Эрозия шейки матки (эктопия шейки матки): что нужно знать женщинам

Эктопия шейки матки – причины

Не существует конкретной теории образования болезни. Медики расходятся во мнениях. Врожденная эктопия шейки матки является следствием наследственных нарушений в репродуктивной системе, патологий периода гестации. Но зачастую она имеет приобретенный характер. При этом выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

  1. Дисгормональные. Данная теория основывается на дисфункции яичников, что отмечается при эктопии шейки матки. Установлено, что заболевание чаще фиксируется при фиброме, эндометриозе, гиперплазии яичниковой стромы.
  2. Воспалительные. Согласно этой теории, болезнь является результатом частых эндоцервицитов, что провоцируются патогенной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки). При этом отмечается железистая эктопия шейки матки (много железистых структур под эпителием). Кроме того, фиксируется она и при наличии инфекционных процессов: гарнереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус.
  3. Иммунологисеские. Снижение местного иммунитета является пусковым механизмом, после чего возникает эктопия шейки матки.
  4. Травматические. Установлено, что травматизация может происходить при родах, выполнении абортов, использовании бартерных контрацептивных средств.

Кроме того, врачи нередко отмечают и факторы повышающие риск возникновения болезни:

  • ранние половые контакты;
  • частая смена половых партнеров;
  • многократные роды;
  • болезни эндокринного происхождения (сахарный диабет).

Женщин, увидевших в заключении гинеколога диагноз «эктопия шейки матки», интересует ответ на данный вопрос. Стоит отметить, что сама она не опасна для здоровья. Это лишний раз подтверждает тот факт, что многие дамы не знают о присутствии болезни – их ничего не беспокоит, они ведут привычный образ жизни. Но это не означает, что нет необходимости наблюдаться у врача, и следить за состоянием органа.

Эктопия шейки матки зачастую сопровождается воспалительными процессами. При этом цервицит, аднексит, сальпингит повышают риск такой патологии. Что касается возможности перерождения в злокачественную опухоль, то это полностью исключено. Она не провоцирует рак репродуктивной системы, имеет всегда благоприятный прогноз по терапии.

Болезнь не имеет особой симптоматики. Из-за этого оно часто обнаруживается случайно. Длительное время женщину ничего не беспокоит. Совсем по-другому ситуация обстоит, когда эктопия цилиндрического эпителия шейки матки сочетается с воспалительными процессами. На фоне данных явлений могут отмечаться следующие симптомы:

  • появление белей из влагалища;
  • сбой менструального цикла;
  • зуд в области промежности;
  • изменение процесса мочеиспускания;
  • контактные кровотечения (после полового акта).

Эрозия шейки матки (эктопия шейки матки): что нужно знать женщинам

Нередко медики вместо используют термин «псевдоэрозия». Созвучное название вызывает у пациенток путаницу, и они решают, что у них имеются нарушения в слизистых оболочках органа. Не понимая, что диагностируется: эрозия или эктопия шейки матки, девушки делают поспешные выводы, ищут методы терапевтического воздействия самостоятельно, накручивают себя.

Отличительной особенностью данных 2 болезней является тот факт, что вторая не характеризуется повреждением тканевого покрова органа. При эрозии отмечается дефект – образовывается ярко-красное пятно на поверхности органа, в результате отторжения клеток эпителиального слоя. Одновременно могут лопаться и кровеносные сосуды, что вызывает кровотечение.

Когда врачами обнаруживается неосложненная эктопия шейки матки, лечение не проводится. Такие пациентки находятся под постоянным наблюдением врача. Не меньше 2 раз в год они посещают врача, проходят обследование. Оно включает в себя:

  • гинекологических осмотр;
  • мазок из влагалища на онкоцитологию;
  • кольпоскопию.

Когда фиксируется осложненная форма, например цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом, медики прибегают к терапевтическим мероприятиям. Лечение включает в себя:

  1. Хирургическая терапия. Заключается в удалении слоя ткани с измененным клетками. Операция может проводится несколькими методами: криодеструкция (воздействие жидким азотом), лазерная деструкция, электрокоагуляция – резекция с использованием специального электроножа.
  2. Противовоспалительное лечение. Направлено на уменьшение очага воспаления. Используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
  3. Коррекция гормонального фона. К мероприятиям подобного рода приступают после проведения лабораторной диагностики, установления состояния гормонального фона. Основу терапии составляют гормональные препараты прогестерона – Утрожестан, Дюфастон.
  4. Общеукрепляющая терапия. Сводится к применению иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

При гестации происходит перестройка в работе гормональной системы, изменяется фон. Непосредственно данное явление и может привести к такой патологии, как цервикальная эктопия шейки матки. Стоит отметить, что сама она никак не влияет на процесс беременности. Но осложненные формы болезни могут привести к осложнениям:

  • истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором происходит приоткрытие цервикального канала, что чревато преждевременными родами;
  • цервицит.

Возникновение процесса в данный период обусловлено повышенной нагрузкой на репродуктивные органы. В этот период фиксируется чаще эпидермизирующаяся эктопия шейки матки, когда среди железистых клеток присутствуют островки из клеток многослойного плоского эпителия Такая осложненная эктопия шейки матки требует лечения. В результате отсутствия терапии могут возникать такие осложнения, как:

  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • папилломатоз.

Существует и такая форма патологии, как врожденная. При этом ее рассматривают как физиологическое явление. Смещение цилиндрического эпителия за плоскость внутреннего зева – нормальный этап развития половых органов. При достижении половой зрелости граница плоского и клеток цилиндрического эпителия абсолютно не видна. Стоит отметить, что эктопия шейки матки у нерожавших отмечается чаще, и не требует особой терапии. Девушкам рекомендуется наблюдение у гинеколога.

Эктопия шейки матки (син.: эрозия, псевдоэрозия, ложная эрозия шейки матки, эктропион) – это состояние, при котором фрагмент однослойного железистого эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть шейки матки.

При осмотре этот участок имеет вид красного пятна, поэтому многие врачи-гинекологи довольно часто принимают эктопию за истинную эрозию. В отличие от эрозии, фрагмент эктопии не кровоточит, так как отсутствует дефект слизистой оболочки.

Эрозия шейки матки (эктопия шейки матки): что нужно знать женщинам

В норме, влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Зона, где встречаются два типа эпителия, называют зоной трансформации.

Цилиндрический эпителий более тонкий, поэтому в зоне трансформации с многослойным плоским эпителием создается видимость дефекта тканей шейки матки и может быть выставлен неправильный диагноз, который влияет на дальнейшую ошибочную тактику лечения.

Сама по себе эктопия не опасна.Но ее морфологическая картина очень сходна с первой второй стадией рака шейки матки.

Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание с высокой летальностью. Несвоевременное его распознавание может привести к печальному исходу для пациента.

Следует также учитывать тот факт, что со временем цилиндрический эпителий будет снова замещаться на многослойный плоский. Такое преобразование влечет за собой развитие воспалительного процесса, который может длиться годами и никак себя не проявлять. Длительный воспалительный процесс может стать причиной появления атипичных клеток и началом онкологического процесса.

Эктропион может быть нормальным явлением, особенно у женщин во вторую фазу менструального цикла, во время беременности, у пациенток, принимающих противозачаточные гормональные таблетки, которые повышают уровень эстрогена в крови.

Считается, что разнообразные виды физических травм, вызвавших инфекцию, в конечном итоге могут привести к эктопии шейки матки.

К ним относятся:

  • применение внутриматочных спиралей в качестве контрацептива;
  • частые половые акты, травмирующие матку;
  • травмы во время родов;
  • аборты в анамнезе;
  • использование тампонов.

Норма и патология

В норме шейка матки изнутри выстлана однослойным цилиндрическим эпителием. А влагалище выстлано многослойным плоским эпителием. Соответственно, та часть шейки матки, которая выдается во влагалище, покрыто именно влагалищным (многослойным плоским) эпителием (см. на фото).

Патология

1) Если на выступающей во влагалище части шейки матки есть воспалительный процесс, то появляется кровоточащий дефект слизистой оболочки, и она выглядит красной (см. на фото). Это состояние называется истинная эрозия.

Запомните: истинная эрозия – это всегда патология. И ее всегда надо лечить.

2) Если часть однослойного цилиндрического эпителия изнутри шейки матки выступает наружу – во влагалище, то при осмотре эта часть точно также выглядит красной, так как однослойный эпителий тоньше, чем многослойный (см. на фото). Но это место не кровоточит, так как дефекта слизистой нет.

Это состояние называется эктопией цервикального эпителия (то есть то, о чем я говорил выше). Другое название – эктропион. Раньше в СССР это состояние называли еще псевдоэрозией, или ложной эрозией.

Эрозия шейки матки (эктопия шейки матки): что нужно знать женщинам

Запомните: эктопия – это не патология, это вариант нормы. И чаще всего лечить ее не надо вообще.

Что такое эктопия шейки матки?

Ниже перечислены основные известные причины или триггеры (провоцирующие факторы) эрозии шейки матки.

  • Эрозия шейки матки, как полагают, является ответом на высокий уровень эстрогена в организме. Уровень эстрогена может быть высоким в разное время в жизни женщины.
  • Во время беременности: эрозия шейки матки является частой проблемой во время беременности — считается, что из-за высоких уровней уровней эстрогена в организме в это время.
  • Эрозия шейки может вызвать легкое кровотечение во время беременности, как правило, во время полового акта, когда половой член соприкасается с шейкой матки.
  • Эрозия шейки матки исчезает спонтанно через 3-6 месяцев после родов.
  • Реакция организма на противозачаточные таблетки: все противозачаточные таблетки содержат гормоны, эстроген и прогестерон различной силы. Эрозия шейки матки чаще встречается у женщин, принимающих таблетки с высоким уровнем эстрогена.
  • При рождении: эрозия шейки матки встречается по крайней мере у 1/3 всех младенцев женского пола. Многие исследователи считают, что эрозия является ответом на материнский эстроген, воздействию которого дети подвергаются еще в матке. Эрозия исчезает в раннем детстве, как только уменьшается влияние эстрогена.
  • У женщин на гормонозаместительной терапии (ГЗТ): эстроген в климактерическом периоде в основном поступает в организм через таблетки, пластыри, кремы и т.д. Подобная подпитка организма эстрогеном может привести к эрозии шейки матки.
  • У женщин в постменопаузе: эрозия шейки матки редко встречается у женщин после менопаузы, как уровень эстрогена в крови очень низок.
  • Теория, что инфекция является причиной эрозии шейки матки, постепенно теряет свои позиции в научном сообществе. Растет объем фактических данных, что инфекция не вызывает эрозию шейки матки, но скорее наоборот — измененные эрозией клетки шейки матки более восприимчивы к различным бактериям и дрожжам, и, как правило, легче заражаются. Таким образом, эрозия шейки матки и инфекция шейки матки часто идут «рука об руку», что приводит к убеждению, что инфекция вызывает эрозию шейки матки.
  • Считается, что многие хронические инфекции влагалища, влагалищные спринцевания и химические гели, такие как анти-сперматозоидные контрацептивы, могут изменить нормальный уровень кислотности влагалища и вызвать эрозию шейки матки. Но эти теории еще предстоит доказать.

1)Истинная эрозия

Вызывается следующими причинами:

  • воспалительные процессы во влагалище или в шейке матки, в том числе вызванные различными заболеваниями, передающимися половым путем,
  • травмы во время аборта, при введении внутриматочных контрацептивов, шеечных контрацептивов, тампонов во влагалище,
  • частые половые сношения,
  • воздействие химических веществ (мыло, шампуни, щелочи или кислоты), например, при криминальных абортах.

2)Эктопия (эктропион, псевдоэрозия шейки матки)

  • гормональная перестройка организма в период полового созревания девочки,
  • прием гормональных препаратов и контрацептивов,
  • беременность, во время которой также меняются гормоны в организме женщины, а шейка матки готовится к родам.

Отзыв об эктопии

Запомните: вирус папилломы человека и эрозия шейки матки — это не одно и то же. Читать подробно всю информацию о ВПЧ.

Классификация

По развитию осложнений:

  • Не осложненная – эктопия, которая клинически протекает стабильно и не требует какого-либо лечения.
  • Осложненная – эктопия, которая со временем увеличивается в размерах, проявляет себя клинически (кровотечение, кровомазанье, боли) и требует медикаментозного или хирургического лечения.

Наиболее часто к эктропиону шейки матки присоединяется хронический цервицит, бартолинит, кольпит и другие воспалительные процессы.

По клеточному составу тканей:

  • Железистая эктопия с преобладанием железистых структур, продуцирующих слизь, которая накапливается и приводит к воспалению тканей.
  • Папиллярная имеет папиллярную структуру и небольшое количество стромы.
  • Эпидермизирующая диагностируется при наличии эпителиальных и стромальных клеток.
  • Смешанные формы:
    • железисто-папиллярная;
    • железисто-кистозная.

По этиологическому признаку:

  • Врожденные эктопии
  • Приобретенные:
    • посттравматические;
    • дисгормональные.

Эктопия шейки матки – симптомы

1)Истинная эрозия шейки матки

Кровянистые выделения из влагалища, особенно часто появляющиеся после полового акта – основной симптом этой патологии.

2)Эктопия (псевдоэрозия) цервикального эпителия

Отзыв об эктопии матки

В 90% случаев симптомов нет, женщину ничего не беспокоит, и только лишь гинеколог говорит ей об этом.

У большинства женщин с цервикальным эктропионом отсутствуют какие-либо жалобы. Они могут даже не подозревать о его наличии до визита к гинекологу.

Если симптомы все-таки есть, то они могут быть связаны с:

  • избыточными выделениями из влагалища слизистого характера;
  • кровянистыми выделениями между менструациями;
  • болью и кровотечением во время или после полового акта;
  • болью и кровотечением во время или после гинекологического осмотра.

Для некоторых женщин эти симптомы являются серьезными. Выделения становятся для них неприятностью, боль мешает полноценной сексуальной жизни.

Эктропион шейки матки является наиболее частой причиной кровотечения в последние месяцы беременности.

Причиной всех перечисленных выше симптомов является то, что железистые клетки являются более хрупкими, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и, как правило, легко травмируются и кровоточат.

Признаки могут быть проявлением других заболеваний, о которых нельзя забывать:

  • инфекция (цервицит, сальпингит и т. д.);
  • полипы;
  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • рак шейки матки или другой локализации.

Если есть хоть один клинический симптом в виде боли или кровотечения, то это является поводом для начала терапии.

Большинство женщин с эрозией шейки матки не имеют каких-либо признаков. Но женщины с большой площадью эрозии могут страдать от таких симптомов эрозии шейки:

  • увеличение влагалищных выделений: выделения из влагалища, как правило, обильные прозрачные или мутные и скользкие на ощупь. В случае возникновения инфекции, могут быть гнойные клетки, производящие слизисто-гнойные выделения. Инфекции могут также вызвать неприятный запах из влагалища.
  • кровотечение: столбчатые клетки эрозии шейки матки являются хрупкими и легко ломаются, вызывая кровотечение. Кровотечение обычно наблюдается после полового акта или даже после прохождения жесткого стула.
  • беременных женщин, которые жалуются на мягкие кровотечения в ранние сроки беременности или кровавые выделения из влагалища (коричневые, черные или красные) всегда следует спросить имели ли они половые контакты в течение 12 часов до начала эпизода кровотечения.
  • другие симптомы эрозии шейки матки: многие симптомы, как боли в спине, хронические болезни и даже бесплодие, считаются происходят из-за эрозии шейки матки. Но более вероятно, это признаки хронической тазовой инфекции, которые могут присутствовать вместе с эрозией шейки матки.
  • при осмотре: область эрозии шейки матки отмечается как яркая, красный поверхность вокруг наружного зева (устье шейки матки). Она проходит внутри шейки матки. Область хорошо определена и вся может быть «смазана» цервикальным разрядом. Эрозия мягкая, но немного зернистая на ощупь, может немного кровоточить во время гинекологического осмотра. Эрозия шейки матки может выглядеть и быть ошибочно принята за рак шейки матки!

Что делать?

Если выявили эрозию шейки матки, что делать?

1) Сразу спросите у доктора – «а что значит – эрозия?». Пусть доктор вам объяснит то, что он только что сказал. Что это? Воспаление? Эктопия эпителия? Или что-то еще. От этого зависит и тактика дальнейшего лечения.

2) Обязательно следует взять мазки на инфекции – как на обычные инфекции, так и на заболевания, передающиеся половым путем. Доктор все это знает.

3) При необходимости доктор может взять мазок на цитологию. Это необходимо для исключения дисплазии шейки матки. Читать подробно о дисплазии шейки матки и CIN.

4) Также при подозрении на рак доктор может взять биопсию шейки матки специальным инструментом. Внимание: при истинной эрозии биопсию брать нельзя ни в коем случае. Сначала надо провести лечение, чтобы уменьшить воспаление.

Лечение

Лечение обязательно и включает: противовоспалительные препараты, спринцевания, антибактериальные препараты внутрь влагалища, а при необходимости – парентерально (в уколах), иммунные препараты, лекарственные средства для нормализации микрофлоры влагалища.

2)Эктопия

Хорошей новостью является то, что для большинства женщин лечение не требуется. Специалисты не рекомендуют обработку эктопии методами прижигания, если у женщин отсутствуют беспокоящие их симптомы.

Терапия эктропиона зависит от причины, вызвавшей его. Если пациентка беременна, то вопрос о каком-либо лечении будет решаться после родоразрешения.

Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, предлагают сменить метод контрацепции либо перейти на другие противозачаточные препараты, которые не содержат эстрогены. В случае когда причиной патологии является инфекция, назначают антибактериальные, противовирусные препараты.

Эктопию больших размеров, с явной клинической картиной лечат хирургическими, химическими методами.

К ним относятся:

  • лазерная деструкция,
  • криохирургия,
  • радиохирургия,
  • электрохирургия,
  • химическая коагуляция.

У каждого из перечисленных способов лечения есть свои различия и особенности. Выбранный метод зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования, степени и локализации поражения.

Каждая из процедур может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача в течение нескольких минут. После проведенной манипуляции возможен легкий дискомфорт в течение от нескольких часов до нескольких дней.

А также могут быть слизистые или кровянистые выделения в течение нескольких недель. После любого хирургического вмешательства потребуется время на восстановительный период.

В течение месяца после процедуры не рекомендуется вступать в половые контакты и использовать тампоны. Это поможет предотвратить развитие осложнений в виде инфекции.

Если у вас возникнет один из следующих перечисленных симптомов, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование:

  • зловонные выделения;
  • интенсивное кровотечение, нехарактерное для восстановительного периода;
  • длительное кровотечение, более одного месяца.

Данные симптомы могут указать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Если клинические проявления гинекологической патологии утихнут – проведенное лечение будет считаться успешным. При необходимости курс терапии можно повторить.

Электрохирургия

Электрокоагуляция – один из методов лечения эктропиона и эрозии. Это амбулаторная процедура, которая обычно выполняется в кабинете врача.

Для проведения процедуры требуется местная анестезия. Метод основан на поражающем воздействии электрического тока на измененные ткани.

Достаточно эффективен в сравнении с другими, более новыми способами прижигания шейки матки. В связи с этим часто используется.

Криохирургия

В настоящее время этот метод широко используется, так как является более безопасным, чем остальные.

Предотвращает случайное повреждение здоровых тканей и является безболезненным. Не требует общей или местной анестезии.

Синоним – криодеструкция – направленное действие экстремально низких температур на патологически измененные ткани.

Гинеколог

Вещества, используемые в криохирургии:

  • диоксид углерода (278°С),
  • фреон (281°С),
  • окись азота (288°С),
  • азот (2186°С).

Все обладают одинаковой эффективностью. Основным недостатком этой процедуры является то, что у пациента развивается обильное отделяемое из влагалища и наблюдается потеря калия.

Восстановление проходит в течение 6 недель. В этот период пациентам советуют обильное питье для восстановления водного и калиевого баланса, отказ от половой жизни на 6-8 недель.

При необходимости можно повторить процедуру.

Лазерная деструкция

Прижигание лазером (лазерная вапоризация) является эффективным методом лечения цервикальной дисплазии, цирвицита, эрозии.

Лазерный метод вытеснил криодеструкцию, так как способен удалять более обширные участки дисплазии.

Для проведения лазерной деструкции необходим общий наркоз.

Процедура осуществляется путем направления углекислого лазерного луча на пораженные участки шейки матки. Здоровые ткани при воздействии лазера остаются нетронутыми.

Достоинства метода:

  • точность прижигания тканей;
  • отсутствие инфекционных осложнений, кровотечения;
  • быстрое заживление раны, в течение 4 недель.

Недостаток только один – дороговизна оборудования и самой процедуры.

Радиохирургия

Лечение радиоволнами является эффективным и безопасным. Метод точен, здоровые клетки остаются неизменными. Этот вид лечения абсолютно безболезнененный, после него не остается рубцов.

Это способ удалить аномальные ткани шейки матки выполняется с помощью тонкой проволочной петли, которая имеет низкое напряжение электрического тока.

Процедура занимает всего несколько минут. После нее могут быть умеренные судороги в течение нескольких часов, темно-коричневые выделения из влагалища в течение первой недели.

Лечение эрозии шейки матки

Радиохирургические операции более щадящие, чем конизация шейки матки или лечение лазером углекислого газа.

Термокоагуляция

Синоним – диатермокоагуляция – метод при котором прижигать эрозию будут с помощью воздействия высокой температуры на нужную пораженную область. Под воздействием тепла цилиндрический эпителий разрушается и оголенный участок цервикального канала впоследствии покрывается многослойным плоским эпителием.

Диатермия разрушает всю инфекцию, лежащую в глубинах железистого эпителия, поэтому гнойные осложнения возникают редко. Прижигание шейки матки требует расширения цервикального канала и общего наркоза или местной анестезии; в противном случае может произойти цервикальный стеноз.

Показания:

  • цервицит;
  • кисты;
  • предраковые заболевания шейки матки;
  • кровотечение.

Ход процедуры:

  • Женщина лежит на смотровом кресле, во влагалище вводятся зеркала.
  • Шейка матки очищается влагалищным тампоном, пропитанным гипертоническим раствором.
  • С помощью осветительного, увеличительного прибора (кольпоскопа) влагалище и шейка матки внимательно обследуются на наличие признаков воспаления или другой патологии.
  • Подается электрический ток или ультразвук на ткани с помощью иглы.

Термокоагуляция дает удовлетворительные результаты лечения, но имеет сильные и слабые стороны.

Достоинства метода:

  • точный контроль процедуры;
  • хороший гемостаз;
  • доступность и относительная дешевизна.

Недостатки:

  • может потребоваться несколько процедур;
  • боль при проведении манипуляции;
  • устаревший метод;
  • не подходит для женщин, планирующих забеременеть.

Самый распространенный хирургический метод лечения дисплазии или цирвицита является конизация шейки матки. Эта операция применяется в случае неэффективности всех перечисленных выше способов лечения либо при обширной площади поражения.

Прижигание эрозии шейки матки

Конизация выполняется под общим наркозом с помощью лазера или “холодного ножа”.

Суть операции:

  1. Конусообразная резекция (удаление) шейки матки.
  2. Предварительное расширение цервикального канала обеспечивает предотвращение послеоперационного стеноза.
  3. После операции назначаются антибактериальные препараты, рекомендуется половое воздержание на 6-8 недель.

Возможные отдаленные послеоперационные осложнения:

  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный аборт;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Химическое прижигание относится к безопасным методам.

Ход процедуры:

  1. Область, которую необходимо обработать, должна предварительно быть высушена с помощью ватного тампона, чтобы химикат не повредил здоровые ткани.
  2. Затем ваткой, смоченной в химическом веществе (препарат “Солковагин”), обрабатывают необходимую область поражения.
  3. Цервикальные кисты прокалывают перед нанесением кислоты.
  4. Через несколько минут обработанную область высушивают сухим тампоном, чтобы удалить остатки химического вещества.

Достоинства метода:

  • простота процедуры;
  • дешевизна;
  • здоровые клетки не подвергаются химическому воздействию.

Недостатки:

  • химическая коагуляция эффективна только в случае небольшой площади поражения;
  • эффект от процедуры можно наблюдать лишь через несколько дней.

Народные методы

Лечение народными способами заключается в приеме отваров на основе листьев и цветков растений, фруктов:

  • 15 г цветков акации залить 1 л кипятка, дать постоять 1,5 часа. Принимать по 2 чайные ложки 2-3 раза в сутки.
  • Натереть на терке кожуру половины лимона, залить горячей водой (500 мл), настоять 1 час. Принимать по 150 мл в сутки.
  • 25 г сушеного зверобоя на 0,5 л горячей воды, настаивать 0,5 часа. Принимать по пол стакана в день.
  • Ягоды барбариса 10 г залить 0,5 л кипяченой воды, дать настояться 1-2 часа. Принимать по 3 чайных ложки 3-4 раза в сутки.
  • 20 г мяты на 500 мл кипяченой воды, настоять 60 минут, принимать 1-2 раза в сутки.

Лубнин Дмитрий

В послеоперационный период при необходимости назначаются анальгетики и антибиотики.

Рекомендуется половое воздержание на 6-8 недель, отказаться от использования тампонов на 4-6 недель.

Методы диагностики

В большинстве случаев диагноз эктопии шейки матки ставится на плановом профилактическом осмотре.

При постановке диагноза обращают внимание на жалобы (кровотечение, боль, усиленные выделения из влагалища и др.), анамнез жизни (применение контрацептивов, аборты, гинекологические заболевания. После сбора анамнеза проводят физикальное обследование пациентки.

При бимануальном исследовании отклонения от нормы не выявляются. При осмотре в зеркалах эктопия имеет вид ярко-красного пятна, может кровоточить, влагалищная часть шейки матки отечна.

Дополнительные методы исследования:

  • Цитологический мазок (Пап-тест, мазок Папаниколау) – метод обследования шейки матки, используется для обнаружения потенциально предраковых и раковых процессов. Цитологическое исследование производится путем открытия влагалища с помощью зеркал, забора материала специальной щеткой с дальнейшей исследованием предметных стекол под микроскопом. Тест считается эффективным, широко используемым методом раннего выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки.
  • Кольпоскопия – диагностическая процедура, которая выполняется с помощью кольпоскопа (оптического прибора, оснащенного камерой и подсветкой). Кольпоскоп обеспечивает многократное увеличение участков необходимых для изучения и позволяет визуально отличить нормальные клетки от измененных.
  • Расширенная кольпоскопия – способ обследования слизистой оболочки шейки матки, заключающийся в применении различных специальных тестов. Среди них – использование разнообразных растворов и фильтров (хромоскопия):
    • Расширенная кольпоскопия с применением 3% раствора уксусной кислоты: после осмотра кольпоскопом «подозрительные» участки обрабатываются уксусной кислотой. Фрагменты с дисплазией меняют свой цвет на белый, здоровые участки остаются бледно-розовой окраски.
    • Проба Шиллера: после осмотра патологические участки обрабатываются йодом. При этом нормальные области слизистой меняют свой цвет на коричневый, так как содержат достаточное количество гликогена. Атипичные участки, лишенные этого вещества, не меняют свой цвет.
    • Хромоскопия: в ходе этой манипуляции применяют зеленый и синий фильтр. Чем опаснее патология шейки матки, тем толще капилляры и более беспорядочно они расположены.
  • Биопсия – забор образцов клеток слизистой шейки матки для дальнейшего изучения их под микроскопом. Биопсия патологических участков слизистой оболочки – весьма значимая ступень для постановки диагноза, особенно для онкологического процесса шейки матки.

Все перечисленные методы исследования играют определенную роль для принятия решения о тактики лечения.

Добрая книга для будущей мамы

Три различных вариантов лечения эрозии шейки матки приведены ниже:

  1. Первый метод лечения эрозии матки использует электрический ток (процедура известна под названием диатермия), который вытравляет верхний слой шейки матки. Диатермия делается под местным наркозом; это наиболее распространенный метод, используемый для лечения эрозии шейки матки.
  2. Второй метод лечения эрозии матки называется криокоагуляция и он использует холодный спрей для прижигают железистых клеток.
  3. Третий метод лечения эрозии матки использует нитрат серебра, который вытравляет железистые клетки.

Последние два варианта лечения эрозии шейки матки не требуют местной анестезии. Все три процедуры могут привести к некоторому кровотечению или боли. Следует отказаться от полового акта, а также избегать использования тампонов до тех пор, пока не произойдет полного заживления — как правило после лечения эрозии матки должно пройти около четырех недель, чтобы избежать риска заражения.

Многие женщины задаются вопросом является ли криотерапия безопасным методом лечения эрозии шейки матки.Хорошая новость — большинство пациенток не имеют каких-либо серьезных побочных эффектов после крио. Редкие осложнения криотерапии при лечении эрозии матки:

  • кровотечение
  • обморок
  • тазовая инфекция
  • обморожение на стенке влагалища

Необходимо обратиться к своему врачу, если у Вас после криотерапии:

  • боль в животе
  • лихорадка или озноб
  • дурно пахнущие выделения из влагалища
  • сильное кровотечение

Криотерапия не влияет на фертильность, если не происходит очень редкое осложнение.

Народные средства

Запомните: народные средства самостоятельно вводить во влагалище нельзя. Тем более нерожавшим женщинам.

Самое главное – вы не знаете диагноз, не знаете причину «покраснения» шейки. Вы не сможете посмотреть, как же народное средство подействовало на шейку матки.

Эрозия шейки матки (эктопия шейки матки): что нужно знать женщинам

Вы не сможете оказать себе помощь, если возникнет осложнение от лечения народными средствами, например, кровотечение. Вы не сможете себе помочь, если начнется более сильное воспаление или рубцовые изменения.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Эрозия шейки матки (эктопия шейки матки): что нужно знать женщинам

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Меры профилактики:

  1. Чтобы предотвратить возникновение цервикальной эктопии необходимо помнить о прохождении профилактического осмотра у врача-гинеколога 1 раз в год.
  2. А также немаловажно вовремя лечить все половые инфекции, воспалительные процессы.
  3. Половой акт должен быть всегда защищенным, чтобы предупредить развитие различных заболеваний.
  4. При постановке диагноза эктопии шейки матки необходимо посещать ежегодные осмотры с обязательным прохождением кольпоскопии и цитологии, чтобы избежать развития злокачественной опухоли.
  5. Психологами было проведено множество исследований, в результате которых они выяснили, что наиболее часто эктропион и эрозия развиваются у женщин, которые недовольны собой.

Эктопия не опасна для женщины только в том случае, если она диагностирована своевременно. В случае малейших изменений клеток цервикального канала необходимо своевременно начатое лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector