Атенолол – инструкция по применению, дозы, аналоги

Фармакологическая группа вещества Атенолол

Atenololum (

Atenololi)

Кристаллический порошок. Растворим в воде (26,5 мг/мл — при температуре 37 °C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 °C) и плохо — в хлороформе (3 мг/мл — при температуре 25 °C).

Артериальная гипертензия, стенокардия, острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардия: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, гиперкинетический кардиальный синдром, пролапс митрального клапана, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; мигрень (профилактика).

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги; нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синкопе, феномен Рейно, васкулит, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.

Со стороны респираторной системы: одышка, ларинго- и бронхоспазм.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, изменение активности ферментов, уровня билирубина, синдром отмены, гипотиреоидное состояние, гипогликемия.

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

https://www.youtube.com/watch?v=yADPK3BZXRo

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

Атенолол – инструкция по применению, дозы, аналоги

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), гипотензии (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 10–14 дней.

Атенолол принадлежит к группе изберательных β-адреноблокаторов, которые блокируют восприимчивые к адреналину рецепторы. Препарат исполняет функцию блокировки нервных импульсов в сердечной мышце, что в свою очередь снижает периодичность и мощность сокращений сердца.

Атенолол понижает верхнее и нижнее значения давления, его антигипертензивный эффект длится сутки после приема. Результат приобретает постоянный стабильный характер при регулярном приеме лекарства уже через 2 недели.

Антиангинальное действие Атенолола
Антиангинальное действие Атенолола

Антиангинальное действие. Частота сокращения мышцы сердца уменьшается, и соответственно снижается ее потребность в насыщении кислородом. Но необходимость насыщения кислородом миокарда возрастает из-за повышения диастолического давления и нагрузки на гладко мышечные желудочки.

Антиаритмическое действие. Стабилизируется работа сердечной мышцы, устраняется тахикардия. Атенолол воздействует на проводимость импульсов в сторону ее уменьшения и уменьшает сокращения миокарда. Из-за этого количество приступов аритмии становится меньше.

Антиаритмическое действие Атенолола
Антиаритмическое действие Атенолола

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в виде таблеток, которые содержат:

  • 25, 50 или 100 мг атенолола;
  • Следующие вспомогательные вещества: лактозу, гидроксипропилметилцеллюлозу, натрия крахмала гликолат, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, изопропанол, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, очищенный тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль, кремния диоксид коллоидный, воду очищенную и краситель сансет желтый.

Реализуются таблетки Атенолол по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках.

  1. Атенолол никомед выпускается в двух видах концентрации действующего вещества. Маркировка АВ55 обозначает содержание 50 мг активного вещества. Пометка АВ57 на таблетках свидетельствует о повышенном содержании — 100 мг. Атенолол никомед по отзывам считается самой удобной формой выпуска. Продается в пластиковых флаконах по 30 таблеток в каждом. Цена на атенолол никомед варьируется от 40 рублей за флакон.
  2. Атенолол белупо содержит три вида дозировки действующего вещества. Это 25, 50 и 100 мг соответственно. Атенолол 25 мг предназначен для профилактики инфаркта и постепенного снижения уровня АД. Назначают его и в качестве замещающей терапии при переходе на другой препарат. Атенолол 50 и 100 мг соответственно используют при курсе лечения сердечных заболеваний. Выпускается он в блистерах от 14 штук (дозировка 100 мг), а также по 30 таблеток (дозировка 50 и 100 мг). Средняя стоимость от 29 рублей и выше.

Прием атенолола обязательно согласовывается с врачом.

Прием атенолола обязательно согласовывается с врачом. При этом стоит учитывать, что этот препарат имеет свои особенности. Действие атенолола отличается широким спектром, поэтому обязателен контроль за состоянием пациента.

В случае появления побочных эффектов и ухудшений, нельзя резко отменять лекарство, лучше всего заменить его аналогом. Список возможных вариантов аналогичных лекарств тоже указан в дальнейшей информации.

Как принимать атенолол:

  • Обязательно перед приемом пищи.
  • Нельзя разжевывать таблетки атенолола.
  • Дозировку назначает врач, обычно это от 25 до 50 мг в сутки, постепенно увеличивая разовую концентрацию.
  • Максимальная дневная доза препарата — 200 мг.
  • Пить атенолол лучше всего утром с небольшим количеством обычной воды.
  • Отказ от приема необходимо выполнять постепенно, разовая порция уменьшается в течение двух недель.

Атенолол в таблетках 100 мг

В случае любых изменений самочувствия после приема препарата, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Несмотря на высокую эффективность, если большой риск появления негативных реакций. К тому же инструкция атенолола подразумевает некоторые особенности приема, которые могут не подойти именно в вашем случае.

Препарат выпускается в таблетках белого цвета, иногда с кремовым или серым оттенком, допускается небольшая «мраморность».

В одной таблетке содержится 25, 50 или 100 мг активного компонента атенолола и вспомогательные вещества (магния стеарат, метилпарагидроксибензоат, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный и тальк).

Таблетки упакованы в ячейковые контурные блистеры по 10 штук, в картонной пачке 3 или 5 блистеров.

В состав лекарственного препарата входит действующее вещество — атенолол 50 мг или 100 мг, дополнительные вещества, необходимы для приготовления лекарственного препарата – магний карбонат основной, кукурузный крахмал, картофельный крахмал, стеарат магния, стеатит.

Атенолол производится в виде таблеток в блистерах по 10 и 20 шт. картонная упаковка может вмещать 30 или 50 таблеток.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Химическое название

Атенолол

Атенолол

Atenololum (

Atenololi)

4-[2-Гидрокси-3-[(1-метилэтил)амино]пропокси]бензолацетамид (в виде моногидрохлорида)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Атенолол 0.008
Атенолол Никомед 0.0011
Атенол 0.0007
Атенолол Белупо 0.0005
Ормидол 0.0004
Атенолола таблетки 0.0004
Атенолан® 0.0003
Атенобене 0.0003
Тенормин 0.0003
Принорм 0.0003
Бетакард® 0.0003
Атенова 0.0003
Атеносан® 0.0002
Веро-Атенолол 0.0002
Атенолол-Аджио 0.0002
Атенолол-Тева 0.0002
Атенолол-ратиофарм 0.0001
Атенолол-Акри® 0.0001
Синаром 0.0001
Велорин 100 0.0001
Атенолол-УБФ 0.0001
Атенолол-АКОС 0.0001
Атенолол ШТАДА 0

Противопоказания

Согласно аннотации к медикаменту, применение Атенолола противопоказано при:

  • Кардиогенном шоке;
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • Выраженной брадикардии (если ЧССС не достигает отметки 40 ударов в минуту);
  • Атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степеней;
  • Синоаурикулярной блокаде;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Кардиомегалии;
  • Декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (как хронической, так и острой);
  • Артериальной гипотензии (если показатель систолического АД меньше 100 мм рт.ст, а также в случае применения при инфаркте миокарда);
  • Наличии повышенной чувствительности к активному или любому вспомогательному компоненту препарата.

Не следует принимать Атенолол, по инструкции, также:

  • В период лактации;
  • Детям и подросткам до 18 лет (в виду отсутствия данных о безопасности применения);
  • Одновременно с ингибиторами МАО.

Назначают Атенолол, но с особой осторожностью и под постоянным врачебным контролем, беременным женщинам, людям преклонного возраста, пациентам с:

  • Сахарным диабетом;
  • Гипогликемией;
  • Метаболическим ацидозом;
  • Аллергическими реакциями в анамнезе;
  • AV-блокадой первой степени;
  • Эмфиземой легких и другими хроническими обструктивными легочными болезнями;
  • Компенсированной хронической сердечной недостаточностью;
  • Феохромоцитомой;
  • Облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, включая синдром Рейно и перемежающуюся хромоту;
  • Тиротоксикозом;
  • Миастенией;
  • Псориазом;
  • Хронической почечной/печеночной недостаточностью.

Атенолол – инструкция по применению, дозы, аналоги

Препарат Атенолол НЕ назначается:

  • Брадикардия (замедление сокращений сердца меньше 60 в минуту).
  • Кардиогенный шок (резкое снижение способности миокарда к сокращению).
  • Бронхиальная астма.
  • Гипотония.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
  • Вариантная стенокардия.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада.
  • Значительное увеличение сердца, его массы и размеров.
  • Изменения кислотно-щелочного баланса организма.
  • В случае приема группы ингибиторов моноаминоксидазы.
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Требует особой предосторожности прием препарата при нарушениях нервно-мышечной проводимости, сахарном диабете, пониженном уровне глюкозы в крови, псориазе, спазме мелких артерий рук, дисфункции печени и почек, в случаях депрессивных расстройств и людям пожилого возраста.

Индивидуальная чувствительность. Непереносимость препарата или чувствительность к его компонентам. Последнее стало наблюдаться чаще при появлении аналогов атенолола.

Само действующее вещество организм принимает без проблем, но наполнители, либо входящие в оболочку химические элементы, легко могут спровоцировать аллергию.

Каждая фирма, берущаяся производить лекарство, старается внести свой «фирменный штрих», новый компонент. Утверждают, что это улучшение, защита, добавочное лечебное действие. Не всегда это так. Пациенты, изрядно «нашпигованные химией» лекарств, часто не могут усвоить без аллергической реакции это новое улучшенное.

Атенолол никомед – аналог первичной формы – имеет те же, что и атенолол, показания к применению (при гипертонии, тахикардии и остальных показаниях). Действующее вещество – одно, атенолол. Принято считать: производимый солидной фирмой, атенолол никомед лишен части побочных эффектов. У него оболочка – защитит желудок. И она же действие препарата сделает мягче.

Посмотрите оригинальную инструкцию атенолола никомеда: по применению он полный аналог просто атенолола. Но чувствительность организма различаться может, как и состав вспомогательных веществ.

Само лекарство (любых фирм и названий: атенолол, атенолол белупо или никомед) и аналоги препарата жестко действуют на ЖКТ. Достаточно раз принять сублингвально – станет понятно, насколько. Измельченный препарат, попавший на язык или слизистую щеки, вызывает ожог. Понятно, что подобное происходит со слизистой ЖКТ на любом его участке. Оболочка растворится, атенолол травмирует слизистую.

Дополнительные вещества оболочек различны. В простом атенололе оболочка фирмы «Озон» содержит и окись титана, и поливиниловый спирт, другие химические элементы (опадрай, макрогол).

В инструкции к атенололу никомед указано: оболочка помимо прочих содержит пропиленгликоль, гипромеллозу. Кому-то эти дополнения вреда не нанесут, даже помогут. А кто-то может не перенести всего один компонент, отреагировав аллергической реакцией.

Добавки и бренды сильно повысили стоимость препарата, цена атенолола никомед в 6 – 10 раз превосходит предшественника. Производство в Германии потребителю кажется лучшим, чем отечественное лекарство. Российский производитель (Жигулевск) цену за те же 30 таблеток, облаченных в оболочку, поднял только вдвое. Название оставил прежним.

Атенолол белупо имеет аналогичную инструкцию по применению, это тот же препарат, только производства Хорватии. В России имеются представительства этой фармацевтической компании. Какие-то добавки повторяют германские, есть и свои фармацевтические находки: воск карнаубский, динатрия эдетата дигидрат.

Обратить внимание стоит на факт: лекарства в оболочке точно не помощники в экстремальной ситуации. Отметим: изначально для форс-мажора атенолол и не предназначался.

Если подумать: от чего назначаются таблетки атенолола? От давления и профилактически при стенокардии. Но все же использовать простой отечественный, с минимумом наполнителей дешевый атенолол можно и как скорую помощь. А подорожавшие «щадящие» формы – нельзя. Только профилактика – их задача. Оболочка «снизит скорость» и может утяжелить и без того опасное состояние.

Брадикардия. Ритм патологически замедлен, снижать ЧСС, что делает атенолол – нельзя. Ориентир противопоказания: ЧСС меньше 60. Исключение описано выше: «Показания. Тахикардия».

СССУ. Слабость ритмоводителя – синусового узла, или его дисфункция не терпят вмешательства бета-адреноблокаторов. Сокращения отделов сердца при этой патологии хаотичны, действие атенолола предсказать нельзя.

Декомпенсированная или острая ХСН. Препарат увеличивает левожелудочную нагрузку и диастолическое АД в начале лечения, это опасно в названых случаях. Левый желудочек сердца и так у гипертоников перегружен, и потому компенсационно увеличен.

Полноценно сердце не расслабляется: давление в момент предполагаемого расслабления (диастолы) значительно повышено. Усиливать это действие атенололом, даже ненадолго – риск. При постоянном приеме возникнет кислородная недостаточность миокарда.

Атенолол – инструкция по применению, дозы, аналоги

Кардиомегалия (бычье сердце). Мышцы миокарда увеличиваются, дряхлеют, здесь применяют иные методы помощи. Проводимость нарушена, действовать на нее бета-блокаторами нецелесообразно, можно вызвать тяжелые – до непоправимых – последствия.

Пониженное давление (гипотензия). Особенно, если при инфаркте – это опасно. Если даже инфаркта нет, он может случиться. Низкое давление, при слабости сосудов больных артериальной гипертензией или сердечников, не обеспечит кровотока, достаточного для питания миокарда и мозга. Возрастает вероятность сосудистых катастроф.

Прием ингибиторов МАО. Недопустимо сочетание с атенололом. Такая комбинация чревата тяжелой ортостатической гипотензией.

Не принимают препарат и при:

  • ХОБЛ;
  • Кардиогенном шоке;
  • Феохромоцитоме;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Лактации;
  • В детском возрасте.

Под наблюдением, с осторожностью, если установлены:

  • Диабет;
  • Депрессия;
  • Псориаз;
  • Метаболический ацидоз;
  • Бронхоспазм в анамнезе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хроническая сердечная (даже компенсированная) недостаточность;
  • Тиреотоксикоз.

Беременным и пожилым – особая осторожность при применении. Назначают по жизненным показаниям, тщательно контролируя состояние.

Атенолол не рекомендует применять при следующих патологиях:

  • выраженное сердцебиение (брадикардия);
  • антриовентикулярная блокада (второй-третьей стадии);
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • острое снижение сердечной функции;
  • синоатриальная блокада;
  • спонтанная стенокардия, при которой наблюдается спазм сосудов, питающих сердечную мышцу;
  • увеличение параметров сердца (размеры и масса), в медицине называемое кардиомегалией.

Также медикамент запрещается женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудным молоком. Препараты, ингибирующие моноаминоксидазу не совместимы с Атенололом, поэтому пациенту необходимо обязательно сообщить врачу о применении антидепрессантов.

Под тщательным врачебным наблюдением назначают таблетки лицам, страдающим сахарным диабетом, феохромоцитомой, бронхиальной астмой, тиреотоксикозом, почечной недостаточностью. Также существуют и возрастные рекомендации – детям и пожилым людям начальная дозировка препарата выписывается в микродозах.При неправильном применении Атенолола может возникнуть передозировка, проявляющаяся симптомами:

  • нарушение проходимости бронхов вследствие спазма воздухоносных путей;
  • цианоз (посинение) ногтевых пластин и носогубного треугольника;
  • изменение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • кратковременная потеря сознания и головокружение;
  • снижение частоты пульса.

Отзывы врачей об Атенололе во многих случаях положительные, ведь препарат действительно оказывает яркое терапевтическое действие, поэтому у пациента за относительно короткий промежуток времени нормализируется артериальное давление. С другой стороны специалисты отмечают, что в некоторых случаях сложно подобрать индивидуальную дозировку, поэтому приходится регулярно контролировать состояние больного.

Лекарственное средство противопоказано при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Выраженная брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • Синоаурикулярная блокада;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени;
  • Кардиомегалия;
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Артериальная гипотензия (если препарат используется при инфаркте миокарда);
  • Стенокардия Принцметала;
  • Систолическое артериальное давление менее 100 мм ртутного столба;
  • Сочетанное применение Атенолола и ингибиторов МАО (монаминооксидазы);
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата для данной возрастной категории не установлена).

При беременности и в период лактации

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Атенолол не назначают беременным женщинам, т.к. действующее вещество проникает через плаценту и может нанести вред здоровью ребенка, способен послужить причиной к задержкам в развитии, преждевременным родам либо смерти плода. В первых двух триместрах прием препарата категорически противопоказан.

В период грудного вскармливания, при приеме Атенолола нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание на время курса лечения.

Передозировка

Нарушение сердечного ритма является показанием к приему Атенолола

Конкретную дозировку и длительность лечения Атенололом определяет лечащий врач с учетом показаний, переносимости препарата и его клинической эффективности.

Стандартная дозировка для взрослых, как правило, составляет 25-50 мг однократно в сутки. При необходимости спустя 1-2 недели (именно столько нужно для достижения стабильного гипотензивного эффекта) дозу повышают, но не более чем до 100 мг в сутки, т.к. дальнейшее увеличение дозировки не сопровождается усилением клинического эффекта, а чревато развитием побочных действий.

Однократная доза для людей в возрасте старше 65 лет составляет 25 мг, увеличивать ее можно, но строго под контролем ЧСС и АД.

Коррекция дозы Атенолола в меньшую сторону требуется пациентам, у которых нарушена функция почек. Максимально допустимая дозировка для них:

  • При КК от 15 до 35 мл/минуту – 50 мг в сутки;
  • При КК менее 15 мл в минуту – 50 мг через день.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают по 25-50 мг после каждого сеанса гемодиализа. Принимать его следует в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. есть вероятность снижения артериального давления.

Однократно в сутки, до еды. Минимальная начальная доза – 50 мг. Обычная терапевтическая при нормальной переносимости – 100 мг. Выводы об эффективности – спустя две недели. 100 мг – максимум, если существуют почечные проблемы, снизить дозировку вдвое.

Дозировка Атенолола подбирается специалистом с учетом степени заболевания больного, в зависимости от показания, по которых лечение необходимо, с учетом существующих патологий и индивидуальной непереносимости.

Максимальная дневная доза составляет 200 мг в один или несколько приемов препарата при лечении, в качестве поддерживающей терапии, максимальная дозировка составляет 25 мг в день.

  1. Стенокардия – первоначальная дозировка — 50мг препарата 1 раз в день. Курс лечения длится 1-2 недели. Если необходимый эффект не достигнут после недели приема Атенолола, дозировку увеличивают до 100 мг препарата в день. Последующее увеличение дозы не рекомендуется. Это способно послужить причиной к выраженным побочным действиям препарата.
  2. Артериальная гипертензия – стартовая доза — 50 мг в день. Позже дозу увеличивают до 100мг за один прием для получения ожидаемого лечебного эффекта.
  3. Почечная недостаточность – суточная доза устанавливается на уровне 50мг, может быть повышена до 100 мг в день. Пациентам, пребывающим на гемодиализе, назначают 25-50мг Атенолола под присмотром доктора.
  4. Ишемическая болезнь сердца – суточная доза составляет 50 мг.

В случае превышения максимальной дозы медицинского препарата Атенолол могут проявляться следующие реакции: снижение сокращений сердца, понижение артериального давления, затрудняется дыхание, головокружение, аритмия, приступы судорог.

Согласно инструкции, Атенолол принимают внутрь перед едой. Таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.

При артериальной гипертензии и стенокардии назначают 50 мг препарата один раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект достигается, как правило, через 1-2 недели лечения. При необходимости дозу Атенолола увеличивают до 100 мг на один прием. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, так как усиления клинического эффекта не происходит.

При сбоях в сердечном ритме и ишемической болезни сердца рекомендуется прием 50 мг Атенолола один раз в день.

Коррекция режима дозирования необходима пациентам с нарушениями функции почек и больным пожилого возраста. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания и показателей ЧСС (частоты сердечных сокращений) и АД.

Больным, которые находятся на гемодиализе, назначают 25 или 50 мг препарата сразу после проведения процедуры один раз в сутки. Начальная однократная доза для пожилых пациентов – 25 мг.

Симптомы: брадикардия, AV-блокада II–III степени, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.

Стенокардия является показанием к приему Атенолола

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики, вазопрессорные средства (допамин, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, раствор глюкозы (в/в) , установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.

Таблетки принимаются per os (внутрь), запиваются водой. При повышенном артериальном давлении дозировку назначают с Атенолол 25мг в сутки, если клинические симптомы не снизились, то спустя неделю увеличивают количество до 50 мг.

Для лечения тахиситолической формы мерцательной аритмии, а также ишемической болезни рекомендуется раз в сутки принимать по одной таблетке 50 мг;при остром инфаркте миокарда, когда пациенту уже были оказаны неотложные терапевтические мероприятия, назначают таблетки 50 мг, затем спустя 12 часов дозу Атенолола повторяют.

При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают Атенолол 25 мг.

Таблетки следует принимать раз в сутки, желательно в одно и то же время. Дневная доза не должна быть свыше 200 мг, в противном случае могут возникнуть симптомы передозировки.

Побочные действия препарата Атенолол

Atenololum (

Atenololi)

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию.

НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.

В настоящее время препарат считается устаревшим и менее эффективным по сравнению с аналогами. Недостатки приема связаны, прежде всего, с большим количеством противопоказаний, а также высоким риском появления побочных эффектов.

Чтобы лекарство принесло только пользу, лучше всего проводить такое лечение в стационарных условиях, когда есть возможность постоянного наблюдения за состоянием пациента. В период приема желательно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Обеспечить такие возможности в домашних условиях весьма проблематично, поэтому лекарство сейчас используется довольно редко.

Важные моменты при применении атенолола:

  • Одновременный прием лекарств наркозного и антиаритмического воздействия резко увеличивается риск возникновения аритмии.
  • Ни в коем случае нельзя совмещать прием этого лекарства с употреблением спиртных напитков.
  • Атенолол влияет на скорость реакции, поэтому с осторожностью используется для пациентов отдельной группы профессий (водители, операторы механизированных устройств и подобные).
  • В случае оперативного вмешательства прием атенолола необходимо отменить как можно раньше, заменяя препаратом аналогичного воздействия.
  • После рекомендованного курса приема нельзя резко отменять прием лекарства. Дозировка постепенно снижается на протяжении двух недель.
  • У пациентов пожилого возраста необходим строгий контроль над работой почек.
  • Курение значительно снижает эффективность препарата.
  • В отдельных случаях может возникнуть индивидуальная реакция на состав препарата.
  • Обязательным является ограничение физических нагрузок во время лечения.
Одновременный прием лекарств наркозного и антиаритмического воздействия резко увеличивается риск возникновения аритмии

Одновременный прием лекарств наркозного и антиаритмического воздействия резко увеличивается риск возникновения аритмии.

У пациентов пожилого возраста необходим строгий контроль над работой почек

У пациентов пожилого возраста необходим строгий контроль над работой почек.

Обязательным является ограничение физических нагрузок во время лечения

Обязательным является ограничение физических нагрузок во время лечения.

Соблюдая эти правила можно рассчитывать на эффективное воздействие атенолола, отзывы о котором по большей части положительные.

  1. Хранить таблетки необходимо в сухом месте без угрозы повышения температуры и попадания прямых солнечных лучей.
  2. Обязательно необходимо ограничивать доступ детей к этому лекарству, ведь инструкция атенолола и его аналогов подразумевает огромный список побочных явлений. Т
  3. акже следует обезопасить себя от возможности передозировки, используя проверенные методы напоминания к приему лекарства.

Атенолол имеет подобные побочные реакции:

  1. Сердечно сосудистая система. Брадикардия, аритмия, гипотония, уменьшение количества сердечных сокращений, боли в сердце и др.
  2. Нервная система: потеря концентрации внимания, осложнение памяти, замедление реакций, боли в голове, дурнота, асомния или вялость, чувство беспокойства, страха, подавленность, приступы судорог.
  3. Система пищеварения. Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, изменения вкусовых рецепторов, дисфункция печени.
  4. Гормональная система. Повышение содержания глюкозы в крови у людей, независимых от инсулина и наоборот. Снижение либидо, потенции.
  5. Органы дыхания. Спазмы бронхов, гортани, нарушение дыхания, его затруднение, возможна остановка дыхания.
  6. Органы зрения. Нарушение остроты зрения, боли, глазные инфекции.
  7. Аллергические реакции. Высыпания на кожных покровах различного характера, зуд и жжение кожи, повышенное потоотделение, псориаз.
  8. Прочие реакции. Боли в мышцах спины, суставах.

Препарат Атенолол имеет выраженный синдром отмены, поэтому необходимо соблюдать поэтапную схему прекращения приема препарата.

Атенолол может оказывать определенное действие на организм человека при параллельном приеме с другими препаратами, а именно:

  • Увеличивает действие инсулина на концентрацию глюкозы в крови в сторону его понижения; повышает действие мочегонных препаратов, нитратов и прочих антигипертензивных препаратов.
  • Совместный прием с Верапамилом, Дилтиаземом, Фенитоином имеет угнетающее воздействие на сердце, способен послужить причиной к его остановке при внутривенном введении.
  • С Метилдопом, Резерпином и др. увеличивается шанс формирования брадикардии и нарушение проводимости импульсов.
  • Действие Атенолола снижается в сочетании с приемом эстрогенов, глюкокортикостероидов, противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Атенолол усиливает токсичность Лидокаина снижая выводимости из организма.
  • Взаимоусиление Атенолола и Фенотиазина, взаимоугнетение с Теофллином и Эуфиллином.
  • Риск возникновения опасных аллергических реакций при одновременном использовании с различными аллергенами, которые принимают ля диагностики кожных проб.
  • Усиливает седативное действие снотворных, успокоительных средств и антидепрессантов.
Взаимодействие Атенолола с другими препаратами
Взаимодействие Атенолола с другими препаратами

Большинство побочных эффектов при применении Атенолола выражены слабо и проходят уже через две-три недели регулярного использования препарата. Частота и тяжесть нежелательных реакций резко увеличивается при превышении рекомендованной терапевтической дозы.

В инструкции к Атенололу говорится о следующих возможных побочных действиях:

  • Со стороны кровеносной системы: сердцебиение, брадикардия, одышка, отечность стоп и лодыжек, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, васкулит, боли в груди;
  • Со стороны нервной системы: головокружение, снижение скорости реакции, головная боль, беспокойство, повышенная утомляемость, судороги, мышечная слабость, галлюцинации, депрессия, бессонница или сонливость;
  • Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, диспноэ (одышка), апноэ (остановка дыхания во сне), бронхоспазм;
  • Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, рвота, тошнота, диарея или запор, боли в животе;
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоз, апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура;
  • Со стороны эндокринной системы: гипер- и гипогликемия, гипотиреоидное состояние, снижение либидо или потенции;
  • Со стороны органов чувств: болезненность и сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит, дефицит секреции слезной жидкости;
  • Кожные реакции на Атенолол: дерматиты и кожный зуд, усиление потоотделения, крапивница, гиперемия кожи, дерматиты, обратимое выпадение волос, обострение псориаза, фоточувствительность;
  • Прочие: синдром «отмены» (повышение АД, учащение приступов стенокардии, тахикардия), боли в спине и артралгия.

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения с применением Атенолола, свидетельствуют о том, что это лекарственное средство может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Аритмия, выраженное снижение АД, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, развитие симптомов хронической сердечной недостаточности или усугубление уже имеющихся, ослабление сократимости миокарда, васкулит, проявления ангиоспазма, боль в груди, ортостатическая гипотензия;
  • Головокружение, галлюцинации, бессонница или сонливость, снижение скорости реакции и способности к концентрации внимания, депрессия, слабость, повышенная утомляемость, беспокойство, головная боль, спутанность сознания, кошмарные сновидения, парестезии в конечностях, мышечная слабость, кратковременная потеря памяти, судороги;
  • Сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, боль в животе, понос или запор, рвота;
  • Заложенность носа, бронхоспазм, диспноэ, апноэ;
  • Нарушения зрения, болезненность и сухость глаз, уменьшение слезоотделения, конъюнктивит;
  • Фоточувствительность, дерматит, гиперемия кожи, крапивница, обратимая алопеция, усиление потоотделения, кожный зуд, крапивница, обострение псориаза;
  • Тромбоз, апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура;
  • Гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у людей, получающих инсулин), снижение либидо и/или потенции, гипотиреоидные состояния;
  • Синдром отмены, проявляющийся тахикардией, повышением АД, учащением приступов стенокардии и т.д.;
  • Тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

При применении Атенолола во время беременности возможны:

  • Брадикардия;
  • Гипогликемия;
  • Внутриутробная задержка роста плода.

Опасно сочетать с:

  1. Верапамилом – усиливается угнетающее действие на сердце, вплоть до его остановки;
  2. Сердечными гликозидами – нарушается сердечная проводимость, может развиться брадикардия.
  3. Ингибиторами МАО – критически падает АД.
  4. Аллергенами при иммунотерапии – тяжелая аллергия, шок.
  5. Кордароном – возникнет брадикардия.
  6. Йодосодержащими рентгеноконтрастными препаратами – они могут спровоцировать анафилактический шок.

Фармакология

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

После приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей — несколько больше. Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–16%. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%).

Атенолол при беременности прописывается только в крайних случаях, когда прием аналогов невозможен

Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (15 мг/кг/сут) и развитием дегенеративных процессов в миокарде самцов крыс (300 мг/кг/сут). В экспериментах на крысах (18 мес) и мышах (24 мес) при дозе 300 мг/кг/сут не оказывает канцерогенного действия.

В дозах 500 и 1500 мг/кг/сут (крысы) увеличивает частоту развития доброкачественных опухолей мозгового слоя надпочечников, аденомы передней доли гипофиза, фиброаденомы молочной железы (самки), парафолликулярно-клеточной карциномы щитовидной железы (самцы). Проведение цитогенетического теста (in vivo) и теста Эймса не выявило мутагенных свойств.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Атенолол следует хранить в недоступных для детей местах, защищенных от света, при температуре не более 25 °С. Срок годности препарата – 2 года.

Атенолол – препарат рецептурного отпуска. Срок его годности составляет 2 года. Правила хранения – сухое, прохладное, защищенное от солнца место.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Отпускается исключительно по рецепту врача.

Хранить в сухом и темном месте, избегать попадания в руки детей.

Бронхиальная астма является противопоказанием к приему лекарства Атенолол

Срок хранения – 2 года.

Аналоги

Аналогами Атенолола являются:

  • По действующему веществу: Бетакард, Веро-Атенолол, Атенолол-Тева;
  • По механизму действия: Арител, Бетак, Бидоп, Бисогамма, Бисопролол, Вазокардин, Конкор, Корвитол, Корданум, Локрен, Метокард, Метопролол, Небиватор, Небикор, Сердол, Тирез, Эгилок С и др.

Аналогами Атенолола являются следующие препараты:

  • Тенолол;
  • Атенолол-Ратиофарм;
  • Атенолол Штада;
  • Атенолол Никомед;
  • Атенолол-Акри;
  • Бетакард;
  • Атенолол-УБФ;
  • Атенолол-Тева;
  • Принорм;
  • Веро-Атенолол;
  • Тенормин;
  • Атенолол-Аджио;
  • Атенолол Белупо.

Атенолол Никомед, Бетакард, Тенолол – это аналоги Атенолола. Производитель – Германия. По сути, аналог не отличается действиями и составом от данного препарата, однако при передозировке наблюдаются судороги, чрезмерное снижение артериального давления, обмороки и затруднение дыхания. Чтобы избавиться от побочных эффектов рекомендуют вводит 1-2 мг атропина или эпинефрина, особенно при нарушении AV проводимости.

При хронической сердечной недостаточности приписывают сердечные гликозиды, если есть судороги, вводят в вену диазепам. Данное средство противопоказано при артериальной гипотензии, синоаурикулярной блокаде или кардиомегалии. Следующий аналог – Бетакард. Его действующие вещества – бетаметазон, атенолол и дифенгидрамин.

Третий аналог – Тенолол. Его действующие вещества – атенолол и селективный бета-адреноблокатор. Средство приписывают при артериальной гипертензии, гипертонии, стенокардии, ИБС, пролапсе митрального клапана, нейроциркуляторной дистонии, ажитации, тремора при абстинентном синдроме и при гиперкинетическом кардинальном синдроме функционального генеза.

Перед тем, как начать прием аналогичных препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для определения точной дозировки и избегания побочных реакций организма на компоненты аналогов.

В соответствии с действующим веществом, выделяют следующие аналоги Атенолола:

  • Атенол.
  • Бетакард.
  • Талинолол.
  • Ормидол.
  • Бетадур.
  • Принорм.
  • Вазкотен.
  • Веро-Атенол.
  • Унилок.
  • Атенолол-УБФ.
  • Хипрес.
  • Кетонал.

На сегодня существует много медикаментов, которые по своему фармакологическому действию сходны с Атенололом. Среди аналогов таблеток можно выделить:

  1. Биол,
  2. Метокард,
  3. Метозок,
  4. Небилонг,
  5. Бетаксолол,
  6. Атенова.

Важно – инструкция по применению Атенолол, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Атенолол на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Аналоги атенолола, абсолютные его близнецы, одинаковы даже инструкции по применению, различаются только цены, иногда – названия, да отзывы врачей-кардиологов и пациентов. Вот аналоги:

  1. Атенолол никомед – показания те же, другая производящая фирма, и цена дороже;
  2. Атенолол белупо – то же, то у никомеда, разница во вспомогательных добавках и ценах.

Отпуск по рецепту.

Цена на Атенолол

Цена на препарат варьируется в зависимости от страны-производителя, от города и аптеки, в которых н реализуется, а также от формы выпуска и дозировки.

Форма выпуска и дозировка Украина Россия
Таблетки по 25 мг 6,50 – 7,50 грн. 16 — 31 руб.
Таблетки по 50 мг 6,70 – 10,0 грн. 16 — 40 руб.
Таблетки по 100 мг 9,50 – 12,50 грн. 20 — 42 руб.

Препарат

Стоимость, рубли

Атенолол

35

Атенолол Никомед

60

Бетакард

35

Тенолол

30

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector