Аллергический ринит обзор фактов заболевания

Причины заболевания

Ринит является наиболее частым проявлением аллергии, наряду с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой аллергического характера. В качестве провоцирующего фактора для появления насморка может служить контакт со следующими веществами:

  • Продуктами жизнедеятельности животных, растений, микроорганизмов, клещей, грибков (дрожжевых и плесневых) и т.д.
  • Пылью (обычная домашняя или книжная библиотечная).
  • Шерстью животных.
  • Медикаментами, применяемыми наружно и внутрь.
  • Продуктами питания.
  • Пыльцой деревьев, трав.
  • Строительными материалами (штукатурка, клей).
  • Бытовой химией (чистящие и моющие средства).

 Факторы риска

Врачи давно заметили, что заболевание наиболее часто встречается у конкретных групп населения. Ниже в статье перечислены факторы, способствующие появлению аллергического насморка.

  • Пожилой возраст. В процессе естественного старения слизистая оболочка носа становится сухой, более восприимчивой к внешнему воздействию.
  • Наличие заболеваний обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
  • Аномальное расположение носовой перегородки, ее деформация, наличие полипов, опухолей доброкачественной и злокачественной природы.
  • Патологии работы печени и органов ЖКТ.
  • Низкое артериальное давление.
  • Заболевания крови (нарушение свертывающей способности).
  • Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
  • Длительный контакт с потенциально-аллергенными веществами (минеральные удобрения, продукция лако-красочной промышленности, цемент и цементопродукты и т.д.).
  • Предрасположенность к респираторным заболеваниям.
  • Необоснованное применение лекарственных средств (например, антибиотиков).
  • Наличие других видов аллергической реакции (кожная сыпь).

Разделяют два вида источников появления аллергии – открытые и закрытые.

Открытые источники свойственны для сезонного проявления ринита, чаще возникающего на начальных этапах в периоды цветения деревьев (весна-лето) или дикорастущих трав и кустарников (август-сентябрь). К открытым аллергенам относят:

  • Пыльца;
  • Травы;
  • Продукты питания;
  • Плесень.

Закрытые источники возникновения ринита свидетельствуют о более серьезной форме протекания болезни с возможным ее переходом в хроническую стадию. Как правило, закрытые аллергены встречаются не в единственном экземпляре, а составляют целые группы элементов, вызывающих воспалительную реакцию в организме. К закрытым аллергенам относят:

  • Шерсть домашних животных;
  • Пылевые клещи;
  • Табачный дым;
  • Косметика;
  • Тараканы;
  • Плесень, растущая во влажных помещениях.

Аллергическая природа насморка может быть вызвана любым элементом, с которым вы сталкиваетесь в процессе ежедневной активности. В природе существует огромное количество аллергенов, на которые организм вырабатывает антитела иммуноглобулина Е (IgE), играющие главную роль в возникновении аллергических реакций.

Именно lgE могут сыграть с вами злую шутку, восприняв чужеродными привычные и ранее безопасные для человека продукты, вещества или элементы, вызвав аллергическую реакцию. В медицинской практике подобные случаи происходят достаточно часто, и определение природы возникновения заболевания становиться крайне трудной задачей.

Инфекционный насморк

Чем вызван? Болезнетворными бактериями, вирусами, реже грибками, которые попадают на слизистую носа и приводят к воспалению.

Как проявляется? Обычно у болезни три стадии. На первой закладывает нос, возникают ощущения сухости и жжения, чихание. Затем появляются обильные водянистые выделения, снижается обоняние, слегка закладывает уши. И наконец выделения становятся густыми, приобретают желтый или зеленоватый оттенок, а отек слизистой постепенно проходит. Весь процесс обычно занимает 7–10 дней, после чего человек выздоравливает.

Классификация аллергического ринита

Специалисты выделяют следующие виды и классификации ринита:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Также выделяют сезонный и хронический ринит.

Сезонный представляет наименьшую опасность для здоровья человека, и, как правило, протекает в легкой форме в течение 1-1,5 месяцев один раз в году.

Хронический возникает при явной аллергической реакции на закрытые источники аллергенов, что требует комплексного лечения, и даже, смены места жительства, вплоть до полной смены климатического пояса.

Вазомоторный насморк

Чем вызван? Раздражителем в данном случае могут стать холод, горячая пища, резкий запах, табачный дым, стресс и другие, порой совершенно неожиданные факторы. А причиной подобной реакции считаются нарушения регуляции тонуса сосудов слизистой носа.

Как проявляется? В ответ на то или иное раздражение у человека появляется заложенность носа, зуд, обильные выделения – все почти так, как при аллергическом насморке. Основное отличие симптомов в том, что при вазомоторном рините нос закладывает обычно только с одной стороны.

Лечение аллергического ринита

В зависимости от периода возникновения заболевания и его продолжительности аллергический ринит можно разделить на несколько форм:

  1. Острый (эпизодический). Возникает после контакта с провоцирующим веществом, не имеет привязанности к времени года. Частота рецидивов зависит от распространенности аллергена. Причиной может служить лекарство, слюна котов, продукты жизнедеятельности насекомых и т.д.
  2. Сезонный (интермиттирующий). Появляется в весеннее и летнее время каждый год (в остальное время человек выглядит совершенно здоровым, поскольку в окружающей среде нет аллергена). Чаще является следствием контакта с пыльцой цветущих растений. Наиболее традиционный и частый случай.
  3. Круглогодичный (персистирующий). Эта форма болезни является хронической, насморк появляется более 2-х раз в день или сопровождает человека более 9-ти месяцев в году. Такой ринит вызывает шерсть животных, пыль, пух (наполнитель подушек) и т.д.

В зависимости от интенсивности проявления симптомов, заболевание классифицируют по степени тяжести:

  • Легкая степень — ночное дыхание не нарушено, насморк слабо выражен и практически не доставляет дискомфорта.
  • Среднетяжелая степень – дыхание затруднено, ночной сон нарушен, наблюдается снижение активности пациента.
  • Тяжелая степень – признаки заболевания усугубляются, сон становится практически невозможным.

Диагностика аллергического ринита базируется не только на данных осмотра лечащего врача, но и на результатах анализов. Однако и визуальный осмотр с использованием специализированных инструментов может позволить предположить наличие ринита именно аллергической природы.

Риноскопия

Исследование слизистой может указать врачу на возможность аллергического характера воспаления, если оболочка выглядит отечной, но ткани имеют бледную окраску с синеватым оттенком. Для диагностики характера ринита достаточно передней риноскопии – исследование безболезненное и проводится специальными зеркалами, вводимыми внутрь носового прохода.

Аллергический ринит на фото (крайний справа) при риноскопии слева направо: катаральный ринит, дифтерийный ринит, вазомоторный ринит, аллергический ринит.

Пикфлуометрия

При помощи специальной трубки со шкалой проводится измерение максимальной скорости выхода воздуха их обеих пазух носа (при выдохе с усилием). Если значения снижены и практически не отличаются, то врач может предположить аллергическую природу заболевания.

Риноманометрия

Исследование позволяет получить представление о давлении воздуха внутри назальных пазух. Во время процедуры нужно равномерно дышать, закрыв поочередно ноздри. Если сопротивление одинаково повышено в обеих полостях – можно предположить, что это аллергический ринит.

Немаловажным критерием при постановке диагноза является исследование отделяемого из носовых пазух. На аллергию указывает выявление эозинофилов в лейкоцитарной формуле (эозинофилия выше 10%), наличие тучных или бокаловидных клеток.

Выявление аллергена

До того, как лечить аллергический насморк, необходимо выявить истинную причину такой реакции. Для этого могут использоваться 2 вида манипуляций:

  1. Кожные пробы.
  2. Исследование специфических иммуноглобулинов в крови.

Сезонный ринит возникает как у детей, так и у взрослых. Квалифицированная помощь при рините сезонного типа необходима как можно раньше, желательно, обратиться к лечащему врачу при первых проявлениях симптомов:

  • Насморк;
  • Покраснение кожи;
  • Частое чихание.

На первых этапах возникновения болезни, лечение аллергического ринита проходит наиболее быстрым и безболезненным путем, а также дает наибольшую гарантию полного избавления от аллергической реакции на конкретные элементы и предметы.

Аллергическая реакция сезонного типа возникает на промежутке цветения растений и деревьев, когда вырабатывается большое количество пыльцы, разносимой воздушными массами. Основными аллергенами в этот период являются:

  1. Амброзия – главный аллерген, вызывающий ринит, согласно проведенным исследованиям, более 75% людей страдают аллергией именно из-за пыльцы данного растения. Наиболее опасна до обеда;
  2. Травы – с середины мая и до конца июня продолжается активное цветение и вызревание трав, выделяющих огромное количество пыльцы и семян, как правило реакция на них проявляется к вечеру;
  3. Деревья и кустарники – цветущие весной плодовые и декоративные растения склонны к выделению огромного количества семечек и пыльцы, негативно сказывающихся на состоянии аллергика;
  4. Споры плесени – выделяются из опавшей и перегнивающей листвы в период с весны по осень, особенно негативно сказывается на состоянии человека в сухие и ветренные дни, а также в дождливую и сырую погоду, когда концентрация споров в воздухе наиболее высока.

Основными симптомами аллергического насморка являются насморк и обильное выделение постносовой капли, прочая симптоматика зависит исключительно от фазы протекания заболевания, которое подразделяется на два этапа – ранний и поздний.

Ранняя фаза аллергии проявляется всего за несколько минут воздействия аллергенов на слизистую оболочку носоглотки и сопровождается следующими симптомами:

  • Насморк;
  • Частое чихание;
  • Зуд в глазах, в носу, в горле, во рту.

Симптоматика поздней фазы аллергии проявляется уже через 4-8 часов, после попадания аллергена в организм человека и проявляется в следующем:

  • Заложенность ушей и носа;
  • Вялость;
  • Повышенная раздражительность;
  • Головная боль;
  • Кровотечение из носа;
  • Боль в ушах.

Как проявляется аллергический ринит в поздней стадии? Достаточно просто, симптомы начинают постепенно воздействовать на человека, и в первые несколько часов вам будет казаться, что вы просто устали или не выспались, возможно, немного простудились.

Аллергический ринит как у детей, так и у взрослых можно отличить всегда за несколько минут, даже без посещения врача. В данный момент речь идет не о диагнозе, а о диагностировании аллергической формы заболевания.

Аллергический ринит обзор фактов заболевания

При аллергической реакции человек чувствует ухудшение состояния уже через 2-5 минут, начинается обильный насморк и чихание, в течение следующих 4-8 часов антитела активно выделяются внутри организма, способствуя еще большему ухудшению общего состояния. Поднимается температура тела, начинается зуд, проявляется усталость и раздражительность.

При возникновении подобных ситуаций следует немедленно обратиться к врачу, который может задать вам ряд вопросов, уточняющих, как и после чего началась аллергия, не принимаете ли вы препараты, имеющие подобные побочные эффекты. При необходимости вас попросят сдать некоторые виды анализов.

Для диагностирования заболевания используют несколько методов проведения анализов, связанных с прямым выявлением первоисточника заболевания – выявлением аллергена.

Кожный тест

На коже больного делается небольшой надрез, напоминающий царапину, на который наносится растворенный в растворе аллерген, если в течении некоторого времени вещество начинает вызывать аллергическую реакцию – тест сделан верно, если нет – испытания продолжаются. Тест позволяет определить причину возникновения аллергического ринита с точностью до 90%.

Носовой мазок

Секреция, содержащаяся на слизистой оболочке носоглотки, позволяет понять природу возникновения заболевания и определить его тип – вирусный, аллергенный, хронический. Мазок рассматривается под микроскопом, где изучается структура и содержимое секреции.

Анализ IgE

Анализ дает неточные данные, но в случае, когда пациент не в состоянии пройти кожный тест по причине беременности или наличия отдельных видов заболеваний, запрещающих проведение подобного рода анализа, на помощь приходит Анализ IgE, выполняемый на пробниках крови.

Взятая у вас на анализ кровь помещается в отдельные колбы, где ее поочередно смешивают с аллергенами, пытаясь определить источник заболевания.

Лечение аллергического насморка на всех фазах его протекания происходит исключительно медикаментозным и терапевтическим путем в специально оборудованных процедурных кабинетах. Механизм лечения выглядит примерно следующим образом:

  1. Установление аллергена, вызывающего заложенность носа;
  2. Полное устранение или снижение возможности контакта больного с аллергеном;
  3. Прием медикаментов, способствующих повышению иммунитета и снижающих симптоматику заболевания;
  4. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  5. Профилактика заболевания.

Для лечения заложенности носа как хронического, так и аллергического типа используют несколько видов препаратов, но основой для терапии всегда является антигистаминная группа.

Прием препаратов назначается исключительно лечащим врачом, и как правило, зависит от текущего состояния больного. Назначаются антигистаминные препараты второго и третьего поколения, оказывающие эффект уже через 15-20 минут после приема таблетки или сиропа.

Чаще врачом назначаются препараты Зодак, Цетрин, Эриус по 1 таблетке или ложке сиропа раз в день. В ситуациях с беременностью и детьми, возрастом младше 2-х лет препарат подбирается индивидуально или полностью исключается из курса лечения, поскольку может оказать непоправимые последствия для протекания беременности и на растущий организм ребенка.

Промывание носа

Лечение заложенности носа промыванием прекрасно помогает при сезонном обострении. Препараты, богатые йодом и морской водой на длительное время снимают отек слизистой, способствуют очистке дыхательных путей.

Для промывания рекомендовано использовать назальные спреи — Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин.

Существует и народный способ лечения насморка промыванием, но его эффективность так и не была доказана, поскольку раствор лишь временно снимает симптоматику и не оказывает продолжительного эффекта.

Для приготовления раствора в домашних условиях вам потребуется:

  • ¼ чайной ложки соли на 200 мл стакан кипяченой воды (остуженной);
  • ¼ чайной ложки пищевой соды на 200 мл стакан воды;
  • 2-3 капли йода.

Атрофический насморк

Чем вызван? Часто появляется у людей, чья профессия связана с долгим пребыванием в жарких, сухих или пыльных помещениях, бывает побочным эффектом операций на полости носа. Стать его причиной также может нехватка некоторых витаминов или дефицит железа.

Как проявляется? Выделений из носа, как при большинстве других видах ринита, нет, но слизистая истончается, возникает сухость в носу, корки, нарушение обоняния и периодические носовые кровотечения.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы аллергического ринита могут быть практически не заметными или доставлять существенный дискомфорт. Наиболее часто больной наблюдает следующие признаки патологии:

  1. Выделения из носа, преимущественно водянистые жидкие и прозрачные (появление гноя и слизи свидетельствует о присоединении вторичной инфекции бактериальной природы).
  2. Ощущение почесывания в полости носа, зуд.
  3. Множественное чихание, имеющее характер приступов.
  4. Отечность слизистой, затрудненное дыхание.

Наряду с основными, симптомы аллергического ринита могут дополняться дискомфортом в глазах (слезоточивостью, зудом, покраснением), ощущением зуда в области слизистой горла или рта. Признаки аллергии могут наблюдаться со стороны ушей (заложенность, болезненность), или проявляться общим ухудшением самочувствия (усталость, склонность к раздражению, затруднение концентрации внимания, торможение мыслительной деятельности, ухудшение памяти).

Аллергический насморк легко перепутать с ринитами другой природы (инфекционным, гормональным, атрофическим, психогенным, профессиональным и другими). Каждый, из которых имеет свою особенную схему использования лекарственных средств, но не имеет специфических (особенных) симптомов. Разобраться, как лечить аллергический ринит или насморк другой природы, могут только люди со специальным образованием – ЛОР-врачи (или оторинолангологи) вместе с аллергологами.

Медикаментозный насморк

Чем вызван? Чаще всего причиной становится злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями. Есть и другие лекарства, которые могут вызывать насморк: некоторые препараты для снижения давления, успокоительные, нейролептики.

Как проявляется? При их длительном использовании сосудосуживающих капель слизистая носа все меньше реагирует на лекарство, и отек усиливается. Снять его при помощи того же средства становится все тяжелее, в конце концов препарат вообще перестает действовать, а заложенность становится постоянной. Другие средства могут просто провоцировать возникновение насморка.

Аллергический ринит обзор фактов заболевания
Лечимся по правилам: как правильно использовать средства против насморка

Внимание!

От вида насморка зависит тактика его лечения. Например, применять традиционные сосудосуживающие капли при атрофическом рините не только нецелесообразно, но и опасно. Его нужно лечить при помощи физиопроцедур и препаратов, способствующих восстановлению слизистой. Гипертрофический насморк обычно лечат хирургически, удаляя часть избыточной ткани.

Чтобы прошел медикаментозный ринит, необходимо целенаправленно сократить применение капель и пользоваться ими только в случае крайней необходимости, а препараты от давления или нейролептики, вызывающие насморк, заменить средствами, которые не имеют подобных побочных эффектов. Все это требует обращения к врачу.

По сути, самостоятельно справиться человек может только с инфекционным насморком – при помощи домашних средств, капель, прогреваний. Но и в этом случае нужно внимательно относиться к своему состоянию, ведь такой ринит часто бывает одним из проявлений более серьезных заболеваний, например, гриппа, а при наличии проблем с иммунитетом может переходить в хроническую форму или приводить к осложнениям. Поэтому общее правило таково: если с начала насморка прошла неделя, а улучшений незаметно, необходимо пойти к врачу.

Лечение

Как вылечить аллергический ринит – скажет врач, в статье приведем основные принципы терапии заболевания. Главная ошибка пациентов – бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов: такой подход не устраняет проблему, а только усугубляет ее.

Любое средство от аллергического насморка призвано смягчить симптомы заболевания и устранить дискомфорт. Аллергический насморк, симптомы которого отличаются (в основном преобладает несколько признаков: отечность, зуд или обилие отделяемого), лечится несколькими группами препаратов, которые подбираются индивидуально.

Профилактика ринита

  • Кромогексал;
  • Кромосол;
  • Кромоглин.

Препараты способствуют снижению симптоматики вызываемой на аллерген реакции организма. Средства крайне положительно влияют на протекание болезни, также способствуя ее предотвращению.

Существуют и другие методы профилактики развития заложенности носа и образования аллергического ринита, среди которых:

  • Замена постельного белья, подушек и одеял на новые, с антиаллергенным наполнителем;
  • 3-х разовая комплексная уборка квартиры в неделю;
  • Отсутствие домашних животных в квартире;
  • Смена места жительства на другой регион во время обострения аллергической реакции.

Профилактические мероприятия сводятся к ограничению контакта с аллергеном. В дальнейшем следует придерживаться особых условий жизни (они описаны выше) и тщательно соблюдать рекомендации врача. Также не лишним будет применение барьерных средств, если действия «провокатора» аллергии не удается избежать полностью.

Особенности питания и образа жизни

Причины возникновения ринита аллергического типа могут быть крайне разнообразными, от непереносимости конкретных продуктов питания до пылевых клещей и шерсти домашних животных. Установив причину возникновения аллергии, стоит сразу же отказаться от содержания дома домашних животных, проводит более тщательную и регулярную уборку в квартире.

Специалисты советуют не игнорировать рекомендации лечащего врача при аллергическом насморке, поскольку крайне высок риск развития хронического заболевания, перетекшего из аллергической формы.

Сам ринит не представляет для человека какой-либо опасности для здоровья и активного образа жизни, однако доставляет некоторый дискомфорт, портит внешний вид и может прогрессировать в более тяжелые формы заболевания, данный процесс принято называть маршем.

Аллергический ринит обзор фактов заболевания

Аллергический насморк и его симптомы при беременности не отличаются у беременных женщин, а вот его лечение и диагностика имеет свои особенности.

В период ожидания малыша будущей маме категорически противопоказаны кожные пробы, даже вне периода обострения насморка. При невозможности выявить аллерген без этих манипуляций установление причины заболевания следует отложить до родов и окончания периода лактации.

В течение всего периода беременности следует отказаться от использования средств из группы антигистаминов из-за риска их влияния на внутриутробное развитие малыша. При особой необходимости возможно использование препаратов третьего поколения в минимальных дозировках под строгим наблюдением лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ntchina.ru
Adblock
detector