Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

В каких случаях нельзя применять Кортизон

Повышенный кортизол в крови – явный сигнал не только воспалений или перенесенного стресса, но и серьезных гормональных сбоев. Существует ряд симптомов, при которых анализ на общий и связанный гидрокортизол просто необходим. Сюда относятся следующие признаки:

  • раннее половое созревание
  • остеопороз
  • мышечная слабость и потеря масса тела без явных причин
  • акне (угри) у взрослых
  • нарушенная пигментация на коже (красно-фиолетовые растяжки на коже – подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, бронзовый оттенок – признак болезни Аддисона)
  • оценка результатов терапии при болезнях Иценко-Кушинга и Аддисона
  • артериальная гипертензия (если классическое лечение не дает результатов)
  • у женщин – нарушения менструального цикла и избыточное оволосение

Повлиять на результаты анализов могут несколько факторов, поэтому при расшифровке протокола исследования обязательно нужно их учитывать. Пубертатный период и беременность, ожирение и заболевания печени, поликистоз яичников, стресс – все эти явления способствуют повышению кортизольного уровня в крови.

Кортизол – это важнейший помощник организма в стрессовой ситуации, но в обычной жизни уровень этого непредсказуемого гормона необходимо регулировать. Самый простой шаг – это снижение количества стрессов. Полноценный отдых, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, встречи с друзьями помогут вам оставаться в хорошем настроении и беречь свой организм от изнашивания и кортизолового ожирения.

Многих пациентов интересует вопрос о том, когда целесообразно применять лекарственное средство «Кортизон»? От чего он помогает? На самом деле показаний к использованию препарата много:

  • ревматоидный артрит и ревматизм;
  • коллагенозы (заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов и соединительной ткани);
  • бронхиальная астма;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • некоторые формы лейкоза;
  • нейродермиты, экземы, некоторые другие кожные воспалительные и аллергические заболевания;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • гемолитическая анемия;
  • гломерулонефрит;
  • вирусные гепатиты;
  • коллапс и шок различного происхождения.

Если вы заметили у себя вышеописанные симптомы, то следует обратиться к специалисту. Сразу скажем, что для сдачи анализа необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За 12 часов до похода к врачу нельзя есть.
  2. Самое точное значение уровня гормона кортизола получают, если сдать кровь 2 раза в день – утром и вечером.
  3. Оптимальное время для проверки гормона: в утреннее время с 6 до 8 часов, в вечернее – с 16 до 18 часов.
  4. Малейшее отклонение от нормы требует соответствующего лечения.

Анализ на гормон кортизол можно брать несколькими способами, исследуя кровь, мочу и слюну.

Для анализа уровня кортизола берут венозную кровь, натощак, утром и вечером. Врачи не советуют накануне анализа активно заниматься спортом или сексом, следует воздержаться от алкогольных и крепких напитков в виде чая или кофе. Курильщикам придется крайне трудно поскольку курить за 10 часов до анализа категорически нельзя. Аккуратно стоит употреблять некоторые медикаменты. В частности, противопоказаны БАДы и гормональные препараты.

В моче норма кортизола в диапазоне 28 – 213 мкг/сутки. Его уровень в моче говорит о состоянии надпочечников. Отклонение от нормы свидетельствует о сбое в работе органа, о различных патологических состояниях.

Мочу следует собирать в течение суток, кроме утренней мочи (после пробуждения, в день анализа). Специалисты говорят, что одной мочи недостаточно – в емкость для сдачи добавляют 1г борной кислоты и перемешивают с анализами.

Анализ гормона кортизола в слюне можно проводить в любое время суток. Врачи считают, что самое удачное время для сбора слюны, и самое показательное – это 11 часов вечера

Данный способ исследования кортизола наиболее удобный с точки зрения сбора материала, не требует специальной подготовки. Исследование слюны чаще всего применяют на женщин, использующих контрацептивы.

Прием любого медикамента сопряжен с риском. Как это часто бывает — лечат один орган, а залечивают другой. Для того чтобы не вызвать осложнений, необходимо поставить в известность доктора о своих хронических заболеваниях и выяснить на какие органы может повлиять Кортизон, и какие симптомы возможны при побочных эффектах.

Уколы с ним нельзя ставить людям, у которых есть нарушения в работе организма, такие как:

  • кровотечения;
  • проблемы с надпочечниками;
  • увеличенный показатель сахара в крови;
  • климакс;
  • постоянные боли в спине, а также голове;
  • ухудшение состояния костей, связок, сухожилий;
  • изменения оттенка кожи или ее атрофия;
  • различные инфекции;
  • повреждения нервов.

После всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что Кортизон действительно эффективный препарат, который целесообразно применять при воспалительных процессах на любых участках тела

А для чего нужен человеку этот гормон, и какие еще он имеет названия, можно узнать из предложенного видео.

Внутрисуставная инъекция

К сожалению, воспалительные заболевания различных органов и систем вряд ли можно считать редкостью. Современная медицина предлагает массу лекарств, способных бороться с воспалением. И в некоторых случаях врачи назначают пациентам укол «Кортизона». Этот препарат не только подавляет процесс развития воспаления, но и обладает выраженными обезболивающими свойствами.

Так что представляет собой данное лекарство? Как оно воздействует на организм? Как правильно проводятся инъекции? Сопряжена ли терапия с какими-то осложнениями? Ответы на эти вопросы ищут многие пациенты.

Ранее уже было упомянуто, что кортизол лекарство не может применяться постоянно, а рекомендуемым ограничением являются три укола за один год. По этой причине используются рассматриваемые инъекции только при назначении лечащего врача, то есть при наличии серьёзных показаний для проведения. Среди болезней, при которых необходимы эти уколы, выделяют следующие недуги:

  • наличие бронхиальной астмы или же экземы;
  • нахождение пациента в шоковом состоянии;
  • наличие такой болезни, как вирусный гепатит;
  • заболевания онкологического характера;
  • возникновение серьезных аллергических реакций, подавление которых можно произвести посредством применения этих уколов;
  • нейродермиты;
  • наличие мононуклеоза инфекционного характера;
  • надпочечниковая недостаточность, а также ослабление функций данного органа;
  • наличие заболеваний кожных характера, например, псориаза или даже келоидных рубцов;
  • наличие каких-либо проблем, связанных с органами дыхания;
  • развитие различных воспалительных процессов, например, бурсит или артрита;
  • нарушения, имеющие аутоиммунный характер, среди которых наиболее распространённым является красная волчанка;
  • различные проблемы, связанные с позвоночным столбом, например, грыжи или же стеноз;
  • ревматизм.

Стоит отметить, что они инъекции кортизона, как понятно из перечня болезней, при которых они применяются, могут ставится врачами из различных областей, причём чаще всего укол делает именно тот специалист, который диагностировал проблему. Например, при получении серьезной травмы на тренировке укол, скорее всего, делать будет спортивный врач, приставленный к вашей команде, также это могут доверить хирургу-травматологу или специалисту из смежной области. Вот специалисты, которые делают эти уколы чаще всего:

  • онкологи;
  • аллергологи-иммунологи;
  • хирурги, а также ортопеды;
  • терапевты и педиатры;
  • реабилитологи;
  • специалисты по оказанию физиотерапевтической помощи;
  • врачи-дерматологи;
  • эндокринологи;
  • спортивные врачи.

Противопоказания

Особое внимание следует уделить изучению противопоказаний при рассмотрении какого-либо средства лечения, так как любой препарат может только значительно ухудшить ситуацию, если будет использован неправильно, а сильнодействующие медикаментозные средства могут навредить организму вплоть до серьезных проблем со здоровьем или даже до смерти человека, в любом случае нарушения будут иметь непредсказуемый характер.

Заранее поставьте врача в известность обо всех хронических заболеваниях и проблемах со здоровьем, наблюдаемых вас кроме рассматриваемой проблемы, ведь повлиять на возможность постановки такого укола может очень многое. Вот распространённые проблемы, которые способны помешать возможности использования такого средства:

  • климакс;
  • болевые ощущения в области головы или даже спины;
  • кровотечения;
  • повышенное количество глюкозы в крови;
  • проблемы, связанные с надпочечниками;
  • повреждения различной степени, связанные с нервами;
  • инфекционные поражения различного рода;
  • изменения, связанные с оттенком кожи или даже полная её атрофия;
  • ухудшение состояния сухожилий, а также костей или связок.

Обратите внимание! Да, кортизон является крайне эффективным препаратом, но только в том случае, если применяется правильно. По этой причине важно заранее проверить возможности использования таких уколов, а только после ставить их. Дело в том, что это лекарство носит гормональный характер, следовательно, его влияние на организм человека крайне существенно.

Состав и форма выпуска

Данный лекарственный препарат производится в трех вариациях:

  1. В таблетках для принятия внутрь.
  2. Уколы для внутримышечной инъекции (укола)
  3. Крема с кортизоном.

Препарат «Кортизон» выпускается в форме суспензии для внутримышечного введения. В аптеке можно приобрести стеклянные флаконы, содержащие 5 мл раствора. Основным активным веществом лекарства является кортизон в форме ацетата — это синтетический глюкокортикостероид, который обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация активного компонента составляет 2,5 % (в одном мл суспензии содержится 0,025 г).

Кстати, в аптеках продают также таблетки, мази для кожи и слизистых оболочек, в составе которых содержится кортизон.

История

Кортизон был впервые обнаружен американскими химиками Эдвардом Кэлвином Кендаллом и Гарольдом Л. Масоном во время исследований в клинике Мейо.2) Кендалл был награжден в 1950 г. Нобелевской премией по физиологии или медицине наряду с Филиппом С. Хенчем и Тадеусом Рейштейном за открытие гормонов коры надпочечников, их структуры и функций.

Как оказалось, Рейштейн и команда О. Винтерштейнера и Дж. Пфифнера по отдельности выделили соединение до Масона и Кендалла, но не смогли определить его биологическую значимость. Вклад доктора Масона в кристаллизацию и характеристику соединения в целом был забыт за пределами клиники Мейо. Кортизон впервые был произведен в коммерческих целях компанией «Merck {amp}amp; Co».

30 сентября 1949 г. Перси Джулиан объявил об улучшении процесса выработки кортизона из желчных кислот. Это увеличило потребность в использовании тетраоксида осмия, редкого, дорогостоящего и опасного химического вещества. В начале 1950-х в Великобритании Джон Корнфорт и Кеннет Кэллоу в Национальном институте медицинских исследований сотрудничали с «Glaxo» с целью выработки кортизона из гекогенина из растений сизаль.

Какими свойствами обладает лекарство?

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Медпрепарат Кортизон относится к группе кортикостероидов. Действующий компонент лекарства – кортизона ацетат, обладающий мощным противовоспалительным действием. Он блокирует фосфолипазу А2, в результате чего тормозится образование простагландинов, сокращается количество макрофагов и лимфоцитов в области воспаления. Одновременно стабилизирует состояние клеточных мембран, препятствует образованию лизосомальных ферментов.

Помимо этого, вещество сильно влияет на метаболизм углеводов и незначительно на водный и электролитный баланс. Помогает накоплению в печени гликогенов, увеличивает содержание глюкозы, усиливает вывод азота из организма вместе с мочой.

Глюкокортикостероид также оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действия.

Благодаря мощному противовоспалительному действию кортизон включен в состав множества препаратов. Он входит в состав мазей, кремов, растворов для уколов. Особо сильный эффект наблюдается при применении последней формы. Инъекции кортизона вводятся в очаг воспаления, который может находиться в любом месте: в позвоночнике, суставах, внутри слоев кожи, мышцах или венах.

Мази на основе кортизона используются для терапии различной степени тяжести дерматологических патологий. Действие стероидного гормона направлено на купирование очага воспаления, подавление разрастания соединительной ткани, устранение отеков и зуда. В зависимости от назначения они бывают разной концентрации.

Кроме того, кортизон входит в состав офтальмологических кремов и мазей для лечения воспаления глаз.

Кортикостероиды способны самостоятельно вырабатывается в организме здорового человека, а именно — в надпочечниках. Как несложно догадаться, их принято относить к гормонам, точнее, к катаболикам, которые обладают функцией подавления воспалительных процессов.

Специалисты на протяжении длительного времени изучали эти кортикостероиды, вследствие чего им удалось разработать рассматриваемый препарат высокой эффективности, причём он считается одним из первых гормонов, которые удалось синтезировать. Конечно, со временем специалисты изобретали и другие гормоны, а также многие подобные средства, но кортизон всё же до сих пор является крайне эффективным лекарством, воздействующим на организм таким образом, что ему удаётся выйти из состояния шока, а также подавить воспалительный процесс и повысить функции иммунной системы.

Отметим, что эффективность это средства будет сохранена только тогда, когда вы не будете нарушать установленные правила использования:

  • ни в коем случае нельзя применять это средство самостоятельно, так как его эффективность будет наблюдаться только в совокупности с другими лекарствами, да и вы можете допустить ошибку во время введения, которая также может привести к некоторым серьезным последствиям ;
  • важно знать меру при использовании этого средства, так как его передозировка может быть очень опасна, то же самое касается и числа применений (чаще всего врачи рекомендуют ограничить инъекции кортизона на 3 уколах, сделанных за один год);
  • обязательно необходимо сдать рекомендуемые врачом анализы до того, как будет поставлена инъекция, ведь без этого заранее нельзя предсказать, как организм отреагирует на укол;
  • ни в коем случае не перенапрягайте то место, куда будет поставлен укол, ведь это может закончиться серьёзными последствиями, например, разрывом связок.

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Характерной особенностью рассматриваемого лекарства также является то, что оно обладает довольно длительным эффектом, ведь гормон может действовать на протяжении нескольких недель, после того, как он был введён.

Гидрокортизон и кортизон обладают схожими свойствами с кортизолом, но он является самым значимым среди синтезируемых веществ надпочечниками. Кортизол – главный гормон стресса, он выделяется в ответ на критическую ситуацию, а также запускает выделение адреналина, который также повышает мобильность и производительность организма человека в непростых жизненных случаях.

Хронически повышенный гормональный уровень чреват негативными последствиями для здоровья. Чаще всего его высокие показатели наблюдаются у спортсменов, предпринимателей, бизнесменов, лиц, сталкивающихся регулярно с постоянными напряженными ситуациями (медики, учителя, пожарники, спасатели МЧС, полиция).

В долгосрочной перспективе при  постоянном нервном напряжении возникает ужасное последствие – преждевременная смерть, но если начать вести щадящий образ жизни, то показатели вещества в организме могут существенно снизиться, а общее состояние организма улучшиться. Высокий уровень кортизола одинаково опасен как для женщин, так и для мужчин.

Основные признаки и симптомы высокого содержания кортизола в организме:

  • Быстрое разрушение мышечных волокон – если сначала для получения энергии на фоне дефицитного питания организм начинает разрушать углеводы, мышечную ткань, а затем жировые отложения, то при повышенных показателях в первую очередь расходуются мышцы
  • Резкое увеличение жировой прослойки в области живота и под грудью, из-за чего фигура со временем превращается в бочку или яблоко
  • В показателях крови – снижение показателей инсулина, развитие сахарного диабета по второму типу, увеличение показателей сахара в крови
  • У мужчин может снизиться уровень тестостерона, так как это конкурентные вещества
  • Угнетение иммунной системы, благодаря выраженным противовоспалительным свойствам со временем происходит иммуносупрессивное воздействие
  • Возрастает риск наступления инсульта или инфаркта, так как происходит износ сердца, потому что высокие гормональные показатели его стимулируют
  • Кальций и коллаген начинают хуже усваиваться, и развивается остеопороз.

Основные причины повышенных показателей:

  • Часто голодание, редкие приемы пищи на протяжении всего дня вызывают мышечное разрушение, а значит, гормон-разрушитель активизируется во всю, так как это стресс для организма
  • Постоянные стрессы, нервное истощение
  • Сильные физические нагрузки, чем они интенсивнее, тем более выраженная негативная гормональная секреция
  • Злоупотребление кофеином и прочими психостимуляторами, которые поднимают уровень адреналина, а чем он выше, тем и кортизола больше.

Основные признаки повышенного хронически катаболического вещества:

  • Резкое увеличение жировой прослойки
  • Усиленное сердцебиение, за счет эффекта сужение сосудов, повышение давления
  • Нервное поведение, истеричность
  • У обоих полов – снижение либидо
  • Нарушение стула, частые колиты, метеоризмы и поносы
  • Нарушение сна, депрессивное состояние
  • Учащенное мочеиспускание
  • Усиленная потливость.

Форма выпуска

Как привести показатели в норму? Специального медикамента нет, нужно в корне менять образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, нормализовать питание, перестать нервничать по пустякам, налегать на белковую пищу, отказаться от сладкого, заняться минимальной физической нагрузкой для борьбы с гиподинамией, пропить витамины, наладить режим сна.

Hydrocortisone – глюкокортикоид, вырабатываемый в надпочечниковой коре. В медикаментозной практике лекарство используется местно в виде мази или системно в форме внутримышечных, внутрисуставных уколов. Средство обладает антигистаминными, противовоспалительными, отвлекающими, противошоковыми, антиэкссудативными, глюкокортикоидными, иммуносупрессивными свойствами.

Лекарство в ампулах выписывается при острых состояниях, связанных с резкими проявлениями аллергических реакций, развивающихся стремительно (отеки, анафилактический шок), инфаркт, укусы ядовитых животных, тяжелые системные поражения. Внутрисуставно вводится для терапии тяжелых воспалительных состояний.

Одна капля мази на кожу может легко подавить внешние аллергические проявления, отеки, дерматит. В офтальмологии глазная мазь выписывается при конъюнктивитах, химических ожогах, кератитах, блефаритах, различных воспалениях. Покупать средство можно в различных формах выпуска, в зависимости от показаний врача. Отпускается медикамент только по рецепту. Средняя цена по России – 100 рублей за упаковку.

Кортизол отвечает за регулирование обменных процессов, позволяет ускорить реакцию, приводит организм в тонус. Можно сказать, этакий природный энергетик. Но при больших объемах он начинает негативно влиять на организм человека, вызывая ряд побочных эффектов.

Однако современные условия жизни мешают этому восстановительному процессу психики. Такое не идет на пользу. Стрессы идут не переставая, и постепенно обычный стресс превращается в хронический.

Исследования доказали, что постоянный высокий уровень кортизола в крови (иногда имеющий связь с хроническим стрессом) имеет отрицательные эффекты, такие как:

  • нарушение интеллектуальной способности;
  • подавленная способность щитовидки;
  • сбои в количестве сахара в крови, такие как гипергликемия;
  • хрупкость костей;
  • уменьшение соединительной ткани, формирующей мышцы;
  • повышение давления;
  • упадок иммунитета и повышение количества воспалительных процессов в организме, ухудшение восстановительных функций и тому подобное;
  • ожирение.

Инфекции и изменения кожных покровов, связанных с гормоном-кортизоном

https://www.youtube.com/watch?v=xgxZbC_nIUE

Инфекция

Гормональные препараты несколько ослабляют иммунитет. Поэтому даже при соблюдении всех правил при ведении инъекции возможен небольшой риск инфицирования через прокол в коже. Хорошая дезинфекция перед инъекцией и выполнение санитарно-гигиенических процедур пациентов сводит к минимуму риск заражения.

Кожные изменения (пигментация)

Пациенты, имеющие смуглую кожу должны иметь в виду, что кортизон может вызвать осветление кожи вокруг укола, что не является вредным и скоро проходит.

Потеря жировой ткани

Высокие дозы кортизона могут вызвать пагубные процессы в некоторых тканях организма. Так, при введении в жировую ткань, кортизон приводит к ее атрофии, что является причиной потери жировой ткани. Например, пациенты, которые получают инъекции кортизона в пятку для лечения подошвенного фасцита, могут испытывать боли при ходьбе, т.к. жировая подушка на пятке уменьшается.

Разрыв сухожилий

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Кортизон может вызвать ослабление сухожилий. Это одна из причин сокращения курса инъекций кортизона.

Выводы: местные инъекции кортизона относительно безопасны. Побочные эффекты чаще всего проявляются при применении лекарства в таблетках. Если у пациента проявляются негативные реакции в большом объеме, то всегда есть возможность замены кортизона на другие лекарственные средства, как группы кортикостероидов, так и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Справка: В настоящее время кортизон с фарм. рынка активно вытесняет гидрокортизон (вещество по химической структуре сходное с кортизоном — отличается наличием одной гидроксильной группы), который имеет такие же побочные действия, но более активен в отношении подавления воспалительной реакции. 23 дозы гидрокортизона равны 1 дозе кортизона.

Ссылки по теме:

  • Отзывы о применении кортизона
  • Лучшие средства лечения «локтя теннисиста»
  • Кортизону да или нет? Обсуждение в форуме

Новость разместил Александр, компания Spinet

Все новости

Противопоказания и меры предосторожности

ГКС Кортизон не назначается при наличии хотя бы одного из факторов риска:

  • Обострение язвенных болезней ЖКТ
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Наличие ТЭЛА или предрасположенность к тромбоэмболии
  • Недостаточность почек
  • Гипертония в тяжелой форме
  • Глубокие микозы
  • Вирусные заболевания
  • Открытая форма туберкулеза
  • Пре- и поствакцинальный период
  • Глаукома
  • Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ЛС
  • Продуктивная симптоматика психических болезней
  • Остеопороз.

Лечение Кортизоном должно проводиться под наблюдением медиков, если ЛС было назначено пациентам с факторами риска:

  • Патологии ЖКТ (НЯК, эзофагит, воспаление стенки желудка, недавно наложенный анастомоз кишечника, язвенный колит с риском перфорации или абсцесса, дивертикулит кишечника)
  • Инфекционные патологии (герпес, ветрянка, корь, глубокий микоз, неактивный туберкулез, амебиаз, строигилоидоз и пр.)
  • Период вакцинации (до прививки и после)
  • Сахарный диабет
  • Нарушения психики (возможно усиление расстройств).

Инъекции в плечевой сустав

Если Кортизон назначен пациенту с гипотериозом или циррозом печени, то надо внимательно отслеживать изменения в состоянии, так как возможно усиление действия ЛС.

При поражении роговицы герпесом терапия Кортизоном усиливает угрозу ее перфорации. Поэтому необходимо регулярно проверять внутриглазное давление и состояние роговицы. Если препарат резко отменить, то возможны проявления синдрома отмены ГКС в виде тошноты, снижения аппетита, общей слабости, множественных болей мышц или костей, замедления реакций.

После отмены терапии Кортизоном в течение некоторого времени (обычно нескольких месяцев) сохраняется недостаточность надпочечниковой коры. Если в этот период случаются сильные эмоциональные потрясения, то для устранения их последствий назначается терапия ГКС. Если есть необходимость, то в схему лечения включают и минералокортикоиды.

Состояние детей, которым назначена продолжительная терапия, должно контролироваться врачами

Кортикостероиды могут вызывать самые разнообразные побочные эффекты. При использовании слабоактивных или умеренно активных средств побочные реакции менее выражены и возникают редко. Высокие дозы препаратов и использование высокоактивных кортикостероидов, длительное их применение могут вызвать такие побочные эффекты:

  • появление отеков в связи с задержкой натрия и воды в организме;
  • повышение кровяного давления;
  • повышение уровня сахара в крови (возможно даже развитие стероидного сахарного диабета);
  • остеопороз в связи с усиленным выделением кальция;
  • асептический некроз костной ткани;
  • обострение или возникновение язвенной болезни желудка; желудочно-кишечные кровотечения;
  • повышенное тромбообразование;
  • увеличение массы тела;
  • возникновение бактериальных и грибковых инфекций в связи со снижением иммунитета (вторичный иммунодефицит);
  • нарушение менструального цикла;
  • неврологические расстройства;
  • развитие глаукомы и катаракты;
  • атрофия кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • появление угревой сыпи;
  • подавление процесса регенерации тканей (медленное заживление ран);
  • избыточный рост волос на лице;
  • угнетение функции надпочечников;
  • нестабильность настроения, депрессии.
  • избыточное отложение жира в отдельных участках туловища: на лице (так называемое «лунообразное лицо»), на шее («бычья шея»), груди, на животе;
  • мышцы конечностей атрофированы;
  • кровоподтеки на коже и стрии (полосы растяжения) на животе.

При этом синдроме отмечается также задержка роста, нарушения образования половых гормонов (нарушения

и мужской тип роста волос у женщин, и признаки феминизации у мужчин).

Для снижения риска развития побочных реакций важно своевременно реагировать на их появление, проводить коррекцию доз (применение малых доз по возможности), контролировать массу тела и калорийность потребляемых продуктов, ограничить употребление поваренной соли и жидкости.

Существуют ли противопоказания

Несомненно, важным вопросом является и то, имеет ли данное средство какие-то ограничения в применении. Лекарство «Кортизон» можно использовать далеко не в каждом случае. Противопоказаниями к его назначению являются:

  • Тяжелые формы гипертонической болезни, которые сопровождаются стойким подъемом артериального давления.
  • Недавно перенесенные операции.
  • Сахарный диабет.
  • Недостаточность кровообращения третьей стадии.
  • Пожилой возраст.
  • Язвенные поражения пищеварительного тракта.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Сифилис.
  • Вирусные и грибковые заболевания.
  • Серьезные нарушения в работе почек и печени.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Открытоугольная глаукома.
  • Остеопороз (на фоне прием глюкокортикостероидов возможно ухудшение состояний).
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих компонентов лекарства.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Укол «Кортизона» также противопоказан женщинам во время беременности. Если речь идет о периоде лактации, на время терапии грудное вскармливание стоит прервать

Укол «Кортизона» также противопоказан женщинам во время беременности. Если речь идет о периоде лактации, на время терапии грудное вскармливание стоит прервать. Детский возраст противопоказанием не является, но применяют «Кортизон» в педиатрии очень осторожно.

Симптомы

Распад кортизола и растворение его в жидкости произойдет в пределах двух часов, и он выведется из организма естественным путем. Если в организме концентрация постоянно повышена, гормон кортизол даст о себе знать следующими признаками:

  • усталость при незначительных нагрузках, постоянное ощущение слабости в мышцах;
  • разрушение в костных тканях с динамикой прогрессии;
  • сухость кожных покровов с легко проявляемыми гематомами;
  • из-за ослабленной иммунной системы заболевания переходят в хроническую форму с повторными рецидивами;
  • повышается уровень инсулина и кровяного давления.

Одним из малоприятных последствий присутствия повышенной концентрации кортизола, увеличение веса тела, локация жировых отложений в области талии и живота. Диагностируется синдром Кушинга, когда отечность и жировые отложения присутствуют на лице, делая его плоским.

Постоянное чувство голода, прием пищи приобретает бесконтрольный порядок при малейшем стрессе. Какие бы ни были приняты меры, по уменьшению накопления жира, не дают желаемого результата. Нарушается работа пищеварительного тракта, развивается гастрит, панкреатит. Это еще одна причина определить уровень содержания кортизола в крови.

Инъекции в тазобедренный сустав

Для людей профессионально занимающихся спортом, разовый прием допингов имеющих в своем составе гидрокортизон, увеличит силу мышц, но постоянно повышенный уровень гормона приведет к накапливанию под кожей жира и разрушению мышечной массы. Увеличение жировых прослоек, несвойственных людям в спорте, также станет симптомом повышенной концентрации кортизола.

  • необъяснимая потеря веса;
  • чувство хронической усталости, слабость в мышцах;
  • частые головокружения и полуобморочное состояние;
  • пигментация на кожных покровах;
  • подавленное настроение.

Признаком малого количества кортизола может стать не сконцентрированная в одном месте боль брюшной полости. Волнообразное ощущение тошноты, часто заканчивающееся рвотой. Нарушение вкусовых рецепторов, когда предпочтение отдается пересоленной пище.

Побочные реакции и меры предосторожности

Как и практически любое гормональное средство, лекарство «Кортизон» может привести к развитию некоторых побочных реакций, в том числе и достаточно серьезных:

  • Различного рода аллергические реакции, включая отечность, высыпания, кожные покраснения, крапивницу, отек Квинке, реже — анафилактический шок.
  • Укол «Кортизона» может сопровождаться появление припухлости и покраснения в месте инъекции.
  • Синдром Иценко-Кушинга, который сопровождается увеличением массы тела, повышением ломкости костей и снижение половой функции.
  • Гирсутизм — избыточное оволосение у женщин.
  • Угревая сыпь.
  • Остеопороз и спонтанные переломы костей в результате ослабления костных тканей.
  • Разного рода психические расстройства.
  • Геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается сильными кровотечениями).
  • Язвенная болезнь пищеварительного тракта.
  • Прободение нераспознанной язвы.
  • Кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Повышение артериального давления.
  • Атрофия мышц в результате расщепления белков.
  • Стероидный сахарный диабет.
  • Аритмия, сердечная недостаточность.

Стоит отметить, что вышеперечисленные осложнения в процессе исследований наблюдались только в случае длительного применения больших доз лекарственного средства (более 0,1 г кортизона в сутки). Несколько инъекций вряд ли вызовут столь серьезные нарушения в организме. Тем не менее, если во время терапии вы заметили любые ухудшения, стоит сразу же сообщить о них врачу.

  • Различного рода аллергические реакции, включая отечность, высыпания, кожные покраснения, крапивницу, отек Квинке, реже — анафилактический шок.
  • Укол «Кортизона» может сопровождаться появление припухлости и покраснения в месте инъекции.
  • Синдром Иценко-Кушинга, который сопровождается увеличением массы тела, повышением ломкости костей и снижение половой функции.
  • Гирсутизм — избыточное оволосение у женщин.
  • Угревая сыпь.
  • Остеопороз и спонтанные переломы костей в результате ослабления костных тканей.
  • Разного рода психические расстройства.
  • Геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается сильными кровотечениями).
  • Язвенная болезнь пищеварительного тракта.
  • Прободение нераспознанной язвы.
  • Кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Повышение артериального давления.
  • Атрофия мышц в результате расщепления белков.
  • Стероидный сахарный диабет.
  • Аритмия, сердечная недостаточность.

Ранее мы уже подробно разбирали список противопоказаний к применению кортизона, а также упоминали, что при введении лекарства при их наличии появляются огромные риски и проблемы. Среди возможных осложнений выделяют следующие нарушения:

  • появление проблем, связанных с надпочечниками;
  • образование кровотечений различного характера;
  • инфекционные заболевания;
  • повреждения, связанные с нервами или хрящами;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • проблемы, связанные со сном;
  • боли, локализующиеся в области спины;
  • головные боли;
  • изменения цвета кожи или же её полная атрофия;
  • изменения менструального характера;
  • местные реакции на укол;
  • ослабление костей, связок, а иногда и хрящей.

Болевые ощущения нередко существенно ослабляются после инъекций, а появление небольших неприятных ощущений в месте укола — это чаще всего нормальное явление. Следуйте всем рекомендация специалиста после введения средства. В этом материале не была приведена инструкция по применению кортизона в уколах, потому что крайне не рекомендуется ставить эти инъекции самостоятельно, делать это может только квалифицированный врач.

Необходимость мгновенного поступления кортизола была жизненно важна для наших древних предков. В среде обитания их на каждом шагу подстерегали смертельные опасности, будь то природные явления или враждебное соседство хищников, защитная реакция организма сохраняла возможность выживания как вида.

В критических ситуациях в общую работу организма включались надпочечники, вырабатывая кортизол, тот, в свою очередь, обогащал кровью мышцы и сердце. Биохимическая реакция, выделяла гормон кортизол, делала их сильнее и способность к выживанию увеличивалась в несколько раз.

Негативная сторона в том, что сердце не всегда справлялось с насыщением таким количеством крови при помощи кортизола и не успевало ее перекачать, что приводило к инфаркту или остановке. Отсюда понятие «гормон смерти». Неоднократно каждый из нас при испуге или стрессе ощущал учащенный стук собственного сердца, это показатель выброса гормона.

Частота проявления и интенсивность нежелательных эффектов напрямую зависят от длительности курса Кортизона, дозировки и соблюдения в приеме циркадного ритма. При несоблюдении условий приема и особенностей индивидуальной реакции организма возможны побочные действия, которые проявляются в виде различных нарушений со стороны внутренних систем и органов:

  • Железы внутренней секреции: снижение глюкозотолерантности, СД, подавление работы надпочечников, гиперкортицизм (луноподобное лицо, гипофизарное ожирение, оволосение у женщин по мужскому типу, гипертония, затрудненное пищеварение, нарушение МЦ, растяжки на теле), замедление у детей полового созревания
  • Органы пищеварения: подташнивание, приступы рвоты, воспаление поджелудочной железы, изъязвление органов ЖКТ, кровотечение, ухудшение или усиление аппетита, вздутие, икота
  • ССС: нарушение ритма сердцебиения, брадикардия (возможна остановка сердца), возникновение или усиление сердечной недостаточности, рост АД, тромбообразование. У пациентов с ИМ – расширение некроза, замедление рубцевания
  • НС: помутнение сознания, дезориентированность, галлюцинации, депрессия или эйфория, рост давления в ГМ, повышенная нервозность и тревожность, бессонница, вертиго, боли головы, судороги
  • Органы зрения: рост внутриглазного давления (вплоть до повреждения зрительного нерва), подверженность различным инфекциям (вирусным, грибковым, микробным), дегенеративные изменения в роговице
  • Метаболизм: усиление вывода кальция и распада белков, гипокальциемия, увеличение веса, усиленная потливость, отеки, спазмы и болезненность мышц, необъяснимая усталость, общая слабость
  • Локомоторная система: замедление построения скелета у детей, окостенение, остеопороз, повреждение или атрофия сухожилий и мышц
  • Кожный покров: плохое заживление повреждений, петехиальная сыпь, крупные кровоизлияния в кожу, истончение дермы, гипер- и депигментация на отдельных участках, угри, прыщи, подверженность к пиодермии
  • Аллергические проявления: сыпь, анафилаксия, зуд
  • Прочие симптомы: возникновение инфекций или осложнение уже имеющихся, повышенный уровень лейкоцитов в моче, синдром отмены.

Последствия приема сверхдоз медпрепарата не описано. Предполагается, что интоксикация может проявиться в виде сильно выраженных побочных эффектов. Кроме того, есть опасность, что применение большого количества кортизона способна спровоцировать развитие гиперкортицизма.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности примене­ния, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначе­ния.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация желудоч­но-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердеч­ной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение арте­риального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым ин­фарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниа­кально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давле­ния, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазно­го давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вто­ричных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные минералокортикостероидной активностью — задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипока- лиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (ат­рофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, пете- хии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), ме­стные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способ­ствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, син­дром «отмены».

Выработка

Основными действиями, которые вызывают усиленное производство гидрокортизона, являются стресс, напряжение, сильные нагрузки. Следует избегать их и при нормальном уровне гормона, и уж тем более при повышенном.

Стресс — это аномальные состояние психики. Возникает они из-за множества факторов, действующих в современном обществе. Это конфликты на работе, учебе, в семье. Различные негативные условия, от духоты в офисе до нарушений техники безопасности на производстве. Все это формирует стрессовые реакции и выработку гормона.

Небольшое увеличение кортизола имеет ряд положительных эффектов:

  • прилив энергии и чувство бодрости;
  • повышенные интеллектуальные способности;
  • активирует работу иммунной системы;
  • понижает чувствительность к боли;
  • помогает поддерживать гомеостаз в теле.

Некоторые люди испытывают больший всплеск кортизола, чем другие, когда испытывают стресс. Также возможно свести к минимуму количество кортизола, которое вы выделяете в ответ на стрессоры. Это может быть достигнуто с использованием методов управления стрессом на регулярной основе, о чем мы поговорим позже в этой статье.

Кортизон является одним из нескольких конечных продуктов процесса под названием стероидогенез. Данный процесс начинается с синтеза холестерина, который затем проходит через серию модификаций в надпочечнике, чтобы стать одним из многих стероидных гормонов. Одним из конечных продуктов данного пути является кортизол.

Чтобы кортизол высвобождался из надпочечника, возникает каскад передачи сигнала. Кортикотропин-релизинг гормон, высвобождаемый из гипоталамуса, стимулирует кортикотрофы в передней доле гипофиза для высвобождения АКТГ, который передает сигнал коре надпочечника. Здесь пучковая и сетчатая зоны, в ответ на АКТГ, выделяют глюкокортикоиды, в частности, кортизол.

В периферийных тканях кортизол преобразуется в кортизон ферментом 11-бета-стероид дегидрогеназой. Кортизол обладает намного большей глюкокортикоидной активностью, чем кортизон, и, таким образом, кортизон может считаться неактивным метаболитом кортизола. Тем не менее, 11-бета-стероид дегидрогеназа может в равной степени катализировать обратную реакцию, и, таким образом, кортизон также представляет собой неактивную молекулу-предшественницу активного гормона кортизола. Кортизон активируется посредством гидрогенизации 11-кето-группы, и кортизол по этой причине иногда упоминается как гидрокортизон.

Еще одно название гидрокортизона звучит как гормон смерти или старости, и это не случайно. Не секрет, что сильный стресс способен привести к остановке сердца, вследствие чего человек умирает. Но в подавляющем большинстве случаев жизнь в постоянном стрессе способствует внутреннему напряжению всех систем организма, что приводит к их  изнашиванию и старению.

Внутрисуставные инъекции

Ведь даже после устранения причины, вызвавшей гормональный всплеск, работа сердца и мозга еще не скоро приходит в норму. Этот фактор объясняется тем, что гидрокортизон еще на протяжении нескольких часов извлекает глюкозу из тканей организма, способствуя их разрушению.

Причинами повышенного содержания в крови кортизона могут выступать следующие состояния:

  • нарушение функций надпочечников, в том числе доброкачественное новообразование;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • поликистоз яичников у женщин;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания ЦНС;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Стойкое повышение уровня гормона стресса в первую очередь отражается на функции щитовидной железы. Под действием гидрокортизона клетки щитовидки погибают, приводя к снижению ее активности.

О повышенном содержании в крови гормона могут свидетельствовать следующие признаки:

  • снижение физической и умственной активности;
  • бессонница;
  • повышение аппетита;
  • проблемы органов пищеварения;
  • депрессия.

Чтобы привести содержание гормона в норму, необходимо выявить и устранить причину, которая вызвала его повышение. Если причиной этого явления стали физические нагрузки, необходимо больше отдыхать и принимать фитопрепараты, обладающие успокаивающим и седативным действием. При наличии какой-либо патологии необходимо вмешательство врача.

К снижению уровня гидрокортизона приводят следующие состояния:

  • нарушение функций почек;
  • снижение активности гипофиза, гипоталамуса и надпочечников;
  • голодание или соблюдение строгих диет, вызывающих резкое снижение массы тела;
  • снижение активности желез внутренней секреции;
  • туберкулез.

Какие же симптомы могут свидетельствовать о патологическом снижении выработки кортизола? Признаки, характеризующие такое состояние, идентичны тем, которые возникают при повышении уровня гормона

Недостаточная выработка гормона приводит к снижению тонуса сосудов, вследствие чего развивается гипотония, сопровождаемая головными болями, отдающими в височную зону головы. К тому же такие люди становятся очень чувствительными к боли.

инъекции для суставов

У женщин возможны проблемы с протеканием беременности. Так как под действием кортизола образуется легочная ткань эмбриона, его недостаток вызывает развитие патологических состояний, приводящих к гибели плода.

В качестве лечения снижения концентрации гормона применяется заместительная терапия, при которой назначаются препараты, содержащие искусственный аналог кортизола (к примеру, преднизолон или гидрокортизон).

Нормализовать выработку гормона помогает корректировка режима дня

Необходимо также скорректировать рацион питания, увеличив употребление цитрусовых, которые способствуют естественной выработке гормона.

Быстродействующее средство

Лекарство надо применять с учетом способности кортизона ацетата вступать в реакции с компонентами иных медикаментов:

  • При совмещении ГКС с антикоагулянтами или антиагрегантами усиливается действие этих ЛС, а также интенсивность побочных проявлений НПВП, сердечных гликозидов, гормональных лекарств, содержащих эстрогены или андрогены, антигрибкового антибиотика Амфотерицина В, препаратов с ферментом аспарагиназы.
  • Совместное применение Кортизона с противодиабетическими ЛС, препаратами для терапии гипертонии, мочегонными средствами снижает действие этих медикаментов.
  • Кортизон способен увеличивать угрозу инфекционных патологий, если применяется с ЛС, содержащими живую биофлору, или используется при мероприятиях для усиления иммунитета.
  • Препарат при совмещении с миорелаксантами может усилить или спровоцировать гипогликалиемию, в результате чего усилится интенсивность и продолжительность мышечной блокады.
  • Действие Кортизона уменьшается под влиянием барбитуратов, Фенитоина, Рифампицина и прочих индукторов ферментов печени. Поэтому если пациент вынужден принимать подобные ЛС, необходима коррекция дозировки ГКС.

Он действительно не медлит, когда на его пути встречается воспаление. Если ввести кортизон непосредственно в опухший сустав, он блокирует почти все возможные пути, по которым может распространиться воспаление. Когда необходимо быстро расправиться с опухолью, кортизон в этом поможет.

Как и аспирин, кортизон ингибирует выработку организмом простагландинов, соединений, которые вызывают боль и воспаление при ушибах и других повреждениях. Он может проникнуть даже в выстилку сустава и не допустить попадания туда клеток, провоцирующих воспаление. Спортсмены давно уже оценили способность этого препарата оказывать быстрое действие.

Кортизон, конечно, не вылечит человека, но он настолько хорошо устранит отёчность, что человек снова начнёт свободно двигаться. Вот почему спортсмены, получившие травму, часто предпочитают физиотерапии кортизоновые уколы, которые помогают им быстрее встать на ноги и приступить к тренировкам. Помимо спортивных травм, кортизон эффективен и при ревматоидном артрите. Уменьшив с его помощью отёчность вокруг сустава, человек почувствует, что боль утихла и можно двигаться гораздо свободнее.

Раньше врачи, как правило, предпочитали кортизон в виде инъекций. Они могли использовать его там, где считали нужным и свести к минимуму побочные действия. Но кортизон срабатывает и тогда, когда пациент употребляет его сам. Небольшие ежедневные дозы этого препарата, принимаемые внутрь, могут, как показывает практика, ослабить хроническую боль при ревматоидном артрите не хуже инъекций, и к тому же они вызывают меньше побочных эффектов. Кортизон также комбинируют с бронхолитическими препаратами для купирования приступов астмы.

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

В случае опасных для жизни астматических приступов врачи дают больному довольно значительные дозы кортизона, который восстанавливает дыхание. Можно увидеть в аптеках кортизоновые мази, отпускаемые без рецепта. Нанесённые кончиками пальцев на поражённое место, они ослабляют зуд при аллергической сыпи, а также устраняют другие кожные раздражения. При ректальном (прямокишечном) применении кортизона можно добиться снятия воспаления при геморрое и других болезненных состояниях кишечника.

Цена Кортизона в таблетках 0,025 г по 80 штук в упаковке составляет примерно 680 рублей.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Для многих пациентов важным критерием является именно стоимость того или иного лекарства. Так во сколько обойдется средство «Кортизон»? Цена будет зависеть от многих факторов, включая выбранный вами аптечный пункт, город проживания, фирму-производителя и т. д. Один флакон объемом в 5 мл стоит около 180-210 рублей.

  • Антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) снижают всасывание глюкокортикоидов, принимаемых внутрь.
  • Барбитураты, Дифенин, Гексамидин, Карбамазепин, Рифампицин, Димедрол ускоряют метаболизм (превращения) глюкокортикоидов в печени, а Эритромицин и Изониазид замедляют его.
  • Глюкокортикоиды ускоряют выведение из организма Бутадиона, салицилатов, барбитуратов, Дигитоксина, Дифенина, Пенициллина, Изониазида, Хлорамфеникола.
  • Глюкокортикоиды при совместном приеме с Изониазидом могут вызывать нарушения психики; с резерпином – депрессивные состояния.
  • Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Коаксил, Имипрамин и другие) в комбинации с глюкокортикоидами могут вызвать повышение внутриглазного давления.
  • Глюкокортикоиды (при длительном их приеме) усиливают эффективность адреномиметиков (Адреналин, Дофамин, Норадреналин).
  • Теофиллин в сочетании с глюкокортикоидами способствует появлению кардиотоксического эффекта; усиливает противовоспалительный эффект глюкокортикоидов.
  • Амфотерицин и мочегонные препараты в сочетании с кортикостероидами повышают риск возникновения гипокалиемии (снижение уровня калия в крови) и усиление мочегонного действия (а иногда задержка натрия).
  • Совместное применение минералокортикоидов и глюкокортикоидов усиливает гипокалиемию и гипернатриемию. При гипокалиемии возможно появление побочных эффектов сердечных гликозидов. Слабительные средства могут усиливать гипокалиемию.
  • Непрямые антикоагулянты, Бутадион, Этакриновая кислота, Ибупрофен в сочетании с глюкокортикоидами могут вызвать геморрагические проявления (кровоточивость), а салицилаты и Индометацин – образование язв в органах пищеварения.
  • Глюкокортикоиды усиливают токсическое действие на печень парацетамола.
  • Препараты Ретинола снижают противовоспалительный эффект глюкокортикоидов и улучшают заживление ран.
  • Применение гормонов вместе с Азатиоприном, Метандростенолоном и Хингамином повышает риск развития катаракты и других побочных реакций.
  • Глюкокортикоиды снижают действие Циклофосфана, противовирусное действие Идоксуридина, эффективность сахароснижающих препаратов.
  • Эстрогены усиливают действие глюкокортикоидов, что может позволить снизить их дозировку.
  • Андрогены (мужские половые гормоны) и препараты железа усиливают эритропоэз (образование эритроцитов) при комбинации их с глюкокортикоидами; снижают процесс выведения гормонов, способствуют появлению побочных эффектов (повышение свертывания крови, задержка натрия, нарушение менструального цикла).
  • Начальная стадия наркоза при применении глюкокортикоидов удлиняется и сокращается продолжительность наркоза; дозы Фентанила уменьшаются.

Поскольку кортикостероидов в различных формах имеется в продаже великое множество, здесь приведены цены лишь на некоторые из них:

  • Гидрокортизон – суспензия – 1 флакон 88 рублей; глазная мазь 3 г – 108 рублей;
  • Преднизолон – 100 таблеток по 5 мг – 96 рублей;
  • Метипред – 30 таблеток по 4 мг – 194 рубля;
  • Метипред – 250 мг 1 флакон – 397 рублей;
  • Тридерм – мазь 15 г – 613 рублей;
  • Тридерм – крем 15 г – 520 рублей;
  • Дексамед – 100ампул по 2 мл (8мг)– 1377 рублей;
  • Дексаметазон – 50 таблеток по 0.5 мг – 29 рублей;
  • Дексаметазон – 10 ампул по 1 мл (4 мг) – 63 рубля;
  • Офтан Дексаметазон – глазные капли 5 мл – 107 рублей;
  • Медрол – 50 таблеток по 16 мг – 1083 рубля;
  • Фликсотид – аэрозоль 60 доз – 603 рубля;
  • Пульмикорт – аэрозоль 100 доз – 942 рубля;
  • Бенакорт – аэрозоль 200 доз – 393 рубля;
  • Симбикорт – аэрозоль с дозатором 60 доз – 1313 рублей;
  • Беклазон – аэрозоль 200 доз – 475 рублей.

Значение гормона кортизола

Кортизол – это гормон стресса

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Кортизол – это гормон, вырабатываемый в надпочечниках. Данный гормон необходим организму в стрессовых ситуациях – он выполняет защитную функцию. Во время нервного напряжения он увеличивает концентрацию глюкозы методом снижения ее ликвидации в периферии.

Если данный гормон находился в недостаточном или избыточном количестве, то в организме могут наступать некоторые сбои. Например, при большом количестве кортизола, задерживается натрий, в результате чего возникает отечность.

Кроме защиты во время стрессов кортизол оказывает на организм противовоспалительное воздействие и снижает его чувствительность к разным агентам, вырабатывая тем самым иммунитет.

Кроме этого он повышает количество тромбоцитов и эритроцитов в крови и снижает лимфоциты и эозинофилы.

Специалисты назначают анализы на определение уровня данного гормона при следующих заболеваниях:

  1. остеопороз – это хроническое заболевания костных тканей, в результате которого снижается количество кальция и повышается ломкость костей
  2. мышечная слабость, которая приобретает хронический характер (то есть, не одноразовый болевой синдром, возникающий, например, при чрезмерной физической нагрузке)
  3. acne vulgaris, которые возникают у взрослых. В юношеском возрасте акне – это нормальное состояние кожи при увеличении количества гормонов в организме при половом созревании
  4. гирсутизм – это чрезмерное количество волос на женском теле, которое «говорит» о преобладании мужских гормонов
  5. аномальная пигментация кожи, возникающая по непонятным причинам
  6. преждевременное половое развитие, которое начинается раньше 12-13 лет
  7. олигоменорея (гипоменструальный синдром), при котором нарушается цикл и может составлять 35-60 дней, при этом выделения длятся менее 2 суток

Кроме описанных, существует еще ряд причин, по которым могут направить на исследование количество гормона.

Кортизон: отзывы покупателей

Безусловно, каждый человек знает о том, что можно получить много полезной информации, ознакомившись с мнением специалистов и отзывами пациентов, которые уже прошли терапию. Многие люди действительно отмечают значительно улучшение после проведения серии уколов. Более того, значительное уменьшение болей и другого дискомфорта наблюдается уже после первой инъекции.

Сами врачи также хорошо отзываются о лекарстве. С другой стороны, «Кортизон», по сравнению с другими глюкокортикоидами, чаще вызывает осложнения. Именно поэтому современные врачи все чаще назначают аналоги препарата нового поколения, которые обладают более мягким воздействием на организм.

Два месяца назад у моего сына появились аллергические высыпания на шее. На приеме у аллерголога, он сказал, что у сына немикробная аллергическая реакция и прописал мазь под названием Локоид. Нравится им дорогостоящие препараты выписывать. Я поискала аналогичные препараты Локоида и выяснила, что есть более бюджетная замена — мазь гидрокортизон. Цена на данную мазь всего лишь 20 рублей. В магазине еще спросила, аналог ли это, аналог и купила.

Начали использовать мазь гидрокортизон , как сказано в инструкции по использованию данного лекарства. На вторые сутки применения высыпания стали гораздо меньше. Зуд вовсе прекратился. А через пару недель исчезли все симптомы данного заболевания. Но сынок потом мазал еще дня три-четыре. Затем через одну или 2 недели подобные высыпания появились на локтях. Мы уже без доктора знали, чем мазать: использовали опять гидрокортизон. Тоже все прошло достаточно быстро.

Использовали мы гидрокортизон три раза в сутки, помазав мазью поврежденные участки кожного покрова. Длительность лечения может быть от 6 до 20 дней. Всем рекомендую покупать мазь гидрокортизон , если пропишет доктор, и не забудьте прочитать инструкцию по использованию лекарства. Будьте крайне внимательны во время применения, потому что Кортизон — это гормональное лекарство.

Наталья город Санкт-Петербург

Гидрокортизон средство крайне действенное, но, к моему огромному сожалению, гормональное. Приобретаю ее для мамы, у нее проблемы с коленными суставами. Мазь помогает в самые короткие сроки.

Также Гидрокортизон помогает против разного рода аллергических высыпаниях на коже, в данном случае мне самому приходилось ее использовать. Лекарство быстро справлялось с проблемой, уже на вторые сутки высыпания стали намного меньше, а через дня четыре и совсем исчезли.

Самоназначением и самолечением я ни в коем случае не советую заниматься, потому что это большой риск, выписыванием должен заниматься квалифицированный доктор. К тому же, как у любого препарата гормонов коры надпочечников, у Гидрокортизона множество противопоказаний и побочных эффектов.

Екатерина город Магадан

Как проявляет себя высокий кортизол

Повышение кортизола — это, по сути, защитная реакция организма, дающая возможность выйти победителем из непростой ситуации. При непродолжительном стрессе гормон быстро приходит в норму, проявляя себя кратковременным ростом давления, учащением сердцебиения, возбуждением и мобилизацией всех сил.

С повышением кортизола ощутимо ослабевает действие других активных веществ, защищающих организм. Вся высвободившаяся энергия тут же направляется на решение существующей проблемы.

Если стресс продолжается длительное время, гормон вырабатывается постоянно. В этом случае кривая синтеза кортизола становится похожа на американские горки. Особенно негативно это отражается на женском здоровье. Появляются признаки нервного и физического истощения организма:

  • Постоянное чувство голода. Нередко дамы «заедают» стресс вредными продуктами, быстро прибавляя в весе.
  • Отеки лица и конечностей, усиливающиеся в вечернее время.
  • Нарушения месячного цикла вплоть до полного исчезновения менструаций. Очень часто сбои менструаций наблюдаются у женщин, сидящих на жестких диетах.
  • Развивается стойкое повышение артериального давления.
  • Ухудшается состояние кожи. Она становится сухой и тонкой, появляются мелкие морщинки и ярко выраженные носогубные складки. Страдают волосы и ногти.
  • Неконтролируемая выработка кортизола провоцирует постоянное чувство усталости, появляется апатия и сонливость, пропадает интерес к жизни.
  • Меняется фигура. Жировая прослойка скапливается в области живота, спины и талии, при этом руки и ноги худеют.
  • Заметно ухудшается иммунитет, женщина начинает часто болеть.

Если чрезмерная выработка кортизола прекращается, все эти симптомы постепенно сходят на нет, и здоровье восстанавливается. В ином случае гормон провоцирует развитие тяжелых заболеваний эндокринной системы и всего организма в целом.

Принцип работы гормона

В случае неординарной ситуации, несущей угрозу жизни, функция кортизола гормона надпочечников обогащение мышц кровью. Но выработка, которой прекращается и отток идет за счет других функций организма пищеварительной, мочевыводящей, половой, соответственно этот процесс несет им вред. Также он истощает и сами мышцы. Отсюда слабость в послестрессовом состоянии.

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Гидрокортизон (кортизол) вещество класса глюкокортикоидов, является самым активным и выполняет огромное и значимое количество функций для организма человека:

  • защита организма от стрессовых ситуаций;
  • способствует ускоренному распаду тканей;
  • сужая кровеносные сосуды, кортизол повышает давление кровяного потока;
  • в клетках печени запускает синтезирующие процессы;
  • в случае недостаточного количества пищи гормон стабилизирует уровень сахара;
  • кортизол не дает снизиться кровяному давлению в момент эмоционального сбоя.

В нормальной концентрации кортизол в крови, необходим для регулирования процессов водного и минерального обмена. Гормон активно расщепляет жиры, и препятствует выработки холестерина. От его присутствия зависит, будет ли человек страдать от лишнего веса или ожирения.

Кортизон гормон, присутствующий в крови

Известно, что наш организм производит кортизон, этот гормон и так присутствует в крови, поэтому незначительное повышение его уровня не увеличивает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

А)Системные побочные эффекты — распространяются на весь организм в целом

Повышенный уровень сахара в крови — наиболее распространенная системная реакция, чаще наблюдающаяся у пациентов, страдающих диабетом. Поэтому больные-диабетики во время курса инъекций кортизона должны тщательно следить за содержанием сахара в крови, так как кортизон может вызвать временное повышение его уровня.

Пациентам, принимающим инсулин, нужно проверять содержание сахара в крови еще чаще и в зависимости от показателей корректировать дозы инсулина, если это необходимо.

Ухудшение состояния кожи лица

У пациентов может наблюдаться угревая сыпь, покраснение кожи лица, избыточное оволосение (гирсутизм). Эти реакции более распространены среди женщин и возникают у 15 процентов пациентов больных. Кожная реакция может наступать спустя несколько часов после инъекции, и длиться в течение нескольких дней.

Б)Местные Побочные эффекты — наблюдаются только в зоне введения препарата.

БольНекоторые пациенты ощущают дискомфорт после инъекции, иногда неприятные ощущения остаются в течение 24-48 часов после укола. Как правило, это явление проходит быстро и не требует отмены лекарства.

Кортикостероиды при беременности и лактации

Кортизон проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Во время беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При дли­тельной терапии в период беременности не исключена возможность внутриутробной за­держки роста плода. Также существует опасность возникновения атрофии коры надпо­чечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорож­денного.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Применение глюкокортикоидов, даже кратковременное, может «запрограммировать» на десятилетия вперед работу многих органов и систем у будущего ребенка (контроль кровяного

, обменные процессы, формирование поведения). Синтетический гормон имитирует сигнал

для плода со стороны матери и тем самым заставляет плод форсировать использование резервов.

Это отрицательное влияние глюкокортикоидов усиливается в результате того, что современные препараты длительного действия (Метипред, Дексаметазон) не дезактивируются ферментами плаценты и оказывают длительное действие на плод. Глюкокортикоиды, подавляя систему иммунитета, способствуют снижению сопротивляемости беременной женщины к бактериальным и вирусным инфекциям, которые также могут отрицательно воздействовать на плод.

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Глюкокортикоидные препараты могут назначаться беременной только в том случае, когда результат их применения превышает в значительной степени риск возможных отрицательных последствий для плода.

Такими показаниями могут быть:1. Угроза преждевременных родов (короткий курс гормонов улучшает готовность недоношенного плода к рождению); применение сурфактанта для ребенка после рождения позволило свести до минимума применение гормонов при этом показании.2.Ревматизм и аутоиммунные заболевания в активной фазе.3. Наследственная (внутриутробная) гиперплазия у плода коркового слоя надпочечников – трудно диагностируемое заболевание.

Ранее существовала практика назначения глюкокортикоидов для сохранения беременности. Но убедительных данных о эффективности такой методики не получено, поэтому в настоящее время она не применяется.

В акушерской практике чаще применяются Метипред, Преднизолон и Дексаметазон. Через плаценту они проникают по-разному: Преднизолон разрушается ферментами в плаценте в большей степени, а Дексаметазон и Метипред – всего лишь на 50%. Поэтому, если гормональные препараты используются для лечения беременной – предпочтительнее назначать Преднизолон, а если для лечения плода – Дексаметазон или Метипред. В связи с этим Преднизолон и побочные реакции у плода вызывает реже.

В грудное молоко глюкокортикоиды в малых дозах проникают плохо и не представляют для ребенка опасности.

Препараты в более высоких дозах и длительный курс лечения кормящей матери гормонами могут стать причиной задержки роста ребенка и угнетения у него функции желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников).

Как и где вырабатывается гормон кортизол

Кортизол вырабатывается надпочечниками. После поступления сигнала из гипоталамуса, надпочечники начинают синтезировать АКТГ —адренокортикотропный гормон, который запускает синтез кортизола.

АКТГ ответственен за запуск реакции синтеза кортизола, ингибируя своими ферментами кору надпочечников. Надпочечниками являются прилегающие к почкам парные железы, находящиеся на уровне 6-7 грудного позвонка. Они выполняют эндокринные и связанные с обменом веществ функции. Состоит из двух структурных частей — мозгового вещества и коркового вещества.

Мозговое вещество является центром управления надпочечниками. Принимая сигналы поступающие из гипоталамуса и центральной нервной системы он декодирует их и передает декодированные сигналы корковому слою.

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Сам корковый слой состоит из трех частей:

  • пучковая зона;
  • сетчатая;
  • клубочковая.

Клубочковая зона ответственна за производство гормонов, называемых минералокортикоидами. В их числе кортикостероид, альдостерон, дезоксикортикостерон. В основном они выполняют стабилизирующие и абсорбционные функции.

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, в число которых входят кортизол и кортизон

Сетчатая зона производит половые гормоны.Это так называемые андрогены. Их функция несколько иная, чем непосредственно у эстрогенов выпускаемых половыми железами. Андрогены отвечают за формирование характерных половых черт в зависимости от пола человека.

Для гидрокортизона характерна ритмичная секреция. Заключается это в том, что мощность секреции меняется в зависимости от времени суток. Например в утренние часы (5-9) производство кортизола максимально, а в вечерние (8-11) минимально. Данный ритм слабо меняется с возрастом, поэтому нет принципиальной разницы между молодым и пожилым человеком.

Секреция кортизона

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Как упоминалось ранее, секреция кортизона вырабатывается в зависимости от самого человека. Люди биологически «запрограммированы», чтобы по-разному реагировать на стресс. Один человек может быть подвержен усиленному выделению кортизола, в сравнении с другими людьми в той же ситуации. И эта тенденция может измениться в течении жизни человека в любое время.

Исследования также показали, что люди, которые выделяют высокий уровень кортизола в ответ на стресс, также склонны потреблять больше пищи и продуктов питания. В особенности тех, которые содержат больше углеводов. В то время люди, имеющие низкий выход кортизола, оказались в большинстве приверженцами не углеводной пищи.

Если вы более чувствительны к стрессу, особенно важно, чтобы вы изучали методы управления стрессом и поддерживали образ жизни с низким уровнем стресса. Это отличный способ контролировать секрецию кортизола под контролем и поддерживать здоровый образ жизни одновременно.

Выработка кортизола проходит в коре надпочечников под неусыпным контролем гипофиза и гипоталамуса.

Сначала в мозг приходит сигнал о том, что возникла стрессовая ситуация, и гипоталамус быстренько синтезирует кортиколиберин – специальный рилизинг-гормон. Тот спешит в гипофиз, где отдает команду – получить адренокортикотропин (АКТГ). А уже АКТГ обеспечивает кортизольный всплеск в надпочечниках. И все это – за какие-то доли секунды.

Единственное условие для выброса кортизола – стресс. Причем стресс может быть абсолютно разным и по своему характеру, и по силе – мозгу важен только сам факт. Спровоцировать гидрокортизольный всплеск способны следующие ситуации:

  • голод (включая обычную диету)
  • любая ситуация страха
  • физическая тренировка
  • волнение перед спортивными состязаниями или экзаменами
  • проблемы на работе
  • воспалительный процесс в организме
  • травма любого характера
  • беременность и др

Уровень гидрокортизола в крови напрямую зависит от времени суток. Самый большой процент – ранним утром, в течение дня постепенно снижается. Кортизол вообще очень чутко реагирует на сон, поэтому дневной отдых тоже может вызвать выброс этого стрессового гормона.

Введение (характеристика препаратов)

– общее название

коры

, к которым относятся

и минералокортикоиды. Основными глюкокортикоидами, образующимися в корковом слое надпочечника человека, являются кортизон и

, а минералокортикоид – альдостерон.

Кортикостероиды выполняют много очень важных функций в организме.

Глюкокортикоиды относятся к стероидам, обладающим противовоспалительным действием, они участвуют в регуляции обмена углеводов, жиров и белков, контролируют половое созревание, функцию почек, реакцию организма на стресс, способствуют нормальному течению беременности. Инактивируются кортикостероиды в печени и выводятся с мочой.

Альдостерон регулирует обмен натрия и калия. Таким образом, под влиянием минералокортикоидов в организме задерживается Na и увеличивается выведение из организма ионов К .

Практическое применение в медицинской практике нашли синтетические кортикостероиды, обладающие теми же свойствами, что и природные. Они способны на время подавлять воспалительный процесс, но на инфекционное начало, на возбудителей заболевания они действия не оказывают. После прекращения действия кортикостероидного препарата

возобновляется.

Кортикостероиды вызывают в организме напряжение и стресс, а это приводит к снижению иммунитета, так как иммунитет обеспечивается на достаточном уровне только в расслабленном состоянии. Учитывая вышесказанное, можно сказать, что применение кортикостероидов способствует затяжному течению заболевания, блокирует процесс регенерации.

Кроме того, синтетические кортикостероиды подавляют функцию природных гормонов кортикостероидов, что влечет за собой нарушение функции надпочечников в целом. Кортикостероиды оказывают влияние на работу и других желез внутренней секреции, нарушается гормональный баланс организма.

Кортикостероидные препараты, устраняя воспаление, оказывают и обезболивающее действие. К синтетическим кортикостероидным препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон, Синалар, Триамцинолон и другие. Эти препараты обладают более высокой активностью и вызывают меньше побочных явлений, чем природные.

Как применять кортикостероиды?

Глюкокортикостероиды могут применяться системно (в виде таблеток и инъекций), локально (внутрисуставное, ректальное введение), местно (мази, капли, аэрозоли, кремы).

Режим дозирования назначает врач. Таблетированный препарат следует принимать с 6 часов утра (первая доза) и не позже 14 часов последующие. Такие условия приема необходимы для приближения к физиологическому поступлению глюкокортикоидов в кровь при выработке их корой надпочечников.

В некоторых случаях, при больших дозах и в зависимости от характера заболевания, доза распределяется врачом на равномерное поступление в течение суток за 3-4 приема.

Таблетки следует принимать во время еды или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Лечение гиперкортицизма

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Таблетки глюкокортикоида принимают перорально. Инструкция кортизона ацетат рекомендует 3-4-разовый прием с начальной дозой 0,1-0,2 г. Дозировку лекарства постепенно снижают. 0,025 г – рекомендованное количество фармсредства для поддержания лечебного эффекта.

Внутримышечно назначают инъекции Кортизона. Уколы делают ежедневно 1-2 раза, доза – 0,025-0,05 г. Интервал между инфузиями составляет 8-12 часов. Лечащий врач может изменить терапевтическую схему в зависимости от диагноза и состояния пациента.

Для взрослых максимальная концентрация действующего вещества составляет:

  • одноразовая – не более 0,15 г;
  • суточная – не более 0,3 г.

Детям назначают кортизон в меньшей дозировке. Ее рассчитывают индивидуально с учетом тяжести заболевания. При продолжительном приеме препарата отслеживают, как растет и развивается ребенок.

Принимают медикамент под строгим контролем лечащего врача. Обязательно наблюдают за показателями:

  • картина крови;
  • кровяное давление;
  • концентрация глюкозы;
  • масса тела;
  • состояние центральной нервной системы.

При проведенных соответствующих анализах, была выявлена ненормальная концентрация стрессового гормона как в большую, так и в меньшую сторону необходимо лечение. Терапия будет направлена на нормализацию кортизола в крови, на стабилизацию общего самочувствия и на восстановление работы других органов и систем.

Причиной нестабильности гормонального фона является физическое и эмоциональное истощение, поэтому придется кардинально пересмотреть привычный образ жизни:

  • исключить из рациона употребление кофе и энергетических напитков;
  • употреблять в пищу продукты обогащенные витамином B, наличие в них аскорбиновой кислоты;
  • хорошо подойдет настойка на корнях солодки или вытяжка из зверобоя;
  • показана диета, в которую входят продукты с высоким содержанием углеводов (брокколи, сельдерей, грейпфрут, помидоры, сельдь), необходимо употребление белка.

Распорядок дня направлен на здоровый образ жизни. Время на сон должно составлять от семи до восьми часов, отдохнувший организм меньше подвержен стрессам, соответственно, повышению уровня кортизола. Если есть возможность не пренебрегать послеобеденным сном. В разумных пределах заниматься в спортивных залах. Хорошее действие окажет расслабляющий массаж.

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Наличие в доме любимого питомца, повысит уровень положительных эмоций и снизит выработку гормона. Если это собака, прогулки с нею на свежем воздухе, добавят внутренней гармонии. Полезны выезды на природу. И кортизол, отвечающий за стресс, всегда будет в норме.

Повышенный кортизол может стать сигналом к тому, что норма должна быть восстановлена, а для этого придется менять свой образ жизни. Эти некардинальные перемены положительно скажутся не только на гормональном фоне, но и на общем самочувствии. Хорошо бы завести четвероногого друга, который подарит любовь и тепло или чаще совершать вылазки на природу.

Белковая диета как панацея для некоторых женщин, желающих похудеть, может обернуться своей обратной стороной. Вместо стройности — повышение гидрокортизона и отложение жира на фоне разрушения мышечной ткани. Разве что добавить немного  углеводов в рацион, чтобы обмануть гормон-разрушитель.

Термин «гормон смерти» вызывает бурю возмущений со стороны большей части медицинского сообщества. Вещество, которое активизирует системы органов, не заслуживает такого названия. Ведь именно благодаря кортизолу утренняя активность помогает плодотворно работать днем, а его недостаток требует дополнительных стимулов для бодрости в виде чашечки кофе или чая.

В конце концов, гиперсекреция любого гормона может стать причиной нарушений жизнедеятельности организма.

  • интенсивная;
  • лимитирующая;
  • альтернирующая;
  • интермиттирующая;
  • пульс-терапия.

При

(в случае острой, угрожающей жизни патологии) препараты вводят внутривенно и по достижению эффекта отменяют одномоментно.

Лимитирующую терапию применяют при длительных, хронических процессах – применяются, как правило, таблетированные формы в течение нескольких месяцев или даже лет.

Для снижения угнетающего действия на функцию желез внутренней секреции применяются схемы прерывистого приема препаратов:

  • альтернирующая терапия – применяют глюкокортикоиды с короткой и средней длительностью действия (Преднизолон, Метилпреднизолон) однократно с 6 до 8 часов утра каждые 48 часов;
  • интермиттирующая терапия – короткие, 3-4- дневные курсы приема препарата с 4-дневными перерывами между ними;
  • пульс-терапия – быстрое внутривенное введение большой дозы (не менее 1 г) препарата для оказания неотложной помощи. Препаратом выбора для такого лечения является Метилпреднизолон (он более доступен для введения в пораженные участки и дает меньше побочных эффектов).

(в пересчете на Преднизолон):

  • Низкие – меньше 7,5 мг;
  • Средние – 7,5 -30 мг;
  • Высокие – 30-100 мг;
  • Очень высокие – выше 100 мг;
  • Пульс-терапия – выше 250 мг.

Лечение кортикостероидами должно сопровождаться назначением препаратов кальция,

D для профилактики

. Диета пациента должна быть богата белками,

и включать ограниченное количество углеводов и поваренной соли (до 5 г в сутки), жидкости (до 1.5 л в сутки).

Для профилактики нежелательного воздействия кортикостероидов на желудочно-кишечный тракт перед приемом таблеток можно рекомендовать употребление Алмагеля, киселей. Рекомендуется исключить курение, злоупотребление алкогольными напитками; умеренные занятия физическими упражнениями.

Каковы нормы кортизола у мужчин, женщин и детей

Норма кортизола у эмоционально стабильного человека – 10 мг. Значения нормы именно в вашем случае могут зависеть от массы тела и возраста.

Как правильно сдавать анализ на кортизол? Во-первых, делать это необходимо рано утром на голодный желудок. За 24 часа до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, заниматься физическими нагрузками и курить.

Женщину должны насторожить следующие симптомы:

  1. тахикардия перед менструацией;
  2. злоупотребление сладким;
  3. во время стресса усиливается аппетит.

Подобные симптомы говорят о повышенном содержании кортизола в крови. В норме его уровень в женском организме – 135 – 610 нмоль/л. Наиболее опасны для женщины слишком низкие показатели гормона. За что отвечает гормон кортизол у женщин? Пониженный кортизол ведет к ухудшению состояния кожи, чрезмерному росту волос по всему телу, нарушению менструального цикла и других женских проблем в области половой сферы вплоть до бесплодия.

Для мужчин повышенный кортизол, так же как и пониженный, очень опасен, поскольку нарушает выработку тестостерона. Известно, что тестостерон отвечает за мужское либидо и качество сперматозоидов. За что отвечает гормон кортизол у мужчин? Если кортизол значительно выше нормы, то это ведет к снижению тестостерона.

Норма кортизола в мужском организме – 60 – 330 нмоль/л.

Высокий кортизол провоцирует у мужчины снижение массы, депрессию, апатию, ускоряет старение организма.

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

Норма гормона кортизол у детей – 84 – 580 нмоль/л.

гормон кортизол регулирует обмен веществ

назначаются детям исключительно по абсолютным показаниям. При синдроме бронхообструкции, угрожающем жизни ребенка, применяется внутривенное введение преднизолона в дозе 2-4 мг на 1 кг массы тела ребенка (в зависимости от тяжести течения заболевания), и доза при отсутствии эффекта увеличивается на 20-50% каждые 2-4 часа до получения эффекта. После этого препарат отменяется сразу, без постепенного снижения дозировки.

Детей с гормональной зависимостью (при бронхиальной астме, например) после внутривенного введения препарата постепенно переводят на поддерживающую дозу преднизолона. При частых рецидивах астмы применяют Бекламетазона дипропионат в виде ингаляций – доза подбирается индивидуально. После получения эффекта доза снижается постепенно до поддерживающей (подобранной индивидуально).

Топические глюкокортикоиды (кремы, мази, лосьоны) применяются в детской практике, но дети имеют более высокую предрасположенность к системному действию препаратов, чем взрослые пациенты (задержка развития и роста, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции желез внутренней секреции). Это связано с тем, что у детей отношение площади поверхности тела к массе тела больше, чем у взрослых.

Инъекции кортизона виды инъекций польза и осложнения

По этой причине применять топические глюкокортикоиды у детей необходимо только на ограниченных участках и коротким курсом. Особенно это касается новорожденных. Для детей первого года жизни можно применять только мази, содержащие не более 1% гидрокортизона или препарат четвертого поколения – Предникарбат (Дерматол), а в возрасте до 5 лет – Гидрокортизона 17-бутират или мази с препаратами средней силы.

Для лечения детей старше 2 лет может использоваться по назначению врача Мометазон (мазь, имеет пролонгированное действие, наносится 1 р. в сутки).

Существуют и другие препараты для лечения атопического дерматита у детей, с менее выраженным системным действием, например, Адвантан. Он может применяться до 4 недель, но его применение ограничено из-за возможности появления местных побочных реакций (сухость и истончение кожи). В любом случае выбор препарата для лечения ребенка остается за врачом.

Кортикостероиды при бронхиальной астме

Применение кортикостероидов при бронхиальной астме связано с их выраженным противовоспалительным действием, а бронхорасширяющим действием они не обладают. Глюкокортикоиды парентерально или внутрь назначаются при приступе бронхиальной астмы, который не удается устранить с помощью интенсивного применения бронхорасширяющих средств, или же в случае тяжелых и частых приступов (при неэффективности других препаратов).

Для купирования приступа доза подбирается индивидуально. В США назначают Метилпреднизолон внутривенно по 40-60 мг через каждые 6 часов. В Великобритании применяют Преднизолон внутрь 30-40 мг 1 р. в сутки. Высокие дозы не более эффективны, чем обычные, а внутренний прием не менее эффективен, чем внутривенное введение.

Действие глюкокортикоидов наступает через 6 часов после приема. При быстром снижении дозы препарата может возобновиться приступ. Оптимальным вариантом является снижение дозы в 2 р. каждые 3-5 дней после купирования приступа.

Противопоказания Кортизона пожилым людям

При необходимости длительного применения глюкокортикоидов лучше использовать альтернативную схему лечения – принимать их через день. Это снизит риск развития побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей, т.к. гормоны могут вызвать задержку роста. Глюкокортикоиды длительного действия не следует использовать для лечения бронхиальной астмы, так как они угнетают функцию гипофиз-надпочечниковой системы.

Для лечения бронхиальной астмы широко используются ингаляционные глюкокортикоиды. Они дают максимальный местный эффект и наименьшее число осложнений за счет минимального всасывания. Они применяются для облегчения отмены гормонального препарата после длительного его приема, снижения частоты приступов при физических нагрузках.

Ингаляционные препараты быстрого эффекта не дают – их надо применять несколько недель или даже месяцев. Дозу ингаляционного препарата можно повышать, но при этом возрастает риск возникновения побочных явлений. Их можно комбинировать с приемом глюкокортикоидов внутрь – потребность в препаратах для внутреннего приема при этом снижается.

Растворы глюкокортикоидов для ингаляций можно вводить с помощью распылителей – это обеспечит более глубокое проникновение препарата. При таком способе применения снижается риск развития побочных эффектов – кандидозного стоматита и нарушения голоса. С целью профилактики кандидозного стоматита следует после ингаляции хорошо прополоскать водой рот. После отмены внутреннего приема препарата ингаляционное лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.Подробнее о бронхиальной астме

Кортикостероиды при аллергии

Глюкокортикоиды широко применяются при лечении аллергических реакций на введение анестетиков для

во время операции. При тяжелых аллергических проявлениях хороший эффект дает внутривенное введение глюкокортикоидов, но начало их действия отсрочено на 2-8 часов. Поэтому, во избежание выраженного бронхоспазма параллельно необходимо немедленно вводить

Глюкокортикоиды при тяжелой форме аллергии назначаются и системные (инъекции или таблетки), и местные (мази, гели, капли, ингаляции). Они оказывают мощное противоаллергическое действие. В основном используются такие препараты: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Беклометазон.

Из топических глюкокортикоидов (для местного лечения) в большинстве случаев применяются интраназальные аэрозоли: при поллинозе, аллергическом рините, заложенности носа (чихании). Обычно они оказывают хороший эффект. Широкое применение нашли Флютиказон, Дипропионат, Пропионат и другие.

При аллергических конъюнктивитах в связи с более высоким риском развития побочных эффектов глюкокортикоиды применяются редко. В любом случае, при аллергических проявлениях применять гормональные лекарственные средства самостоятельно нельзя во избежание нежелательных последствий.Подробнее об аллергии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector