Аллергия на лекарства симптомы, причины, как лечить

Как развивается аллергическая реакция?

Определение. Крапивница, отёк Квинке и другие аллергические проявления на единственный препарат из НПВС или на несколько химически сходных препаратов внутри группы.

Патомеханизм. Пациенты с такой гиперчувствительностью хорошо переносят другие НПВС химически не сходные с повинным препаратом. Клинические проявления и время развития таких реакций подразумевает Ig-E опосредованный механизм развития. Положительные кожные тесты или выявление специфических Ig-E в крови подтверждает диагноз. Особенно часто подобный механизм развивается на пирозолоновые производные.

https://www.youtube.com/watch?v=R-61cLCzG3Q

Клинические проявления. Генерализованная крапивница и/или отёк развиваются в течение нескольких минут после употребления внутрь. Прогрессирование до анафилактических реакций, включая шок описаны в практике.Чаще всего анафилаксия связана с применением пирозолоновых производных, парацетамола, ибупрофена, диклофенака и напроксена.

Диагностика. Определение  специфических иммуноглобулинов по крови считается менее практичным, чем кожные тесты.

Лечение. Строгое избегание  виновного препарата и химически сходных аналогов. Десенсибилизация не рекомендована. Назначение альтернативных НПВС возможно только после проведения оральных плацебо контролируемых проб на толерантность.

Определение. Кожные и системные реакции, включая другие органы, развившиеся  через 24 часа и более после употребления лекарства. Симптомы обычно начинаются через несколько дней (а иногда и недель) применения препарата, в то же время после повторного применения симптомы развиваются раньше.

Аллергия на лекарства симптомы, причины, как лечить

Патомеханизм. Отсроченный тип гиперчувствительности к НПВС, по видимому, вовлекает иммунологические механизмы, которые могут быть классифицированы, как четвёртый тип с доминирующей ролью цитотоксических Т-клеток.

Клинические проявления. Кожные реакции являются наиболее частыми.

Фиксированные лекарственные реакции. Составляют 10% от всех реакций на лекарства и именно НПВС среди самых частых причин подобных симптомов. Пирозолоны, пироксикам, парацетамол, аспирин, мефенаминовая кислота, диклофенак, индометацин, ибупрофен, напроксен и нимесулид причасны к фиксированным лекарственным реакциям.

Тяжёлые буллёзные кожные реакции. Синдром Стивена-Джонсона и Токсический Эпидермальный Некролиз редкие, но очень тяжёлые кожные реакции с высоким процентом смертности. Симптомы могут развиться через 1-8недель после применения лекарственного средства. Оксикамы являются наиболее частой причиной.

Макулопапулярные реакции.Встречаются чаще всего.

Пневмониты. Некоторые НПВС: ибупрофен, напроксен  могут вызывать пневмониты. В таких случаях должна быть проведена тщательная дифференциальная диагностика. Как правило, для положительного эффекта достаточно прекратить приём повинного препарата, но в некоторых случаях приходится применять системные кортикостероиды.

Асептический менингит.  Чаще всего в связи с этим заболеванием упоминается ибупрофен, особенно у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани.

Нефрит.У пожилых пациентов без нарушения функции почек в анамнезе НПВС могут спровоцировать резкое ухудшение в связи с развитием иммунологического интерстициального нефрита. Симптомы острой почечной недостаточности, протеинурии и нефротического синдрома обычно развиваются через 2-3 недели от начала приёма препарата.

Контактный дерматит и фотодерматит. Топические  НПВС: кетопрофен чаще других.

������������� ��������

Диагностика.

Диагностика отсроченных реакций на НПВС основана на клинической картине, применении патч-тестов. Биопсия кожи и гистопатологическое исследование применяется в тяжёлых случаях для дифференциальной диагностики.

Тест трансформации лимфоцитов может быть использован, хотя ценность теста неоднозначна.

Повторная нагрузка, как правило, оральная, считается золотым стандартом, но противопоказана в тяжёлых случаях.

Лечение. Немедленное прекращение приёма подозреваемого препарата, что в свою очередь снижает риск развития летальных реакций. Симптоматическое лечение включает в себя применение системных кортикостероидов и антигистаминовых препаратов.

Пациенты с синдромом Стивена-Джонсона и Токсическим Эпидермальным Некролизом должны лечиться в отделении интенсивной терапии с ведением пациентов как ожоговых. Не существует специфической фармакотерапии, и использование кортикостероидов, плазмафереза, внутривенного иммуноглобулина и иммуносупресантов, неоднозначно. Недавно было предложено для лечения использовать Опухоль-Некротический Фактор-альфа (инфликсимаб) при Токсическом Эпидермальном Некролизе.

Сначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, — иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, — аллергена.

Аллергия на лекарства симптомы, причины, как лечить

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную — именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции.

Пока гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо — стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

По клиническим проявлениям псевдоаллергическая форма напоминает истинную аллергию. Ее отличительные особенности:

  • Псевдоформа развивается при первом введении препарата, не требует периода сенсибилизации.
  • Патологическое состояние связано с выделением большого количества гистамина (тканевого гормона) при введении лекарства.
  • Комплекс антиген–антитело не образуется.
  • Аллерготесты дают отрицательный результат.
  • Развитие реакции провоцирует быстрое введение лекарственного средства.

Отсутствие аллергии в анамнезе – косвенное подтверждение псевдоформы. Ее возникновению способствуют нарушения обмена веществ, хронические инфекционные заболевания, необоснованное применение лекарственных средств, болезни печени и почек.

Причины медикаментозной аллергии

лекарственная аллергия

Нередко лекарственную аллергию провоцируют вспомогательные вещества, которые входят в состав многих медикаментов

Выделяют 2 категории людей, которые страдают от аллергии на медикаментозные средства:

  1. Люди, которые используют фармацевтические препараты для лечения различных заболеваний. После первого применения препарата, аллергическая реакция не возникнет. Для того чтобы появились симптомы аллергии, требуется повторное или даже более длительное применение лекарственных препаратов с одинаковым фармакологическим действием. А между приемами лекарств происходит сенсибилизация, а также только начинают вырабатываться антитела.
  2. Люди, контактирующие с медикаментами. К этой категории относятся все работники медицинской сферы и фармацевтики. Из-за проявлений аллергии этим людям приходится менять специальность.

Все медикаментозные средства способны вызвать аллергическую реакцию, но после приема определенных групп лекарств, степень вероятности развития аллергии выше. К медикаментозным средствам, на которые чаще всего происходит агрессивная реакция иммунитета, относятся:

  • антибиотики пенициллинового ряда. Эти препараты применяются довольно часто, поэтому и аллергия на них не считается редкостью. Симптоматика обычно протекает достаточно тяжело;
  • препараты, снимающие боль и воспалительные процессы. Аспирин и подобные ему таблетки, которые знакомы абсолютно всем, также относятся к группе риска;
  • лекарства, проникающие в кровь. Различные вакцины и сыворотки являются белковыми соединениями, а, как известно, чужеродный белок – это самая частая причина аллергических реакций;
  • медикаменты, содержащие йод;
  • лекарства на основе барбитуратов;
  • фармакологические препараты для местной анестезии.

Побочные эффекты медикаментозной терапии и аллергия на лекарства – разные состояния. Каждое из них имеет специфические причины возникновения и симптомы. Аллергическая реакция развивается после активации иммунной системы (сенсибилизации), вызванной основным действующим веществом медикамента или его вспомогательным компонентом. Риск ее появления повышают провоцирующие факторы, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • проявления любой формы аллергии в анамнезе;
  • диагностированные глистные инвазии;
  • профессиональный контакт с лекарствами;
  • превышение рекомендованных доз препарата.

К основным причинам развития ЛА относятся:

  • употребление в пищу мяса животных и птиц, выращенных на кормах с гормонами, антибиотиками;
  • острые и хронические заболевания инфекционного характера, возбудители которых создают предпосылки для возникновения гиперчувствительности;
  • слабый иммунитет;
  • употребление лекарственных препаратов без назначений врача;
  • недостаточная информированность населения об опасности самолечения;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Лекарства определенных фармакологических групп чаще других провоцируют острую иммунологическую реакцию организма. К ним относятся препараты:

  • группы пенициллинов;
  • сульфаниламиды;
  • витамины;
  • иммуноглобулины;
  • вакцины и сыворотки;
  • плазмозаменители;
  • местные анестетики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • спазмолитические;
  • гормональные;
  • гипотензивные;
  • йодсодержащие;
  • рентгеноконтрастные;
  • противогрибковые;
  • наркотические.

Даже легкие случаи ЛА потенциально опасны для больного. Последствия иммунологического ответа организма на лекарственное воздействие:

  • быстрое развитие реакции;
  • запаздывание предпринимаемых терапевтических действий;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • возникновение осложнений.

Специфическая реакция на фармацевтические препараты может возникнуть у двух категорий людей.

Первая группа.

У пациентов, получающих лекарственную терапию любых заболеваний. Аллергия развивается не сразу, а при повторном введении или употреблении препарата. В отрезки времени между двумя дозами лекарства происходит сенсибилизация организма и выработка антител, в качестве примера можно привести аллергию на Амоксиклав.

Вторая группа.

У профессиональных работников, вынужденных постоянно контактировать с медикаментами. К этой категории относятся медсестры, врачи, фармацевты. Тяжелая, плохо поддающаяся аллергия на лекарства во многих случаях заставляет сменить трудовую деятельность.

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

  • проявления аллергического ринита — насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
  • проявления аллергического конъюнктивита — слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

  • атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
  • контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже — металлические изделия и украшения;
  • крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы — бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Диагностика аллергии на лекарства

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в современной аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

К основным симптомам, которые появляются после приема нежелательных препаратов, относятся:

  • сыпь, крапивница, экзема;
  • одышка, насморк, хрипы, кашель;
  • жар;
  • токсический эпидермальный некролиз, сопровождающийся шелушением кожи и образованием волдырей на ее поверхности;
  • анафилактический шок (наиболее опасное для жизни проявление).

Если принять аллергенные лекарства, симптомы могут развиться очень быстро. Некоторые кожные реакции, возникающие вследствие воздействия аллергена, представлены на многих фото, которые покажет вам врач в поликлинике.Антибиотики являются распространенным источником аллергии и может вызвать сыпь и лихорадка

Аллергия на лекарства симптомы, причины, как лечить

Неадекватная реакция организма может быть спровоцирована любыми лекарственными средствами:

  • пенициллины (амоксициллин, ампициллин, нафциллин и др.);
  • сульфаниламиды;
  • препараты противосудорожные и от гипертиреоза;
  • вакцины;
  • инсулин;
  • барбитурат.

При наличии аллергии на определенное лекарство следует учитывать, что она может проявиться и в результате применения медикаментов с похожим составом. Например, при чувствительности к пенициллинам возможна побочная реакция на цефалоспорины (цефуроксим, цефалексин).

Люди, у которых был выявлен люпоидный туберкулез кожи или СПИД, могут часто страдать от таких состояний, поскольку их организм отказывается принимать многие препараты. Но в большинстве случаев эти реакции не представляют особой опасности и не оказывают существенного влияния на процесс лечения.

Негативное воздействие возможно при использовании средств обезболивающего действия, таких как ибупрофен и аспирин, особенно у тех, кто страдает астмой. Они не затрагивают иммунную систему, но реакция похожа на аллергию и у астматиков может проявляться достаточно остро.

Постановка диагноза осуществляется после осмотра пациента и ознакомления с информацией о принятых им в ближайшее время препаратах, наличии определенных проблем со здоровьем. Если на основании полученных данных не удается определить аллергию, врач делает кожную пробу или просит пациента принять небольшое количество препарата, после чего наблюдает за состоянием организма. Могут быть проведены другие исследования.

Если возникла аллергия на лекарства, что делать в таком случае?

Средства, вызывающие аллергию, требуется заменить другими лекарствами.

Полезно будет приобрести специальный браслет и носить его постоянно. Возможен выбор другого способа, с помощью которого можно сообщить о своей склонности к аллергическим реакциям. Такое простое действие может спасти жизнь и позволит избежать попадания в организм нежелательного лекарства.

Аллергия на лекарства симптомы, причины, как лечить

О том, что делать при развитии аллергической реакции, обязательно надо знать тем людям, чей иммунитет не принимает многие лекарственные средства:

  • прежде всего стоит обсудить возникшую ситуацию с врачом, который осуществляет лечение, он подберет другой медикамент;
  • если развилась аллергия на лекарства, угрожающая жизни, может возникнуть потребность в применении инъекций эпинефрина (в данном случае необходима помощь медицинских работников, особенно если присутствуют крапивница и затрудненное дыхание);
  • до приезда бригады скорой помощи можно принять стероидные или антигистаминные препараты (этого будет достаточно при незначительной побочной реакции).

При невозможности замены препарата аллергия на лекарства может устраняться с помощью десенсибилизации. Такое лечение начинается с приема маленькой дозы средства, которое вызывает иммунную реакцию, и проводится путем ее постепенного увеличения. Развивается привыкание к нему, и в дальнейшем иммунная система может нормально реагировать на прием этого лекарства.

ЛА отличает отсутствие специфических симптомов на определенный препарат. Одно и то же лекарство вызывает разные иммунные ответы, а медикаменты разного фармакологического действия провоцируют одинаковую аллергическую реакцию.

Все клинические проявления ЛА делятся на три группы реакций:

  1. Острого типа – возникают мгновенно или в течение 60 минут после введения лекарства. К ним относятся отек Квинке, гемолитическая анемия, анафилактический шок, острая крапивница, приступ бронхиальной астмы.
  2. Подострого типа – развиваются в течение 24 часов после поступления препарата в организм. Они вызывают патологические изменения крови.
  3. Затяжного типа – проявляются через несколько суток после применения лекарственного средства. Они провоцируют развитие сывороточной болезни, воспаления суставов и лимфатических узлов, дисфункции внутренних органов.

Медикаментозная аллергия на коже и слизистых оболочках отличается множественными внешними проявлениями. Они напоминают симптомы экссудативного диатеза, экземы, розового лишая. Поражения имеют вид больших красных пятен, узелков, волдырей, пузырьков. Самыми распространенными кожными реакциями на лекарственное воздействие являются:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • токсидермия;
  • синдром Лайелла.

Крапивница характеризуется высыпаниями, напоминающими укус насекомого или ожог крапивой. Вокруг основного элемента часто формируется красный венчик. Волдыри могут сливаться и менять локализацию. После стабилизации состояния пациента следов от высыпаний не остается, но медикаментозная аллергия такого типа может рецидивировать. Повторную реакцию вызывают не только лекарства, но и продукты, содержащие антибиотики.

Отек Квинке чаще развивается на лице. Он не сопровождается зудом и болями. Реакция возникает внезапно и развивается в коже, подкожной жировой клетчатке, слизистых. Опасны отеки гортани (приводят к удушью) и головного мозга. В последнем случае ЛА сопровождается судорогами, бредом, головной болью.

Эритема 9-го дня – одно из проявлений токсидермии. Патологическое состояние возникает на девятый день после приема лекарства. На коже появляются обширные покраснения и отдельные пятна. Другие симптомы токсидермии:

  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • шелушение эпидермиса;
  • волдыри;
  • узелки.

Аллергия на лекарства симптомы, причины, как лечить

Синдром Лайелла – самая тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых оболочек. Развивается некроз (омертвение) тканей, происходит их отторжение, возникают болезненные эрозии. Состояние больного отягощается обезвоживанием, присоединением инфекции, вызывающей токсический шок. Аллергия возникает через несколько часов (недель). Статистика летальности составляет 30-70%. Риск смертельного исхода повышен у детей и пожилых пациентов.

волдыри

Симптомы: покраснение, крапивница, сыпь, волдыри

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

Отеке Квинке

Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку оно может предшествовать анафилактическому шоку.

Скорая помощь при аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке, должна заключаться в реализации следующих мероприятий:

  1. прекращение поступления аллергена в организм.
  2. отказ от приема пищи.
  3. введение антигистаминных препаратов. Перорально можно использовать лоратадин или цетиризин, внутримышечно обычно назначают супрастин или димедрол.
  4. применение сорбентов. В данном случае подойдет энтеросгель, активированный уголь, смекта. Также можно сделать человеку очистительную клизму.

При появлении симптомов крапивницы нужно действовать по такому сценарию:

  1. остановить прием медикаментозных препаратов;
  2. при аллергической реакции на продукты питания принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. Также можно выпить слабительный препарат и промыть желудок;
  3. при укусе насекомых следует избавиться от источника яда;
  4. при появлении контактной аллергии нужно убрать раздражитель с поверхности кожных покровов.

Внутривенно можно ввести тавегил, супрастин или димедрол.

Если поражены обширные участки кожи, показано внутривенное введение преднизолона.

Если нет в наличии необходимых лекарственных препаратов, нужно промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать пациенту активированный уголь.

Также в районе контакта с аллергеном можно смазать кожу мазью с содержанием гидрокортизона или преднизолона.

Также следует провести следующую последовательность действий:

  1. остановить доступ аллергена;
  2. уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
  3. наложить жгут выше места укуса насекомого или использовать лекарственный препарат;
  4. внутривенно или внутримышечно ввести адреналин, мезатон или норадреналин;
  5. внутривенно ввести преднизолон с раствором глюкозы;
  6. внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты после нормализации артериального давления.

До определения аллергена можно прибегнуть к местным средствам для лечения аллергических высыпаний.

Для этого можно смочить пораженные участки холодной водой или использовать прохладный компресс.

Чтобы избежать распространения аллергической сыпи, нужно защитить пораженные участки кожи от внешних факторов.

Также следует ограничить контакт пораженных участков с водой. Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.

Солнце

Если аллергия на солнце привела к потере сознания, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.

До прибытия врачей необходимо оказать пострадавшему помощь:

  1. постараться привести человека в сознание.
  2. важно следить, чтобы одежда была свободной и не раздражала кожу.
  3. обеспечить достаточное количество воды для восполнения дефицита жидкости в организме.
  4. если температура превышает 38 градусов, нужно приложить прохладный компресс на лоб, голени, пах. Если есть возможность, необходимо использовать жаропонижающие препараты – парацетамол или ибупрофен.
  5. при появлении рвоты человека нужно повернуть на бок.

Узнайте, какие бывают

виды аллергии

Стоит ли применять полисорб при аллергии? Ответ тут.

Укус насекомых

Аллергия на укус пчелы наблюдается примерно у 2 % людей. Причем при первом укусе реакция может не появиться.

Если есть склонность к аллергии, при укусах насекомых у человека может развиться анафилактический шок.

В этом случае необходимо срочное обращение в скорую помощь, а до ее приезда необходимо проделать следующие мероприятия:

  1. уложить и укрыть человека;
  2. дать пострадавшему несколько таблеток антигистаминного препарата;
  3. при отсутствии отека глотки и языка можно дать ему крепкий сладкий чай или кофе;
  4. если останавливается дыхание или сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Правила помощи при пищевой аллергии зависят от степени тяжести реакции. При появлении симптомов, которые угрожают жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях можно:

  1. использовать сорбенты – белый уголь, энтеросгель.
  2. принять антигистаминный препарат – цетиризин, дезлоратадин, лоратадин.
  3. при значительном поражении кожи и сильном зуде применяют антигистаминные средства первого поколения – супрастин.
  4. при тяжелом течении аллергии показаны гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон.
  5. для устранения кожных проявлений используют мази – фенистил, бепантен, скин-кап. В сложных случаях можно применять гормональные препараты местного действия – гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.

кожные проявления

Первая помощь при аллергии у ребенка заключается в реализации таких мероприятий:

  1. посадить малыша прямо – обычно это положение помогает облегчить дыхание. При появлении головокружения его необходимо положить на кровать. Если присутствует тошнота, голову нужно повернуть набок.
  2. дать ребенку антигистаминный препарат в любой форме – сироп, таблетки, капсулы. Если малыш не может глотать или потерял сознание, таблетку нужно растолочь, смешать с водой и влить ему в рот.
  3. если ребенок потерял сознание, нужно постоянно проверять его пульс, дыхание, зрачки. Если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, следует сразу приступить к реанимационным мероприятиям – искусственному дыханию и массажу сердца.

Неотложная помощь при появлении высыпаний на лице заключается в:

  1. очищении пораженного участка;
  2. затем на очищенную кожу следует наложить прохладный компресс на основе отвара шалфея, календулы или ромашки;
  3. марлю нужно менять каждые две минуты;
  4. общая длительность процедуры должна составлять десять минут;
  5. после этого лицо можно высушить и присыпать картофельным или рисовым крахмалом – эти средства помогут устранить покраснение и отечность;
  6. процедуру нужно повторить несколько раз в течение часа.

В аптечке человека, склонного к аллергическим реакциям, всегда должны присутствовать следующие лекарства:

  1. антигистаминный препарат общего действия – цетиризин, лоратадин и т.д.;
  2. противоаллергическое средство для местного применения – гидрокортизоновая мазь, элоком;
  3. гормональный противовоспалительный препарат для купирования приступов острой аллергии – преднизолон.

Людям, которые хотя бы раз перенесли анафилактический шок, врачи рекомендуют всегда иметь при себе шприц с адреналином.

Это позволит окружающим оказать человеку помощь при развитии тяжелой аллергии.

При легкой аллергической реакции достаточно исключить контакт с аллергеном.

Для устранения высыпаний и снижения отечности можно воспользоваться народными средствами:

  • отваром шалфея;
  • ромашки;
  • календулы.

В такой ситуации следует срочно обратиться в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу – любое промедление может закончиться летальным исходом.

При развитии анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций нельзя:

  1. Оставлять человека в одиночестве.
  2. Давать ему пить или есть.
  3. Подкладывать под голову какие-либо предметы, поскольку это может привести к усилению дыхательной недостаточности.
  4. Давать жаропонижающие средства при лихорадочном состоянии.

Если аллергия связана с внутривенным введением лекарства, не нужно вынимать иглу из вены. В этом случае достаточно остановить введение препарата, а находящийся в вене шприц использовать для того, чтобы ввести средство от аллергии.

Правильно и своевременно оказанная помощь при аллергической реакции способна спасти человеку жизнь.

Поэтому при появлении:

  1. сильных высыпаний на коже;
  2. нарушении дыхания;
  3. падении артериального давления

Нужно немедленно вызвать скорую помощь и совершить все необходимые действия до ее приезда.

В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства — это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств. Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17–20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

Аллергическая крапивница

Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

  1. Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
  2. Цитотоксическая реакция. В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
  3. Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген — антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
  4. Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа. Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление.

Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов. Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:

  • аллергия на лекарство что делать срочноантибиотиками;
  • нестероидными противовоспалительные средства;
  • рентгеноконтрастными медикаментами;
  • вакцинами и сыворотками;
  • противогрибковыми препаратами;
  • гормонами;
  • плазмозаменителями;
  • лекарствами, используемыми в процессе плазмафереза;
  • местными анестетиками;
  • витаминами.
прохладный душ

Если вы обнаружили сыпь на теле, то рекомендуется принять прохладный душ

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, — гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов.

Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Кестин

Прежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях — внутримышечно или внутрь.

При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно.

Таблетки от аллергии.

Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

  1. Ступень первая.
    Лечение аллергии легкой степени.

    Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.
  2. Ступень вторая.
    Лечение аллергии умеренной степени выраженности.

    К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
    Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение — основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.
  3. Ступень третья.
    Лечение тяжелой аллергии.

    В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Первая группа.

Вторая группа.

Прежде, чем приступить к лечению аллергии на лекарства, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими недугами с подобной симптоматикой.

При курсе лечения с прием нескольких разных групп препаратов необходимо выяснить аллергенный для организма. Для этого врач тщательно собирает анамнез, выясняет симптомы, время их появления, наличие подобных признаков в прошлом.

Терапия лекарственной аллергии предполагает два этапа:

  1. Отмену лекарства, вызвавшего признаки аллергии.
  2. Назначения препаратов, направленных на устранение возникших симптомов.

В легких случаях для устранения аллергии, не сопровождающихся одышкой, отеками, выраженной сыпью, изменениями в картине крови, достаточно отмены препарата.

После этого общее самочувствие обычно восстанавливается через один – два дня. При умеренном проявлении аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты – Кларитин, Кестин, Зиртек.

При их назначении уменьшаются кожные проявления, зуд, снимается отек, кашель, слезотечение и респираторные проблемы.

Для устранения кожной симптоматики может потребоваться дополнительное назначение противовоспалительных мазей и примочек.

При выраженной симптоматики назначают препараты с кортикостероидами, направленными на устранение отека, зуда, воспалительной реакции.

Немедленного оказания неотложной помощи требует возникновение одышки, отека лица и горла, стремительно развивающейся крапивницы. При развитии подобных состояний вводят Адреналин, гормоны, антигистаминные препараты.

При возникновении анафилактического шока и тяжелой формы отека Квинке медицинская помощь должна быть оказана в течение нескольких минут, иначе возможен летальный исход.

Предупреждением аллергии на лекарства является проведение проб, выяснение анамнеза. Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо ставить только в медицинских учреждениях.

Показания для применения лекарств от аллергии это симптоматическое лечение следующих состояний:

  • круглогодичный (персистирующий) и сезонный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);
  • сенная лихорадка (поллиноз);
  • крапивница, в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница;
  • отек Квинке;
  • аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

37 препаратов от аллергии — список лучших и эффективных таблеток разных групп. Полный обзор

При назначении этого класса таблеток от аллергии важно помнить о том, что после начала приема нельзя прекращать употребление лекарства одномоментно.

Современные и наиболее эффективные из антигистаминных лекарств от аллергии: Левоцетиризин (Ксизал, Гленцет, Супрастинекс, внутрь 5 мг в сутки), Азеластин, Дифенгидрамин

Основной побочный эффект антигистаминных средств — это сонливость. Если прием антигистаминных препаратов вызывает сонливость, то следует избегать вождения автомобиля или механизмами, являющимися источниками повышенной опасности при приеме этих препаратов. Даже, если эти препараты не вызывают сонливость, они все же замедляют вашу реакцию. Кроме того, помните, что сонливость резко возрастает при одновременном приеме седативных средств, включая алкогольные напитки.

В последнее время созданы блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (антигистаминные препараты II и III поколения), отличающиеся высокой избирательностью действия на Н1-рецепторы (хифенадин, терфенадин, астемизол и др.). Эти лекарственные средства незначительно влияют на другие медиаторные системы (холинергические и др.

), не проходят через ГЭБ (не влияют на ЦНС) и не теряют активность при длительном применении. Многие препараты II поколения неконкурентно связываются с Н1-рецепторами, а образовавшийся лиганд-рецепторный комплекс характеризуется сравнительно медленной диссоциацией, обусловливающей увеличение продолжительности терапевтического действия (назначаются 1 раз в сутки).

Биотрансформация большинства антагонистов гистаминовых Н1-рецепторов происходит в печени с образованием активных метаболитов. Ряд блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов представляет собой активные метаболиты известных антигистаминных препаратов (цетиризин — активный метаболит гидроксизина, фексофенадин — терфенадина).

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

отек Квинке

Симптомы: отек Квинке

  • принять прохладный душ;
  • одеться в вещи из натуральных материалов;
  • находиться в спокойном положении, сидя или лежа;
  • нанести на поврежденные участки кожи мазь или крем и выпить таблетку от аллергии.
антигистаминные препараты

Самые эффективные антигистаминные препараты

Факторы, провоцирующие аллергию на таблетки

медпрепараты

Причиной развития аллергии может быть употребление одновременно нескольких различных медпрепаратов

В современном мире обойтись без медикаментозных и косметических средств, просто невозможно и все это хорошо, если в меру. Но некоторые люди сами себе назначают различные препараты, которые часто рекламируют по телевизору. А чем больше различных таблеток употребляет человек, тем выше вероятность развития аллергической реакции.

  • склонность к развитию прочих разновидностей аллергии;
  • генетический фактор;
  • применение лекарственной терапии беспрерывно, на протяжении длительного времени;
  • употребление одновременно несколько различных медпрепаратов;
  • наличие грибковых заболеваний;
  • употребление большого количества лекарства, превышающего нормальную дозировку.

Симптомы аллергической реакции на таблетки могут проявляться по-разному и часто проходят самостоятельно после отмены медпрепарата. Но в некоторых случаях может потребоваться оказание неотложной медицинской помощи. Обычно после приема лекарственного средства возникают следующие аллергические признаки:

  • кожные проявления: покраснение, крапивница, сыпь, волдыри;
  • кожные проявления сопровождаются сильным зудом;
  • жжение кожного покрова, по ощущениям схожее с ожогами;
  • аллергический ринит;
  • сухой кашель;
  • нарушение пищеварения, которое заключается в болях в животе, коликах, диарее, метеоризме;
  • изменение стула (понос, запор).

В зависимости от того, какие именно таблетки вызвали аллергическую реакцию, у больного могут появиться еще некоторые симптомы:

  1. Полипы в носу.
  2. Гнойное воспаление.
  3. Заложенность носа.
  4. Из носа выделяется прозрачная слизь.
  5. Снижается обоняние.
  6. Головная боль, слабость.
  7. Приступы удушья.
  8. Одышка, прерывистое дыхание.

Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть приступы астмы. Начинает развиваться одышка, хрипы и свисты при дыхании, которые могут приобрести астматический статус. При появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Если этого не сделать, а также продолжить использование таблеток, то симптоматика следующего аллергического приступа уже будет более выраженной. В самых тяжелых случаях возможно наступление анафилактического шока или отека Квинке.

И когда аллергия на таблетки была точно диагностирована, подбирается подходящий курс лечения. Главный момент в лечении лекарственной аллергии – это полное исключение лекарственного препарата, вызвавшего аллергию. Для устранения симптоматики заболевания назначается медикаментозное лечение, которое заключается в принятие следующих препаратов:

  • антигистаминные препараты;
  • энтеросорбенты;
  • сосудосуживающие капли для носа;
  • противоаллергические мази и крема;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуномодуляторы и витаминно-минеральный комплекс.

Основная задача терапевтических мероприятий – это устранение воздействия лекарственного аллергена. Она реализуется следующим образом:

  • отмена препарата;
  • уменьшение скорости всасывания действующего вещества;
  • снижение чувствительности организма к лекарству;
  • выведение основных компонентов препарата с использованием инфузионной терапии, энтеросорбентов, путем клизм, промывания желудка.

При развитии аллергии важно придерживаться диетического питания. Рацион подбирается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом. Диета выдерживается около недели (до улучшения состояния). Например, при аллергии на антибиотики из меню полностью исключаются:

  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • пряности;
  • консервы;
  • жирные продукты;
  • жареные блюда;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • кондитерские изделия;
  • цитрусовые;
  • клубника;
  • виноград.

иммуноглобулин lg e

В ограниченном количестве можно употреблять макаронные изделия, манку, цельное молоко, курицу, свеклу, морковь. С учетом индивидуальной переносимости разрешены следующие продукты:

  • крупы;
  • кисломолочные изделия (творог, йогурт, кефир);
  • постное мясо (говядина, филе индейки);
  • фрукты (яблоки, груши, смородина, сливы);
  • овощи (капуста, кабачки, зелень);
  • топленое сливочное масло;
  • рафинированное растительное масло;
  • хлеб из цельно-зерновой муки.

Неотложная помощь

Состояние пациента при отеке Квинке требует неотложной помощи и стабилизируется в условиях стационара. Основные лечебные мероприятия:

  • введение гормональных средств (Преднизолон, Дексаметазон);
  • инъекции Супрастина;
  • проведение оксигенотерапии (в случае нарушения дыхания).

При анафилактическом шоке пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии. При опасности остановки сердца, дыхания, критически низком кровяном давлении вводятся Атропин, Адреналин, гормональные, противоаллергические препараты. Основные реанимационные мероприятия:

  • устранение аллергена;
  • повышение АД;
  • восстановление сознания.

Препараты

При обычных формах ЛА врач отдает предпочтение антигистаминным препаратам с минимальным количеством побочных эффектов. Важно учесть их переносимость в прошлом. При отсутствии терапевтического действия показано применение кортикостероидов.

Фармакологическая группа

Названия препаратов

Антигистаминные

Тавегил, Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст, Дезлоратадин

Кортикостероиды

Преднизолон, Метипред, Кенакорт, Целестон, Фликсоназе

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

  • противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
  • антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
  • антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

  • кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
  • кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
  • лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

симптомы аллергии у человека

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) — самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен — средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды — все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

  • три серые шестеренкипротивовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • анальгетический.

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

  • головная боль, головокружение, нарушение зрения;
  • гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
  • тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
  • снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
  • слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
  • угревая болезнь.

«Хорошо, — спросит читатель. — А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector