Искусственная инсеминация (ИИ) или ЭКО. В чем отличие процедур?

Что такое внутриматочная инсеминация?

Как женщине, так и мужчине необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Для мужчины это:

  • спермограмма, морфология и бактериологическое исследование спермы;
  • анализ крови на RW, ВИЧ;
  • антитела к гепатиту В и С.
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатиту В и С;
  • анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
  • бактериологическое исследование на уреаплазму, хламидии и микоплазму;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки;
  • исследование состояния матки и проходимости маточных труб;
  • УЗИ матки и яичников;
  • заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

Искусственная инсеминация — это процесс введения в полость детородного органа женщины спермы ее партнера. Данный момент — единственное, что происходит искусственно. После этого все процессы осуществляются естественным путем.

Инсеминация может быть проведена спермой мужа или донора. Материал берется свежий или замороженный. Современная медицина и опыт врачей позволяют паре зачать ребенка даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.

Казалось бы, у этой процедуры не может быть нескольких вариантов, а тем не менее, они есть. Вот различные варианты инсеминации:

  • влагалищная;
  • внутришеечная;
  • внутриматочная;
  • внутритрубная;
  • внутрифолликулярная;
  • внутриполостная, то есть — инсеминация в брюшную полость;
  • перфузия спермы в маточные трубы.

Не смотря на то, что видов данной процедуры действительно много, наиболее распространенным ее видом является внутриматочная инсеминация, или сокращенно ВМИ.

Процедура

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — процедура, при которой сперма мужа или донора вводится непосредственно в полость матки женщины.

Эту процедуру проводят в период овуляции. При этом овуляция может быть как естественная, так и вызванная с помощью гормональных препаратов для увеличения шансов на зачатие.

Внутриматочную инсеминацию обычно проводят спермой мужа, но можно использовать и сперму донора, если оплодотворение спермой мужа по каким-либо причинам невозможно.

Для осеменения спермой донора используется семенная жидкость, консервированная с помощью криотехнологий. Можно использовать сперму, полученную из других банков и учреждений. Однако перед использованием спермы донора необходимо, в первую очередь, провести необходимые анализы, чтобы исключить такие болезни, как ВИЧ, гепатит или сифилис. Длительность анализов занимает более полугода, так как после первого анализа повторный проводится через 6 месяцев.

Подготовка к инсеминации включает в себя множество исследований обоих супругов. Это необходимо для успешного проведения инсеминации.

Вот список обязательных обследований для женщины перед процедурой:

  • общее и специальное гинекологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
  • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
  • исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также — степень чистоты влагалища.

Исследования, которые женщина должна пройти только по показаниям:

  • гистеросалипингографическое, гистеросалипингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
  • биопсия эндометрия матки;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • заключения других специалистов по показаниям.

Вот список обязательных обследований для мужчины:

  • спермограмма;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Анализы и обследования, которые проводятся только по показаниям:

  • консультация андролога;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Если возраст обоих представителей супружеской пары превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием будет консультация генетика.

Процедура представляет собой оплодотворение женщины спермой ее полового партнера или донора без сексуального контакта.

ВМИ проводится без наркоза, быстро и в большинстве случаях не имеет серьезных последствий для организма женщины.

В ходе процедуры в цервикальный канал вводится пластмассовая трубка, по которой поступают сперматозоиды.

Искусственная инсеминация (ИИ) или ЭКО. В чем отличие процедур?

Для этого используют семенную жидкость, непосредственно взятую у мужчины перед ВМИ или подвергшуюся предварительной заморозке. На ход инсеминации и вероятность зачатия это не влияет.

Овуляция — это созревание и выход яйцеклетки из фолликула, период максимальной вероятности зачатия. Она наступает на 10-14 день цикла.

https://www.youtube.com/watch?v=BkwYzODE-Y4

По разным данным вероятность успеха может достигать 50-60% при отсутствии дополнительных не выявленных факторов бесплодия.

Однако, согласно проведенным в 2001 году предварительным исследованиям средняя частота беременностей после процедуры инсеминации составила 11.6%.

Для повышения эффективности рекомендуется проводить операцию 2-3 раза в течение овуляции женщины.

Перед процедурой мужчина и женщина, планирующие зачать ребенка, проходят все виды обследований, рекомендованных перед беременностью и на ее ранних сроках. Женщина сдает следующие виды анализов:

  • определение в крови антител к вирусу краснухи. Крайне важно исключить всякую вероятность заболевания, поскольку краснуха во время беременности представляет угрозу для жизни плода, а также вызывает множественные врожденные уродства и патологии;
  • выявление наличия следующих возбудителей: токсоплазма, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, трихомонада;
  • снимок матки и фаллопиевых труб. Это необходимо для того, чтобы врач мог удостовериться в их проходимости;
  • определение уровня половых гормонов в крови;
  • определение онкомаркеров для исключения раковых процессов.

Муж должен сдать:

  • Спермограмму. В ходе анализа исследуется семенная жидкость мужчины, ее объем, цвет, консистенция, а также форма, подвижность и количество сперматозоидов. В данном случае понятие «норма», как таковое отсутствует, при диагностике патологий принято опираться на рекомендации ВОЗ;
  • Анализы на половые инфекции.

Общие сведения

Инсеменация — это введение спермы в половые пути женщины искусственным путем. Весь дальнейший процесс происходит естественным путем: сперматозоиды бегут из матки в маточные трубы, где встречают созревшую вышедшую из яичников и также попавшую в маточные трубы яйцеклетку, оплодотворяют ее, и дальше оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где прикрепляется к стенке матки и дает начало беременности.

Инсеменации проводятся вблизи времени овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника), примерно в середине менструального цикла.

Ранее применялось введение спермы во влагалище, однако более успешным является применяемое в последнее время введение спермы в матку — так называемые внутриматочные инсеменации (ВМИ).

При внутриматочных инсеменациях сперму предварительно обрабатывают, делая ее похожей на тот состав, который сперма приобретает во влагалище на пути в матку при естественном половом акте, и отбирая «выжимку» из наиболее способных к оплодотворению сперматозоидов. Введение необработанной спермы непосредственно в матку недопустимо.

Преимущества и недостатки

Лечебные возможности искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения отличаются. Ведь они направлены на преодоление различных проблем. При этом искусственное оплодотворение является технически существенно более сложной методикой и позволяет зачать ребенка даже парам с тяжелыми и комбинированными формами бесплодия.

В чем же разница между этими методиками?

  • При искусственной инсеминации сперматозоид и яйцеклетка встречаются в естественной среде (в просвете маточной трубы или в полости матки). И проконтролировать этот процесс невозможно. А в случае искусственного оплодотворения это происходит в лаборатории. При этом иногда для слияния половых клеток требуется активное участие специалиста-эмбриолога с внесением одного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Такая процедура называется ИКСИ, она используется при низкой подвижности спермиев или их малом количестве.
  • Внутриматочная инсеминация проводится в естественном овариально-менструальном цикле, тогда как протокол искусственного оплодотворения в большинстве случаев включает этап стимулирования гиперовуляции и процедуру забора созревших ооцитов.
  • Наступившая после искусственной инсеминации беременность в большинстве случаев одноплодная. Вероятность рождения близнецов при такой методике соответствует среднестатистическим показателям. Ведь искусственная инсеминация не влияет на количество овулирующих яйцеклеток. А вот использование ЭКО нередко приводит к многоплодным беременностям, ведь достаточно часто в полость матки переносятся 2–3 перспективных эмбриона.
  • При проведении искусственной инсеминации нет возможности проводить генетический анализ участвующих в зачатии половых клеток или образовавшегося эмбриона. Поэтому основные хромосомные заболевания исключаются в основном на плановых скрининговых обследованиях по мере развития беременности, а моногенные патологии и вовсе определяются после рождения ребенка. А вот при ЭКО можно исключить из участия в зачатии половые клетки с явными дефектами и дополнительно провести предимплантационную генетическую диагностику. Это очень актуально при повышенном риске мутаций и наследственных заболеваний.

Основные достоинства внутриматочной инсеминации :

  • Зачатие очень приближено к естественному. Ведь эта процедура лишь помогает сперматозоидам преодолеть шеечный барьер и создает в полости матки достаточную концентрацию спермы. Все дальнейшие процессы протекают уже без какого-либо внешнего вмешательства.
  • Невысокая стоимость и отсутствие необходимости многократных визитов в клинику.
  • Нетравматичность. Искусственная инсеминация не сопряжена с какими-либо нарушениями целостности кожи или слизистых оболочек и не доставляет женщине явного физического дискомфорта. Ведь сперматозоиды в полость матки вводятся через естественный канал, располагающийся в шейке матки.
  • Отсутствие активного воздействия на гормональный фон женщины. Поэтому не приходится опасаться каких-либо нежелательных реакций со стороны яичников, которые возможны при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Показаний для внутриматочной инсеминации не так уж много. Это и является основным недостатком процедуры. ИИ может проводиться при цервикальном факторе или вагинизме у женщины, при отсутствии у нее гетеросексуального полового партнера. И основное условие успешности – отсутствие других причин, затрудняющих зачатие.

Главными преимуществами внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора являются следующие:

  • Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием;
  • Отсутствие последствий для женщины после проведения ВМИ;
  • Простота проведения, не требующая длительной подготовки;
  • Относительно высокая эффективность.

Благодаря минимальному физиологическому воздействию на организм инсеминации она применяется как первый метод по борьбе с бесплодием, особенно в случаях, когда его причина не установлена или когда у мужчины стоит диагноз «субфертильность» (термин носит весьма условный характер, под ним понимают временную неспособность мужчины зачать ребенка с конкретной женщиной).

Внутриматочная инсеминация – это искусственная подсадка спермы партнера в матку женщины. Метод проводится с целью обеспечить репродуктивные функции партнеров. У метода есть свои преимущества.

Он наиболее приближен к акту естественного оплодотворения, у него доступная цена, метод прост в проведении и не требует дорогостоящей подготовки и использования большого количества медикаментов.

Из недостатков можно отметить незначительную болезненность во время проведения процедуры, инвазивность (внедрение в организм женщины), в результате чего возрастает риск инфицирования. Также метод имеет низкий процент успешного оплодотворения.

Внутриматочная инсеминация считается несложной процедурой. Ее выполняют на протяжении многих лет во многих клиниках. Преимущества метода:

  • не требует долгой подготовки;
  • выполняется быстро, после нее не нужно находиться в больнице;
  • вмешательство в естественный процесс зачатия и наступления беременности минимален;
  • процедура безопасна даже в том случае, если не установлена точная причина бесплодия;
  • по сравнению с другими методами стоимость невысокая;
  • возможна инсеминация спермой партнера или донора.

Процедура предоставляет возможность значительно увеличить шансы забеременеть. Ребенок может появиться даже у партнеров, которые по каким-либо причинам не способны вести нормальную половую жизнь. Однако есть и недостатки:

  • процент успешных результатов ниже, чем при ЭКО;
  • процедура не даст результата, если яйцеклетка не может проникнуть в матку;
  • инсеминация признается неэффективной при осуществлении 3–4 неудачных попыток.

Показания к инсеминации

Внутриматочную инсеминацию проводят при некоторых формах мужского и женского бесплодия. Основное условие – выработка у женщины здоровых яйцеклеток. Показания к инсеминации:

  • Низкая концентрация активных здоровых сперматозоидов у партнера.
  • Нарушение сексуальной активности мужчины, врожденные патологии полового органа.
  • Мужчина является носителем генетической патологии. Желание родить здорового ребенка является прямым показанием к применению спермы донора.
  • Слизь в шейки матки имеет аномальную густоту и агрессивно действует на мужские половые клетки.
  • Сексуальные расстройства женщины различного происхождения. Например, половой акт невозможен при вагинизме, когда попытки проникновения члена во влагалище вызывают спазм вагинальных мышц и сильные боли у женщины.
  • Нерегулярная овуляция, отсутствие созревшей яйцеклетки. Для осуществления зачатия врачи стимулируют овуляцию при помощи гормонов. Врачебное вмешательство позволяет выбрать благополучный период для оплодотворения.
  • Врожденные патологии репродуктивных органов женщины, затрудняющие движение сперматозоидов.
  • Желание одинокой женщины стать матерью.
  • Онкологическое заболевание мужа.
  • Полное отсутствие у партнера живых сперматозоидов или наличие у мужчины СПИДа. Нужно прибегать к искусственной инсеминации и участию донора либо к ЭКО.

Противопоказания к «искусственной беременности» касаются тех случаев, когда у женщины диагностированы патологии, исключающие возможность благополучно зачать и выносить ребенка. К ним относят:

  • Отсутствие или полная дисфункция матки. Поскольку для развития плода необходима маточная полость, беременность невозможна без репродуктивного органа.
  • Отсутствие маточных труб или их непроходимость.
  • Полное прекращение овуляции.
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов. Если во влагалище или цервикальном канале присутствует инфекция, процедура приведет к распространению патологии в полость матки. Нельзя также делать оплодотворение при цистите, особенно если цистит вызван половыми инфекциями.
  • Психическое заболевание у женщины.
  • Опухоли репродуктивных органов.
  • Обнаружение раковых клеток в других системах организма.
  • Тяжелая стадия эндометриоза.
  • Эндометрит.

Осложнения возникают при непрофессиональной работе специалистов и повышенной чувствительности пациентки. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция на материал. Сперму очищают и подвергают обработке специальными средствами, которые увеличивают подвижность сперматозоидов. У пациентки может возникнуть аллергия на используемые препараты и сам биоматериал при неправильной очистке.
  • Раздражительность, ухудшение сна, повышенная потливость как реакция на гормональную стимуляцию работы яичников.
  • Дискомфорт и боль в районе брюшной полости. Болевые ощущения чаще всего возникают как следствие быстрого ввода спермы в матку. Однако они проходят.
  • Инфицирование маточной полости. Проникновение инфекции в матку происходит вследствие нестерильности используемых инструментов, из-за присутствия воспаления во влагалище, цервикальном канале, мочевыводящих путях (при цистите).
  • Оплодотворение нескольких яйцеклеток. При гормональной стимуляции часто вырабатывается 2 или больше репродуктивных клеток. Сперматозоиды способны оплодотворить каждую из них.
  • Закрепление яйцеклетки вне матки. Риск внематочной беременности возрастает у женщин, имеющих проблемы с оплодотворением.

Провести искусственную инсеминацию дома можно. Для этого необходимо приобрести специальный стерильный набор в аптеке. Однако процедура имеет свои особенности:

  • Следует использовать жизнеспособный материал, полученный непосредственно перед манипуляцией.
  • Проводится только инсеминация в естественном цикле.
  • Впрыскивать сперму можно только во влагалище. Необходимо ввести трубку максимально близко к шейке матке.
  • После инсеминации женщине необходимо приподнять таз и находиться в неподвижном положении на протяжении получаса.

Однако необходимо отметить, что инсеминация дома считается малоэффективным методом. Необходимость самостоятельного преодоления цервикального канала значительно снижает количество сперматозоидов, достигающих маточных труб.

Всем женщинам, планирующим процедуру ИИ, следует знать, что главное условие для проведения ВИИ – проходимость хотя бы одной маточной трубы. Без этого ВИИ проводить ни в коем случае нельзя.

Внутриматочную искусственную инсеминацию проводят и при цервикальном факторе бесплодия – когда секрет канала шейки матки не выполняет свои функции и «не пропускает» сперматозоиды к яйцеклетке.

ВИИ с донорской спермой проводится одиноким женщинам при отсутствии полового партнера, а также в семейных парах при неблагоприятном генетическом прогнозе со стороны отца.

Для мужчин проведение инсеминации показано при патоспермии (субфертильной сперме). Фертильность (оплодотворяющая способность) спермы зависит от величины каждого из показателей, характеризующих эякулят – объема, концентрации, подвижности и количества нормальных форм сперматозоидов. Решение вопроса о возможности использования ВИИ как метода терапии бесплодия базируется на совокупной оценке перечисленных критериев. По нашему опыту, беременность может наступить при наличии в эякуляте 1 миллиона прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Также проведение ВИИ показано при экскреторном бесплодии — когда на пути семенной жидкости в половых путях мужчины имеются какие-либо препятствия, и оплодотворение естественным путем невозможно.

Противопоказана искусственная инсеминация женщинам, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, острыми воспалительными заболеваниями, а также гиперпластическими и опухолевыми изменениями матки и ее придатков. Нельзя проводить ВИИ женщинам при наличии у них соматических и психических заболеваний, при которых противопоказана беременность.

Процедура проводится амбулаторно. Женщина помещается на гинекологическом кресле. С помощью зеркала врач обнажает шейку матки. В одноразовый шприц набирается 0,3 мл подготовленной спермы и, при помощи специального катетера, вводится непосредственно в матку. После процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут, после чего может отправляться домой.

  • СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) – в случае, если используется индукция овуляции;
  • аллергические реакции;
  • шоковая реакция при введении спермы в полость матки;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная беременность.

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в жизнедеятельностью организма, ВМИ имеет свои показания и противопоказания.

В случае инсеминации они связаны не с методикой, а с потенциальной опасностью беременности для организма женщины. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению самого метода является полная непроходимость маточных труб. Это связано не с опасностью ВМИ при данных расстройствах, а с его неэффективностью вследствие невозможности «доставить» сперматозоиды к яйцеклетке.

Непроходимость не является противопоказанием к проведению других видов искусственного оплодотворения.

Искусственная инсеминация (ИИ) или ЭКО. В чем отличие процедур?

Беременность и роды не рекомендуется планировать при наличии в анамнезе женщины раковых заболеваний, воспалительных инфекций любой природы, особенно передающихся половым путем, при поражении полипами или миомами. Если в ходе обследования выявляются психические или общетерапевтические отклонения, они могут стать причиной для отказа в проведении ВМИ.

Вопросы целесообразности применения ВМИ и потенциального вреда для женского организма определяет врач после ряда проведенных исследований.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • Низкая активность сперматозоидов мужчины. Причин у этого явления достаточно много: плохая экология, стресс, нагрузки, перенесенные инфекции. В результате морфологически нормальные сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и погибают во влагалище;
  • Вагинизм у женщины. Этим термином обозначают непроизвольное сокращение мышц влагалища и как следствие невозможность совершения полового акта или его болезненность для женщины. В таком случае, помимо ВМИ, возможны и другие методы — например, работа с психологом, который поможет выявить корень проблемы и научиться расслабляться во время сексуального контакта;
  • Расстройства эякуляции у мужчины, эрективная дисфункция. Импотенция (временная и абсолютная) достаточно частое явление современного мира. При невозможности разрешить проблему другим способом ВМИ является высокоэффективным и надежным выходом;
  • Иммунологическая несовместимость. В редких случаях в слизистой цервикального канала женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. В этом случае, клетки погибают раньше, чем им удается достичь яйцеклетки в результате иммунного ответа;
  • Онкологическое заболевание мужа, лечение которого предполагает использование химиотерапии. Данный метод значительно ухудшает качество спермы, поэтому при таких прогнозах рекомендуется сдать семенную жидкость для заморозки и оплодотворения в будущем.

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

  • субфертильность спермы;
  • ретроградность эякуляции;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • недостаточное количество семенной жидкости;
  • смещение мочеиспускательного отверстия;
  • загустение спермы;
  • малая подвижность сперматозоидов;
  • осложнения после вазэктомии;
  • последствия лучевой или химиотерапии.

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

  • цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
  • затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
  • хроническое воспаление шейки матки;
  • дисфункция яичников;
  • манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
  • анатомические или физиологические нарушения матки;
  • дисфункция овуляции;
  • вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
  • аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

  • возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
  • наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
  • психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
  • наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
  • есть очаги инфекций половых путей;
  • острые воспаления;
  • врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
  • патологии фаллопиевых труб;
  • опухоли яичника;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • злокачественные образования в любой части тела;
  • необъяснимые кровотечения в половых путях;
  • операции на малом тазе;
  • синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Необходимость в искусственной инсеминации может быть обусловлена различными заболеваниями мужчины или женщины, а также желанием пациентов. В зависимости от того, чья семенная жидкость () будет введена в половые органы женщины, выделяют гомологическую и гетерологическую инсеминацию.Несмотря на относительную простоту и безопасность процедуры, существует ряд противопоказаний, при наличии которых выполнять ее запрещено.

Искусственная инсеминация биологическим материалом донора

Стоит отметить, что независимо от того, чья семенная жидкость используется для оплодотворения, техника выполнения процедуры не изменяется.

Процедура может быть выполнена как при наличии у женщины заболеваний, делающих невозможной естественную инсеминацию, так и при других обстоятельствах.

Показаниями для искусственной инсеминации со стороны женщины являются:

  • Вагинизм.
    Это заболевание женщины, при котором проникновение чего-либо во влагалище вызывает сильный спазм (сокращение
    ) мышц, что сопровождается сильнейшими болями. Боли могут возникать как во время полового контакта, так и при использовании гигиенических тампонов. Зачать ребенка естественным путем таким женщинам бывает крайне сложно или даже невозможно, вследствие чего они могут прибегать к искусственной инсеминации. Во время выполнения процедуры женщина может быть введена в медицинский сон, вследствие чего не будет испытывать никаких болезненных ощущений.
  • Эндоцервицит.
    Это воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка канала шейки матки. Причиной патологии могут быть различные инфекции , травмы , гормональные нарушения , несоблюдение правил личной гигиены и так далее. В результате развития воспалительного процесса женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта . Более того, это может затруднить процесс прохождения сперматозоидов в полость матки, в результате чего вероятность наступления беременности при естественной инсеминации значительно снизится.
  • Иммунологическая несовместимость пары.
    Суть данной патологии заключается в том, что организм конкретной женщины (то есть ее иммунная система, в норме обеспечивающая защиту от вторжения чужеродных бактерий , вирусов и других агентов
    ) начинает вырабатывать антитела против сперматозоидов ее полового партнера (мужа
    ). При этом во время естественной инсеминации сперматозоиды погибнут раньше, чем смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
  • Операции в области шейки матки.
    После выполнения операций на шейке матки могут остаться рубцы, которые могут препятствовать прохождению сперматозоидов.
  • Аномалии развития и/или расположения женских половых органов.
    В результате неправильного развития могут отмечаться нарушения формы и расположения матки, шейки матки и/или маточных труб . Все это может затруднять процесс поступления сперматозоидов к яйцеклетке, тем самым, приводя к бесплодию .
  • При недостатке эстрогенов.
    В нормальных условиях в области шейки матки располагается шеечная слизь, которая препятствует проникновению инфекционных агентов, а также сперматозоидов (во время естественного полового акта
    ) в полость матки. В период овуляции (когда яйцеклетка созревает, то есть становится готовой к оплодотворению и перемещается в маточную трубу
    ) выделяется большое количество эстрогенов (женских половых гормонов
    ). Эстрогены изменяют свойства шеечной слизи, делая ее менее густой и более растяжимой, что облегчает прохождение сперматозоидов в полость матки. При недостатке эстрогенов слизь будет оставаться густой постоянно, вследствие чего сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
  • Необъяснимое бесплодие.
    Если после полноценного обследования женщины и ее полового партнера выявить причину бесплодия не удается, врач также может посоветовать прибегнуть к искусственной инсеминации. У некоторых пар это может привести к наступлению беременности, в то время как другим могут потребоваться более эффективные методы (например, экстракорпоральное оплодотворение
    ).
  • Отсутствие постоянного полового партнера.
    Если женщина живет сама, однако хочет завести ребенка, она также может выполнить процедуру искусственной инсеминации, во время которой ее яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидами другого мужчины (донора
    ).

При данной патологии отмечается полное или частичное перекрытие просвета маточных труб, в которых в норме сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой и оплодотворяют ее. Причиной развития заболевания могут быть частые инфекционно-воспалительные процессы в полости матки, операции на брюшной полости (), опухоли органов брюшной полости () и так далее.

При полной непроходимости обеих маточных труб выполнять искусственную инсеминацию нецелесообразно, так как введенные сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В данном случае рекомендуется заняться лечением непроходимости либо выполнить процедуру экстракорпорального оплодотворения.

В то же время, стоит отметить, что частичная непроходимость, а также непроходимость только одной трубы не является противопоказанием для выполнения искусственной инсеминации. При частичной непроходимости обеих труб введенные в полость матки или самой трубы сперматозоиды могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Перед лечением бесплодной пары обследование должны пройти оба половых партнера, так как причиной бесплодия могут быть не только заболевания женщины, но и болезни мужчины.искусственная инсеминация

Показаниями к искусственной инсеминации со стороны мужа являются:

  • Невозможность эякуляции (семяизвержения
    ) во влагалище.
    Причиной данного состояния могут быть нарушения функций половых органов мужчины. Также данное состояние может наблюдаться при повреждении спинного мозга мужчины, когда парализованной оказывается вся нижняя часть тела (включая половые органы
    ).
  • Ретроградная эякуляция.
    При данной патологии нарушается процесс нормального семяизвержения, в результате чего сперма попадает в мочевыводящие пути мужчины. Инсеминации и оплодотворения при этом не происходит, так как семенная жидкость не поступает в половые пути женщины.
  • Деформации мужских половых органов.
    При наличии анатомических аномалий развития полового члена половой акт может оказаться невозможным, вследствие чего пара также может прибегнуть к искусственной инсеминации. Подобные условия также могут возникать после травматических поражений полового члена.
  • Олигоспермия.
    В норме во время полового акта мужчина выделяет не менее 2 мл семенной жидкости. Считается, что при меньшем количестве спермы ее будет недостаточно, для того чтобы сперматозоиды проникли через шеечную слизь и достигли яйцеклетки.
  • Олигозооспермия.
    При данной патологии количество сперматозоидов в сперме мужчины снижено. Большинство из них погибает по пути к яйцеклетке, в результате чего вероятность оплодотворения снижается.
  • Астенозооспермия.
    При данной патологии снижается подвижность сперматозоидов, в результате чего они также не могут достичь яйцеклетки. Проблему поможет решить внутриматочная или внутритрубная инсеминация.
  • Выполнение химиотерапии/радиотерапии.
    Если у пациента было выявлено опухолевое заболевание, перед началом лечения он может сдать свою сперму в специальное хранилище. В дальнейшем она может быть использована для искусственной инсеминации.

Если при обследовании бесплодной пары сперма мужа была признана непригодной для оплодотворения, для искусственной инсеминации может быть использована донорская сперма.

Искусственная инсеминация спермой донора показана:

  • При азооспермии у мужа.
    При данной патологии в семенной жидкости мужчины отсутствуют сперматозоиды (мужские половые клетки
    ), вследствие чего оплодотворение яйцеклетки невозможно. Стоит отметить, что при так называемой обструктивной форме азооспермии причиной заболевания является механическое препятствие, образующееся на пути выделения спермы. В данном случае может быть использована сперма мужа, полученная с помощью специальных методик.
  • При некроспермии у мужа.
    При данной патологии в мужской семенной жидкости нет живых сперматозоидов, которые могли бы оплодотворить яйцеклетку.
  • При отсутствии постоянного полового партнера.
    Если одинокая женщина желает завести ребенка, она также может прибегнуть к искусственной инсеминации спермой донора.
  • При наличии у мужа генетических заболеваний.
    В данном случае высок риск того, что данные заболевания могут передаться будущему ребенку.

Выполнять искусственную инсеминацию можно неограниченное количество раз при условии, что у женины нет противопоказаний для проведения данной процедуры. Количество проведенных инсеминаций не влияет на состояние половых органов женщины либо на ее здоровье. Вероятность наступления беременности при этом зависит от некоторых факторов, которые следует учитывать перед выполнением процедуры.

Успех искусственной инсеминации определяется:

  • Качеством предварительного обследования.
    Перед выполнением процедуры крайне важно провести полноценное обследование пары и выявить причину бесплодия. Если упустить этот момент и проводить инсеминацию спермы мужа женщине, у которой, например, имеется полная трубная непроходимость, никакого эффекта не будет. В то же время, при использовании некачественной мужской спермы процедура также будет неэффективной.
  • Причиной бесплодия.
    Если причиной бесплодия является частичная непроходимость маточных труб, беременность может наступить лишь после 2 – 3 инсеминации. В то же время, при плохом качестве спермы мужчины вероятность наступления беременности также снижается.
  • Количеством попыток.
    Научно доказано, что вероятность наступления беременности при впервые выполняемой инсеминации составляет около 25%, в то время как при 3 попытке – более 50%.

Стоит отметить, что если беременность не наступила после первой же инсеминации, ничего страшного в этом нет. Нужно выполнить процедуру как минимум еще 1 – 2 раза, прежде чем говорить о ее неэффективности.

Иногда случается и так, что оплодотворение спермой мужа не предоставляется возможным. Со стороны женщины такой фактор имеет место, если она не замужем, у нее отсутствует партнер. Иногда инсеминация — единственный выход для одинокой женщины, которая хочет ребенка.

Для супружеской пары противопоказания к инсеминации спермой мужа могут быть только, если семенная жидкость мужа по каким-либо причинам не может быть использована для оплодотворения:

  • бесплодие мужчины;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • тяжелые наследственные пороки и заболевания мужа, которые могут передаться ребенку по наследству.

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?

Если женщине назначена гормональная стимуляция, то она производится на 3-5 день цикла. Начиная с этого периода, врач -аппарата периодически отслеживает рост фолликул и созревания яйцеклетки.

В норме на 7-10 день происходит овуляция — выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

  • воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
  • помочиться перед забором спермы;
  • вымыть руки и половой орган;
  • методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

Искусственная инсеминация спермой мужа или донора

Независимо от того, чья сперма будет использоваться, инсеминация проводится в несколько этапов:

  • Контроль готовности яйцеклетки. Специалисты выбирают наиболее благоприятные дни для зачатия. Для этого проводятся лабораторные тесты и УЗИ.
  • Подготовка биоматериала для инсеминации. Непосредственно накануне процедуры партнер женщины сдает сперму (он должен воздерживаться от половых контактов 3–5 дней до сдачи биоматериала). Проводится обработка эякулята, чтобы убрать вещества, способные вызвать аллергию у женщины, и ускорить малоподвижные сперматозоиды. При использовании донорского материала семенную жидкость предварительно размораживают.
  • Введение биоматериала в матку. Процедура проводится на обычном гинекологическом кресле. Специалист вводит в матку тонкий шланг, на конце которого находится шприц со спермой, и осторожно впрыскивает семенную жидкость в маточную полость.

После введения спермы женщине необходимо находиться в неподвижном состоянии на протяжении 15–40 минут. В это время врач наблюдает за реакцией пациентки. Если нет негативных проявлений, женщину отпускают домой.

Перед инсеминацией некоторым женщинам назначают гормональные препараты. Принимать их нужно в строго установленной дозе.

Доктор обозначает дни, когда вводится лекарство. Оно может быть в виде таблеток или инъекций. Гормональная стимуляция яичников нужна женщине с нарушением овуляции, а также тем пациенткам, у кого снижен овариальный резерв. Уменьшение количества яйцеклеток может быть индивидуальной особенностью или же следствием резекций яичников. Также снижение наблюдается у женщин, приближающихся к 40 годам.

Как при стимуляции, так и в естественном цикле, пациентке назначается фолликулометрия. Женщина регулярно посещает специалиста ультразвуковой диагностики, который осуществляет замер фолликулов. Обращается внимание и на состояние эндометрия. Если слизистый слой растет плохо, то пациентке назначаются дополнительные медикаменты.

Мужчина сдает образец в день процедуры. Если используется криоконсервированная сперма, ее заблаговременно размораживают. Образец обрабатываю в центрифуге, добавляют питательные веществ (процедура занимает в среднем 45 минут). После отделения активных половых клеток от аномальных концентрация сперматозоидов становится приемлемой для внедрения.

Совершается в день овуляции. Нежелательно делать ВМИ при респираторном заболевании, стрессе, переутомлении, плохом самочувствии. Вводить клетки нужно в течение 1-2 часов после их обработки. Факт овуляции подтверждают посредством фолликулометрии.

При отсутствии овуляции стимуляцию повторяют. При наличии овуляции сперму набирают в тонкую канюлю, которую вводят в матку и впрыскивают. Примечательно, что сама процедура, несмотря на страшное описание, безболезненна. Женщина практически ничего не чувствует. Ощущения сравнимы в обычным гинекологическим осмотром. Для этого используют специальные одноразовые гибкие инструменты.

После введения спермы на шейку матки надевают колпачок, чтобы предотвратить вытекание. Рекомендуется начинать половую жизнь через 8 часов после удаления колпачка.

Где сделать искусственную инсеминацию. Официальное оформление

Инсеминации проводятся в клиниках, занимающихся проблемами репродукции, там же, где проводятся ЭКО (см.список на сайте). Инсеминацию проводит врач-репродуктолог (отдельная специализация в гинекологии) при участии эмбриолога, занимающегося подготовкой спермы.

Для проведения искусственной инсеминации подписывается официальный договор с клиникой — согласие на инсеминацию, с паспортными данными.

Если женщина официально состоит в браке, то как для проведения инсеминации спермой мужа, так и для проведения инсеминации спермой донора официальное согласие на инсеминацию подписывают и жена, и муж.

При проведении инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, подписывается также его официальное согласие. При этом указываются его паспортные данные и паспортные данные супругов или одинокой женщины, для которых/ой он согласен стать донором.

Эффективность ВИИ

Данный показатель не одинаков для женщин разного возраста и зависит от причин бесплодия. В среднем он колеблется от 3 до 25%. На его рост влияют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • количество процедур. Вероятность зачатия максимальна при проведении 6 циклов ВМИ;
  • гормональная стимуляция. Беременность после искусственной инсеминации возникает в 2-3 раза чаще;
  • внутриполостное введение семенной жидкости (непосредственно в матку);
  • выявленные причины бесплодия.

Женщине стоит правильно настроиться во время проведения ВМИ и не расстраиваться при неудаче. Первая инсеминация редко бывает успешной, тогда как 6 циклов позволяют достичь успеха в 75% случаев.

Результаты исследований и работ, основанных на анализе большого числа наблюдений, показывают, что эффективность искусственных инсеминаций в целом составляет 12% — 17%. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 3-х циклов следует рассматривать как показание к отказу от ВИИ и применению других методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры зависит от различных факторов: места проведения инсеминации, необходимости дополнительной подготовки (стимуляция гормонами, обработка спермы), используемой спермы (партнера или донорской), цены подготовительных анализов. Процедуру осуществляют в частных клиниках. Большинство из них требуют, чтобы все анализы делались в их лабораториях. В настоящее время разница в стоимости в разных учреждениях существенная – она может составлять от 5 до 65 тысяч рублей (в Москве).

Стоимость этой процедуры гораздо ниже, чем стоимость ЭКО. Цена такого метода оплодотворения составляет в среднем от 12 до 15 тыс. рублей. Стоимость инсеминации возрастает, если при ней используется сперма не мужа, а донора. Если это донорская процедура, стоимость ее может возрасти на 5 тыс. рублей.

Искусственная инсеминация. Цена. Стоимость ИИ складывается из нескольких составляющих: первичная консультация врача, стоимость УЗИ-мониторинга, сама процедура инсеминации, подготовка спермы для инсеминации, стоимость донорской спермы (если используется сперма из банка донорской спермы клиники), стоимость используемых лекарственных препаратов.

Искусственная инсеминация (ИИ) или ЭКО. В чем отличие процедур?

Таким образом, стоимость инсеминации зависит от выбранной клиники, от того, применятся ли препараты для стимуляции яичников и другие препарараты, используется ли банк донорской спермы.

В некоторых клиниках, когда проводится искусственная инсеминация, цена устанавливается суммарная за все, что проводится в течение цикла — за УЗИ-мониторинг и инсеминации вне зависимости от того, потребуется ли 1 или 2-3 процедуры. Есть клиники, где оплата идет за каждый вид услуг — отдельно за УЗИ-мониторинг, или даже каждое УЗИ, отдельно — за каждую процедуру инсеминации.

Поэтому при выяснении стоимости инсеминации в данной клинике следует отдельно поинтересоваться, сколько стоит весь необходимый набор услуг.

Стоимость донорской спермы из банка донорской спермы оплачивается отдельно. Лекарственные препараты покупаются самостоятельно в клинике или аптеке, стоимость современных препаратов для стимуляции сравнима со стоимостью медицинских услуг для проведения инсеминации.

Более высокая по сравнению с другими клиниками цена за «комплект» или непосредственно за процедуру инсеминации не всегда означает, что эта клиника отличается более высоким результатом. Проведение инсеминации в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем обходится в несколько сотен уе за один менструальный цикл.

Статистика и вероятность

Осложнения после ВМИ случаются редко, особенно при проведении процедуры грамотными специалистами. Тем не менее, в ряде случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • болевая реакция. Возникает, если сперма попадает через фаллопиевы трубы в брюшную полость женщины;
  • гиперстимуляция яичников гормонами, что, в свою очередь, вызывает бессонницу, потливость, раздражительность;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность.

Беременность в результате инсеминаций наступает реже, чем при естественной половой жизни у здоровых пар, и чем при проведении ЭКО. То есть вероятность наступления беременности в одном цикле при проведении инсеминаций меньше 30%. Поэтому настраиваться следует на проведение не менее 3-4х циклов инсеминаций.

Если беременность не наступает за 3-4 цикла инсеминаций, рекомендуется менять метод лечения или донора.

Ограничение это связано отчасти с тем, что проводить стимуляцию яичников больше 3-4 циклов нежелательно, отчасти и потому, что существует более эффективный метод — ЭКО (однако более дорогостоящий и менее безвредный для здоровья). Однако проводить более 3-4 циклов инсеминаций без применения стимуляции яичников, имитируя естественную половую жизнь, может быть вполне разумным.

a) инсеминация проводится не по показаниям, есть препятствия для наступления беременности,

б) инсеминация проведена недостаточно квалифицированно или халатно,

в) невезение.

a) Показания.

Если женщина не проходила обследование на фертильность, нельзя исключить наличия у нее заболеваний, препятствующих наступлению беременности. Важно понимать также, что созревший и совулировавший фолликул еще не означает, что созрела полноценная, хорошего качества яйцеклетка. Если у женщины имеются гормональные нарушения, нарушения работы яичников или ее возраст старше 35 — возможной причиной неудачи может быть плохое качество яйцеклеток.

Следует отдельно отметить ИИСМ при снижениях показателей спермы. Для принятия решения о том, целесообразно ли проведение инсеминации, необходимо 2-3 спермограммы, так как показатели спермы могут сильно варьироваться. При подготовке спермы к инсеминации эмбриолог дает независимое заключение о качестве спермы и прогноз, насколько беременность возможна — важно узнать это заключение для принятия решения о дальнейшем лечении, если беременность не наступит.

б) Профессионализм врачей.

Выше описана вся схема действий за цикл инсеминаций. Таким образом, причиной неудачи может быть:

  • задержка с подготовкой спермы,
  • низкое качество биологических сред, используемых при обработке спермы в данной клинике,
  • недостаточно точно установленное время овуляции и проведение инсеминаций не в оптимальное время,отсутствие проверки, что овуляция произошла, назначение провокатора овуляции при недоросшем или переросшем размере фолликула/ов,
  • тонкий (недорощенный) эндометрий в матке.

Если вы чувствуете халатность, противоречия в действиях врача, следует задуматься о смене клиники или врача.

в) Невезение.

Если вы не находите причины неудач в причинах а) и б) и провели лишь 1-2 цикла инсеминаций, скорее всего, вам просто еще не повезло.

Можно применить стимуляцию яичников, если она отсутствовала, сменить препараты стимуляции, провести 2-3 инсеминации в цикле, если проводилась только 1, увеличить время полового воздержания мужчины до сдачи спермы (до 5 дней).Отсутствие беременности в течение даже нескольких циклов инсеминаций не означает, что женщина не может забеременеть при естественной половой жизни со здоровым мужчиной.

На основе собранной информации и опыта тех, кто прошел через инсеминации, консультаций со многими врачами-репродуктологами, попытайтесь понять, стоит ли в вашем случае прибегать к ИИ и как все это осуществить. Возможно, что ИИ ваш шанс!

Присылайте Ваши удачные истории! Они вселят реальную надежду для тех, кто раздумывает и сомневается или боится неудач!

ХГЧ

,

хорионический гонадотропин

,

гормональная стимуляция

,

анонимный донор

,

нативная сперма

,

метод вспомогательной репродукции

,

зачатие ребенка

,

фолликул

,

ИИСД

,

ИИСМ

,

ИИ

,

ВМИ

,

Донорство спермы

,

внутриматочная инсеминация

,

Эко

Прибегать к инсеминации рекомендуется не более 3-4 раз. Практически у 90% пациентов желанная беременность наступает именно при первых трех попытках. Вероятность забеременеть у остальных женщин не превышает 6% на попытку. Примечательно, что на три первые попытки суммарно приходится почти 40% вероятности, в то время как на шесть попыток только 50%.

Успешность инсеминации по возрасту:

  • До 34 лет первая инсеминация дает до 13% успеха, вторая – 30%, а третья – 37%.
  • От 35 до 37 лет первая дает 23%, вторая – 35%, а третья – 57%.
  • От 40 лет все попытки дают по 3% на успешность зачатия.

При безрезультатности трех процедур советуют обращаться к другим методам искусственного оплодотворения.

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.

Цена процедуры

Цена на искусственную инсеминацию около 12−15 тысяч рублей (это без учета гормонов для стимуляции овуляции и анализов). На анализы придется еще добавить тысяч 8 — жене и 3−4 — мужу. В сравнении с расходами на ЭКО это очень мало.

Процедура простая и редко дает осложнения, так как вмешательство в организм женщины минимальное. Однако многих удручает статистика: согласно исследованиям, забеременеть с помощью инсеминации удается всего 11−15% женщин, решившихся на ее осуществление. Шансы на рождение ребенка при ЭКО доходят до 45% (если супруги молоды и относительно здоровы).

Зато процедуру можно повторять несколько раз без перерывов, как только созреет новая яйцеклетка, и стоимость искусственной инсеминации невысока. Считается, что целесообразно выполнять инсеминацию 3 раза — после этого эффективность резко падает.

называется процесс поступления мужской семенной жидкости () в женские половые пути. При прочих благоприятных условиях после инсеминации одна из мужских половых клеток () сольется с женской половой клеткой (), то есть произойдет процесс оплодотворения. В дальнейшем из оплодотворенной яйцеклетки начнет развиваться эмбрион (

Если описанный процесс происходит во время естественного полового акта, речь идет о естественной (натуральной
) инсеминации. В то же время, для развития беременности может быть применена искусственная инсеминация.В данном случае заранее полученная мужская семенная жидкость вводится в женские половые пути искусственным путем (с помощью специальных приспособлений и техник
), что также может привести к искусственному оплодотворению
яйцеклетки и наступлению беременности. Половая близость (половой контакт
) при этом исключается.

Искусственная инсеминация и ЭКО () – это две абсолютно разных процедуры, выполняющихся с целью достижения беременности. Суть искусственной инсеминации была описана ранее (

При экстракорпоральном оплодотворении процесс слияния мужской и женской половых клеток происходит вне тела будущей матери. Заранее полученные яйцеклетки помещаются в пробирку, где создаются оптимальные условия, поддерживающие их жизнедеятельность. Затем в эту же пробирку добавляют заранее полученные мужские половые клетки (сперматозоиды
).

Одной из разновидностей экстракорпорального оплодотворения является процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ
). Суть ее заключается в том, что заранее отобранный и подготовленный сперматозоид вводят непосредственно внутрь женской половой клетки, что повышает шансы на успешное их слияние.

Выбрать или заранее определить пол ребенка при искусственной инсеминации невозможно. Дело в том, что пол будущего ребенка определяется лишь при слиянии мужской и женской половых клеток. Первые половые клетки в развивающемся эмбрионе начинают появляться на пятой неделе беременности, в то время как наружные и внутренние половые органы закладываются лишь на 7 неделе внутриутробного развития. Так как в процессе искусственной инсеминации контролируется лишь процесс введения семенной жидкости в тело матери, а не процесс слияния половых клеток, врач не может предсказать или определить, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку. Вот почему как-либо повлиять на пол будущего ребенка при данной процедуре невозможно.

Бесплатно процедура ВМИ на сегодняшний день не проводится и доступна только в специализированных центрах. Большую часть анализов можно сдать в лабораториях при больницах или поликлиниках бесплатно.

Спермограмму мужчине необходимо провести в том учреждении, в котором планируется процедура. Стоимость составляет 1 000-2 000 рублей.

Сколько стоит искусственная или естественная инсеминация и что будет включено в данную процедуру, необходимо узнавать индивидуально, поскольку цена сильно колеблется в разных медицинских центрах.

В среднем она может составлять 15 000-30 000 рублей. Если используется сперма донора, процедура будет дороже на 5 000-10 000 рублей.

Комплекс процедур ВМИ совместно со стимуляцией гормонами, а также контролем созревания яйцеклеток в фолликуле (с учетом стоимости препаратов) составляет от 60 000 до 80 000 рублей.

Цена отдельной стимуляции определяется индивидуально. При многократном проведении ВМИ многими центрами предусмотрены значительные скидки.

Такая услуга как заморозка спермы тоже оказывается медицинскими центрами и клиниками. Ее цена составляет 6 000-10 000 рублей.

Внутриматочная инсеминация — это простой и эффективный способ борьбы с бесплодием, рекомендованный ВОЗ.

К сожалению, его применение не может решить проблемы, вызвавшие неспособность к естественному зачатию. За последние годы его использование расширилось, ВМИ постоянно модернизируется, что увеличивает вероятность беременности.

Рекомендуемые статьи

Обследования перед ВИИ

Искусственная инсеминация предполагает диагностику обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму, чтобы специалисты могли здраво оценивать состояние спермы. При получении неудовлетворительных результатов в процессе процедуры будут применены дополнительные манипуляции. Также партнер обследуется на наличие половых инфекций, сдает анализ крови и флюорографию.

Женщине предстоит большая диагностика, нежели у мужчины. Пациентка проходит ультразвуковую диагностику, сдает анализы для определения инфекций половых путей, предоставляет флюорографию. Также будущей маме необходимо исследовать гормональный фон, определить овулярный резерв. В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика работы с парой.

Важный момент

Когда обнаруживается, что фолликул достиг соответствующих размеров, наступает время действовать. В зависимости от того, когда будет овуляция, инсеминация назначается за несколько дней или через пару часов. Многое зависит от состояния спермы. Если используется свежий материал, то его введение может происходить не чаще, чем один раз в 3-5 дней. Поэтому паре предлагается два варианта:

  • инсеминация за 3 дня до овуляции и через несколько часов после нее;
  • введение материала один раз непосредственно во время разрыва фолликула.

Какой из способов лучше и эффективнее, до сих пор не определено. Многое зависит от здоровья партнеров и показаний, по которым проводится инсеминация. У кого получилось с первого раза при однократном введении, не советуют решаться на двойное. И наоборот. Иначе дело обстоит с замороженной спермой или донорским материалом.

Другой вариант

Инсеминация донором всегда предусматривает предварительную заморозку материала. Такая сперма после размораживания может быть введена несколькими порциями. Эффективность данного способа несколько выше, чем оплодотворение свежим материалом.

Заморозить сперму можно и партнеру в супружеской паре. Для этого не обязательно становиться донором. Обговорить этот вопрос нужно с репродуктологом. Во время улучшается ее качество, отбираются только лучшие, быстрые и здоровые сперматозоиды. Патологические клетки удаляются из материала. В результате манипуляции получается так называемый концентрат.

Процесс введения материала

Занимает эта процедура не более получаса. Женщина располагается на в привычной позиции. В цервикальный канал через влагалище вводится тонкий катетер. На другом конце трубочки закрепляется шприц с собранным материалом. Содержимое инъекции поставляется в матку. После этого катетер извлекается, а пациентке рекомендуют полежать еще минут 15.

В день инсеминации женщине запрещается напрягаться и поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется отдых. На следующие сутки никаких ограничений в режиме нет. Однако нужно соблюдать личную гигиену, так как после инсеминации есть риск присоединения инфекции.

В первый и второй дни от переноса материала у женщины могут отмечаться тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Врачи не советуют принимать лекарственные препараты. Если боль кажется вам нестерпимой, то нужно обратиться за медицинской помощью. Также у некоторых пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения.

Это может быть вызвано разными причинами. Врач учитывает состояние здоровья, возраст женщины, предыдущие попытки инсеминации и может счесть нецелесообразным проведение ЭКО, пока не проведены более простые и доступные методики. Но для использования спермы донора необходимы слаженность в отношениях пары и обоюдное согласие.

Диагностика беременности

После того как проведена инсеминация, беременность должна наступить в течение нескольких часов. По истечении данного времени яйцеклетка становится недееспособной. Но в этот момент женщина еще никак не может узнать о своем новом положении. Некоторым пациенткам назначается гормональная поддержка. Препараты всегда нужны в цикле со стимуляцией и иногда в естественном.

Тест после инсеминации покажет правильный результат спустя 10-14 дней. Если женщине проводили стимуляции и был делан укол хорионического гонадотропина, то положительный тест она может увидеть сразу после процедуры. Однако он не говорит о наступлении беременности. Реагент на полоске показывает лишь присутствие ХГЧ в организме.

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть беременность способно УЗИ. Но это может быть не ранее, чем через 3-4 недели после процедуры. Некоторые современные устройства позволяют получить результат уже через 2 недели.

Инсеминация: у кого получилось с первого раза?

Существует статистика пар, которые проводили такую манипуляцию. Вероятность беременности колеблется от 2 до 30 процентов. Тогда как в естественном цикле, без вспомогательных репродуктивных методов, у здоровых супругов она составляет 60%.

Благоприятный исход с первой попытки обычно бывает при следующих условиях:

  • возраст обоих партнеров находится в диапазоне от 20 до 30 лет;
  • у женщины нет никаких гормональных заболеваний;
  • в анамнезе у мужчины и женщины нет инфекций половых путей;
  • партнеры ведут здоровый образ жизни и предпочитают правильное питание;
  • продолжительность неудачных попыток зачать ребенка составляет менее пяти лет;
  • ранее не проводилась стимуляция яичников и гинекологические операции.

Несмотря на указанные параметры, успех может быть и в других случаях.

Среди способов преодоления бесплодия особняком стоит искусственная инсеминация — процедура, которая, в отличие от , позволяет добиться наступления беременности практически без вмешательства в организм женщины. Это медицинская манипуляция дает реальный шанс стать родителями многим парам, в недалеком прошлом считавшимися бесплодными. Как проходит искусственная инсеминация и отзывы о процедуре?

Вконтакте

Неинвазивная процедура, носящая наименование «инсеминация», подразумевает введение спермы мужчины в матку женщины с помощью специального катетера и шприца.

Изначально врачи практиковали различные способы введения спермы в организм будущей матери. Инсеминация могла быть:

  • внутришеечной;
  • в область маточных труб;
  • в брюшину;
  • внутриматочной.

Самым эффективным был признан последний способ — его сегодня используют в большинстве случаев.

№ п/п Для мужчины Для женщины
1 Спермограмма Мазок из влагалища на флору, на наличие урогенитальных инфекций
2 Кровь на резус-фактор
3 Антитела к гепатиту, ВИЧ Антитела к гепатиту, ВИЧ
4 Антитела к цитомегаловирусу Антитела к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса
5 Мазок из уретры на наличие урогенитальных инфекций Коагулограмма (тест на свертываемость крови — ведь процедура все-таки считается вмешательством, хотя и неинвазивным, и не исключены осложнения)
6 УЗИ малого таза
7 Проверка проходимости маточных труб

Внутриматочная инсеминация - метод борьбы с бесплодием

Важно: хорошая проходимость труб — необходимое условие для осуществления манипуляции. Если одна из них забита спайками или жидкостью, велика опасность осложнения — внематочной беременности. Если полностью непроходимы обе трубы, инсеминация не имеет смысла: яйцеклетка не встретится со сперматозоидами.

Процедура проводится только при наличии у женщины самостоятельной (или стимулированной гормонами) овуляции. Для того, чтобы отследить момент овуляции, начиная с 8−9 дня цикла врач-репродуктолог проводит фолликулометрию, наблюдая за доминантным фолликулом и выбирая время для ввода небольшой дозы ХГЧ.

Эта процедура, к сожалению, не панацея. Беременность при искусственной инсеминации возможна, если:

  • у мужчины субфертильная сперма (т.е. жизнеспособных сперматозоидов мало или многие из них имеют дефекты);
  • у мужчины диагностированы эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • организм женщины активно вырабатывает , которые сразу убивают сперматозоидов еще во влагалище, не позволяя им добраться до яйцеклетки;
  • у партнерши наблюдается вагинизм (непроизвольное сокращение мышц влагалища, делающее невозможным нормальный половой акт).

Процедура помогает избавиться от бесплодия также в тех случаях, когда его причины не удалось установить. Неплохая эффективность наблюдается при так называемом психологическом бесплодии, когда организм женщины уничтожает сперматозоиды после обычного полового акта вследствие каких-то внутренних проблем, «ушедших» на подсознательный уровень.

Обратите внимание! Инсеминация не позволит обзавестись наследниками, если:

  • нет овуляции;
  • трубы отсутствуют либо непроходимы;
  • возраст женщины более 39−40 лет;
  • наблюдается раннее истощение яичников или климакс; все яйцеклетки созревают с дефектами.

После того, как были проведены необходимые предварительные обследования, женщине назначают курс препаратов — гонадотропинов — для стимуляции овуляции.

Если гормональных проблем нет, яичники работают нормально, врач просто отслеживает день предполагаемого разрыва доминантного фолликула. Укол ХГЧ назначают примерно за сутки до инсеминации, чтобы фолликул не перерос в кисту и «выпустил» яйцеклетку.

Чаще всего процедуру выполняют на 12−14 день цикла (в это время идет периовуляторная фаза). За пару часов до манипуляции женщина приходит в клинику, где ей проводят контрольное УЗИ, а у супруга забирают сперму.

Далее мужа отпускают, а жена должна прийти к тому моменту, когда сперма будет обработана. Сперму прогоняют через центрифугу, чтобы очистить. Необработанная сперма при попадании в матку способна вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Подготовив сперму к искусственной инсеминации, врач приглашает женщину в операционную. Нужно переодеться в одноразовые халат и шапочку, свою обувь заменить бахилами.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач под контролем УЗИ вводит в матку катетер, на одном конце которого закреплен шприц со спермой. Вливание производят медленно, чтобы не произошло рефлекторное сокращение мышц матки. Затем катетер извлекают, женщина еще минут 10 пребывает в кресле, после искусственной инсеминации полчаса отдыхает в палате.

Потом можно отправляться домой или на работу, а через 14 дней делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.

Сама манипуляция занимает минут 5. Она совершенно безболезненна, не требует анестезии, так как катетер тонкий. Единственное «но»: тем пациенткам, шейка которых очень узкая или извилистая, может понадобиться внутримышечное введение обезболивающих препаратов: но-шпы или кеторола. Они расслабят мускулатуру и облегчат процесс ввода катетера.

Для поддержки лютеиновой фазы врачи прписывают препараты с прогестероном. Обычно это капсулы «Утрожестан» или «Дюфастон». Они вводятся во влагалище с целью придания «пышности» эндометрию и для поддержки желтого тела, без нормального функционирования которого зародыш не закрепится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector