Боль в плече указывает на проблемы с сердцем исследование

Как болит сердце при стенокардии?

Совсем недавно любые болевые ощущения в груди и левой руке воспринимались человеком как патология сердца и лечились всевозможными сердечными препаратами.

Оглавление:

  • Боль в сердце отдает в левую руку: причины возникновения, что делать?
  • Беспокоят боли в сердце, и при этом ноет левая рука: что это и как лечить?
  • Патологии, провоцирующие болезненные ощущения в сердце
  • Как же лечить такие боли в сердце, при которых ноет левая рука?
  • Почему возникает боль в сердце, отдающая в левую лопатку?
  • Причины боли
  • Кардиогенные болезни
  • Ишемия
  • Инфаркт миокарда
  • Перикардит
  • Пролапс митрального клапана
  • Аритмии
  • Причины некардиогенного характера
  • Остеохондроз
  • Легочные заболевания
  • Межреберная невралгия
  • Другие причины
  • Как определить, болит сердце или нет
  • В каких случаях боль в сердце отдает в левую руку?
  • Сердечные причины болей с отдачей в левую руку
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Миокардит
  • Боли в сердце отдают в левую руку: причины, диагностика и лечение
  • Причины боли в сердце
  • Когда боль связана с болезнями сердца
  • Аритмия
  • Кардиомиопатия
  • Миокардит
  • Ишемия
  • Инфаркт миокарда
  • Другие причины боли
  • Как отличить сердечные боли
  • Неотложная помощь
  • Диагностика
  • Особенности проведения лечения
  • Последствия болей в груди, отдающих в руку
  • Как болит сердце: основные причины и симптомы боли в сердце
  • О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли
  • Как понять, что болит сердце?
  • Как болит сердце: основные виды боли и симптомы
  • Покалывание в сердце
  • Боль в сердце и левой руке
  • Как болит сердце при стенокардии?
  • Сердечная боль при инфаркте миокарда
  • Боль в сердце при перикардите
  • Пороки митрального клапана сердца
  • Как болит сердце при расслоении аорты?
  • Диагностика боли в сердце: как обнаружить причину боли?
  • Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?
  • Что делать, если болит сердце?
  • Первые меры при боли в сердце

Но сегодня специалисты знают, что причиной такой боли становятся как сердечные, так и внесердечные заболевания. К сердечным относятся ишемическая болезнь сердца, миокардит и состояние, приводящее в итоге к инфаркту миокарда. Случаи, когда боли в области сердца, иррадирующие в левую руку, являются признаком внесердечных заболеваний, встречаются реже и могут быть определены квалифицированным специалистом.

Болевые ощущения в области сердца, отдающие в левую руку, возникают в основном из-за нарушения кровотока и проявляются во время тяжелых физических нагрузок или при эмоциональных переживаниях. Боль в левую руку может отдавать при:

  • резком перенапряжении мышечных волокон;
  • резком расслаблении мышечных волокон;
  • неврозах;
  • физических упражнениях.

Причины возникновения такой боли провоцируют факторы, связанные с сердечной деятельностью и не связанные с ней.

Боль в сердце является второй по частоте встречаемости болезненных ощущений у человека, уступая головной боли. Она сигнализирует о критическом состоянии человека, которое требует незамедлительных мер помощи.

Выяснение характера боли жизненно важно, ведь эффективность лечения зависит от того, насколько точные данные пациент предоставит врачу.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это главный фактор, вызывающий боль в сердце, которая отдает в левую руку. ИБС подразумевает под собой несколько заболеваний, различающихся по своему характеру.

Наиболее значимыми заболеваниями являются инфаркт миокарда и стенокардия.

trusted-source

Особенностью стенокардии является то, что боль иррадиирует в левое плечо, лопатку и руку. Помимо этого человек чувствует страх, который увеличивается с нарастанием болевых ощущений. Стенокардию провоцируют тяжелые физические нагрузки или психологические перенапряжения — например, стрессовые состояния у людей со слабой нервной системой.

Отличительной чертой стенокардии считают длительность приступа, который редко продолжается дольше десяти минут. Приступ купируют с помощью приема внутрь нитроглицерина.

Если приступ стенокардии не купируется более тридцати минут, происходит гибель клеток сердца, то есть инфаркт. Инфаркт в отличие от стенокардии оказывает необратимое влияние на кардиомиоциты, а симптомы его более выражены.

Симптомами заболевания являются:

  • болезненное чувство в районе сердца;
  • онемение левой руки;
  • страх, боязнь умереть;
  • распространение боли на всю левую руку.

Отличительная черта инфаркта — это отсутствие реакции на нитроглицерин. Самостоятельно купировать приступы удается редко, поэтому специалисты советуют немедленно обращаться за медицинской помощью при первых признаках болезни.

Эта патология заключается в воспалении миокардиальной ткани и нарушении сократимости, проводимости и возбудимости мышц сердца. Она обладает яркими симптомами, которые проявляются болью в левой руке и сердце.

В зависимости от этиологии миокардит подразделяется на несколько разновидностей, что значительно усложняет его диагностику. Но все они имеют несколько общих симптомов, которые возникают в первую неделю после начала развития патологии:

  • повышенная частота сердцебиения;
  • повышенное потоотделение;
  • утомляемость после легких нагрузок;
  • нарушения нервной деятельности (бессонница, перемены в настроении, недомогание);
  • одышка;
  • слабость;
  • сильная боль в области сердца с отдачей в левую руку;
  • температура тела достигает 39 градусов по Цельсию.

Боль в плече появляется по разным, схожим по симптоматике причинам. Специализированное обследование болевого синдрома помогает определить причины болезненности и назначить метод лечения. © yodiyim / fotolia

Сначала происходит нарушение нервной деятельности, после чего возникают болевые ощущения, которые со временем усиливаются. Затем появляется одышка, которая возникает даже без физических нагрузок. Также человек чувствует сердцебиение и нарушение его ритма. Аритмия — это отличительная черта миокардита, которая помогает дифференцировать сердечные боли.

Современная медицина позволяет выявить многие из перечисленных заболеваний сердца в лабораторных условиях. В крови больного определяется наличие ферментов, характерных для различных видов инфаркта.

Не всегда иррадиирующая в левую руку боль говорит о сердечной патологии. Причиной этого состояния могут стать:

  • невралгия;
  • остеохондроз;
  • кардиалгия психогенного характера.

Такие случаи встречаются гораздо реже и выявляются квалифицированными специалистами.

Периферические нервы, находящиеся в пораженном состоянии, нередко вызывают болевой симптом в сердце и левой руке. Это характерно для межреберной невралгии, которая появляется при остеохондрозе позвоночника.

Заболевание распространено среди старшего поколения в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Для межреберной невралгии характерны нестерпимые боли в груди жгучего характера. Приступы не купируются при применении сердечных препаратов. Важной особенностью является отсутствие проявления приступа на анализе крови и ЭКГ. Температура тела больного также не повышается. Приступы провоцируются:

  • большими физическими нагрузками;
  • пережатием межпозвоночных дисков вследствие возрастных болезней;
  • переохлаждением;
  • интоксикацией организма;
  • вирусными инфекциями, переходящими в осложненную форму.

Часто врачам сложно выявить межреберную невралгию при отсутствии грамотно собранного анамнеза, поэтому больному следует максимально подробно рассказать, что предшествовало первому приступу.

Симптомы, характерные для межреберной невралгии, также присущи особой форме остеохондроза. При возникновении остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника наблюдаются тупые разлитые боли, которые опоясывают верхнюю часть туловища и верхние конечности. У некоторых пациентов возникают мурашки и чувство онемения рук.

Боль в плече указывает на проблемы с сердцем исследование

Поставить диагноз, основываясь только на симптомах, нельзя, поэтому врачами применяются специальные методы диагностики:

  • компьютерная томография (КТ );
  • рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника ;
  • магнитно-резонансная томография шейно-грудного отдела позвоночника (МРТ).

Отличительная черта остеохондроза — возникновение боли в вечернее время. Это объясняется сдавливанием сосудов и нервных волокон позвонками в течение дня.

Некоторые пациенты проявляют чрезмерное беспокойство, опасаясь возникновения инфаркта. Это приводит к развитию фобии, которая называется «кардиофобический синдром».

Особенность психогенной кардиалгии — это неспособность купировать боли стандартными сердечными лекарствами. Пациент постоянно чувствует ноющую боль в груди и каждый раз описывает свое состояние по-разному.

Если не оказать необходимое лечение, последствия заболевания окажутся серьезными. Осложнения при отсутствии лечения зависят от причины, которая вызвала боль:

  • стенокардия прогрессирует до развития инфаркта миокарда, ХСН или кардиосклероза;
  • миокардит способствует развитию кардиосклероза и ХСН;
  • инфаркт миокарда приводит к повреждению тканей сердца и возникновению перикардита, аневризмы, тромбоэмболии;
  • остеохондроз нарушает возможность нормально двигаться, также нарушается деятельность дыхательной, сердечной и пищеварительной систем;
  • межреберная невралгия порождает хроническое нарушение деятельности пищеварительной и дыхательной систем;
  • кардионевроз способен вызвать повышенное давление и стенокардию.

Боли несердечного характера прогрессируют гораздо медленнее сердечных, но представляют не меньшую опасность при отсутствии должного лечения.

сломанная рука девочки зафиксирована гипсовой повязкой

Прежде чем начать лечение, следует исключить самодиагностику. Подлинную причину чувства боли способен определить только квалифицированный специалист, основываясь на подробном анамнезе больного, клинической картине и результатах анализов.

Пациенту требуется научиться самостоятельно выявлять локализацию боли и наличие сопутствующих симптомов, чтобы предоставить врачу подробную картину возникновения заболевания. Точные данные, предоставленные больным, помогут специалисту определить диагноз и назначить правильное лечение.

Жалобы на боли в сердце, и одновременное при этом нытье левой руки, явление не редкое на сегодняшний день. Что способствует развитию таких факторов? Стоит в этом разобраться, чтобы не дать патологии стремительно развиваться. Ведь такие симптомы возникают при всех кардиологических заболеваниях.

Стенокардия – заболевание, поражает группу людей среднего или преклонного возраста, проявляется в виде боли в грудной клетке. Основные симптомы: ощущения тяжести со стороны главного органа, затруднения дыхания. Пациент может ощущать боль в области левой руки, челюсти и даже шеи.

  • Основные причины болей в правом плече
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
  • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
  • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая приводящая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
  • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью.

Плечевой сустав состоит из шарообразной головки на плечевой кости, которая входит в чашеобразное углубление (суставную ямку) на лопатке. Нестабильность плечевого сустава связана избыточной амплитудой движений головки сустава. При этом заболевании головка плечевой кости слегка выскакивает и опять встает на место даже при совсем незначительных нагрузках. Часто случаются вывихи: когда головка плеча полностью выходит из суставной ямки.

Симптомы нестабильности плечевого сустава могут быть различными. Зачастую люди описывают свои ощущения как аналогичные тем, которые бывают, если отлежать руку:

  • покалывание;
  • слабость;
  • онемение;
  • усталость в плече;
  • щелчки, хруст в плече, ограничение подвижности сустава.

При вывихе плеча (когда головка сустава выходит из ямки полностью) человек жалуется на:

  • резкую боль;
  • заметное смещение положения руки;
  • болезненное сокращение мышц;
  • ограничение движения руки.

Различают два типа нестабильности плечевого сустава:

  • травматическая — вывих происходит из-за резкого удара;
  • атравматическая — головка сустава выходит из суставной ямки постепенно.

Травматическая нестабильность плечевого сустава зачастую является результатом несчастного случая. Атравматическая, как правило, появляется в результате постоянных движений руками, например, при метании мяча или плавании. Обычно нестабильность плечевого сустава возникает у людей до 35 лет.

Акромиально-ключичное сочленение — это малоподвижный сустав в верхней части плеча (он не имеет головки и впадины). Повреждение акромиально-ключичного сочленения может быть связано с:

  • остеоартрозом (остеоартритом) — заболеванием, при котором появляется боль в суставах и их скованность, это наиболее распространенная причина нарушений акромиально-ключичного сочленения;
  • разрывом или растяжением связок в акромиально-ключичном сочленении — связки представляют собой полоски плотных соединительных тканей, которые соединяют две кости в суставе;
  • частичным или полным вывихом акромиально-ключичного сочленения, что может быть заметно на глаз.

Симптомы нарушения акромиально-ключичного сочленения:

  • боль в плечевом суставе;
  • ограниченное движение сустава; 
  • боль в верхней части плеча.

Нарушения акромиально-ключичного сочленения наиболее распространены среди мужчин любого возраста и женщин в возрасте 20—50 лет. У людей, занимающихся контактными видами спорта (например, хоккеем), повышен риск появления таких нарушений. Они также более вероятны у тех, кто падал на плечо — например, при катании на лыжах.

Плечо состоит из плечевой кости, гленоида, лопатки, акромиона, ключицы и близлежащих мягких тканей. В плече существует три важных сочленения: грудино-ключичный сустав, акромиально-ключичный сустав и плечевой сустав. Плечевой сустав больше остальных крупных суставов подвержен вывихам.

почему болит шея

Связки и мышцы, включая мышцы вращательной манжеты плеча, обеспечивают стабильность плечевого сустава. Вращательная манжета состоит из четырёх мышц, надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой, которые соединены вместе и функционируют как единое целое. Эти мышцы помогают обеспечивать внутреннее и внешнее вращение плеча, а также значительно опускают головку плеча по отношению к гленоиду при поднятой руке.

Происхождение болевых ощущений в области плеча можно условно разделить на следующие виды:

    Боль, обусловленная воздействием на нервные окончания плечевого и шейного отдела позвоночного столба. Основная причина — остеохондроз. В ходе развития данной патологии происходит разрушение внешних стенок одного из хрящевых дисков, которые соединяют позвонки между собой. В результате чего ядро его выпячивается, образуя межпозвоночную грыжу. При этом сдавливаются корешки нервов, которые отходят от шейного отдела спинного мозга. И возникает ответная реакция — боль в левом плече и шее.

Воспаление непосредственно самого сустава, например, из-за отложения солей кальция в сухожилиях и мышечных тканях данной костной – хрящевой структуры. Чаще всего это происходит в преклонном возрасте при изнашивании составляющих сустава и как следствие нарушению кровоснабжения и питания его сухожилий и мышц. Далее в сухожилиях происходят микро разрушения с патологической кальцификацией. Причины этого явления до конца не изучены.

  • Нарушения, которые затрагивают капсулу сустава плеча или его синовиальную оболочку, например при адгезивном артрите. При этом помимо боли нарушается двигательная способность данного суставного сочленения. Это патология может предшествоваться травмой, гормональными или эндокринными заболеваниями.
  • Травмы как непосредственно сустава, так и мышц его окружающих. От тяжести травмы может зависеть и характер болевых ощущений.
  • Наличие злокачественных новообразований с локализацией в костных структурах плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.
  • Патологические состояния внутренних органов, например боль в сердце отдает в левое плечо.
  • Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

    Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава.

    Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием).

    почему возникает боль

    К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

    Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

    При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

    Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

    Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

    Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

    Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

    воспаление кистей рук у больного ревматоидным артритом

    Артрит (воспаление) плечевого сустава

    Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

    Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

    Артроз плечевого сустава

    Бурсит – воспаление суставной сумки.

    При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

    Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

    Диагностика

    Пациенты с болью в плече обычно имеют комбинацию различных проблем с плечом.

    К подлинной боли в плече относятся:

    • заболевания и болезненные состояния, затрагивающие вращательную манжету:

      — разрыв вращательной манжеты;

      — субакромиальная боль, которая может быть связана с защемлением, если головка плеча недостаточно опущена, чтобы соскользнуть под акромион при поднятии руки. Иногда такое состояние называют субакромиальным бурситом, тендинитом или тендинопатией;

      — кальцифицирующий тендинит.
    • заболевания и болезненные состояния плечевого сустава: адгезивный капсулит («замороженное плечо»), артрит
    • акромиально-ключичные проблемы.
    • тендинит бицепса.
    • инфекции (редко).
    • нестабильность плеча. Связана с гиперподвижностью, включая вывих или подвывих.

    К таким видам боли относятся:

    • иррадиирующая боль:

      — боль в шее из-за проблем с шейным отделом позвоночника;

      — миокардиальная ишемия;

      — боль, иррадиирующая из области диафрагмы (заболевания желчного пузыря, поддиафрагмальный абсцесс);

      — ревматическая полимиалгия;

      — злокачественные опухоли: рак верхушки лёгкого, метастазы.

    Самой распространенной причиной боли в плече без предшествующей травмы является шейный остеохондроз позвоночника и его осложнения — протрузия и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, спондилез и спондилоартроз.

    • обычно проявляется вместе с болью и болезненностью нижней части шейного отдела позвоночника. Боль отдаёт в плечо и руку
    • может наблюдаться ограничение движения плечом, а движение шеей и плечом могут вызывать генерализованную боль в шейном отделе позвоночника и плече
    • также может наблюдаться онемение верхних конечностей, пальцев рук, а также головные боли, головокружения и скачки артериального давления

    Термин субакромиальная боль (синонимы: субакромиальное защемление, синдром защемления, синдром вращательной манжеты, тендинопатия вращательной манжеты, надостный тендинит) относится ко всем повреждениям вращательной манжеты, включая все стадии дегенерации сухожилия, от ранних дегенеративных изменений до полного разрыва).

    • обычно встречается у пациентов в возрасте от 35 до 75 лет
    • субакроминальное защемление часто является причиной боли в плече:
      • может присутствовать история поднятия тяжестей или повторяющиеся движения, особенно выше уровня плеч. Тем не менее, это состояние часто возникает в не доминирующей руке у людей, не занимающихся тяжёлым физическим трудом
      • при обследовании может быть обнаружена болезненная мышца во время движений и частичная ограниченность активных движений (пассивные движения полноценны, но болезненны)
      • болезненная дуга (между 70-120° активного отведения) не является специфичным тестом, но увеличивает вероятность заболевания вращательной манжеты
    • разрыв вращательной манжеты
      • обычно возникает после травмы у молодых людей. У пожилых разрыв редко связан с травмой. Зачастую он бывает вызван костными шпорами на под поверхностью акромиона или дегенерацией вращательной манжеты
      • во время осмотра частичный разрыв бывает сложно отличить от тендинопатии вращательной манжеты
      • тест падающей руки может быть использован для обнаружения массивного разрыва
    • кальцифицирующий тендинит

      • кристаллический фосфат кальция накапливается в сухожилии вращательной манжеты

      • причина неизвестна. Более распространён среди женщин (70% случаев) и затрагивает людей от 30 до 60 лет

      • заболевание проходит само по себе, так как кальций через какое-то время всасывается, но это может занять многие годы
    • Адгезивный капсулит наиболее часто встречается в возрасте от 40 до 65 лет, тогда как остеоартрит характерен для людей 60 лет и старше
    • адгезивному капсулиту и артриту часто предшествует история неадгезивного капсулита
    • адгезивный капсулит более распространён среди людей с диабетом, а также может возникнуть после длительного периода неподвижности
    • для адгезивного капсулита характерны генерализованная боль в плече и ограничение пассивных и активных движений.
    • обычно вызваны травмой или остеартритом
    • боль и болезненность локализуются в акромиально-ключичном суставе. Также наблюдается ограничение пассивного, горизонтального движения руки поперёк тела при разогнутом локте
    • очевидная деформация после травмы позволяет предположить значительный разрыв акромиально-ключичной связки
    • акромиально-ключичный остеоартрит может вызвать субакромиальное защемление

    Диагностика

    Диагноз ставится на основе истории болезни, осмотра и специальных диагностических тестов, к которым могут относится:

    • анализы крови, такие как ФБС, СОЭ/СРБ (при подозрении на более серьёзную причину боли в плече)
    • рентгенография применяется при подозрении на вывих плеча или артрит
    • ультрасонография
    • магнитно-резонансная томография (обычно применяется при подозрении на патологию шейного отдела позвоночника)

    Лечение боли в плече обычно консервативное: избегание видов деятельности, связанных с нагрузкой на плечо, медикаменты для снятия болевого синдрома, включая кортикостероидные инъекции. Если симптомы уходят медленно или же изначально были достаточно сильными, то показана физиотерапия, сосредоточенная на специфической причине боли.

    При лечении шейного остеохондроза, протрузий и грыж шейного отдела позвоночника как причин боли в плече применяют лечебную физкультуру, различные виды массажа, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника и т.д.

    Если у вас появится боль области левого плечевого сустава необходимо посетить врача. Возникает вопрос: «Какой врач сможет помочь в данном случае?» Как видно из выше названных возможных причин появления боли в этой области человеческого тела лучше начать с посещения обычного участкового терапевта.

    Пусковым механизмом возникновения болевых ощущений в области сердца, сопровождающихся дискомфортной тяжестью в руке, является нарушение циркуляции крови. Оно может быть связано с превышением физической нагрузки или стрессовыми ситуациями. Основными факторами описываемого комплекса симптомов становятся следующие ситуации и состояния:

    • резкое напряжение или расслабление мышечной ткани;
    • неврозы;
    • стрессы;
    • непосильная физическая активность.

    боль в коленном суставе при остеоартрозе

    Однако в основе проявления рассматриваемых дискомфортных ощущений не всегда присутствуют нарушения, вызванные дисфункцией сердечной деятельности. Они могут быть результатом заболеваний невралгической этиологии.

    Среди самых распространенных патологических состояний, при которых боль в области сердца проявляется в комплексе с ощущением тяжести и болезненности в руке, отмечаются заболевания, связанные с различными нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы и деятельности сердечной мышцы – миокарда. Среди них:

    1. Миокардит. Это воспаление миокарда, протекающее на фоне инфекционных заболеваний. В качестве одной из причин патологии рассматривается негативное воздействие на состояние сердечной мышцы антибиотиков или профилактических вакцин. Купирование болезненных ощущений возможно только после устранения инфекционного заболевания, ставшего первопричиной их проявления, и ограничения физической активности.
    2. Аритмия. Спровоцировать аритмию может множество факторов, среди которых лидируют пристрастие к курению, наркотическая зависимость, злоупотребление алкоголем, непосильная физическая нагрузка. Также развитие аритмии наблюдается на фоне патологических процессов, связанных с нарушением деятельности сердца.
    3. Кардиомиопатия. Особенностью данного патологического состояния является невозможность выявления основного фактора, провоцирующего недостаточность сердечной деятельности, вследствие чего не представляется возможным соотнесение этого состояния с какой-либо группой заболеваний сердца. Отсюда и сложности терапевтического воздействия на патологические проявления, практически не поддающиеся полному устранению. Применяется только симптоматическое и профилактическое лечение, направленное на предупреждение развития сердечной недостаточности
    4. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемия – исключительно опасное патологическое состояние, развивающееся на фоне нарушения кровообращения, негативно отражающемся на состоянии сердечной мышцы. Провокатором патологии миокарда чаще всего становится атеросклероз сосудов, способный привести к сужению просвета в сосудах и полной их закупорке. Консервативные методы терапии при ишемии не обеспечивают полного излечения, поэтому пациентам с ишемической болезнью рекомендуется операция — шунтирование сосудов.
    5. Стенокардия. Заболевание является одной из форм проявления ишемии. Основной провокатор – нарушение кровообращения. Приступ стенокардии легко купируется с помощью приема таблетки Нитроглицерина.
    6. Инфаркт миокарда. Природа инфаркта кроется в нарушении кровообращения в коронарных сосудах, развивающихся на фоне атеросклеротических изменений в них. Кроме этого предрасполагающими причинами становятся такие факторы, как избыточный вес, гиподинамия, гипертония, сахарный диабет, стрессовые ситуации. Инфаркт миокарда является следствием отсутствия своевременного лечения стенокардии. Результатом длительного приступа этой формы ИБС, продолжающегося больше получаса, становится острое проявление признаков ишемии с вероятностью некротических изменений в миокарде, то есть гибели клеток сердечной мышцы, что и приводит к инфаркту миокарды.

    Выше приведены наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся комплексом рассматриваемых симптомов.

    Не исключается вероятность проявления дискомфортных ощущений вследствие травмы грудной клетки. В качестве факторов, вызывающих подобные проявления, исключительно редко выступают новообразования различного происхождения.

    Может ли болеть сердце и при этом отдавать в левую руку без наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы? Конечно, да. В основе такой симптоматики часто присутствуют воспалительные процессы, поражающие нервные окончания вследствие остеохондроза, межреберной невралгии, а также психические состояния.

    При грудном и шейном остеохондрозе сдавливание нервных окончаний является результатом смещения позвонков, вследствие чего дискомфортные ощущения наблюдаются в грудной клетке, в области шеи, переходя на предплечье и руки. Боль может быть настолько сильной, что бывает невозможно подвигать рукой и даже пошевелить пальцами.

    Оглавление:

    • стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
    • инфаркте мышц сердца;
    • миокардите;
    • атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

    Особенности клинических проявлений и их отличия

    • боль, распространяющаяся в левую руку, шею, лопатку, челюсть;
    • онемение конечностей;
    • головокружение;
    • нехватка воздуха;
    • сильное потоотделение;
    • кашель.

    При наличии всех этих признаков обязательно нужно вызвать скорую помощь, так как существует угроза для здоровья и жизни больного.

    Методика проведения лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза, основываясь на результатах проведенной диагностики. В некоторых случаях для устранения болей, достаточно только пропить курс специальных препаратов для устранения дискомфорта и укрепления сердечной мышцы.

    Суть проведения терапии заключается в улучшении деятельности сердца, профилактике образования тромбов, устранении причины боли и дискомфорта. Также важна нормализация сердечного ритма и артериального давления. Важно устранить раздражающие факторы, отрицательно влияющие на нервную систему. В первое время показано соблюдение постельного режима. Нужно отказаться от вредных привычек, уделять достаточно внимания отдыху и сну и правильно питаться.

    При серьезных проблемах с сердцем показано проведение хирургического вмешательства. Если же болезненные ощущения возникли по другим причинам, и это никак не связано с сердечной мышцей, то нужно провести соответствующую терапию.

    Дифференцировать кардиологические проявления от невралгических удается при выявлении симптоматики, характерной для той или иной категории патологии. Распознать сердечные заболевания можно по следующим клиническим проявлениям:

    1. Симптомы миокардита – ноет сердце, и ноющая боль отдает в шею, плечо и левую руку. Такая симптоматика отличается постоянством болезненных ощущений. Кроме этого они становятся интенсивнее при любом движении и даже приводят порой к затруднению дыхания.
    2. Для аритмии характерно возникновение тупой боли, которая давит на сердце и отдает в левую руку. Это болезненное состояние сопровождается трепетанием сердца и приступами панического страха, способными спровоцировать нестабильность показателей артериального давления. Тяжелые приступы аритмии могут вызвать онемение пальцев рук, трудности с дыханием и обморочное состояние. Снять острый приступ удается простым способом – легким массажем, который проводится медленными круговыми движениями в области сердца. Купирование приступа не означает, что он больше не повторится, поэтому обращение к терапевту является обязательным и безотлагательным.
    3. При кардиомиопатии присутствие давящих болевых ощущений становится постоянным. При этом не только сердце болит и в руку отдает ноющей тупой болью, но и сопровождается такими сопутствующими симптомами, как отечность конечностей, сильная головная боль и головокружение.
    4. Из первых признаков, указывающих на вероятность ишемической болезни, отмечается резкая колющая боль в сердце, возникающая в процессе двигательной активности и затихающая при полном покое. С развитием патологического процесса боль не только колет в сердце, но уже отдает в область лопатки, шеи и в левую руку. Также может наблюдаться болевой синдром, отдающий в нижнюю челюсть. Отсутствие лечения приводит к нарастанию интенсивности негативных проявлений вне зависимости от двигательной активности или покоя.
    5. Симптомы инфаркта отличаются большим разнообразием. Это может быть состояние, когда сердце сильно болит и в руку отдает тупой ноющей болью без всякой физической нагрузки, рука немеет. Появляется слабость, зябкость, потливость. Наблюдается нестабильность АД, одышка, ломота в суставах, повышение температурных показателей. Боль может переходить в поясницу, брюшину. Возникает тошнота, рвота. Такое состояние является сигналом к немедленной госпитализации больного. Облегчить его состояние до приезда скорой помощи можно с помощью Нитроглицерина.

    При этом следует особое внимание обратить на существенные отличия между двумя категориями заболеваний.

    Патологии кардиологического характера характеризуются ощущением жжения, сжатия и тяжести. Тогда как невралгические боли отличаются возникновением прострелов или покалывания. Негативные симптомы, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, являются следствием физического перенапряжения и отличаются постоянством.

    Что же касается сердечных болей, то для них более характерно возникновение приступов. К тому же облегчить состояние во время приступа до посещения врача можно с помощью Нитроглицерина, совершенно бесполезного при невралгических недугах.

    Повреждение вращательной манжеты как причина боли в плече

    Среди всего многообразия симптомов, наиболее частыми признаками повреждения вращательной манжеты плеча являются:

    • боль в плечом суставе возникает при попытке поднять руку выше уровня ключиц, например, чтобы причесаться или взяться за верхний поручень в транспорте;
    • боль при круговых движениях в плече;
    • боль спереди или по бокам плечевого сустава;
    • ночная боль.

    К подобным проявлениям могут привести различные повреждения манжеты, связанные с воспалением, растяжением или даже разрывом связок. Ниже описаны наиболее частые варианты повреждений, вызывающие боль в плечах.

    Тендинит — это воспаление сухожилий. Бурсит — это воспаление суставной сумки, которая окружает сустав и образована суставной капсулой, сухожилиями и связками. Тендинит и бурсит вращательной манжеты плеча обычно возникают в результате раздражения и воспаления после травмы плеча или перегрузки сустава. Например, заболевание может появиться у человека, который часто поднимает грузы или занимается такими видами спорта, как метание копья или диска.

    В случае травмы плечевого сустава сухожилия или суставная сумка могут воспаляться и припухать. Это означает, что у мышц и сухожилий в суставе будет меньше места для движения. Если сухожилия, мышцы или прилегающие ткани защемляются между суставными поверхностями плеча (головкой плечевой кости и лопаткой), любое движение будет вызывать боль.

    Тендинит и бурсит часто развиваются вместе. Травмирование сухожилий, суставной сумки и других мягких тканей о костные выступы плечевого сустава во время движения называется синдромом соударения или импинджмент-синдромом. Постоянное трение или травмы сухожилий со временем приводят к его истончению и даже разрыву.

    Разрыв мышц и сухожилий плеча  вызывает острую боль и, возможно, чувство слабости в руке и плече. У некоторых людей при движении плеча также появляется чувство, как будто в нем лопаются пузырьки. Разрывы сухожилий из-за синдрома соударения чаще встречаются у людей старше 40 лет. В более молодом возрасте причиной разрывов чаще являются серьезные травмы.

    Сухожилие надостной мышцы, а иногда также и расположенных рядом мышц — подлопаточной и подостной, может быть разорвано при внезапном толчке (например, при падении). Частичный его разрыв сопровождается болезненным «синдромом арки». При полном разрыве отведение плеча ограничивается до 45-60° при условии ротации лопатки.

    Если же рука пассивно отводится более чем на 90°, то в отведении начинает принимать участие дельтовидная мышца, которая и делает это возможным. Пассивно рука движется в полном объеме. Боль ощущается в верхушке лопатки и в верхней части руки. Отмечается также пальпаторная болезненность под акромиальным отростком.

    Методы терапии

    Проявление описанной выше симптоматики, характерной для различных заболеваний сердца и сосудов, предусматривает срочный вызов скорой медицинской помощи, чтобы предотвратить развитие ухудшения состояния, опасного для жизни пациента.

    Основополагающим принципом дальнейшей терапии является выбор методов, позволяющих устранить негативные проявления, а также индивидуальный подход к каждому конкретному случаю с учетом результатов диагностического обследования.

    Иногда курс лечения ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Среди них:

    • антикоагулянты — способствуют разжижению крови и предупреждают образование тромбов (Гепарин, Эноксапарин, Варфаин);
    • нитраты – расширяют сосуды и снижают артериальное давление;
    • бета-блокаторы — обеспечивают нормализацию ритмов сердца и стабилизацию АД (Атенолол, Бисопролол, Метопролол);
    • антиагреганты – предупреждают тромбообразование;
    • диуретики – обеспечивают выведение лишней жидкости (Торасемид, Фуросемид, Индапамид).

    При боли в сердце, которая отдает в левую руку назначают Гепарин

    Такой подход к лечению обеспечивает укрепление миокарды, стабилизацию сердечной деятельности и устранение дискомфортных ощущений.

    Кроме этого пациенту рекомендуется избегать стрессов, скорректировать питание, дозировать активную жизнь и отдых.

    Отсутствие положительной динамики в лечении предусматривает использование хирургических методов.

    Возможные осложнения

    Чаще всего осложнением после сердечно-сосудистых заболеваний является сердечная недостаточность, при которой сердце уже не справляется в полной мере со своей функцией.

    Кроме этого возникает угроза развития:

    • аневризмы сердца, негативно отражающейся на сократительной функции сердца;
    • гигантоклеточного миокардита, в большинстве случаев приводящего к смертельному исходу;
    • кардиомиопатии, отличающейся способностью к неизменному прогрессированию и вероятности остановки сердца.

    Необходимо помнить, что все патологии кардиологического характера при игнорировании необходимости тщательного обследования и проведения курса адекватной терапии могут стать причиной летального исхода.

    Только своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех его предписаний станет залогом победы над недугом.

    Когда обращаться к врачу при боли в плече

    Следует обратиться к врачу, если боль возникла в результате травмы, когда плечо болит настолько, что мешает работать, если за несколько недель не наметилось улучшения. 

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ntchina.ru
    Adblock
    detector