет;
  • запертая комната;
  • маленькое помещение;
  • помещение с большим количеством народа;
  • помещение без окон;
  • подвал, погреб или кладовая.

Кроме этого, вызвать вышеописанные симптомы может длительное пребывание в очереди, автомобильная пробка или переполненный общественный транспорт.

Приступ клаустрофобии может начаться внезапно. При этом человек не в состоянии объяснить причину этого страха, он возникает словно из ниоткуда. Если приступы необоснованного страха случаются слишком часто, они полностью перестраивают ритм жизни человека, постепенно разрушая его, потому что большую часть времени протекает в ожидании страха или в самом страхе. Это может привести к отрицательным последствиям – человек может отказаться покидать квартиру и перестанет чувствовать себя частью общества.

Еще одной важной особенностью является то, что клаустрофобия может являться следствием более серьезных заболеваний, например, проблем с сердечно-сосудистой системой, поджелудочной железой или же следствием сахарного диабета.

Не только клаустрофобия, но и ряд других психических расстройств имеют схожие симптомы (например, паническое расстройство или социофобия). Поэтому в случае появления каких-либо признаков или симптомов необходимо обратиться к врачу (психиатру, психотерапевту или психологу), который сможет точно определить причину страха и назначить необходимую терапию.

Диагностика

Клаустрофобия — страх отсутствия спасения и закрытого небольшого пространства. Он обычно классифицируется как тревожное расстройство и часто приводит к довольно серьёзной панической атаке. Иногда это также путают с Cleithrophobia (страх оказаться в ловушке).

Масштаб

Этот метод был разработан в 1979 году путём интерпретации файлов пациентов с клаустрофобией и чтения различных научных статей о диагнозе расстройства. Как только разработали начальную шкалу, она была проверена несколькими специалистами в этой области. Сегодня существуют 20 вопросов, которые определяют уровни тревоги и желание избежать некоторых ситуаций. Несколько исследований показали, что этот масштаб эффективен при диагностике клаустрофобии.

Диагностику клаустрофобии проводится специалистом по совокупности имеющихся у пациента симптомов. Диагноз ставится тогда, когда состояние больного удовлетворяет следующим критериям:

  • оказываясь в любом помещении, пациент стремится оказаться ближе всего к выходу;
  • избегание любых узких и маленьких помещений;
  • неконтролируемая тревога и страх при нахождении в замкнутом пространстве;
  • возникновение навязчивых мыслей о собственных страхах

Если клаустрофобия является признаком какого-либо психического нарушения, назначаются дополнительные обследования и психологические тесты, после чего индивидуально подбирается лечение.

Лечение

Иногда просто мысль о лечении может быть пугающей для человека с крайней Claustrophobia. Тот факт, что большинство вариантов лечения состоит из страха также заставляет человека чувствовать себя более напуганным или озабоченным. Важно, чтобы друзья и члены семьи оказывали максимальную поддержку. Известно, что многие психологи поощряют близких пациента посещать сеансы лечения вместе с ним.

  • Терапия экспозиции.В этом методе страдающий фобией постепенно вводит свои страхи, в данном случае небольшие или замкнутые пространства, до тех пор, пока не поймёт, что никакого вреда нет, несмотря на столкновение с объектом боязни.
  • Методы самопомощи. Пациенты могут следовать нескольким процедурам, чтобы преодолеть страх перед небольшими пространствами. Например, вместо того, чтобы спешить выйти из лифта, можно оставаться в нём и подниматься и опускаться несколько раз. Это даст привыкнуть к чувствам тревоги. Постепенно можно также справиться с серьёзными страхами и научиться контролировать своё беспокойство, пока оно не исчезнет полностью. И также известно, что глубокое дыхание, визуализация, медитация и йога помогают контролировать приступы паники.
  • Методы моделирования. В этом типе лечения пациентам рекомендуется следить за тем, чтобы они с уверенностью смотрели на свои объекты страха.
  • Познавательная терапия поведения.Этот метод, как известно, эффективен при лечении клаустрофобии, тем, что помогает человеку противостоять страшным мыслям и изменить своё отношение к объекту страха.
  • Наркотики. Определённые транквилизаторы или антидепрессанты могут быть назначены на основании тяжести клаустрофобии. Однако следует избегать длительного использования этих лекарств, поскольку многие из них, как известно, имеют симптомы отмены.

Когнитивная терапия

Когнитивная терапия — широко распространённая форма лечения большинства тревожных расстройств. И также считается, что она особенно эффективна в борьбе с нарушениями, когда пациент действительно не боится ситуации, а скорее опасается, что может возникнуть при этих условиях. Конечной целью когнитивной терапии является изменение искажённых мыслей или неправильных представлений, связанных с тем, что пациент опасается.

Теория заключается в том, что изменение этих мыслей уменьшит беспокойство и позволит избежать определённых ситуаций. Например, когнитивная терапия попытается убедить клаустрофоба, что лифты не опасны, а на самом деле очень полезны, когда вы хотите добраться быстрее. Исследование, проведённое SJ Rachman, показывает: когнитивная терапия уменьшала страх и негативные мысли в среднем у 30% людей с клаустрофобией, доказав, что это разумно эффективный способ.

Воздействие in vivo

Этот метод заставляет пациентов противостоять их опасениям, полностью подвергая себя страху, который они испытывают. Обычно это делается прогрессивным образом, от меньших воздействий и двигаясь вверх к серьёзным. Например, пациент с клаустрофобией начинал с входа в лифт и работал до МРТ. Несколько исследований показали, что это эффективный метод борьбы с различными фобиями, включая клаустрофобию.

Этот метод пытается воссоздать внутренние физические ощущения пациента в контролируемой среде и является менее интенсивной версией воздействия in vivo. Это был заключительный метод лечения, протестированный SJ Rachman в его исследовании 1992 года. Он снизил страх и негативные мысли примерно на 25%. Эти цифры не совсем соответствовали показателям in vivo или когнитивной терапии, но все же приводили к значительным сокращениям.

Другими формами лечения, которые также показали, что они достаточно эффективны, являются психообразование, противодействие, регрессивная гипнотерапия и переподготовка дыхательных путей. Лекарства, часто назначаемые для лечения клаустрофобии, включают в себя антидепрессанты и бета-блокаторы, которые помогают облегчить симптомы сердечной недостаточности, часто связанные с атаками тревоги.

Для нормальных людей Клаустрофобия может показаться крайней или иррациональной, но для страдающего расстройством, это изнурительно и воздействует на его повседневную жизнь. Тем не менее нужно уделить внимание тому факту, что при соответствующем лечении можно полностью преодолеть страх перед небольшими пространствами.

Релаксация. К релаксационным методам следует отнести различного рода дыхательные упражнения или медитацию, которая поможет справиться с приступом паники и страха самостоятельно. Однако применение таких методов может помочь лишь на начальной стадии расстройства.

Психотерапия. Высококвалифицированный психолог – весьма затратное, но эффективное решение проблемы. Специалист в своем деле поможет решить проблему в кратчайшие сроки, применяя действенные психологические методы (стратегическая психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, EMDR-терапия или ДПДГ).

Медикаменты. Избавление от клаустрофобии при помощи лекарственных средств должно применяться только после того, как все остальные методы лечения оказались неэффективными – этого мнения придерживается большинство специалистов. Таблетки никаким образом не влияют на саму проблему, они только помогают притуплять симптомы и поэтому, когда человек прекращает пить препараты, симптомы возвращаются. Поэтому медикаментозную терапию следует применять в комплексе.

Народные методы. Многие применяют гомеопатические средства при лечении клаустрофобии, но подтвержденных данных об их пользе и вреде до сих пор нет.

Помоги себе сам. В большинстве случаев избавиться от проблем с боязнью замкнутого пространства самостоятельно невозможно. Но необходимо самостоятельно научиться справляться со страхом самостоятельно во время приступа. Во время приступа паники необходимо постараться дышать как можно глубже, постараться расслабиться и мыслить четко и трезво.

Женщина держит пальцы на висках. Сзади проносится вагон поезда в метро

Человек должен мысленно представить, как поборол свой страх и поверить в это

Если Вы приходите к мнению, что испытываете страх, то не нужно заниматься самолечением и самодиагностикой. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к психотерапевту. Доктор проведет тестирование, чтобы определить, в каком состоянии находится пациент. Дело в том, что нередко люди способны принимать одни проблемы в своей личности за клаустрофобию.

Например, человек, имеющий комплекс неполноценности, будет бояться оказаться в помещении, где много других людей. Социофоб будет бояться скопления людей из-за того, что его страх продиктован боязнью общения. Кроме того, то, что принимают за клаустрофобию, на самом деле, может являться вторичным симптомом, например, шизофрении.

  1. При лечении широко используется когнитивно — поведенческая терапия. Пациента намерено погружают в искусственно созданную ситуацию, которая его пугает. Постепенно обучают противостоять тревоги. Например, ему нужно будет оказаться в лифте вместе с психологом, буквально на пару секунд. В следующий раз это нужно проделать уже без помощи специалиста. В следующий — задержаться подольше, проехав в нем два этажа.
  2. Аутотренинг также зарекомендовал себя. Обучение пациента навыкам самовнушения и расслабления.
  3. Хорошо себя зарекомендовало лечение при помощи гипноза. Погрузив пациента в сон, специалисты говорит нужные слова, позволяющие избавить его от страха.
  4. Физиотерапевтические техники позволяют снизить уровень тревожности при помощи расслабления и правильного дыхания.
  5. Если имеет место запущенное состояние, то без применения медикаментов не обойтись.

Каждый случай индивидуален. Не стоит пытаться вылечить кого-то из своих родных, если заметили у них проявления клаустрофобии, по типу того, как Вы сами лечились. Такими действиями можно навредить. Поэтому лучше не оттягивать, а сразу обратиться к специалисту.

Теперь Вы знаете, что собой представляет боязнь замкнутого пространства. Вам известны способы борьбы с этой фобии. В любом случае, человек, осознавший у себя наличие данного страха, должен обратиться к специалисту, а не запускать свое состояние, не ждать обострения.

Исследования

Процедура МРТ

МРТ сканы часто недоступны для клаустрофобов, потому что они могут вызвать страх удушья и ограничения. На самом деле, по оценкам, где-то от 4–20% пациентов отказываются проходить процедуру именно по такой причине. Одно исследование показывает, что этот процент может достигать 37% от всех проходящих МРТ. Средняя МРТ занимает 50 минут. Этого достаточно, чтобы вызывать чрезвычайный страх и беспокойство у клаустрофоба.

Это исследование было проведено с тремя целями:

  1. Определить степень боязни во время МРТ.
  2. Найти предикторы для беспокойства.
  3. Наблюдать за психологическими факторами, перенёсших МРТ.

Восемьдесят пациентов были случайно выбраны для этого исследования и подверглись нескольким диагностическим тестам, чтобы оценить их уровень клаустрофобического страха. Ни у одного из этих пациентов ранее не была диагностирована клаустрофобия. Они также подверглись нескольким испытаниям после МРТ, чтобы проверить, повышены ли уровни их беспокойства. Этот эксперимент заключает, что основной компонент тревоги испытываемой пациентами, наиболее тесно связан с клаустрофобией.

Это утверждение проистекает из результатов анкетирования тех, кто сообщил о тревоге во время сканирования. Почти 25% пациентов признались по меньшей мере в небольшом чувстве беспокойства при прохождении процедуры, а 3 не завершили её. Когда их опросили через месяц после сканирования — 30% пациентов сообщили, что их клаустрофобические чувства повысились со времени прохождения МРТ.

Большинство из этих пациентов утверждали, что до процедуры не было клаустрофобных ощущений. В этом исследовании делается вывод о том, что анкету Claustrophobic (или эквивалентный метод диагностики) нужно использовать, прежде чем разрешить кому-либо пройти МРТ.  Использование отвлечения виртуальной реальности для снижения клаустрофобии

В настоящей серии случаев с двумя пациентами изучалось, может ли отвлечение виртуальной реальностью (VR) уменьшить симптомы клаустрофобии во время сканирования мозга с помощью магнитного резонанса (МРТ). Два пациента, которые соответствовали критериям DSM-IV для конкретной фобии, ситуационный тип (т. е.

клаустрофобия) сообщили о высоком уровне тревоги во время ложной 10-минутной МРТ-процедуры без VR и просили прекратить сканирование. Пациенты были рандомизированы для получения либо VR, либо отвлекались музыкой при их второй попытке сканирования. Погрузившись в иллюзорный трёхмерный (3D) виртуальный мир под названием SnowWorld, пациент 1 смог завершить 10-минутное макетное сканирование с низким уровнем беспокойства и сообщил об увеличении самоэффективности впоследствии.

Что такое клаустрофобия

Пациент 2 получил как отвлечение «только музыку» во время своего второго сканирования, и опять не смог завершить 10-минутную процедуру. Эти результаты свидетельствуют о том, что импертивный VR будет эффективным при временном снижении симптомов клаустрофобии при МРТ-сканировании, а музыка оказывается менее результативной.

Оценки вероятности

Это исследование проведено на 98 пациентах: 49 диагностированные клаустрофобы и 49 контрольная группа, чтобы выяснить, повреждены ли умы людей с расстройством «тревожными» эпизодами (например, клаустрофобными событиями) до такой степени, что они считают те более вероятными. Каждому человеку дали три ситуации — клаустрофобную, просто негативную и позитивную, — и попросили оценить, насколько вероятно, что это случится с ними.

Как и ожидалось, участники с расстройством давали клаустрофобным событиям более высокую вероятность возникновения, чем контрольная группа. Не было заметной разницы в позитивных или негативных ситуациях. Однако это исследование также ошибочно, потому что люди, страдающие фобией, уже были диагностированы. Из-за этого возможна предвзятость убеждения, что клаустрофобные события более вероятно подходят им.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector