АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА — лечение, симптомы и причины появления

Общие сведения

Хроническая анальная трещина – широко распространенная патология, сопровождающаяся образованием длительно незаживающего дефекта, раны или язвы в зоне перехода анодермы в слизистую оболочку отверстия заднего прохода. Хроническая анальная трещина диагностируется у 2-2,5% жителей Земли в возрасте старше 18 лет.

Является третьим по распространенности проктологическим заболеванием после геморроя и парапроктита. Доля данной патологии в общей структуре проктологической заболеваемости колеблется от 12 до 15%. О хронической форме болезни говорят в случаях, когда длительность существования трещины превышает 6-8 недель.

Хроническая анальная трещина

Хроническая анальная трещина

Причины анальной трещины

Причинами появления этого заболевания могут быть следующие факторы:

  • травма слизистой анального канала во время акта дефекации;
  • хронические запоры;
  • сфинктероспазм;
  • роды;
  • непрофессиональное обследование прямой кишки (эндоскопия, УЗИ и т.д.);
  • неправильное, травмоопасное введение наконечника клизмы.

Это же заболевание может наблюдаться у любителей анальных половых контактов, лиц, злоупотребляющих алкоголем, приверженцев сидячего образа и т.д.

Причины анальных трещин изучены не до конца. И, тем не менее, существует определенная связь со следующими факторами:

  • нарушение кровоснабжения промежности, в том числе застой крови при малоподвижном образе жизни, «сидячей» работе, привычке подолгу засиживаться на унитазе;
  • наличие геморроидальных узлов, которые легко травмируются;
  • нарушение иннервации прямой кишки на фоне неврологических заболеваний, после тяжелых родов и т. п.;
  • травмы анального отверстия плотными каловыми массами или инородными телами;
  • запоры и поносы: при первых слизистая повреждается каловой «пробкой», при вторых слизистая становится более ранимой за счет воспаления.

У одного пациента могут присутствовать несколько причин анальных трещин.

Анальная трещина не является самостоятельным заболеванием, развивается вследствие патологии кишечника либо внешнего механического воздействия. Выступает симптомом многих заболеваний, связанных с работой органов желудочно-кишечного тракта. Избавиться от анальной трещины можно за считанные дни, но чтобы предотвратить повторное появление, необходимо избавиться от первопричины, устранить действие негативных факторов.

Основные причины появления трещины на анальном отверстии:

  • нарушение кровообращения в сосудах органов малого таза;
  • продолжительные спазмы сфинктера;
  • частые запоры;
  • воспалительные процессы в кишечнике, прямой кишке.

Факторы, способствующие формированию сопутствующей ситуации:

  1. дисбактериоз кишечника;
  2. геморрой;
  3. продолжительная диарея;
  4. глистная инвазия;
  5. лечение антибиотиками;
  6. анальный секс;
  7. тяжелые физические нагрузки;
  8. длительные стрессы;
  9. употребление спиртных напитков;
  10. малоподвижный образ жизни;
  11. пристрастие к острым, жирным, жареным блюдам;
  12. нарушение режима питания;
  13. инфекционные заболевания кишечника;
  14. клизма;
  15. манипуляции с медицинскими инструментами;
  16. беременность, родовая деятельность;
  17. менструация;
  18. нижнее белье танго, бикини, другие модели, что соприкасаются непосредственно с анальным отверстием;
  19. СПИД и венерологические заболевания.

Некоторые причины очевидны, и не требуют тщательного изучения ситуации. В остальных случаях проводят полноценное обследование кишечника, чтобы добраться до истины.

Этиология возникновения трещин разнообразна. Существуют несколько теорий возникновения трещин: механическая, нервно-рефлекторная, инфекционная.

Сторонники механической теории объясняют возникновение трещин вследствие повреждения анального прохода твердыми предметами, которые находятся в кале (шелуха семечек, кость фруктов).

Локализация трещин зависит от анатомо-физиологичних особенностей прямой кишки, поскольку она находится под углом и имеет очень рыхлую оболочку.

Согласно нервно-рефлекторной теории причиной возникновения является анальный неврит.

Причины трещины в заднем проходе инфекционной теории заключаются в том, что происходит инфицирование анальных желез.

Воспалительный процесс способствует возникновению фиброза в вокруг железистых тканях, что приводит к уменьшению ее эластичности. Прорыв абсцесса дает начало для возникновения анальной трещины.

Трещины редко возникают у вполне здоровых людей. Чаще на фоне разрыхления и снижение эластичности слизистой оболочки анального прохода с набуханием геморроидальных вен.

  1. Застой крови в прямой кишке — возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  2. Хронические болезни желудка и кишечника, а именно гастрит, язвенная болезнь;
  3. Травмы анального прохода, возникающие при запоре, наличии частиц в кале и при введении в анальное отверстие инородных тел;
  4. Геморрой является одним из важных этиологических факторов возникновения анальных трещин. При увеличении геморроидальных узлов происходит ослабление заднего прохода и травмирование при дефекации;
  5. На фоне нарушения иннервации кишки возникает спазм сфинктера.

В зависимости от течения различают острую и хроническую трещину заднего прохода. Острые возникают при разрыве слизистой оболочки, например, при запоре. Как правило, острые трещины заживают в течение трех дней без какого-либо лечения.

Хронические трещины возникают вследствие нового травмирования слизистого шара прямой кишки. Стенки трещины плотные и могут не заживать в течение многих месяцев и даже нескольких лет.

Признаки и симптомы в острой стадии болезни

Основным признаком острой трещины является боль. Боль может быть длительной или кратковременной, по характеру сильной, режущей или колючей.

Может иррадиировать в половые органы, промежность, мочевой пузырь, что иногда приводит у мужчин к нарушению мочеиспускания.

Классификация трещин

Чтобы уменьшить боль больные ищут вынужденное положение — подтягивают ноги к животу или протягивают на кровати, садятся или ходят.

Как правило, возникает достаточно сильный спазм анального отверстия (сфинктера). Клинически проявляется затруднением акта дефекации. Также возникают кровотечения из заднего прохода во время дефекации.

Кровь может быть в виде узкой полосы с одной стороны кала.

Симптомы трещины заднего прохода во время хронического процесса

Одним из характерных признаков хронической трещины является боль. Она может быть кратковременной с ремиссией (прекращение боли) на 10 -20.

Боль усиливается в длительном сидячем положении. Вследствие длительной боли, больные становятся раздражительными, их беспокоит бессонница.

Пациенты часто принимают слабительные, поскольку их пугает процесс дефекации.

Спазм сфинктера заднего прохода наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя. Это приносит не только постоянный дискомфорт, но еще и вызывает много неприятных явлений.

Следствием длительного спазма является хронический запор. В результате длительного спазма кал повторно способствует образованию новых трещин.

Также в кале обнаруживаются прожилки крови, и бывает выделение гноя из анального отверстия.

  1. Боль во время или после дефекации;
  2. Выявления трещины при осмотре;
  3. Наличие спазма сфинктера анального отверстия.

Обычно трещины располагаются по задней стенке оболочки прямой кишки на шесть часов по циферблату. Но в редких случаях можно ее увидеть на передней спайке. Она имеет удлиненную (вытянутую) форму и скрывается между кожаными складками заднего прохода.

Края ниспадающие, а сама трещина не зияет. Длиной от 1,5 см, шириной до 2 мм. У некоторых больных длина может быть больше 2 см. Глубина не превышает 3 мм. Один конец находится на поверхности кожи, а второй на слизистой оболочке.

Это так выглядит острая трещина.

А как выглядит трещина заднего прохода во время хронического процесса? В общем, мало чем отличается, есть только один нюанс.

Он заключается в том, что у внешнего конца трещины появляется кожная складка с подрытыми краями, так называемый пограничный бугорок, а внутренний конец имеет малый бугорок.

  1. Острый парапроктит — попадание инфекционного агента через поврежденную слизистую оболочку в жировую ткань;
  2. Массивные кровотечения;
  3. Образование свищей в прямой кишке;
  4. Колит;
  5. Простатит.

Диагностикой и лечением занимается врач проктолог.

  • Внешний осмотр;
  • Внутренний осмотр заключается в пальцевом обследовании прямой кишки. Врач прощупывает стенку введением в нее указательного пальца. Таким образом, можно определить степень спазма сфинктера, локализацию трещины и вообще узнать, как выглядит трещина заднего прохода;
  • До инструментального метода обследования относится ректороманоскопия. С его помощью можно обследовать слизистую кишки на расстоянии до 35 см от анального отверстия.
  • Аноскопии — заключается в обследовании конечного отдела прямой кишки.

Выбор метода лечения осуществляется врачом проктологом, после проведенного обследования и зависит от стадии болезни и состояния больного. Лечение бывает консервативное и хирургическое.

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Трещин в заднем проходе лечение диетой. Из рациона нужно убрать соленую, кислую  пищу, отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий. Больше потреблять фрукты, черный хлеб, каши из гречки, овсянки, овощи Диета должна быть направлена на устранение запоров.

Тепловые процедуры. Хорошо помогают в лечении теплые ванны. Кроме того гидротерапия способствует укреплению и очищению кожи, особенно в период обострения. В виде сухого тепла применяют грелки;

Физиотерапевтические процедуры. Используются как вспомогательные методы лечения. Из них используют УВЧ, дарсонвализация, диатермия.

Эти методы способствуют накоплению тепла в тканях.

Они действуют по типу тепловых ванн и грелок, а именно снимают спазм сфинктера, уменьшают болевой синдром, ускоряют заживление раны.

Лучше всего их делать утром сразу после пробуждения. Акт дефекации после клизмы проходит полностью безболезненно.

Постановку клизмы рекомендуется проводить перед каждой дефекацией в течение двух недель.

https://www.youtube.com/watch?v=pQ87k-OHPv8

Для лечения применяют комбинированные мази и суппозитории (свечи). Например, Релиф, Проктозан, Красавки экстракт, Геморрон. Все они используются как внутренне, так и наружно в виде ректальных свечей или мазей —  2 раза в сутки, после дефекации и внешнего туалета анального отверстия.

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Показания к хирургическому лечению:

  1. Неэффективность консервативного метода лечения;
  2. Хроническая трещина анального прохода;
  3. Хроническая трещина с осложнениями.

Хирургическое лечение заключается в удалении трещины прямой кишки. Для предотвращения в будущем повторных трещин проводят частичную сфинктеротомию. После операции в анальное отверстие вводят марлевый тампон, пропитанный антисептическим раствором. Уже на 8 день после операции рана заживает.

В послеоперационном периоде проводятся гигиенические процедуры — обработка анального отверстия антисептиками, мытья анального отверстия после дефекации. Также стул должен быть мягкой консистенции для предотвращения расхождения швов и повторных рецидивов.

Симптомы анальной трещины

При данной форме развития патологии пациента беспокоят довольно сильные, но не длительные болевые ощущения. Боль мучает человека только при дефекации, то есть при опорожнении кишечника и примерно 15 минут после полного завершения процесса. Рана в данном случае образуется на задней поверхности анального прохода.

При острой форме пациент страдает от интенсивной боли при сокращении сфинктера. Это боль вызывает спазм сфинктера, что автоматически затрудняет процесс дефекации. Выделения крови при острой форме является незначительным, основанным только на прохождении по проходу плотных каловых масс.

Симптомы хронической трещины схожи с острой, но есть небольшие отличия. Это касается боли, которая становится более сильной и возникает уже не только при дефекации, но также при выполнении обычных действий, например, при сидении и даже в процессе принятия лежачего положения. Данный фактор мешает здоровому сну.

Одновременно с сильной болью у пациента отмечается страх дефекации, при которой она только обостряется. На основании этого человек начинает принимать слабительные, чтобы избежать запоров, а также ослабить общую неприятную симптоматику. При хронической форме патологии также присутствуют кровотечения, идущие из прямой кишки.

Трещины в заднем проходе могут образоваться и у ребенка, который страдает запорами. Данное заболевание проявляется обычно в острой форме, при которой ребенок может испытывать боль в процессе дефекации и незначительные следы крови. Для детей характерны таким формы патологии, при которых не требуется проводить специальное лечение, все проходит самостоятельно, главное, просто нормализовать стул.

Организм женщин более расположен к появлению трещин в заднем проходе. Причина в том, что они чаще страдают от запоров. Наибольший риск возникает в процессе вынашивания ребенка и при родовой деятельности. При беременности образованию трещин в анальном отверстии способствуют следующие причины:

  • У беременной анальная трещинаЗначительное увеличение матки в размерах. На основании этого серьезно сдавливаются вены, находящиеся в области таза, одновременно с ними нарушается отток крови из области таза. По причине подобного застоя с одновременным изменением гормонального фона и сильного отека тканей, появляется трещина;
  • Гормональный сбой. Данный фактор ведет к тому, что значительно снижается общий тонус матки, могут появиться запоры по причине сниженной перистальтики. Все это повышает вероятность образования трещин;
  • Особенность пищевых пристрастий. В период беременности женщины испытывают особые пристрастия в пище которые нарушают пищеварение. На этом основании также увеличивается процесс образования трещин в области анального отверстия;
  • Беременные женщины меньше двигаются, что особенно сильно проявляется после наступления 30 недели. Со стулом возникают проблемы, которые автоматически вызывают образование и развитие патологии.

Стоит понимать, что трещины в прямой кишке после родовой деятельности являются достаточно распространенной проблемой. Причиной в данной ситуации становится сам процесс родовой деятельности, при которой отмечается сильное напряжение тканей в области таза. Возникает это в процессе прохождения плода и его головки через область тазового дна.

В определенных случаях трещина заднего прохода может проявиться не сразу, но спустя какое-то время. Патология может появиться в случае повреждения у женщины половых органов и наложенных швов. Боязнь боли приводит к страху дефекации, на этом основании проявляется запор, уплотнение каловых масс, которые проходя по прямой кишке, вызывают трещины.

К симптомам анальной трещины следует отнести:

  • боль в области анального канала, которая чаще всего возникает после акта дефекации;
  • реже – кровянистые выделения;
  • спазм анального сфинктера;
  • непрекращающийся зуд в заднем проходе.

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Одним из самых ярких симптомов является боль. После дефекации человек начинает чувствовать такую острую боль, которая не прекращается в течение нескольких часов. У больного нарушается сон, он становится тревожным, раздражительным, боится ходить в туалет. Как результат этого, у больного могут возникать запоры. Каловые массы начинают уплотняться и еще больше травмировать анальное отверстие.

Классическая триада симптомов хронической анальной трещины включает в себя спазм сфинктера, болевой синдром и кровотечение во время акта дефекации. Иногда при хронической форме заболевания один или несколько симптомов из перечисленной триады слабо выражены либо появляются нерегулярно. При типичном течении болезни в процессе дефекации у пациента с хронической анальной трещиной возникают жгучие острые боли, сохраняющиеся в течение нескольких минут либо часов. Выраженный болевой синдром может сопровождаться страхом акта дефекации, из-за которого больной «откладывает» посещение туалета, что влечет за собой уплотнение фекальных масс и дальнейшую травматизацию области анального прохода.

Кровотечение при хронической анальной трещине незначительное. Обычно кровянисто-слизистые выделения обнаруживаются в виде мазков на туалетной бумаге или нижнем белье либо становятся видны при попадании кала в унитаз из-за изменения окраски воды. Спазм сфинктера выявляют при проведении пальцевого ректального исследования. Больным с хронической анальной трещиной, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, перед началом исследования осуществляют анестезию. При продвижении пальца обнаруживают сильное давление. Палец продвигается с трудом, при отсутствии предварительной анестезии пациенты сообщают об усилении боли.

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Анальная трещина вызывает сильную и острую боль при дефекации — опорожнении кишечника. Некоторые люди говорят, что это похоже на испражнение осколками стекла. После того, как острая боль проходит, обычно возникает ощущение глубокой жгучей боли, которая сохраняется на протяжении нескольких следующих часов.

Анальные трещины также могут вызывать кровотечение при испражнении. Чаще всего появляется небольшое количество ярко-красной крови в стуле или на туалетной бумаге.

При подозрении на анальную трещину обратитесь к проктологу. Врач должен будет исключить другие заболевания со схожими симптомами, такие как геморрой (расширение кровеносных сосудов в анусе и прямой кишке).

При подозрении на анальную трещину обратитесь к хирургу-проктологу. Этот врач специализируется на заболеваниях прямой кишки и анального отверсткия. Найти проктолога можно здесь.

Болезненная симптоматика в полную силу проявляет себя во время дефекации или сразу после опорожнения. В остальное время ощущается некоторый дискомфорт в области заднего прохода.

  • Боль непосредственно при дефекации, и еще до 20 минут после процесса.
  • Кровь на каловых массах, туалетной бумаге.

Анальная трещина появляется вследствие раздражения слизистой прямой кишки и сфинктера. Каловые массы, особенно твердые, травмируют ее еще больше, появляется кровь в разном количестве. Чем глубже образуется трещина, тем сложнее кровотечение.

Трещина заднего прохода сопровождается другими болезненными симптомами, если она развивается вследствие болезней кишечника, глистной инвазии, инфекции.

  • головная боль;
  • тошнота;
  • вздутие, урчание живота;
  • нарушение сна;
  • раздражение нервной системы;
  • болезненный половой акт и др.

Несмотря на свои незначительные размеры, анальная трещина способна причинять пациенту чрезвычайные страдания. Дело в том, что область заднего прохода имеет очень много нервных окончаний и поэтому крайне чувствительна.

Анальная трещина характеризуется довольно неприятными симптомами. При их своевременном обнаружении повреждение слизистой лечится довольно легко и без осложнений.

Одним из главных симптомов является небольшое кровотечение после дефекации. Следы крови можно заметить на туалетной бумаге. При глубоком повреждении прямой кишки кровь становиться темного цвета, в результате травмирования вен.

В случае сильного кровоизлияния необходимо срочно обратиться к специалисту.

На некоторые симптомы многие люди долго не обращают должного внимания. Тем самым запуская болезнь. К таким относят зуд анального отверстия. Чем больше повреждение заднего прохода, тем больший дискомфорт причиняется больному.

Боль, локализующаяся в районе сфинктера или прямой кишки. При начальном этапе недуга болевые ощущения могут возникать только при самой дефекации. В дальнейшем, по мере развития болезни, неприятное чувство может возникать при движении и даже спокойном состоянии. Болевые симптомы часто сопровождаются спазмами сфинктера.

Не заметить появления острой анальной трещины довольно сложно, ведь ее симптомы довольно яркие и приносят больному много неудобств:

  1. Сильная боль по время и после дефекации, которая может сохраняться на протяжении нескольких часов.
  2. Спазм мышц сфинктера, которые делает болевые ощущения еще более нестерпимыми. Больной начинает бояться испражняться, что приводит к сильным запорам и как следствие, к усилению боли во время дефекации. Чтобы облегчить весь этот процесс некоторые прибегают к помощи слабительных средств, что еще сильнее усугубляет ситуацию, так как жидкие каловые массы попадают на дно трещины и усиливают раздражение нервных окончаний.
  3. Незначительное количество крови в кале и на туалетной бумаге.

Патогенез

Функция сфинктера заднего прохода по удерживанию газов и каловых масс реализуется, благодаря двум мышечным компонентам: наружному сфинктеру, состоящему из поперечно-мышечной ткани, и внутреннему сфинктеру, образованному гладкомышечными волокнами. Деятельность наружного сфинктера регулируется произвольно, деятельность внутреннего обеспечивается за счет тонуса гладких мышц. Повышение тонуса мышц, обусловленное различными патологическими и физиологическими воздействиями, влечет за собой сдавление сосудов и ухудшение кровоснабжения тканей в области заднего прохода. Особенно сильно страдает задняя стенка анального канала, в которой обычно располагается меньше сосудов, чем в других участках ануса.

Ухудшение кровоснабжения данной анатомической зоны и травмы при прохождении каловых масс через суженный анальный канал становятся причиной образования длительно незаживающего дефекта (хронической анальной трещины). Из-за повышенного тонуса сфинктера дефект скрывается в складках ткани и плохо очищается естественным путем. Возникает воспаление, провоцирующее дальнейшее повышение тонуса внутреннего сфинктера и усугубляющее возникшие нарушения. Образуется порочный круг. Спустя 1,5-2 месяца с момента появления дефекта края трещины уплотняются, в дистальной части возникают разрастания грануляций, на дне появляются гладкомышечные волокна.

Диагностика

Некоторые больные не обращаются к врачу из-за страха болезненного обследования. Но для диагностики анальной трещины специалисту иногда бывает достаточно визуального осмотра. В случае необходимости применения других методов (пальцевое обследование, аноскопия, ректороманоскопия) используют анестезию.

При запоздалом обращении к врачу и несвоевременном начале лечения анальная трещина может из небольшой ранки превратиться в язву с плотными краями, в которых избыточно развивается рубцовая ткань. Такая трещина называется хронической и консервативному лечению поддается очень слабо.

https://www.youtube.com/watch?v=8VGbyqKhamM

Несмотря на то, что при хронической анальной трещине медикаменты могут снять обострение и уменьшить боли, эффект обычно бывает временным. Запор, поднятие тяжестей, застолье могут провоцировать очередное обострение, которое вновь вызывает многодневные страдания. Поэтому с операцией в таких случаях лучше не затягивать.

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Для специалиста определить наличие трещины в заднем проходе не составляет никакой сложности. Несмотря на это, провести его дифференцирование необходимо, чтобы отличить его от такой распространенной проблемы, как свищ анального отверстия, который является внутренней формой проявления трещины. В данном случае полностью отсутствует фактор спазмирования, а также не сильно выраженной является боль.

Единственным симптомом в данном случае является выделение гноя из ануса. В процессе ощупывания на слизистой проявляется небольшая болезненность, а также можно прощупать небольшую полость, которая имеет вид небольшого углубления.

Кроме свища, в процессе обследования потребуется также исключить связь разных проявлений, которые характеризуются на основании симптоматики, схожей с трещиной. Это могут быть такие патологии и инфекции, как грибки, паразиты, болезнь Крона, поражения туберкулезного и сифилитического характера.

Для стопроцентного исключения этих патологий, врач производит максимально тщательный сбор анамнеза, выявляет причины, по которым появилась характерная симптоматика, определяет сроки заболевания и характерные особенности. Среди самых распространенных методов диагностик можно отметить следующие:

    1. Проведение наружного осмотра.
  1. Определяется внешняя форма трещины – треугольная или расположенная продольно.
  2. Специалист проводит пальцевое обследование, изучает стенки кишки, а также определяет уровень спазмирования сфинктера.
  3. Ректороманоскопия – это один из самых достоверных методов определения наличия патологии и степени ее развития. Анальное отверстие в данном случае изучается на расстоянии 30 см.
  4. Аноскопия, то есть обследование, где осмотру подлежит конечный отдел кишечника.

При получении подозрительных данных, больной часто обследуется на предмет присутствия ВИЧ-инфекции. Это довольно тяжелая патология, которая характерна для гомосексуалистов и для людей, которые ведут беспорядочный половой образ жизни, а также у наркоманов.

В данном случае трещины анального отверстия проявляются с несколько иными признаками, то есть общая картина заболевания несколько иная, что становится явным после проведенного обследования.

Лечением заболеваний прямой кишки, анального отверстия занимается проктолог. К нему следует обращаться за помощью при возникновении первых болезненных симптомов. Если проктолога нет, обязанности могут быть возложены на хирурга, гинеколога, терапевта.

Диагностика патологии начинается с беседы. Пациент описывает неприятные ощущения, вспоминает, когда и с чего все началось. Может высказать предположения, что могло способствовать развитию патологии. Специалист ставит предварительный диагноз, проводит осмотр для подтверждения.

Осмотр

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Процедура осмотра проходит на кушетке, либо в гинекологическом кресле для женщин. Анальную трещину в процессе обострения видно сразу. Она характеризуется небольшой припухлостью, покраснением. Форма ровная до 2 см в длину, дно чистое с эластичными краями. Хроническая анальная трещина образует углубление в вилле зигзага, края неровные, уплотненные, дно в рубцах.

Процесс диагностирования на этом завершается, если причина патологии ясна – прием лекарственных препаратов, вызвавших дисбактериоз кишечника, анальный секс, травмирование нижним бельем и др. В остальных случаях пациент должен пройти комплексное обследование.

В обязательном порядке следует сдать кровь на анализ, мочу, кал. Подтверждают или исключают наличие гельминтов, дисбактериоз. Определяют уровень антител к разному роду бактериям, грибкам, микроорганизмам, вирусам.

Инструментальное обследование назначают при подозрении на иные заболевания кишечника. А также УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ и другие современные процедуры.

Для диагностики процесса воспаления чаще всего применяется визуальный метод. Врач раздвигает ягодицы пациента и тщательно осматривает район заднего прохода на наличие повреждений. Зачастую такого вида осмотра вполне хватает для постановки правильного диагноза. В редких случаях специалист может провести пальцевое ощупывание, на наличие спазма сфинктера.

При подозрении на достаточно глубокую анальную трещину или кровотечение, проктолог отправляет на дополнительные методы диагностирования.

Аноскопия – дополнительный метод исследования, с применением аноскопа, подсвечивающий необходимые для осмотра места. Процедура вполне простая и не занимающая много времени.

Ректороманоскопия – применяется для детального осмотра отдела толстого кишечника. При необходимости процедура дает возможность взять материал для исследований. Проводится только при отсутствии кровотечений и сильного воспалительного процесса.

Основными методами диагностики анальной трещины являются осмотр перианальной области (разведение краев анального канала), а также щадящее пальцевое исследование. Такие инструментальные исследования, как аноскопия или ректороманоскопия следует выполнять после полного излечения заболевания или с использованием адекватного обезболивания.

Консервативная терапия эффективна при лечении анальной трещины в его острой форме (рекомендации по диете, санитарно гигиенические и медикаментозные). При хронической анальной трещине рекомендуется активная тактика – иссечение дефекта слизистой с каллезными краями (возможно и сторожевым бугорком), дополненная сфинктеротомией в различных ее вариантах.

Хроническую анальную трещину диагностируют на основании жалоб, данных осмотра анальной области, ректального исследования и аноскопии. Для выявления вторичных изменений прямой кишки, а также для проведения дифференциальной диагностики врачи-проктологи используют ректороманоскопию, ирригоскопию, проктоскопию, проводят анализ кала на бакпосев и другие исследования. Хроническая анальная трещина располагается по оси кишки, как правило – на задней стенке анального канала. Реже выявляются передние трещины и «зеркальные» дефекты, находящиеся друг напротив друга на передней и задней стенке.

В большинстве случаев наружная часть хронической анальной трещины просматривается при разведении ягодиц. У полных больных и пациентов с интенсивными болями результаты осмотра анальной области могут быть нерезультативными. Пальпаторно в области поражения определяется уплотненный болезненный участок. При проведении аноскопии хроническая анальная трещина просматривается как дефект щелевидной, эллипсовидной либо линейной формы. Края дефекта уплотненные, неровные, на дне видны грануляции и сероватый налет.

Дифференциальную диагностику хронической анальной трещины осуществляют с тромбозом геморроидальных узлов, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, проктитом, ректосигмоидитом, сифилитическим и туберкулезным поражением прямой кишки, а также с ВИЧ-инфекцией. При подозрении на сифилис и СПИД во время опроса акцентируют внимание на половой ориентации и сексуальных привычках пациента, при необходимости направляют больного на консультацию к венерологу.

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Чтобы диагностировать анальную трещину, врач сначала опросит вас о ваших симптомах. Он также может спросить вас о том, как часто вы ходите в туалет. 

Доктор, скорее всего, проведет физический осмотр, чтобы подтвердить наличие анальной трещины. В большинстве случаев ее можно увидеть, осторожно раздвинув ягодицы. Врач может осторожно надавить на края ануса. Если у вас есть анальная трещина, скорее всего, при надавливании появится боль. 

В очень редких случаях для диагностики анальной трещины проктологу может потребоваться провести пальцевое исследование прямой кишки (врач вводит палец в перчатке, смазанной лубрикантом, в анус для определения каких-либо отклонений).

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Методики лечения анальной трещины

  • Симптомы анальных трещин всегда выражаются болью. Без этого ощущения еще не диагностировалось ни одно повреждение. За счет того, что в анальном сфинктере находится масса нервных окончаний, повреждение слизистой оболочки всегда ощущается очень остро. Возникает этот симптом чаще к концу или сразу после дефекации. Все из-за того, что каловые массы раздражают поверхность кишечника и находящиеся на ней нервные окончания.
  • Кровь после дефекации. Анальная трещина у детей симптомы чаще имеет такие. Если ребенок не говорит о боли в заднем походе, то родитель наверняка заметит у малыша кровяные выделения на туалетной бумаге. Взрослые пациенты тоже могут иметь данный симптом. Однако не все его замечают. Капельки крови могут присутствовать не только на средствах гигиены, но и на самих отходах жизнедеятельности.
  • Острая анальная трещина у детей симптомы может иметь в виде жжения и зуда. Как правило, при хроническом течении процесса состояние значительно усугубляется, и ребенок попросту больше не может молчать о проблеме. Если вы заметили, что малыш все время пытается почесать анальное отверстие, то стоит обязательно убедиться в том, что это не трещина. Переход из острого течения в хроническое может быть довольно опасен. Напомним, что зуд и жжение в области сфинктера могут иметь и другие причины появления.
  • Хроническая анальная трещина симптомы часто имеет уже устоявшиеся. Так, пациент со временем начинает бояться банального опорожнения кишечника по причине ожидания боли. При этом, чем дольше человек терпит, тем грубее и жестче становятся каловые массы. Во время дефекации (которая все равно неизбежна) слизистая оболочка травмируется еще сильнее. Возникает замкнутый круг.
  • Эмоциональные проявления. У пациентов с анальной трещиной в хроническом виде часто возникают нервные расстройства. По причине невозможности нормально опорожнить кишечник такие лица страдают депрессией, нарушением сна, ухудшением состояния кожи и волос.
  • Анальная трещина у грудничка симптомы будет иметь следующие: постоянное беспокойство, плач, запор, напряженное состояние. Также мамочка может самостоятельно посмотреть на анальное отверстие ребенка и увидеть описанное повреждение. Помните, что грудной малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит.

Если есть подозрение на то, что у вас образовалась анальная трещина (симптоматика присутствует), то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Острое течение болезни лечится довольно успешно при помощи консервативных методов, тогда как в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Анальная трещина способы лечения имеет разные. Острое течение болезни обычно устраняется консервативными методами. Если речь идет о длительном присутствии рубца и хроническом виде патологии, то вам может быть предложено хирургическое вмешательство. При этом во время операции доктор производит иссечение измененных стенок рубца, после чего он срастается самостоятельно. Также сейчас существуют разнообразные малоинвазивные технологии, помогающие справиться с патологией.

Для лечения данной патологии применяются консервативные и оперативные методики. Поскольку основной причиной постоянной травматизации области анального прохода обычно является отхождение слишком плотных каловых масс, определенную роль в лечении хронической анальной трещины играет нормализация стула при помощи диеты и правильно подобранных слабительных средств. Хронические дефекты тканей плохо поддаются заживлению даже после устранения травмирующих факторов, поэтому перечисленные мероприятия сами по себе (в отличие от острых трещин) не обеспечивают выздоровления и являются лишь необходимой основой для использования других методов лечения.

Для снижения тонуса внутреннего анального сфинктера при хронической анальной трещине используют ботулотоксин в виде инъекций, донаторы оксида азота в виде мазей и блокаторы кальциевых каналов перорально. Заживления дефекта при использовании блокаторов кальциевых каналов и донаторов оксида азота удается добиться у 40-70% пациентов, страдающих хронической анальной трещиной, при этом у половины больных выявляется рецидив болезни в течение 1 года. В остальных случаях медикаментозная терапия не обеспечивает желаемого результата, либо лечение приходится прерывать из-за появления побочных эффектов.

Заживление хронической анальной трещины после трехмесячного курса инъекций ботулотоксина отмечается у 80-90% больных. Рецидивы наблюдаются реже, чем при использовании других консервативных методов. У 4-10% пациентов с хронической анальной трещиной в процессе терапии возникает недержание кала и газов, исчезающее после завершения курса лечения. Недостатком методики является ее высокая стоимость. При неэффективности консервативных методов лечения осуществляют боковую сфинктеротомию. В ряде случаев выполняют иссечение анальной трещины (изолированную фиссурэктомию).

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.
  • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

Виды данной патологии можно разделить на острую и хроническую формы. Острая форма патологии представляет собой эллипсовидный разрыв, с гладкими краями светло-розового цвета, возникающий в результате травмы слизистой.

При несоблюдении гигиены и несвоевременном лечении острая форма приобретает хронический вид. Края повреждения становятся более плотными и твердыми, происходит рубцевание тканей. У пациента может развиться боязнь дефекации, и как следствие продолжительные запоры.

Лечение слизистой оболочки кишечника выбирается в зависимости от степени тяжести патологии. Современная медицина предлагает как консервативное лечение, так и с помощью хирургического вмешательства. Также часто при легких формах воспаления или в качестве терапии используют народную медицину. Для полного излечения необходимо избавиться от негативных факторов провоцирующих заболевание.

После дефекации лучше на время отказаться от обычной туалетной бумаги, вместо нее используя влажную бумагу или подмывание.

строение нижнего отдела прямой кишки

Консервативное лечение подразумевает применение мазей, свечей, лечебных кремов. Для улучшения заживления повреждения и восстановления эластичности тканей в терапии используют свечи с облепиховым маслом. Также можно применять лекарства для лечения геморроя. Считается, что они также помогают улучшить состояние больного.

Для снятия синдрома спазма сфинктера часто назначаются препараты с расслабляющим действием. К ним относят мази с нитроглицерином. А сильный болевой синдром помогут снять мази на основе новокаина или другим анестетиком местного действия.

В последнее время клиники стали использовать инъекции ботокса. Уколы вводят в область сфинктера, помогающие снять боль и спазмы сфинктера. Также распространены новокаиновые блокады, сильно облегчающие процесс дефекации.

Хирургическое лечение применяют в основном для удаления хронического заболевания. Когда медикаменты не дают должного эффекта.

Существуют два вида операции:

  1. иссечение анальной трещины – удаление рубцовой ткани сфинктера. Свежая рана заживает достаточно быстро, при соблюдении личной гигиены и специальной диеты.
  2. иссечение трещины сфинктера в совокупности со сфинктеротомией. В ходе, которой удаляются не только грубые ткани, но и делается небольшой разрез. Такая операция делается для расслабления анального прохода, при сильном спазме сфинктера.

Оперативное вмешательство такого рода могут проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Иссечение в амбулаторных условиях проходит под воздействием местной анестезии. Сама процедура занимает не более 30 минут и уже через пару часов отпускают домой. Хирургическое лечение в стационарных условиях проводят под общим наркозом. Выписку домой назначают через несколько дней.

Давидович Денис Леонидович

Иссечение поврежденной слизистой ануса может проводиться несколькими методами, выбранными на усмотрение лечащего врача.

https://www.youtube.com/watch?v=7-42G5d79Ro

Лазерная хирургия. Одна из самых кратковременных операций. Также плюсами является меньшая болезненность после проведения процедуры и быстрое заживление раны. К сожалению, не подходит пациентам со спазмами сфинктера.

Электрокоагуляция. Метод воздействия температурой на поврежденные ткани при помощи тока высокой частотности. На месте прижигания образуются небольшие струпьевидные ранки, которые заживают в течение 10 дней. Из минусов электрокоагуляции является болезненное заживление раны. Плюсом считается почти безрубцовое заживление.

Электрорадиохирургическая коагуляция. Удаление поврежденной ткани происходит при помощи радиоволн. Во время операции почти не происходит кровоизлияний, благодаря одновременному прижиганию. Здоровые ткани заднего прохода почти не повреждаются, благодаря чему после операции почти не возникает болевой синдром, и заживление проходит очень быстро и легко.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 5 000 руб

В «МедикСити» применяются малоинвазивные щадящие методики лечения анальной трещины.

Операция при анальной трещине производится без боли, без госпитализации, за 1 день!

  • ПРОКТОЛЕКС®Инновация в лечении геморроя у человека: устраняет воспалительный процесс; устраняет выпадение узлов; нормализует тонус вен; функции кишечника и стул восстанавливаются полностью.Избавиться от боли навсегда {amp}gt;{amp}gt;

Осложнения

При длительном существовании патологии возможны осложнения хронической анальной трещины в виде нагноения или ригидного сужения анального канала. При нагноении могут образовываться абсцессы или свищи прямой кишки. При ригидном сужении анального канала возникают нарушения акта дефекации. Больной с хронической анальной трещиной может опорожниться только при сильном натуживании, кал отходит в виде узкой ленты. Развиваются запоры. Для нормального опорожнения кишечника пациентам приходится постоянно использовать клизмы или слабительные средства.

Лечение анальной трещины обязательно должно проводиться, причем строго по назначению врача. В противном случае могут возникнуть серьезные, требующие долговременного и дорогостоящего лечения. Последствия, риск которых может развиться при отсутствии лечения трещины, заключаются в общей возможности инфицирования ее и при постоянно увеличивающемся воспалении.

Риск такого явления заключается в том, что заражение может пойти вверх по кишечнику. На этом фоне может развиться такого неприятное явление, как парапроктит, который характеризуется воспалением жировой клетчатки, предварительно сосредоточенной в области анального отверстия и выше по прямой кишке.

Одновременно с этим осложнения присутствующих трещин могут быть основаны на сильных кровотечениях, в процессе которых больной теряет большое количество крови, что вызывает анемию. Данные осложнения характерны, как для мужчин, так и для женщин. В первом случае инфекция распространяется по предстательной железе, что приводит к распространению инфекции.

Тяжесть течения заболевания довольно часто основана на том, что больной медлит с визитом к специалисту, начиная заниматься самолечением из-за каких-то стеснений или отсутствия времени. Если патология имеет начальную стадию развития, можно обойтись народными методами лечения, но если форма более серьезная и сильно запущена, все это окажется неэффективным, больной только потеряет время, запустив патологию еще больше.

К врачу стоит обратиться без промедления, если трещины не заживают на протяжении пары недель, если нет эффекта от проведенного курса лечения народными методами, если отмечается выделение крови или гноя из анального отверстия, а также, если более 5 суток не было стула или процесса отхождения газов.

Если же пренебрегать и этими симптомами, можно столкнуться с такими серьезными осложнениями, как повышение температуры тела, недержание кала по причине полной несостоятельности работы сфинктера. Болезнь в запущенном состоянии дает резкие боли в области живота, а также полное нарушение работы пищеварительной системы.

Реабилитационный период

Важным условием благополучного, быстрого выздоровления является соблюдение диеты. Специальное питание способствует нормализации работы пищеварительного тракта, облегчает процесс дефекации, стимулирует заживление тканей. А также предотвращает появление рецидивов.

В реабилитационном периоде следует соблюдать личную гигиену, проводить подмывание дважды в сутки и каждый раз после дефекации. В воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки либо пищевую соду. Показаны ванночки из слабого раствора марганца, лекарственных трав –ромашки, крапивы, мяты, чабреца.

Хороший терапевтический эффект дают примочки из сока картофеля, моркови, масла облепихи, календулы. Бинт либо марлю складывают в несколько слоев, промакивают лекарственным составом, прикладывают к больному месту на 15 минут. Процедуру делают несколько раз в день либо на всю ночь перед сном.

Разновидности повреждений слизистой оболочки

Трещина анального отверстия симптомы имеет разные. Многое зависит от ее вида. Наиболее выражены проявления болезни при остром течении. Все потому, что люди впервые испытывают подобный дискомфорт. Однако гораздо опаснее хроническое повреждение. Определить, с чем именно вы имеете дело, может квалифицированный проктолог.

Всегда учитывается возраст рубца. Хроническая анальная трещина симптомы имеет следующие: продолжительное (более 1-2 месяцев) расположение в указанном месте. Если речь идет об остром течении патологии, то рана заживает обычно на 20-30 сутки. Это основное различие повреждений. Также определить вид рубца можно во время осмотра.

При этом острая анальная трещина характеризуется ровными четкими контурами. Хроническое повреждение выстилается уже огрубевшей тканью, на которой образуются так называемые бугорки. Стоит сказать, что симптомы анальных трещин очень неприятны. Некоторые пациенты вынуждены даже уйти на больничный по причине такого недуга, поскольку боль не дает возможности нормально жить и работать.

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Нельзя назвать основную и единственную причину развития проблемы. На возникновение повреждения может влиять ряд факторов. Как вы уже знаете, анальная трещина – это повреждение слизистой оболочки у входа в кишечник. Оно развивается в результате истончения стенок и воспалительного процесса. Так, первой причиной анальной трещины можно назвать дистрофию тканей и воспаление.

Нарушение правил личной гигиены нередко ведет к образованию рубца. Проводить очистительные процедуры необходимо после каждого акта дефекации. Если этого не делать, то начинают появляться опрелости. Нежная слизистая оболочка истончается и воспаляется. В результате происходит ее разрыв.

Запоры – главная причина появления трещины. При этом данный факт является симптомом и следствием. То есть задержка каловых масс тесно связана с образованием рубцов на слизистой оболочке кишечника.

Повреждения оболочек могут быть механическими. Часто они возникают по причине пользования недорогой и некачественной туалетной бумагой. Также любители анальных половых контактов нередко страдают описанными выше симптомами.

Беременность и рождение ребенка у женщин иногда ведут к образованию анальной трещины. Однако это вовсе не говорит о том, что каждая будущая и новоиспеченная мамочка столкнется с данной проблемой. Давление на таз и зажатый кишечник — предпосылки для образования патологии. Стоит отметить, что анальная трещина наиболее опасна, если возникает в направлении влагалища непосредственно перед родами. Такой вид рубца может стать причиной разрыва промежности 4 степени.

Медицинские исследования (ректоскопия, колоноскопия и так далее) иногда становятся причиной появления трещины. При этом речь, скорее, идет о непрофессионализме и нарушении правил во время процедуры.

Диета при анальных трещинах

Правильное питание при терапии трещины анального отверстия является одним из главных факторов.

Для нормализации пищеварения и улучшения перистальтики кишечника следует исключить из повседневного рациона острую, жирную и жареную пищу, а также алкоголь и газированные напитки. Выпечка, чипсы, большое количество сладкого исключается в обязательном порядке. В большом количестве следует употреблять свежие овощи и фрукты. Полезными являются кисломолочные продукты.

Рекомендуется включить в питание чернослив и курагу, предварительно замочив их на один час в горячей воде. Съедать по 8 штук ежедневно. Из хлебобулочных изделий лучше остановить свой выбор на зерновом хлебе. В нем хорошее содержание клетчатки и не провоцирует излишнее газообразование.

Свежие салаты из капусты, свеклы и моркови стоит заправлять оливковым или подсолнечным маслом. Жирные салаты с майонезом лучше исключить до полного выздоровления. Также к разрешенным продуктам относят бобовые, легкие супы и бульоны.

Питание при заболевании должно быть небольшими порциями несколько раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Приветствуется обильное питье – кисели, компоты, чай и чистая негазированная вода.

Диета при лечении анальной трещины включает в себя употребление отрубей. Они улучшают пищеварение и не травмируют слизистую прямой кишки. Отруби обязательно необходимо запивать большим количеством жидкости. Количество употребления в сутки на взрослого человека – не более 1 столовой ложки.

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

В первый день после операции рекомендуется обильное питье. Разрешается негазированная минеральная вода, травяной чай. Сразу после операции нежелательно образование кала, но уже на следующий день необходимо кушать. Питание включает продукты, что нормализуют стул, исключают запоры, налаживают работу кишечника.

Готовить блюда следует на пару, варить, тушить. Не разрешается употреблять жареное, острое, соленое. Прием пищи – до 6 раз в сутки. Промежуток между сном и ужином должен составлять не менее 1 часа.

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Категорически запрещаются:

  1. спиртные напитки;
  2. приправы – горчица, перец, майонез, кетчуп, соусы;
  3. пицца, хот-дог, сандвич;
  4. картофель фри;
  5. газированная вода;
  6. пиво;
  7. бобовые;
  8. жирное мясо;
  9. цельное молоко;
  10. сливы;
  11. вишни;
  12. виноград;
  13. орехи;
  14. помидоры;
  15. консервы;
  16. шоколад;
  17. кофе;
  18. цитрусовые;
  19. сладости с кремом, вареньем;
  20. булочки.

В рацион следует включить:

  1. кисломолочную продукцию;
  2. картофельное пюре;
  3. овощной суп;
  4. рыбу нежирных сортов запеченную либо отварную;
  5. мясо курицы, индейки;
  6. котлеты, биточки куриные;
  7. в небольшом количестве огурцы, капусту, баклажаны, сладкий перец;
  8. сухофрукты – курагу, чернослив, изюм;
  9. минеральную негазированную воду;
  10. зеленый чай;
  11. печенье, сушку, баранки;
  12. черный хлеб;
  13. клубнику, малину, банан, зеленое яблоко;
  14. кашу овсяную, гречневую, рисовую.

Придерживаться строгой диеты необходимо минимум 1 месяц. Постепенно можно вводить в рацион продукты из списка запрещенных. Но полностью отказаться от вредных блюд. В таком случае анальная трещина успешно вылечится и не появится снова.

Если у вас появилась анальная трещина, способы лечения (в домашних условиях) могут быть разными. При этом всегда должна соблюдаться диета и присутствовать умеренная физическая активность.

Как вы уже знаете, частым спутником рубца бывает запор. Он может иметь острую и хроническую форму. Помочь наладить стул и размягчить каловые массы может регулировка питания. Откажитесь от пряностей, соленых продуктов и жареной пищи. Категорически запрещаются алкоголь и газированные напитки. Если вы не можете обойтись без сладкого, то предпочтите натуральный темный шоколад сдобным булкам.

Старайтесь употреблять больше овощей и зелени. Хлеб должен содержать в своем составе отруби. Обязательна жидкая пища в виде супов. Контрастное питание помогает желудку и кишечнику активизировать свою работу. Например, на завтрак вы можете выпить стакан охлажденного сока, а через некоторое время употребить горячую овсянку.

Умеренная физическая активность нормализует работу всего организма, в частности, пищеварительного тракта. Никто не заставляет вас бегать кросс. Просто отдайте предпочтение пешей прогулке до работы или поднимитесь пешком домой (откажитесь от лифта). При сидячем образе жизни риск образования трещин возрастает в несколько раз. Если вам в течение дня приходится долго сидеть за компьютером, то как-то нужно это компенсировать.

Профилактика заболевания

Лечение патологии занимает приличное количество сил, времени и денежных средств. Грамотно продуманная профилактика поможет оградиться от этого, защитит здоровье и ускорит сам процесс лечения. Профилактические меры заключаются в полном соблюдении пациентов принципов ПП, а также активного образа жизни.

Не менее важно своевременно лечить все проблемы, связанные с нарушением и проблемами со здоровьем в органах малого таза. За счет внесения в жизнь ежедневных прогулок, занятий спортом, плавания можно исключить неприятные застойные явления, которые часто приводят к описываемой проблеме. Если есть риск образования трещины или первые симптомы патологии, стоит полностью отказаться от анального секса.

В лечении анальной трещины немаловажную роль играют и профилактические действия, которые значительно ускоряют процесс заживления и в дальнейшем не допускают повторного надрыва.

  1. Необходимо нормализовать стул, для этого стоит следить за рационом. В обязательном порядке необходимо употреблять клетчатку и кисломолочные продукты.
  2. Не забывать об умеренной физической активности.
  3. Своевременно лечить заболевания кишечника, особенно геморрой.
  4. Следует избегать длительных запоров и механических травм, переохлаждений.

Острая анальная трещина довольно распространенная проблема для большого количества людей, которую необходимо своевременно устранять. Современное лечение позволяет в короткие сроки забывать о неудобствах и вести здоровый и комфортный образ жизни без боли.

Предотвратить появление анальной трещины не всегда возможно, но один из лучших способов ее профилактики — избегать запоров.

Старайтесь есть достаточное количество клетчатки. Большинство взрослых едят меньше клетчатки, чем требуется. Необходимо съедать примерно 18 г в день. Повысить потребление клетчатки можно благодаря следующим продуктам:

  • фрукты; 
  • овощи; 
  • цельнозерновой рис; 
  • макароны из цельнозерновой муки; 
  • цельнозерновой хлеб; 
  • семечки; 
  • орехи; 
  • овсянка. 

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА - лечение, симптомы и причины появления

Клетчатка способствует нормализации работы кишечника, облегчая прохождение пищи по пищеварительному тракту. Богатые клетчаткой продукты также дают длительное чувство насыщения. Повышайте потребление клетчатки постепенно. Если это сделать резко, может возникнуть чувство вздутия кишечника. Из-за этого также может появиться метеоризм (избыточное скопление газов) и колики.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и повышайте объем выпиваемой жидкости в жаркую погоду, или если вы занимаетесь спортом. Постарайтесь снизить потребление кофеина, алкоголя и газированных напитков.

Никогда не терпите, если хочется в туалет. Частое воздержание от своевременного опрожнения кишечника может значительно повысить вероятность запора. Лучше всего ходить в туалет сразу после того, как вы проснулись, или примерно через 30 минут после еды. В туалете создайте себе комфортные условия, не спешите и расслабьтесь.

Активный образ жизни значительно сокращает риск запоров. В идеале каждую неделю необходимо заниматься физическими упражнениями в течение 150 минут. Регулярные упражнения не только снижают риск запоров, но при этом вы также будете чувствовать себя более здоровым, это поднимет ваше настроение, придаст бодрости и поможет сохранить хорошую физическую форму.

Все болезни кишечника связаны, в первую очередь, с неправильным питанием. Необходимо составить рацион так, чтобы он приносил пользу, а не развитие болезней. При склонности к анальной трещине стоит придерживаться диеты не в период обострения, а постоянно, во избежание рецидивов.

Также необходимо следить за образом жизни. Провоцируют застой крови в органах малого таза и развитие болезней прямой кишки – долгое просиживание, слишком мягкое кресло, отсутствие движения. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой, хотя бы несколько раз в неделю.

Употребление спиртных напитков, курение и прочие вредные привычки являются самыми сильными провокаторами анальной трещины.

Следует своевременно лечить все болезни, не допускать хронического течения, тогда лечение будет быстрым, а результат долгим.

Использование лекарственных препаратов в домашних условиях

Часто пациенты не обращаются в медицинские учреждения с этой деликатной проблемой. Люди стараются самостоятельно справиться с заболеванием. У кого-то это довольно успешно выходит. Однако стоит помнить, что нет единого лекарства для устранения анальной трещины. Вам понадобится комплексная терапия. В домашних условиях вы можете отрегулировать диету, физическую активность, использовать лекарственные препараты и прибегать к народным рецептам.

При всем этом стоит помнить, что если ваши усилия не дали результатов в течение 10-15 дней, то стоит немедленно посетить доктора. В противном случае болезнь рискует перейти в хроническую фазу. В этом случае путь к вашему излечению будет долгим и тернистым.

Для лечения анальной трещины вы можете воспользоваться медикаментами. Однако перед этим все же рекомендуется посоветоваться с врачом. Некоторые составы могут вам попросту не подойти или вызвать побочные эффекты. В настоящее время арсенал борьбы с рубцами составляют мази, гели, ректальные суппозитории и таблетки. Среди них следующие:

  • Мази. Этот вид лекарств наносится до двух раз в день сразу после опорожнения кишечника. Предварительно нужно очень хорошо очистить область анального отверстия. Мази обладают заживляющим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Среди них наиболее распространены следующие препараты: «Ультрапрокт», «Бепантен», «Солкосерил», «Метилурацил» и другие.
  • Суппозитории. Эти препараты прекрасно сочетаются со средствами для наружного применения. Они помогают снять спазм и устранить дискомфорт. Также некоторые составы обладают слабительным эффектом. К этим средствам можно отнести «Релиф», «Проктогливенол», «Метилурацил», облепиховые свечи и так далее.
  • Таблетки. Медикаменты для перорального применения предполагают снятие спазма, воспаления, улучшение кровоснабжения поврежденных тканей. Среди них можно выделить следующие медикаменты: «Дротаверин», «Спазмалгон», «Актовегин», «Курантил», «Детралекс», «Флебодиа» и остальные.

Помните, что все вышеописанные лекарства имеют свои противопоказания. Уточняйте их у лечащего врача или в инструкции.

Спасение для будущих мам

Если анальная трещина возникла в период беременности, то одной из ступеней ее лечения будет использование бандажа. Особенно это актуально на больших сроках. Удерживающий пояс обеспечит снятие нагрузки с малого таза и кишечника. Также будущим мамам можно выполнять несложные упражнения, при помощи которых нормализуется кровоток в тазу.

Встаньте на четвереньки так, чтобы живот провисал. Находитесь в такой позе несколько минут. В сутки подобных подходов может быть множество. Стоит отметить, что такие упражнения не только позволяют уменьшить давление на кишечник, но и разгружают спину, почки.

Применение народных средств

Аппарат Сургитрон

На начальном этапе заболевания, без каких-либо осложнений больные часто применяют методы народной медицины. Самое главное не запускать недуг и внимательно следить за реакцией своего организма.

Одним из важных фактов в излечении анального прохода является регулирование стула.

Ведь запоры и твердые каловые массы только провоцируют заболевание. Включение в рацион питания свеклы поможет сбалансировать стул и смягчит каловые массы. Свеклу можно добавлять в супы или просто смешивать с другими овощами, в качестве салата.

При более серьезных запорах может помочь вазелиновое масло, только не обычный вазелин. Масло прекрасно справляется со сложными застоями каловых масс, попутно размягчая их. Принимать его необходимо внутрь по одной столовой ложке в день на взрослого человека. Длительность приема составляет около 5 дней.

Микроклизмы также можно отнести к методам народной медицины. Объем клизмы не должен превышать 50 миллилитров, а температура для введения не выше 37 градусов. Одним из вариантов микроклизмы является раствор с из облепихового, льняного или оливкового масел. Они не только смягчат, но и окажут лечебное действие.

Какие может иметь анальная трещина способы лечения народными средствами? Задача пациента заключается в облегчении своего состояния. Для этого нужно снять боль и воспаление, нормализовать стул, повысить иммунитет и оказать заживляющее действие. Ниже приведены некоторые эффективные рецепты борьбы с анальными трещинами:

  • Ванночки. Эффективно получать подобное лечение при только что образовавшейся трещине. Для этого приготовьте отвар ромашки и коры дуба в одинаковых пропорциях. Заживляющим и противовоспалительным действием также обладают тысячелистник и календула. Некоторые пациенты предпочитают раствор марганцовки. Этот вариант также эффективен.
  • Возьмите две таблетки стрептоцида, ложку меда и сок алоэ. Все измельчите и перемешайте. Накладывайте компрессы перед отходом ко сну и накрывайте их повязкой.
  • Приготовьте по одной части барсучьего жира, прополиса и спирта. Все смешайте. Очистите картофель и придайте ему форму тонкой палочки. Нанесите приготовленное лекарство на клубень и введите в прямую кишку на полчаса.
  • Сделайте концентрированный отвар ромашки, добавьте в него облепиховое масло. Приготовленным составом нужно делать микроклизмы объемом 30 мл.
  • Растопите 100 грамм сливочного масла. Добавьте 10 грамм прополиса и варите на протяжении нескольких минут. Полученную субстанцию остудить и использовать в качестве мази.
  • Возьмите желток куриного яйца и смешайте с отваром лаврового листа. Добавьте несколько капель облепихового масла. Полученным составом необходимо смазывать поврежденную зону несколько раз в сутки после тщательного очищания анального отверстия.

Короткое подведение итогов

Из представленной статьи вы узнали о том, что такое анальная трещина, и в каких случаях она может возникнуть. Стоит сделать оговорку, что при обострении заболевания не допускается проведение исследовательских манипуляций. Предварительно нужно вылечить патологию. Если у вас появилась столь деликатная проблема, не ждите.

Прогнозы при такой патологии, как трещина в заднем проходе, на 80% могут быть положительные. Высокого эффекта можно достигнуть только при максимально своевременном обращении за помощью к профессионалу, который назначит грамотное лечение.

Самостоятельное лечение и применение народных методик, а также несоблюдение врачебных рекомендаций приведет к тому, что патология приобретет хроническую форму с ее негативными последствиями и возможностью избавления от проблемы только при помощи хирургии. Вмешательство такого плана приводит к полному выздоровлению, но только, если соблюдать правильный образ жизни.

Аппарат для аргоноплазменной коагуляции

Посещать туалет нужно при каждом позыве, нежелательно задерживать стул внутри. На унитазе нельзя сидеть более трех минут, а после туалета желательно мыть задний проход, причем не при помощи ванночки, но исключительной проточной водой.

Максимально позитивное влияние на состояние здоровье оказывают занятия спортом. Занятия физкультурой в состоянии укрепить весь организм в целом, а также полностью устранить запоры и восстановить поврежденные ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector