Дракункулез или болезнь ришты

Дракункулез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Возбудитель дракункулеза — ришта, которая является червем. Это крупная нематода (круглый червь), Dracunculus medinensis. Самка гельминта достигает в длину 32-120 см при толщине 0, 5-1, 7 мм, самец — 12-30 см и 0, 2-0, 4 мм соответственно.

​Последний конечно, примитивный, но работающий метод у тех народов, где нет водопровода. Организация последнего с системой централизованной очистки воды – это наиболее оптимальное решение проблемы.​

​Тяжесть клинических проявлений зависит от количества паразитов в организме. Если всего один, то страдания больного длятся 1 или 1,5 месяца и заканчиваются чаще выздоровлением. Реже в организме основного хозяина паразитируют несколько червей сразу, описана диагностика 50 ришт у одного человека. В этом случае прогноз малоблагоприятный для здоровья, пациент длительно лечится и на большой срок лишается трудоспособности.

​​Там они перевариваются, личинки освобождаются через кишечные стенки, проникают в брюшную полость, а далее по лимфатической системе в мягкие ткани, преимущественно в межмышечные соединительнотканные структуры и подкожную клетчатку нижних конечностей.​​Существует несколько вариантов борьбы с дракункулезом:​​у человека с диагнозом «дракункулез» часто возникают лихорадочные состояния;​

​источник​

​Тяжесть клинических проявлений зависит от количества паразитов в организме. Если всего один, то страдания больного длятся 1 или 1,5 месяца и заканчиваются чаще выздоровлением. Реже в организме основного хозяина паразитируют несколько червей сразу, описана диагностика 50 ришт у одного человека. В этом случае прогноз малоблагоприятный для здоровья, пациент длительно лечится и на большой срок лишается трудоспособности.​

​Дракункулез или ришта – относится к нематодозам, возбудителем является круглый червь Dracunculus medinensis (означает «маленький дракон»). Самка достигает в длину 1 метра и даже более, самец отличается более скромными размерами. На фото выглядит как нитка с утолщенным головным концом, на котором располагается ротовое отверстие с сосочками, ведущее в пищевод. Кишечник атрофирован, большую часть тела у самки занимает матка, где после оплодотворения развиваются личинки (микрофилярии).​

​контрактура верхних и нижних конечностей;​

​Гельминт, вызывающий дракункулез, может паразитировать в теле людей от 1 до 1.5 лет, причем в большинстве случаев наблюдается единичная инвазия (реже встречается большое количество взрослых самок в количестве до нескольких десятков у одного больного). Чаще червь поражает лиц мужского пола практически любых возрастных категорий. Женщины и дети реже подвержены заболеванию.​

​опухшие суставы;​

​предотвращение осеменения водоемов личинками гельминта путем наложения повязки на риштозный пузырь.​

Дракункулез или болезнь ришты

​Dracunculus medinensis,​

​Дракункулез — биогельминтоз. Половозрелые особи локализуются в подкожной клетчатке, чаще нижних конечностей.​

​Внимание!​

​Ареал распространения дракункулеза — Африканские страны​

​наиболее оптимальный – хирургическое удаление паразита, специалист делает небольшой надрез на коже и извлекает гельминта;​​суставы, расположенные в непосредственной близости к пузырькам с экссудатом, напухают, увеличиваются в размерах и болят.​​Дракункулез (по-другому – ришта) – это тяжелая форма гельминтоза, возбудителями которой являются представители нематод (круглых червей) – так называемые «маленькие драконы».

​Внимание!​

​Это живородящий червь, относится к биогельминтам, поэтому жизненный цикл его проходит со сменой нескольких хозяев. Окончательным владельцем является человек, иногда собаки или обезьянки, а промежуточными – рачки, циклопы из пресноводных водоемов. При употреблении такой воды рачки, с находящимися в них микрофиляриями, попадают в организм основного хозяина, где подвергаются действию пищеварительных ферментов.​

​синовит (воспаление суставов, характеризующееся скоплением в них жидкостей);​

​Совет:​

Червь внутри человека

​жгучую боль;​

​Глисты относятся к самым древним существам на земле, паразитирующим в теле человека. Глистные инвазии по данным ВОЗ, являются причиной смерти около трети всех умерших на планете, регистрируемых ежегодно. Из 250 видов паразитов, опасных для здоровья, на определенной территории распространенно не более нескольких десятков, а остальные встречаются крайне редко.​

​ришта, с четко выраженым половым диморфизмом. Нитевидная самка — крупная нематода длиной 30-129 см, шириной 0,5-1,7 мм, самец имеет длину 12-30 мм, ширину 0,2-0,4 мм.​

​Дракункулез — биогельминтоз. Окончательный хозяин — человек, иногда животные: собаки, обезьяны. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки рода​

​Симптомы дракункулеза иногда могут не проявиться даже при заведомо известном заражении, если жизненный цикл гельминта прерывается гибелью самки до рождения личинок.​

​Примерно через 2,5 – 3 месяца происходит оплодотворение самки, а через 11 – 12 месяцев она достигает своего полного развития, её головной конец максимально подходит к поверхностным слоям кожи на ногах человека, образуя пузыревидной утолщение до 2-5 см в диаметре с жидким содержимым. Если сделать фото, то можно различить паразита внутри пузыря. Люди в это время испытывают жгучую боль, ноги «горят огнем».​

​второй способ – более длительный, но практикуется чаще – язву обрабатывают дезинфицирующими средствами, вследствие этого паразит погибает, его осторожно наматывают на специальную палочку, стараясь избежать обрывов. Длится такая терапия несколько месяцев.​

  • ​Когда цикл жизни гельминта находится на этапе образования пузырей под кожей на нижних конечностях, человека беспокоят сильные болевые ощущения в данной области, преследует чувство нестерпимого жжения.​
  • ​Внешне возбудитель ришты выглядит как длинная нить с утолщенным передним концом (головкой), на котором есть ротовое отверстие с несколькими сосочками, ведущими в пищевод.​
  • ​Симптомы дракункулеза иногда могут не проявиться даже при заведомо известном заражении, если жизненный цикл гельминта прерывается гибелью самки до рождения личинок.​
  • ​Там они перевариваются, личинки освобождаются через кишечные стенки, проникают в брюшную полость, а далее по лимфатической системе в мягкие ткани, преимущественно в межмышечные соединительнотканные структуры и подкожную клетчатку нижних конечностей.​
  • ​атрофия мышечных волокон.​

Этиология

Очаги заболевания возникают в регионах с жарким климатом, плохим уровнем жизни, нехваткой пресной воды, где население использует непроточные водоемы для питья и приготовления пищи, гигиенических процедур и ритуальных обрядов.

Плавающие ворсинки перед глазами, что это?

Дракункулез поражает преимущественно подкожную клетчатку, мышечную и соединительную ткань нижних конечностей (в 90% случаев), реже – область спины, ягодиц, живота и рук. Заражение происходит при случайном поглощении с водой микроскопических рачков-циклопов, инвазированных личинками. Циклопы служат промежуточными хозяевами гельминтов до момента их проникновения в человеческий организм.

Источником гельминтоза является пораженный человек, носитель миркофилярий. По статистике мужчины болеют чаще, чем дети и женщины. Обычно инвазия развивается одним гельминтом, но бывают случаи как множественного паразитирования (до нескольких десятков червей), так и повторного заражения.

Возбудитель — ришта Dracunculus medinensis (Linnaeus, 1758), семейство Dracunculidae, отряд Camallanida, класс и тип Nematoda, царство Animalia. Самка достигает 32—120 см при ширине 0,5—1,7 мм; имеет струновидное молочного цвета тело. Головной конец снабжён кутикулярным щитком, рот окружён 8 сосочками.

Пищевод очень короткий, кишечник рудиментарный, анус облитерирован. Хвостовой конец тела с шиповидным придатком. У оплодотворённой самки матка наполнена множеством личинок (до 10 миллионов) и занимает почти все тело. Отверстие вульвы облитерировано, выход личинок из матки в окружающую среду происходит лишь при разрыве кутикулы в области головного конца.

Дракункулёз исторически встречался в Восточной и Центральной Африке и в Западной Африке от Мавритании до Габона; а также в Азии — в Индии, Пакистане, Иране, Ираке, на Аравийском полуострове; в Южной Америке — в Бразилии, Гвиане. До 1932 года дракункулёз встречался в СССР, в Средней Азии.

В 1986 году было зафиксировано 3,5 миллиона случаев дракункулёза в 20 эндемичных странах Азии и Африки. К 2009 году число случаев заболевания снизилось более чем на 99%, до 3 190, из них — 3 185 в четырёх странах Африки: Судане, Гане, Мали и Эфиопии. За 2010 год было зарегистрировано 1 797 случаев. Однако, Чад сообщил о первых случаях заболевания, которых до этого не было с 1998 года, 10 случаев зарегистрировано в 7 деревнях, в 5 районах.

Промежуточные хозяева ришты — пресноводные рачки циклопы родов Cyclops, Marocyclops, Eucyclops, Tropocyclops, Mesocyclops, Thermocyclops, Acanthocyclops, Orthonoides.

Самка и самец

Человек заражается при заглатывании с питьевой водой циклопов, содержащих личинки Dracunculus medinensis, достигшие инвазионной стадии.

Основным источником инвазии является больной человек. Личинки выделяются из паразита при соприкосновении поражённых участков тела больного человека с водой (из-за зуда, больной сам стремится окунуть поражённый участок тела под воду), что вызывает разрыв матки гельминта. Наибольшее эпидемиологический значение больной представляет в течение первых 2 недель после появления паразита из-под кожи.

В этот период выделяемые в окружающую среду личинки наиболее подвижны и жизнеспособны, легко заглатываются циклопами и хорошо в них развиваются до инвазионной стадии. Из желудка циклопа они проникают в его тело, дважды линяют и в зависимости от температуры становятся инвазионными для дефинитивного хозяина через 4—14 дней.

Личинки заглатывают пресноводные рачки-циклопы рода Cyclops или Eucyclops (промежуточные хозяева), в организме которых они линяют и становятся инвазивными через 4-14 сут. После инвазии в организм человека личинки проникают через стенку кишечника, созревают в забрюшинном пространстве и мигрируют в подкожную клетчатку.

Проглоченные с водой и циклопами личинки паразита в двенадцатиперстной кишке человека покидают тело циклопов и проникают в стенку кишечника, где дважды линяют. Дальнейшая миграция личинок происходит по тканям. В конце миграции они достигают подкожной клетчатки. Приблизительно через 3—4 месяцев молодые паразиты достигают половой зрелости и происходит их копуляция, после чего самец погибает и рассасывается или обызвествляется, а самка продолжает расти.

Ранняя фаза инфекции не изучена.

Для поздней фазы, наступающей через 9—14 месяцев после заражения, характерны крапивница, зуд, одутловатость лица, одышка и астмоидные явления, головокружение, слабость и др. Нередко наблюдаются аллергические отёки тканей в месте расположения гельминта. Локализация паразита может быть различной. Отёки обычно держатся от нескольких дней до двух с половиной месяцев; с появлением паразита из-под кожи они исчезают или значительно уменьшаются.

На коже соответственно месту головного конца Dracunculus medinensis формируется кожный элемент либо в виде волдыря до 2—7 см в диаметре, либо в виде псевдофурункула. Примерно через неделю кожный элемент вскрывается и обнажается подкожный ход, в котором располагается Dracunculus medinensis. Кутикула последнего вскоре лопается, и через образовавшееся отверстие выпячивается матка, которая разрывается и из неё вытекает молочного цвета жидкость, содержащая личинки.

После достижения Dracunculus medinensis половозрелости симптоматика во многом зависит от его локализации: описаны перикардит, плеврит, артриты, симптомы сдавления спинного мозга. Иногда наступает самоизлечение — гельминт погибает до прободения кожных покровов, затем рассасывается или обызвествляется.

В основе патогенеза дракункулёз лежат сенсибилизация человека антигенами паразита и механическое воздействие гельминта на ткани.

Осложнения дракункулёза в большинстве случаев обусловлены присоединением вторичной бактериальной инфекции в месте расположения гельминта. Описаны абсцессы, флегмоны, гангрены, трофические язвы, маститы, эпидидимиты, артриты и другие; при отсутствии своевременно начатого лечения может развиться сепсис.

Осложнения могут возникать и в результате развития аллергических проявлений, возникающих в следствии обрыва паразита и выхода большого количества личинок в окружающие ткани, что сопровождается появлением аллергических отёков, синовитов, артритов и пр.

Диагноз ставится на основании обнаружения подкожного хода гельминта, когда сформировался кожный элемент — волдырь или появился головной конец паразита. Диагностическое значение имеют эозинофилия крови и увеличение 7-глобулинов сыворотки крови.

Прогноз обычно благоприятный. При наличии осложнений может стать сомнительным. Потеря трудоспособности при дракункулёзе длится в среднем полтора месяца.

Для лечения заболевания применяются хирургические методы (удаление гельминта), а также противонематозные средства, и препараты, направленные на снятие зуда, антисептики и т. д.

  1. Большая медицинская энциклопедия. 3 изд., 1977 г., М., стр. 473−475, ст. «Дракункулез», автор Литвинов С.К.
  2. Ветхий завет, Книга Чисел, 21:6

Ришта: возбудитель заболевания

Вызывает дракункулез паразит ришта — червь, довольно крупных размеров. Нематода может достигать в длину более метра, некоторые самки имеют длину 120 сантиметров при диаметре около 1,5 сантиметров. Самцы в несколько раз меньше, порой всего 15-20 сантиметров в длину. Цвет у возбудителя дракункулеза белый, у него есть восемь сосков на ротовом отверстии, в конце тела у самки есть две матки, которые заполняются мелкими личинками длиной до миллиметра.

После того как личинки подрастут, кутикула разрывается и они выходят наружу. Окончательным хозяином ришты становится человек, в редких случаях дракункулез наблюдается у млекопитающих. После разрыва кутикулы, личинки должны попасть в воду. У больного в этот момент начинается сильное жжение и зуд, а облегчение происходит только при соприкосновении с жидкостью. Здесь, в воде, личинки продолжают свое развитие.

  1. Основной и окончательный хозяин, это человек, именно он является разносчиком дракункулеза. Червь располагается под кожей, он развивается, его может быть даже заметно, как он двигается и шевелится. После того как у самки вырастут личинки, они прорывают кутикулу и выходят наружу. Чаще всего это происходит при соприкосновении кожи с водой. В любом случае, зуд и жжение от личинок проходит только при соприкосновении с водой.
  2. В воде личинки заглатываются мелкими обитателями водоемов, например циклопами и ракообразными. В их организме рост продолжается на протяжении пары недель, за это время у возбудителя дракункулеза происходит две линьки. Но для развития необходима определенная температура воды, около 25-30 градусов, в противном случае личинки могут погибнуть.
  3. Теперь зараженные циклопы и ракообразные попадают в организм человека, который мог выпить некипяченую воду или просто вымыть руки в зараженной воде. Инвазионные личинки попадают в желудок, где циклопы растворяются, а сами паразиты проходят в кишечник. В кишечнике человека паразит поражает слизистую и мигрирует через кровь в подкожные участки. Обычно на развитие взрослой особи дракункулеза уходит около года. После того как самка выпустит на свет свое потомство, она погибает.

Врачи в нашей стране редко встречаются с таким заболеванием, как дракункулез, поэтому человек должен самостоятельно распознать болезнь, учитывая симптомы. Ранняя стадия болезни себя не проявляет, если человек вернулся из дальней поездки, он столкнется с первыми симптомами дракункулеза только через несколько месяцев. При этом все проявляющие себя признаки болезни будут общими и могут указывать совершенно на другие заболевания:

  • Аллергические реакции, обычно ощущение зуда по коже, небольшое жжение, покраснения;
  • Приступы удушья, причем происходят они неожиданно и также порой схожи с аллергией;
  • Продолжительные проблемы со стулом, чаще всего это понос, который может появиться даже при правильном питании;
  • Плохой аппетит, тошнота и рвота после приема жирной пищи.

Многие считают, что это обычная аллергия, но на самом деле дракункулез развивается и проходит еще несколько месяцев. Примерно через 2-3 месяца ришта проникает в подкожное пространство:

  • Отек на коже, связано это с тем, что сдавливаются нервные окончания;
  • Боли на участке, где есть отек и сама ришта;
  • Заметное воспаление лимфатических узлов.

Если и это осталось незамеченным для человека, и он не обратился за помощью, то дракункулез продолжает развиваться. В итоге через 8-12 месяцев паразиты достигнут половозрелого возраста, вырастут до более метра в длину и начнут производить личинок. Яркий симптом, указывающий на наличие паразита – пузырь на теле, который может двигаться, здесь заметно тело паразита, особенно при надавливании.

Чаще всего пузыри образуются рядом с суставами. Если человек не обработал рану после выхода паразитов, возможно присоединение вторичной инфекции. Чаще всего развивается сепсис и гангрена, что может оставить человека не только инвалидом, но и вызвать летальный исход. Поэтому врачи во всем мире сегодня активно борются с различными гельминтами, в том числе и риштой.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

​Диагностика в районах распространения дракункулеза по характерной клинике – дело несложное. Вскоре после инвазии, когда жизненный цикл паразита в организме человека только начинается, выявляются следующие показатели:​

​Облегчение приносит опускание их в воду, где пузырь лопается, личинки из паразита выходят наружу, в водоемах они живут несколько суток, потом проглатываются водяными блохами или рачками, в которых дозревают до инвазивной стадии в течение 10 – 14 дней.​

​Обнаружить ришту у человека достаточно просто, поскольку гельминт легко прощупывается в кожных покровах, а также на теле больного имеются характерные изъязвления. Легко обнаружить личинки гельминта, вызывающего дракункулез, во вновь вскрывшихся кожных лоскутах на месте волдыря.​

Червь Ришта внутри

​Особую опасность при дракункулезе представляет вторичная инфекция, которая способствует развитию таких грозных осложнений, как флегмоны, абсцессы (нагноения мягких тканей), сепсис и гангренозное поражение ног. Нередко паразитирование в теле человека гельминта Dracunculus medinensis может стать причиной воспаления плевральной полости, орхита, заболеваний сердечно-сосудистой системы и даже столбняка.​

​Нестерпимая боль при дракункулезе ослабляется при погружении в холодную воду, но при этом происходит интенсивное обсеменение личинкам воды и дальнейшее распространение инвазии. В зависимости от локализации паразита течение глистной инвазии осложняется развитием суставных заболеваний (артрит, синовит, контрактуры, анкилостомы).

​шистосомоз;​

​О наличии ришты больные узнают через несколько месяцев после заражения, за 8-10 дней до образования пузыря на коже. Первые симптомы дракункулеза сопровождаются выраженными аллергическими реакциями. Возникают зуд, крапивница, тошнота, рвота, астматические явления, лихорадка, опухание суставов, вблизи которых находятся гельминты.​

​Eucyclops.​

Таблетки

​в анализах крови отмечается эозинофилия — это неспецифический показатель аллергической настроенности организма;​

​Ришта травмирует ткани человека, продукты её жизнедеятельности сенсибилизируют организм, повышается аллергическая настроенность, снижается иммунитет, нередко присоединяется вторичная инфекция.​

​Чтобы предотвратить заражение риштой, следует придерживаться следующих правил:​

​За пределами эндемичных очагов дракункулеза, диагностика затруднена из-за схожести клинических проявлений в начале развития фурункулеза, абсцесса или флегмоны. В этом случае особое внимание следует уделять сбору анамнеза о пребывании больного в очагах распространения ришты.​

  • ​Пока цикл ришты находится в начальной стадии, когда червь ещё в глубоких тканях хозяина, симптомы заболевания отсутствуют. Люди узнают о своем заражении только через несколько месяцев, примерно за неделю до выпячивания утолщения на коже.​
  • ​Метронидазол​
  • ​озноба и лихорадки;​
  • ​«Маленькие драконы» – они же ришта – особый вид круглых червей, вызываемых в организме человека опасное паразитарное заболевание дракункулез (нематодозную инвазию). Червь паразитирует в мышечной ткани и верхних слоях подкожной клетчатки, вызывая при этом сильный болезненный зуд и аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы и прочих кожных высыпаний.​

​дракункулез;​

Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации

​Симптомы дракункулеза зависят от локализации паразита. Более тяжелое течение дракункулеза наблюдается при локализации ришты в области крупных суставов, при гибели паразита, при вторичном бактериальном инфицировании или их сочетании. Чаще возникают одиночные поражения, но известны случаи паразитирования у одного человека до 50 гельминтов.

​Личинки, попавшие в воду, живут в ней в течение 3-6 суток и заглатываются циклопами, в их теле растут, развиваются, дважды линяют и при температуре 25-30 °С через 12-14 дней достигают инвазионной стадии.​

​Наиболее радикальный метод – хирургическое удаление гельминта с помощью одного разреза кожи, более традиционным является наматывание паразита постепенно по нескольку сантиметров в день на палочку с осторожностью, избегая обрывов, и так делать в течение 2 или 3 месяцев. Эта важная процедура должна проводиться после предварительной гибели гельминта под действием лекарственной обработки язвы сулемой или другими дезинфицирующими средствами.​

​крапивница, ангионевротический отек мягких тканей;​

​полный запрет на купание в реках и озерах больных с симптомами паразитирования ришты;​

​Червь может пальпироваться под кожей больного – это своего рода уплотнение шарообразной формы. На фоне сниженного иммунитета у зараженного человека может развиться вторичное инфицирование, в таком случае клиническая картина ришты обязательно дополнится характерными признаками гнойного воспаления:​

​Минимизировать неприятные симптомы, которые вызывает ришта, можно опустив нижние конечности в прохладную воду, ‒ это приводит к тому, что заполненные экссудатом пузырьки лопаются, а микрофилярии (как видно на видео) выползают в водоем, где проглатываются рачками, ‒ цикл развития паразитов в теле промежуточных хозяев длится от десяти дней до двух недель.​

​Начальные проявления характеризуются следующими аллергическими реакциями:​

  1. ​Ришту оставляют на валике, после чего на следующий день повторяют процедуру извлечения заново. Процесс извлечения может занять от нескольких дней до 2 месяцев. Существенно эту процедуру облегчает прием таких лекарственных средств, как «Метронидазол», «Минтезол», «Амбильгар» и других, которые уничтожают червя.​
  2. ​сильного кожного зуда (к примеру, как при наличии ушного клеща у человека);​
  3. ​Помимо этого, человека, страдающего заболеванием, мучают удушья, лихорадка, болезненные язвы и эритемы, а при паразитировании в области суставов нижних конечностей могут наблюдаться опухоли на них и сильные боли. Нередко под кожными покровами можно наблюдать фрагменты паразита.​
  4. ​трематодозы пищевого происхождения (клонорхоз, описторхоз, фасциолез, парагонимоз).​
  5. ​При локализации ришты в области суставов развиваются острые артриты, которые в 1% случаев заканчиваются анкилозом. В процесс могут вовлекаться другие крупные суставы и мышцы. Проникновение в место локализации паразита бактериальной инфекции способно вызвать гнойные абсцессы, флегмоны, иногда гангрены, эпидидимит, орхит, сепсис. Случаи столбняка, регистрируемые в эндемичных по дракункулезу районах, возникают вследствие предшествующей инвазии риштой. При отсутствии осложнений прогноз благоприятный.​
  6. ​Максимальная продолжительность жизни паразита в теле человека — менее 18 месяцев.​

Симптомы глистной инвазии

Болезнь ришты — тяжелая, изнуряющая болью, инфекция, способная поразить любого человека, выпившего зараженную воду. Тем не менее, симптомы заболевания проявляются не сразу — долгое время инфицированный человек может не подозревать о том, что стал объектом поражения нематод.

Попавшие вместе с выпитой водой в человеческий желудок рачки-циклопы погибают, а личинки ришты в течение трех месяцев мигрируют по организму, пока не внедрятся в соединительные ткани или подкожную клетчатку. Под кожей глисты и начинают окончательный этап развития.

В течение года происходит развитие и половое созревание самки.

В этот период появляются первые симптомы инфекции:

  • через 9 месяцев после инфицирования могут наблюдаться аллергические реакции — приступы удушья, сыпь и крапивница;
  • обмороки, тошнота и рвота, поносы;
  • образование пузыревидного выпяченного участка на коже величиной до 7 см в диаметре — результат приближения самки к коже;
  • постепенное увеличение утолщений в месте локализации гельминта. Нередко сквозь кожу можно увидеть и самого паразита;
  • разрыв пузыря сопровождается образованием и выходом некротических масс, а также мучительной жгучей болью;
  • отек тканей в месте локализации ришты, появление признаков развития регионарного лимфаденита — болезненного увеличения лимфоузлов, головных болей, общей слабости, повышения температуры;
  • гиперемия тканей в области спины, нижних конечностей или низа живота — участков, где гельминты локализуются чаще всего. При локализации в суставах происходит поражение костных тканей — воспалительные процессы (синовит), тугоподвижность, анкилоз;
  • о присоединении вторичной инфекции свидетельствуют абсцессные явления, развитие флегмон, гангрен, прогрессирующих форм сепсиса.

На этапе возникновения зудящих гнойников большинство пациентов обращаются к врачу или предпринимают меры по самостоятельному извлечению гельминтов.

  • Примерно за две недели до выхода ришты на поверхность кожи, у больного развиваются аллергические реакции в виде зуда, покраснения или крапивницы.
  • Могут появиться признаки бронхиальной астмы.
  • Из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности появляются симптомы отравления: слабость, озноб, повышение температуры тела, головокружение, рвота, диарея.
  • Появляется отечность тканей и близлежащих суставов, увеличиваются регионарные лимфоузлы, развивается застой лимфы.
  • При атипичном внедрении гельминта симптоматика будет соответствовать пораженному органу (плеврит, перикардит).

Основной источник заражения – больной человек, который наиболее эпидемиологически опасен в первые две недели после разрыва кутикулы гельминта и массового выхода личинок в воду. Восприимчивость к дракункулезу всеобщая.

Человек заражается при питье воды, содержащей циклопов, пораженных личинками ришты.

От фруктов и овощей можно «загореть

В его желудке циклопы погибают, а освободившиеся из них личинки проникают через стенку желудка в брюшную полость, откуда по лимфатическим путям — в мягкие ткани. Приблизительно через 3 мес. самка внедряется в подкожную клетчатку или межмышечную соединительную ткань, где через год происходит ее полное созревание, при этом головной конец зрелой самки приближается к коже.

В коже образуется пузыревидное выпячивание диаметром до 2-7 см.

Через 9-14 месяцев после заражения возникают аллергические явления (крапивница, приступы удушья и др.), а также тошнота, рвота, поносы, обмороки. На коже вокруг места паразитирования гельминта образуется пузырь. Нередко в этом месте виден паразит.

Пузырь через несколько дней лопается с образованием и последующим отторжением некротической массы.

Пораженные болезнью люди испытывают мучительную боль — как если бы нога была объята пламенем. Жгучая боль заставляет людей прыгать в водоемы, зачастую являющиеся единственными источниками питьевой воды в общинах.

При погружении ноги инфицированного человека в воду, находящаяся в ноге ришта откладывает тысячи личинок. Затем личинки заглатываются живущими в воде водяными блохами, и цикл начинается снова — когда человек пьет воду, он заражается болезнью.

Нередко за 1-2 мес. до появления головного конца паразита из-под кожи в месте его нахождения образуется отек тканей аллергического характера, сопровождающийся резкими болями, развивается регионарный лимфаденит.

Наиболее часто ришты локализуются в подкожной клетчатке нижних конечностей, иногда верхних, реже живота, спины и др. Образовавшееся вокруг головного конца паразита пузыревидное образование напоминает фурункул, но без выраженной воспалительной реакции и инфильтрации вокруг. При расположении гельминта в поверхностных слоях подкожной клетчатки пальпируется шаровидное уплотнение.

Жизненный цикл ришты

​дракункулез;​

В течение трех месяцев ришта медленно растет и развивается до полового созревания. После оплодотворения самец погибает с последующим рассасыванием в тканях. В то время как самка гельминта продолжает свою жизнедеятельность внутри человека. Происходит ее дальнейший рост и внедрение в подкожно-жировую клетчатку. Этот процесс достаточно длительный – около 9–12 месяцев. Средняя продолжительность жизни червей составляет 12–18 месяцев.

Дракункулёз ришта: жизненный цикл, червь, фото и диагностика

Врачи не смогли разработать специфический анализ на выявление дракункулеза. Но можно обратить внимание на анализ крови, здесь будет содержаться большое количество антител, так как иммунитет будет стараться справиться с гельминтами. Чтобы выявить дракункулез, врач должен провести беседу с пациентом, узнать, пил ли он воду в регионе, где распространена болезнь, преимущественно в тропиках.

Также можно визуально осмотреть поражение кожи и выявить паразита, если он находится неглубоко. Поэтому на поздних стадиях, когда дракункулез вызывает пузыри на коже, врачу легко определить болезнь. Можно даже заснять некоторые участки на рентген, чтобы определить наличие погибших самок.

Наиболее эффективным диагностическим методом считается обнаружение паразита в области вызванного им фурункулеза. На ранних этапах развития инфекции медики применяют анализ крови — на эозинофилию, свидетельствующей о реакции организма на паразитарное поражение, и выявление повышенной концентрации гамма-глобулинов в сыворотке крови.

Лечение дракункулеза с помощью вакцин и медикаментов не приносит результата. Единственный способ избавиться от нематодного червя — извлечь паразита в момент его появления в пораженном участке.

Для этого выполняют разрез кожи фурункула, захватывают появившийся кончик тела червя и наматывают его на палочку или спичку. Для успешного завершения процедуры требуется время. В отдельных случаях на извлечение ришты уходит около недели.

Важно, чтобы во время извлечения оболочка тела червя оставалась неповрежденной, поскольку псевдоцельная жидкость нематод обладает токсичностью и способна вызвать вторичное заражение раны.

Дополнительно необходимо пройти терапевтический курс, предусматривающий прививку от столбняка, прием антигистаминных препаратов и лекарств, вызывающих гибель нематоды. Для устранения воспалительного процесса в пораженных тканях назначаются такие средства как Амбильгар, Нитридазол или Минтезол.

При квалифицированном медицинском подходе прогноз лечения обычно благоприятен.

Начинают диагностику с опроса и сбора анамнеза. В странах, не эндемичных по дракункулезу при подозрительных симптомах, необходимо выяснить у больного о возможном его пребывании в природных очагах возбудителя. В случае появления на коже пузырей, диагностировать заболевание не составит труда. Ришту можно легко прощупать при пальпации кожных покровов или увидеть невооруженным глазом на дне лопнувшего инфильтрата.

Вредны ли гаджеты для детского развития?

При микроскопическом исследовании язвенного содержимого удается обнаружить многочисленных личинок паразита. При рентгенодиагностике пораженных участков хорошо видны обызвествленные тела самок; исследование крови позволяет судить о степени аллергических реакций в организме (увеличивается число эозинофилов и антител).

-Обнаружение головной части половозрелого паразита на дне язвы.
— Обнаружение личинок в язвенном отделяемом.
— Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания у-глобулинов в сыворотке крови.

​дракункулез;​

Путь заражения

На этом промежутке времени пораженный человек не догадывается о наличии у него паразита до того момента, когда самка достигнет кожного покрова головной частью тела. Под действием выделяемого секрета, на поверхности кожи образуется инфильтрат диаметром 2–6 см, заполненный серозной жидкостью и личинками. В этот период человек испытывает сильное жжение, боль и невыносимый зуд. Это заставляет больного искать спасение у источников воды.

При контакте с водой пузырь вскрывается, самка выпячивает переднюю часть тела и вбрасывает в воду около миллиона личинок. После поедания их рачками жизненный цикл ришты замыкается. На месте лопнувшего инфильтрата образуется раневая окружность, которая отделена от здоровой ткани опухшим валиком кожи.

Диагностика и методы лечения инвазии

Лечение дракункулеза проводят путем осторожного извлечения паразита из тканей с соблюдением правил асептики. Внутрь назначают антигистаминные препараты. Применяют препараты, вызывающие гибель паразита и снижающие воспалительную реакцию тканей — амбильгар, минтезол, ниридазол.

При заражении дракункулезом необходимо привиться от столбняка, особенно если вы давно не проводили его профилактику.

Прогноз, как правило, благоприятный; при осложнении может быть сомнительным.

Наиболее эффективным способом лечения дракункулеза является механическое извлечение нематоды из пузыря. Удаление производят в стерильных условиях, методом наматывания червя на палочку или стержень. Вытягивать необходимо очень медленно, избегая разрыва. В противном случае токсичная жидкость попадет в кровь и может спровоцировать анафилактический шок.

Для лучшего извлечения паразита назначают курс противогельминтных и противопротозойных препаратов:

  • Альбендазол (Зентел, Вормил, Немозол, Вермокс) – противогельминтное универсальное средство широкого спектра. Его действие направлено на разрушение микроканальцев пищеварительной системы паразита. Обычный курс – 0,4 г. Через 3 недели дозу можно повторить.
  • Пирантел (Гельминтокс) – вызывает у глистов нейро-мышечную блокаду. Курс лечения препаратом – 3 дня в дозировке 750–1000 мг/сутки. Препарат можно применять у детей с 6 месяцев.
  • Метронидазол и противомикробные препараты используют в случаях присоединения бактериальной инфекции (абсцесс, флегмона).

При неосложненной форме дракункулеза, выздоровление наступает через 30–45 дней. В случае поражения суставов может развиться их воспаление и нарушение подвижности, приводящее к утрате трудоспособности.

Похожие записи:

  • Черная планария: что это, размножение и цикл развитияЧерная планария: что это, размножение и цикл развития
  • Цестодоз: что это, причины, симптомы и лечениеЦестодоз: что это, причины, симптомы и лечение
  • Анкилостомидоз у человека: симптомы, причины, диагностика и лечение (с фото)Анкилостомидоз у человека: симптомы, причины, диагностика и лечение (с фото)
  • Угрица кишечная: что это, симптомы и лечениеУгрица кишечная: что это, симптомы и лечение
  • Церкариоз: возбудитель, симптомы и лечениеЦеркариоз: возбудитель, симптомы и лечение
  • Острицы у беременных: опасность, последствия и лечениеОстрицы у беременных: опасность, последствия и лечение
  • Тыквовидный цепень: пути заражения, симптомы и лечениеТыквовидный цепень: пути заражения, симптомы и лечение
  • Клонорхоз: причины возникновения, симптомы и лечениеКлонорхоз: причины возникновения, симптомы и лечение

Профилактика дракункулеза

Существует целый ряд недорогих методик по профилактике инфицирования людей:
• Обеспечение безопасных запасов питьевой воды.
• Фильтрование питьевой воды с помощью сита с мелкими ячейками.
• Интенсивная помощь пациентам (работник здравоохранения может промыть язву, постепенно удалить ришту, продезинфицировать и наложить повязку на пораженное место в целях предотвращения вторичной бактериальной инфекции).

Благодаря профилактике риски заражения дракункулезом были сокращены в десятки раз. Сегодня эта болезнь встречается очень редко, обычно только в случае, если человек живет в тропиках, вдали от общества долгое время или же у туристов, которые не соблюдают правила гигиены в некоторых странах, также вдали от общества.

Если вы оказались в тропической стране, где развит дракункулез, то рекомендуем вам всегда кипятить воду перед ее употреблением. В идеале, всегда иметь при себе бутилированную воду. Не купайтесь на отдыхе в неизвестных водоемах и тем более, если там большое скопление людей. Сегодня инфекция часто встречается в Чаде и Эфиопии, в других странах случаи обнаружения дракункулеза единичны и даже отсутствуют.

К сожалению, болезнь часто проявляется в жарких странах, где идут боевые действия. Проводит профилактические меры здесь невозможно, а военным часто приходится жить в полевых условиях и пить воду из водоемов. В таких случаях помимо человека ришта может поражать и других млекопитающих, чаще всего собак.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дракункулёза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector